小儿氧气驱动雾化课件

小儿氧气驱动雾化吸入治疗不依从性

原因分析与护理干预儿科十八病区倪晓燕海安县人民医院LOGO读书报告

参考文献

体会

文献论证

引言

题目海安县人民医院LOGO引言[1]StoloffSW.Asthmamanagementandprevention:currentperspectiyes[J].CtinCornerstone,2008,8(4):26～43.海安县人民医院湿化气道稀释痰液消炎解痉

氧气雾化吸入疗法是使用氧气(驱动力)以高速气流通过细口喷嘴，根据Venturi效应，在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴，细小雾粒能进入最细的支气管，达到肺泡[1]。LOGO

引言氧气雾化吸入时无需呼吸配合技巧，患者只需被动配合，药物就能吸入，播散到下呼吸道，尤其适用于年龄较小的婴幼儿患者[2]。在具体工作中，可能由于各种因素常常不能使这一治疗手段充分发挥，达到预期治疗效果，患儿容易发生不依从[3]等现象。[2]张逢博，杨奇趣动物画吸入速尿治疗哮喘30例，实用儿科临床杂志，2003,18（2）134[3]周立文，儿科病房护患沟通技巧的探讨[J].中国医药导报,2007,4(35)82海安县人民医院LOGO引言临床护理学丁香园中国实用护理杂志护理学杂志1、小儿氧气驱动雾化吸入治疗不依从性的原因分析2、有效的护理干预海安县人民医院LOGO1、原因分析

[4]张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响[J].临床护理志,2009,8(1):28229

[5]潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察[J].护理齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2617.

[6]赵斐,金雪娣.不遵医吸氧行为原因分析及干预[J]．临床肺科杂志,2006,11(1):96—97.患儿认知能力差,有反抗心理,对雾化器产生“烟雾”恐惧[4],常常在做雾化吸入时哭闹而影响治疗的顺利进行。1.1患儿的不配合

拒绝吸氧的病人中46．15％病人是由于氧气干冷刺激给自己带来不适感而致[5]。氧气雾化吸入冷刺激会造成患儿呼吸道不适而抗拒治疗[6]。海安县人民医院LOGO1、原因分析1.2父母过于疼爱患儿顺从其意愿。1.3医务人员没有正确掌握吸入技术，如医护人员不能正确使用也可导致雾化吸入的失败[7]。[7]束建珍.小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策【中图分类号】Ｒ７２５．６海安县人民医院LOGO现代护理发展方向功能护理

负性情绪的调节从而促进患儿的依从性，有利于护理工作的顺利展开和患儿的康复过程。[8]

[8]何玉琴，儿科心理问题分析及心理护理[J].临床合理用药杂志。2009.2（21）35-37海安县人民医院LOGO2、护理干预

海安县人民医院k温和可亲的治疗环境丰富室内色彩改良面罩的种类及颜色改装卡通形象LOGO2、护理干预

2.2音乐改善婴幼儿的身心状态，最终起到感情发泄，松弛交感神经的作用[9]，音乐能消除婴幼儿紧张和不良情绪,取到催眠、止哭、镇痛等效果[10]海安县人民医院音量控制在50~60dB[11]

[9]张雪兰，钟灿华.音乐疗法在结肠水疗过程中的应用[J].护理学杂志，2006,21（15）26227[10]管秀红,汪琪,张雯,等.音乐疗法在儿科的应用体会[J].黑龙江医学,2009,33(2):153[11]贾薇,田鸾英,郭丽芳,等.音乐疗法在早产儿护理中的应用[J].护理学杂志,2006,21(15):262LOGO2、护理干预

2.3人的健康受这三方面的影响，[12]因此应改变以往儿科注重功能性护理的模式，对患儿合理的心理指导是促进患儿康复的有效方法[12]王家良，主编，循证医学[M].2版.北京人民卫生出版社，2006:127-129海安县人民医院心理社会生物LOGO2、护理干预2.3[13]温柔耐心的向小朋友解释雾化吸入时所需要的仪器，以积极的语气鼓励患儿勇敢面对诊疗。可让家长先做示范，让患儿消除恐惧心理后再做。[14]海安县人民医院[13]陈建，儿科病房患儿家属的心理分析及护理[J].临床护理杂志，2003,6（2）31-32[14]王蕊，杨小娟.影响小儿雾化吸入效果的有关因素[J]当代医学.2010.20.078:115LOGO2、护理干预

2.4在患儿病情出现反复时，护士第一时间出现，安抚患儿的情绪，出现不适可暂停吸入，加大吸氧流量轻柔拍背，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗[15]。海安县人民医院[15]陈艺平，黄飘，陈英女，雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘的观察与护理。中国实用护理杂志，2006,22（4）：28-29LOGO2护理干预

2.5.雾化的体位[16]海安县人民医院婴幼儿采用坐位能有效的避免烦躁，呼吸费力的不适症状。[16]崔焱，儿科护理学[M]3版，北京：人民卫生出版社，2002:181-192婴幼儿采用侧卧位能有效防止因口腔分泌物过多而导致的呛咳、误吸。LOGO2、护理干预

2.6临床中发现好多年长儿在接受氧气雾化治疗后主诉鼻咽部疼痛不适，可指导饮适量温开水，但要在用药30分钟后才能进食,以使药物充分吸收[17]。海安县人民医院

[17]李秋平.小儿雾化吸入的研究进展[J].上海护理,2008,8（6）:69-71.LOGO2、护理干预

海安县人民医院2.7吸入时的护理雾化器与地面垂直教会家长怎样配合治疗注意听诊肺部罗音提高氧浓度面罩应紧贴患儿的面颊通知医生分析情况对症处理LOGO2、护理干预2.8.吸入时间的选择海安县人民医院吸入治疗具有连续性，急性期每３～４ｈ吸入一次对于极不配合的患儿可采用睡眠后雾化治疗常规治疗，一般２次／ｄ即可LOGO2、护理干预

2.9.吸入后的护理：患儿年幼，咳嗽无力，痰液不易咳出，因此，每次雾化结束后均应给予拍背，以帮助排痰。还应用温水毛巾擦拭脸，以防止雾化液对皮肤的伤害。海安县人民医院LOGO体会海安县人民医院加强护理人员的操作练提高护理人员对婴幼儿哮喘的认识配合政策宣传雾化吸入的优点提高护理人员对婴幼儿哮喘的认识配合政策宣传雾化吸入的优点加强护理人员的操作训练加强与患儿家长之间的沟通LOGO参考文献[1]StoloffSW.Asthmamanagementandprevention:currentperspectiyes[J].CtinCornerstone,2008,8(4):26～43.[2]张逢博，杨奇趣动物画吸入速尿治疗哮喘30例，实用儿科临床杂志，2003,18（2）134[3]周立文，儿科病房护患沟通技巧的探讨[J].中国医药导报,2007,4(35)82[4]张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响[J].临床护理志,2009,8(1):28229[5]潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察[J].护理齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2617.[6]赵斐,金雪娣.不遵医吸氧行为原因分析及干预[J]．临床肺科杂志,2006,11(1):96—97.[7]束建珍.小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策海安县人民医院LOGO参考文献[8]何玉琴，儿科心理问题分析及心理护理[J].临床合理用药杂志。2009.2（21）35-37[9]张雪兰，钟灿华，雷力民.音乐疗法在结肠水疗过程中的应用[J].护理学杂志，2006,21（15）：26227[10]管秀红,汪琪,张雯,等.音乐疗法在儿科的应用体会[J].黑龙江医学,2009,33(2):153[11]贾薇,田鸾英,郭丽芳,等.音乐疗法在早产儿护理中的应用[J].护理学杂志,2006,21(15):262[12]王家良，主编，循证医学[M].2版.北京人民卫生出版社，2006:127-129[13]陈建，儿科病房患儿家属的心理分析及护理[J].临床护理杂志，2003,6（2）31-32[14]王蕊，杨小娟.影响小儿雾化吸入效果的有关因素[J]当代医学.2010.2