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文档简介

有关医学生近视眼各方面的调查问卷1、性别【单选题】○男○女2、年级【单选题】○大一○大二○大三○大四3、专业【填空题】________________________4、本人是否近视?【单选题】○是○否5、本人近视的程度【单选题】○不近视○轻度近视○中度近视○重度近视6、近视开始的时间【单选题】○不近视○大学开始○高中开始○初中开始○小学开始○幼儿园开始○出生就有7、父母是否近视?【单选题】○父亲近视,母亲不近视○父亲不近视,母亲近视○父母亲都不近视○父母亲都近视8、平时读书写字的时间【单选题】○1小时○1-2小时○3-4小时○4-5小时○5小时9、平时读书写字时,眼睛离书本的距离【单选题】○40cm○36-40cm○31-35cm○25-30cm○25cm10、你平时读书写字的姿势和习惯(多选)【多选题】□趴着看书、写字□躺在床上看书□低着头看书□手撑着头歪头看书□在车内看书□坐端正的看书□其他11、平时在弱光或强光照射的环境下读写【单选题】○从不○偶尔○经常○总是12、平时戴着近视眼镜看书写字【单选题】○从不○偶尔○经常○总是13、平时使用手机的时间【单选题】○1小时○1-2小时○3-4小时○4-5小时○5小时14、眼睛离手机屏幕的距离【单选题】○40cm○36-40cm○31-35cm○25-30cm○25cm15、平常看手机的习惯是(多选)【多选题】□在阳光下□躺者□坐在课桌前□边走边看□坐车上看□其他16、平时戴着近视眼镜玩手机【单选题】○从不○偶尔○经常○总是17、平时使用电脑的时间【单选题】○1小时○1-2小时○3-4小时○4-5小时○5小时18、平时使用电子设备看小说【单选题】○从不○偶尔○经常○总是19、平时使用电子设备玩游戏【单选题】○从不○偶尔○经常○总是20、平时使用电子设备看视频【单选题】○从不○偶尔○经常○总是21、晚上关着灯使用手机或电脑等电子设备【单选题】○从不○偶尔○经常○总是22、持续用眼30分钟后适量休息【单选题】○从不○偶尔○经常○总是23、平时使用眼药水【单选题】

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