妇科疾病超声诊断

妇科疾病超声诊断一、子宫解剖子宫位于骨盆腔中心，呈倒置的梨形。成年人的子宫重约50g,长7〜8cm,宽4〜5cm,厚2〜3cm,子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成，绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清，厚度一样不跨过4mm。子宫动脉发自髂内动脉前干，子宫动脉发出一下行小的阴道支,骨干沿途发出弓状动脉,上升至子宫角时,即分为三支,一支分布于宫底,一支分布输卵管,而另一支分布至卵巢。卵巢具有双重血供,即从腹主动脉发出的卵巢动脉和子宫动脉上升支分出的卵巢支。二、检查方法及正常子宫超声表示（一）检查方法1、经腹超声检查；2、经阴道超声检查；3、子宫、输卵管声学造影检查；（二）正常子宫声像图1、纵切面①子宫形状：前位及平位子宫呈倒置梨形，轮廓清晰，别处滑腻，后位子宫呈斜倒梨状；②肌壁：呈平均点状反响，前后壁对称；③宫内膜：呈条状强反响，周期性变更，宫腔呈闭合状况，后位子宫显示模糊或不完全；④宫颈：圆柱形，反响较宫体略强，宫颈管呈强反响；⑤宫体与宫颈角度：前位子宫小于180度，平位子宫为180度，后位子宫大年夜于180度。2、横切面前位及平位子宫宫底呈三角形,宫体呈卵形,中间部呈强反响,为宫内膜所致。后位子宫则宫颈位于宫体上方,呈偏强反响。（三）子宫测量方法1、子宫体长径（高低径）子宫最大年夜纵切面时,自宫底外缘至宫颈内口间的最大年夜距离。2、子宫厚径（前后径）与宫体长径垂直的最大年夜距离。3、子宫横径（宽径）子宫横切面时,于两测宫角下缘子宫阁下外侧缘间的最大年夜距离。4、宫颈长径自宫颈内口至外口间的距离。（四）正常子宫超声测值不合年纪组及发育时期的子宫大年夜小常有不合,生育期子宫最大年夜,芳华前期及更年期今后子宫较小。生育期子宫：长径：5〜7cm；厚径：2.5〜4.5cm；横径：4.5〜5.5cm；宫颈长径：2.5〜3.0cm；宫体与宫颈之比：2:1。芳华前期及更年期今后子宫：较生育期子宫各径线测值缩小约1.5〜2.5cm,宫体与宫颈之比为1:1。（五）正常彩色与频谱多普勒子宫动脉在非怀胎状况下频谱正常波形显示为紧缩期的尖利峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期“切迹”等专门表示。并可不雅察到随月经周期的明显变更。三、子宫疾病的超声表示先本性质宫、阴道发育专门【临床概述】在胚胎发育期，因为双侧副中肾管在演变的不合时期发育障碍而形成各类先本性质宫、阴道畸形，并常归并泌尿系畸形，如子宫畸形归并马蹄肾等。依照发育障碍的不合，子宫、阴道发育专门分以下四类：1、副中肾管停止发育有：稚嫩嫩宫、先本性无子宫和单角单颈子宫、残角子宫；2、两侧副中肾管汇合不良有：双子宫双阴道。双子宫单阴道或双角子宫、鞍状子宫；3、汇合后中隔未退化有：纵隔子宫、阴道纵隔；4、汇合后未贯穿有：阴道闭锁、处女膜闭锁等。临床特点：1、先本性无子宫、稚嫩嫩宫：前者表示为原发性闭经，妇检触不到子宫，常归并先本性无阴道；后者表示为月经量少，不规律，不孕，触及小子宫。2、双子宫、双角子宫、鞍状子宫：患者可表示月经量过多，经期延长，常有流产、早产、不孕或难产史。3、阴道和处女膜闭锁：原发闭经，经血潴留，周期性下腹痛为常见症状，妇检可触及阴道、子宫增大年夜并有囊性感。【超声表示】1、先本性无子宫盆腔探查不到子宫轮廓，可探及两侧卵巢反响，常归并无阴道。2、稚嫩嫩宫子宫及阴道轮廓可辨认，但宫体各经线测值均较正常小，宫体与宫颈之比为1:1或1:2。3、双子宫可探及两个宫体反响，较狭长且阁下对称；两个宫内膜反响；两个宫颈反响；如归并双阴道还可见两个阴道反响。横切面自下而上可见：1、双阴道呈两个强反响点或阴道反响增宽；2、双宫颈呈一较宽卵形实性偏强反响；3、双宫体呈并列存在，可二者雷同或一大年夜一小，肌壁反响雷同；双宫腔呈“蝶形”或“眼镜征”。4、双角子宫子宫横断面上宫颈部和宫体部多无专门，切面上移近宫底部，可见宫底两侧各有一类肿物样实性反响区，呈马鞍形，并对膀胱产生典范的“V”形压迹；或宫底部宫体断面呈角状崛起，个中间部有各自的宫内膜线状反响。双角子宫一侧怀胎时，易将对例子宫角误认为子宫肌瘤，应留意不雅察其内有无宫内膜反响可资辨别。5、单角子宫子宫外形呈梭形，另一侧为子宫残角，有时可见残角子宫内积血产生的无反响区。横断面可见宫底有一隆起，其内部反响与宫底部类似，应与肌瘤辨别。6、纵隔子宫子宫外形正常，声象图较难发明，当怀胎早期有羊水衬托时，可发明宫体有略强反响的中隔。宫腔声学造影有助于诊断。7、处女膜闭锁伴有经血潴留时，阴道、子宫腔呈囊状扩大，内为液体无反响区；阴道子宫无反响相连通，随子宫周期性紧缩和舒张，无反响区可减小或增大年夜，并有流淌性；积血延及输卵管者，双侧输卵管扩大，表示为带状或梭状无反响，与宫腔无反响连通；子宫直肠窝也可显示液性无反响区。子宫、阴道先本性发育畸形常可归并泌尿系畸形，如肾缺如，肾发育不全等，当发明子宫畸形时应留意肾脏的检查。【其他影像学表示】1、CT：子宫、阴道先本性发育专门CT诊断的报道不多，体会不足，是以无诊断优势，超声足以达到诊断之目标。2、MRI：先本性无子宫，在盆腔中心不克不及见到子宫经历；稚嫩嫩宫则宫体明显变小，宫颈相对正常，子宫内膜、肌层和结合带存在；部分性实性质宫可见宫腔偏侧，其内有陈腐性月经血之MRI旌旗灯号；完全性实性质宫则宫腔消掉；冠状面能较好地显示双子宫和双角子宫畸形，依附宫体形状和子宫腔形状改变，能够确诊；T2WI宫腔和内膜旌旗灯号增高，可专门好显示宫腔低旌旗灯号隔阂，有利于纵隔子宫的诊断；单角子宫MRI冠状面显示正常子宫形状消掉，而呈卵形或梭形。子宫肌瘤【临床概述】子宫肌瘤又称子宫腻滑肌瘤。肿瘤多来源于子宫肌层内可进展到粘膜下或浆膜下，由腻滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成。是女性生殖体系中发病率最高的良性肿瘤，35岁以上妇女约20%〜40%可产生。瘤体大年夜小不一，单发或多发。重要临床表示为子宫出血、腹部包块及肿瘤引起的榨取症状。【超声表示】1、声像图表示（1）子宫增大年夜或显现局限性隆起，致子宫切面形状掉常；（2）肌瘤结节部一样呈圆形低反响区或等反响区或分布不均的强反响区；（3）子宫内膜反响移位与变形；（4）膀胱产生压迹与变形；（5）继发变性时，可见界线模糊无反响区或界线清晰的圆形无反响区及强反响光团或弧形光带，厥后伴声影。2、彩色多普勒超声表示彩色多普勒超声检查多半肌瘤四周显示环状或半环状血流。【其他影像学表示】1、宫腔碘剂造影：可见宫腔扩大年夜变形，宫内有小息肉状或豆状充盈缺损，或见肌瘤侧子宫壁向腔内呈弧形凸起，较大年夜肿瘤多推挤子宫移位。2、盆腔充气造影：多见子宫体积增大年夜，膨隆呈球形，宫体别处可见大年夜小不等的块影凸起，外周轮廓光整。3.、选择性血管造影：子宫肌瘤的供血来自子宫动脉的宫壁内动脉，肿瘤使子宫壁内动脉拉直移位，子宫动脉管腔增粗，两侧子宫动脉间距加宽。肌瘤包膜中的血管呈包绕改变，同时有螺旋状病理血管伸入肌瘤中心，并常见肿瘤染色。当肿瘤中心坏逝世时，中间部血管稀少，四周血管增多。肿瘤血管明显增多并伴有静脉早期显影现象时，提示肿瘤可能恶变为肉瘤。4、CT平扫；子宫体呈分叶状增大年夜或局部有向外崛起的实性肿块，密度多平均，界线清晰，与四周的分界锐利。肿瘤中心有坏逝世、囊变即呈低密度区。如发明瘤体内有钙化，对诊断有专门大年夜赞助。加强扫描，肌瘤和子宫肌层一样明显强化，坏逝世囊变区无强化。5、MRI：子宫肌瘤形状学改变同CT。肿瘤界线滑腻清晰，T1加权像旌旗灯号强度与子宫肌层类似，T2加权像其旌旗灯号中等或稍高于子宫肌层。【检查方法比较】US无辐射毁伤，可多轴位和反复检查，是临床首选检查方法，90%以上均可明白诊断。CT或MRI是进一步检查的最佳方法，专门是CT辨论率高，对钙化、坏逝世等均能清晰显示。往日常用的宫腔碘剂造影和盆腔充气造影现在极少采取。选择性血管造影在辨别良性恶性中有一订价值。子宫肌腺症【临床概述】子宫内膜异位于子宫肌层称子宫腺肌症，异位的子宫内膜随月经周期产生出血。切面可见间夹有厚纤维带和微型囊腔，在腔中有陈腐性巧克力样血液，脏外壁无假包膜。临床表示特点为继发性渐进性痛经。妇科检查：子宫增大年夜，呈结节性，质硬，四周有粘连，后壁可触及蚕豆大年夜小硬结，约50％患者归并子宫肌瘤，15％归并盆腔子宫内膜异位。【超声表示】1、子宫形状饱满，平均性增大年夜，轮廓线规矩。也有呈局限性隆起和非对称性增大年夜。2、子宫肌壁呈纷乱不均质反响，兼有实性低反响或强反响区，周界模糊不清；或肌壁内呈小蜂房状散在的无反响区，随月经周期可有增大年夜或缩小。3、子宫内膜呈线状强反响，居中或无专门表示。4、盆腔内膜性囊肿如归并盆腔子宫内膜异位，盆腔内可见囊性无反响区，包膜模糊增厚，囊内呈点状反响。5、子宫肌腺症彩色多普勒血流显像一样无特异性表示，其血供来源于子宫正常血管，在血管的分布上病灶四周无环状或半环状血流。可与子宫肌瘤辨别。【其他影像学表示】1、CT：CT在子宫腺肌症中的应用不多，有关报道也较少。2、MRI：子宫体积增大年夜，因移位于子宫肌层的内膜腺体随月经而有周期变更，故MR旌旗灯号有所不合，ZWI在子宫肌层内可见斑点状的高旌旗灯号，T2WI也为高旌旗灯号，但较T1WI高旌旗灯号斑点增多。止匕外，可见陈腐性出血含铁血黄素沉积之低旌旗灯号。子宫腺肌症时，子宫内膜由管腔向肌层移位，子宫基底部变毛糙，结合带变模糊。子宫内膜癌【临床概述】本病产生于子宫内膜，故又称子宫内膜癌。产生在50岁以上的更年期和绝经期妇女多见。病理形状可分为：1、漫溢性：全部宫内膜不规矩增厚伴乳头状隆起，癌肿常浸及肌层；2、局限性：部分子宫内膜不规矩增厚，隆起，别处可有溃疡、腐烂、坏逝世等；3、息肉型；子宫腔内突前程肉样癌瘤，侵及范畴较小。临床分期：I期：癌肿局限于子宫体。II期：癌肿侵犯子宫体和宫颈。III期：癌肿扩散到子宫外，但未超出真骨盆范畴。W期：癌肿扩散到真骨盆以外或已侵犯膀胱或直肠。临床特点：1.绝经后阴道出血，晚期可有坏逝世、脱落的烂肉样组织，继发感染时排出物有恶臭味；2.子宫不规矩紧缩时可有阵发性腹疼。【超声表示】1、早期宫体癌子宫内多无专门专门表示，或仅见宫腔轻度分别。2、中、晚期宫体癌（1）子宫增大年夜，形状可正常。当肿瘤向宫外和宫颈侵犯时，子宫形状掉常，表示凸凹不平。（2）宫腔内表示有：漫溢型者，全部宫内膜反响不规矩增厚，加强，别处凸凹不平；局限型及息肉型者，宫腔内可见不规矩低反响或中等反响区，基底部宽、厚，癌组织出血、坏逝世时，宫腔内可见无反响暗区和点片状强反响。（3）宫体及宫颈受侵时，子宫肌壁反响不平均，内可见强弱不均或无反响区，外膜反响不连续；宫颈掉去正常形状，呈不规矩低反响。（4）盆腔受侵时，可见子宫四周有肿块反响；浸及膀胱可致膀胱壁呈低反响性增厚且别处凹凸不平，与子宫粘连时，二者界线不清晰。（5）彩色多普勒超声表示经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变处血流对子宫内膜癌诊断有必定赞助。重要表示为内膜癌肿瘤周边或内部可见较丰富血流呈彩条或彩球状，频谱多普勒检测呈低阻特点。RI阈值为0.4〜0.6。【其他影像学表示】1、CT：子宫体癌患者I期占大年夜多半，平扫时肿块与子宫肌组织呈等密度，如肿块未超出子宫轮廓之外时轻易漏诊。也可表示为子宫对称性或局限性、分叶状增大年夜，中心有低密度坏逝世区，加强后坏逝世区境域不清，外形不规矩。对II—IV期宫体癌患者CT诊断较轻易，CT分期的精确率达90%阁下。II期表示为宫体增大年夜伴宫颈增大年夜，中心为类似圆形的水样密度区和低密度区；III期表示为宫旁和阴道旁低密度脂肪影消掉，代之以不规矩软组织肿块；IV期表示为直肠前壁或膀胱后壁与子宫之间脂肪间隙消掉，界线掉去光整轮廓，毛糙或呈小锯齿状增厚，盆腔淋趋承增大年夜，跨过1.5cm。加强扫描有助于确信肿块切实事实上切界线和辨别淋趋承与血管断面。2、MRI：因为子宫体癌来源于宫内膜，癌组织旌旗灯号多与正常内膜旌旗灯号类似，是以，早期宫体癌的MRI多无特点性表示，常需结合诊断性刮宫和活检证实。小于2〜3cm者，MRI常易漏掉。浅层子宫体癌MRI的诊断重要依附子宫腔内高旌旗灯号区增宽。育龄的妇女高旌旗灯号厚度大年夜于9mm,绝经后妇女的宫腔高旌旗灯号厚度大年夜于4mm应视为专门。子宫内膜癌向肌层侵犯及子宫外侵犯时，则在肌层和子宫外见长T2旌旗灯号的肿块，如有变性、出血、坏逝世、液化区，T2旌旗灯号常不平均。宫体癌侵犯宫颈时，正常较低旌旗灯号的宫颈显现为较高旌旗灯号。静脉打针Gd—DTPA后，内膜癌灶强化常不及肌层强化，因而有利于确信肌层侵犯。卵巢非赘生性囊肿【临床概述】非赘生性卵巢囊肿不属卵巢真性肿瘤,一样体积较小,多能自行消退。个中滤泡囊肿和黄体囊肿常为单发,前者为卵泡不成熟或成熟不排卵,卵泡内液体潴留所形成,后者为黄体连续存在增大年夜所致；黄素囊肿与滋养层细胞肿瘤伴发,因为绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所致,多呈双侧性；多囊卵巢系月经调剂机理掉常,卵巢增大年夜,包膜增厚,包膜下为不合发育期和萎缩的卵泡,无发育成熟卵泡和黄体。临床特点：滤泡囊肿和黄体、黄素囊肿多无自发症状，但较大年夜囊肿产生蒂扭转和黄体囊肿自发决裂时可产生急腹症；多囊卵巢常见症状有多毛、肥胖、月经稀少或闭经，双侧卵巢增大年夜。【超声表示】1、滤泡囊肿和黄体囊肿呈圆形无反响区，边沿清晰滑腻，凸起于卵巢别处，内可有强反响分隔，按期追踪不雅察，可自行缩小和消掉，也可连续存在。2、黄素囊肿多呈双侧性，囊肿可为圆形或卵形无反响区，壁薄，界线清晰，内呈多房状距离光带反响。大年夜小不一，一样为5〜10cm。随滋养层细胞肿瘤治疗后，可自行消退。3、多囊卵巢双侧卵巢呈平均性增大年夜，包膜反响加强，增厚，其内可见多个大年夜小不等的小无反响区或散在米粒大年夜小的暗区，随月经周期变更，B超追踪不雅察，无发育成熟的卵泡。【其他影像学表示】1、CT：非赘生性囊肿CT一样不克不及显示，典范者表示为位于附件区的外形滑腻的囊性肿块，密度平均CT值接近水，壁菲薄。如为出血性囊肿，囊内密度增高，与正常卵巢交界处可显现局限性壁增厚及细条样距离影，与囊腺瘤不易辨别。2、MRI：卵巢囊肿性病变种类专门多，MRI无法辨别囊肿的种类。从MRI表示角度，一样纯真性囊肿，包含滤泡囊肿、黄体囊肿呈长T1和长T2旌旗灯号，强度与膀胱内尿液相仿。出血性囊肿旌旗灯号与出血时刻和MR场强有关，亚急性期出血的正铁血红蛋白呈明显短T1和长T2旌旗灯号。卵巢子宫内膜异位囊肿【临床概述】卵巢子宫内膜异位症最常见，50％以上累及双侧卵巢，囊内含巧克力样陈腐性血液。囊肿直径一样为5〜6cm,最大年夜可达25cm。囊肿多与四周组织慎密粘连。临床上一样多有痛经，呈继发性渐进性，有逐年加剧偏向。如阴道直肠隔受累，可在阴道后穹窿扪及或看到凸起的紫蓝色结节。【超声表示】囊肿多位于盆腔较低地位，固定，呈圆形或卵形，壁厚模糊，多在5cm阁下，内部反响多样化,可为囊性无反响区内有微小密集光点,或模糊线状分隔,亦可表示为不均质的圆形实性低反响团块,但后壁反响呈加强效应。声像图上可分为：1、纯真囊肿型；2、多囊型；3、囊内平均光点型；4、囊内团块型；5、混淆型。卵巢子宫内膜异位囊肿声像图类型可随月经周期互相演变。【其他影像学表示】1、CT：同非赘生性囊肿2、MRI：巧克力囊肿属出血性囊肿，且囊肿大年夜小随月经周期有所变更。囊肿一样呈圆形或卵圆形，壁薄而滑腻，其内可有分隔，静脉打针Gd—DTPA后无强化。较小囊肿MRI可无专门发明。卵巢畸胎瘤【临床概述】卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿。产生于生殖细胞，占卵巢肿瘤的10〜15%；可产生于任何年纪，但较多产生于青年妇女。绝大年夜多半为良性，极少数产生恶变（占0.25〜0.8%）。肿瘤中等大年夜小，一样5〜6cm,呈圆形，肿瘤由分化成熟的三胚层组织构成，内可有油脂类物质、软骨、毛发、牙齿等。临床一样无症状,如产生蒂扭转则显现急腹症。【超声表示】卵巢畸胎瘤超声表示多样,一样有以下几种专门声象图表示：1、类囊肿型似典范囊肿,囊壁规矩清晰,囊内呈无反响,多呈单房,少数呈多房或囊内还有小囊。可有密集点状反响浮游。2、脂液分层型囊内前方为偏强点状反响,密集,后方为液性无反响区,两层之间有一略强反响水等分界线。3、面团型囊内可见一个或数个较强反响团块,可附于囊壁一侧,也可漂浮于囊肿中心,厥后方有不典范声影。为粘稠皮脂及毛发混淆形成,似面团状,故又称“面团征”。4、壁立结节型囊壁隆起结节状强反响,后方伴声影。5、混淆型囊内反响纷乱,除可见无反响区外,还可见点状、条索状、团块状、片状强反响伴声衰减或声影,为牙齿、骨、油脂、钙化物的混淆表示。6、类实性肿物型囊内几乎被大年夜量毛发充斥,或仅有少量油脂时,类似卵巢实性肿瘤,表示为肿瘤前壁呈弧形强反响带,后方伴声衰减或声影,榨取或加压时,肿物内容物有浮动感。肿物轮廓及界线均较模糊,易产生漏诊后误诊。7、恶性畸胎瘤当畸胎瘤体积灵敏增大年夜,囊壁不规矩增厚,囊内反响纷乱,除组织的多样性构造构成的超声多样化反射外,其重要特点为肿瘤趋势实变,如囊壁及分隔上显现大年夜量本质性团块反响,本来较细的分隔变得粗大年夜、纷乱、模糊等。如伴有腹水时,预示肿瘤的腹膜浸润或腹腔栽种。未成熟畸胎瘤则表示为单侧本质性肿瘤,别处凹凸不平及结节状隆起。【其他影像学表示】1、CT：典范的畸胎瘤，CT显示为密度不均的囊性肿块，囊壁厚薄不均，可有弧形钙化,囊内可见高密度的骨骼、牙齿、或钙化斑块,此为畸胎瘤的特点性表示。一样显示不出负CT值的脂肪组织密度，改变体位扫描，其内容物可随重力而改变地位，如能见到“飘浮征”,即为皮脂样物飘浮于脂一液面上,也为畸胎瘤的特点性表示,但显现率极小。2、MRI：卵巢畸胎瘤可有内、中、外三个胚层组织构成，因其组织成份的复杂性，MRI表示也复杂多样。完全囊性畸胎瘤较少见，其MRI表示与卵巢囊肿雷同，仅能经由过程病理辨别。以脂肪为主者，呈短Tl和较长T2旌旗灯号，其周有低旌旗灯号囊壁。毛发、肌肉等软组织在Tl和T2WI上呈中等旌旗灯号。畸胎瘤内细胞碎屑；软组织成份与液性脂肪间可形成分层现象,其上为高旌旗灯号液性脂肪,下面为中等旌旗灯号细胞碎屑和软组织构造,此种征像对囊性畸胎瘤诊断专门有赞助。卵巢囊腺瘤（癌）【临床概述】卵巢囊腺瘤系来自卵巢别处的生发上皮,具有高度的多能性,如向输卵管上皮化生,则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生,则形成粘液性肿瘤。浆液性囊腺瘤多半为单发,双侧性占15%阁下。可分为纯真性和乳头状两种。前者多为单房性,壁滑腻。后者常为多房性,囊壁有乳头状崛起,大年夜小不等,一样较小,伴有壁内小钙化体，镜下为砂粒体。乳头穿破囊壁可栽种腹壁致腹水。粘液性囊腺瘤较浆液性为少，多为单侧多房性，别处滑腻，内含粘液性或胶冻状粘稠液体；约10％可见有乳头生善于囊壁，瘤体较大年夜，如穿破囊壁引起腹膜栽种，产生大年夜量粘液称腹膜粘液瘤。卵巢囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，大年夜多半由囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的50%,可双侧性，肿瘤大年夜小约10〜15cm,多为部分囊性部分实性，呈乳头状进展，肿瘤进展专门快，常伴有出血坏逝世。粘液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的40％，常只限一侧,粘液性囊腺瘤恶变时,囊腔增多,距离增厚,有较多的乳头状本质性成份,为肿瘤过度增殖所致。【超声表示】浆液性囊腺瘤（癌）（1）纯真性囊腺瘤肿瘤呈圆形或卵形,囊壁薄而滑腻,囊内呈无反响。囊壁后方透声性加强。（2）乳头状囊腺瘤肿瘤可为单房,亦可为多房,囊壁内面可见大年夜小不等的局限性乳头状崛起突向囊腔,呈本质性,形状规矩,囊腔呈无反响。（3）浆液性囊腺癌肿瘤呈圆形或卵形无反响为主的包块,囊壁不规矩增厚,内面有较多乳头状或团块状本质性软组织反响突向囊腔,或向外壁侵犯。粘液性囊腺瘤（癌）（1）粘液性囊腺瘤肿瘤呈卵圆形，轮廓清晰，囊壁较厚（3〜5mm）,规矩滑腻，囊内可见多房性距离呈强反响,囊腔大年夜小不一,囊壁内面可有不规矩乳头状反响崛起,囊腔内有散在点状反响。（2）粘液性囊腺癌肿瘤呈卵形或分叶状无反响区,囊壁明显不规矩增厚,囊腔内有较多距离光带,呈不平均性增厚,并可见乳头状或团块状软组织反响,自囊壁和分隔突向囊腔；囊腔内还可见点、片状偏强反响；肿瘤向外进展,浸润四周组织和腹膜时,可见向外舒展的局限性团块反响伴腹水液体无反响区。【其他影像学表示】1、CT扫描：浆液性囊腺瘤壁薄且平均一致，CT值接近于水的密度，附壁有乳头状崛起并不多见。粘液性囊腺瘤直径一样大年夜于10cm,CT值高于水的密度但低于软组织，囊壁有不平均增厚,囊内有距离构成的囊