临床执业医师模拟172

［模拟］临床执业医师模拟172

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

下列情形中，属于医疗事故的是

A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍

B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果

C.诊疗护理存在过失。虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治

疗时间

D.发生现有医疗技术难以预料的并发症

E.无过错输血造成患者感染

参考答案：A

答案解析：

见《医疗事故处理条例》第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：（二）

在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现

有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错

输血感染造成不良后果的。［命题规律］考察“医疗事故的判定、医疗事故的例

外情况”。必须掌握。

第2题：

至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试

A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年

B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年

C.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年

D.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年

E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年

参考答案：B

答案解析：

见《执业医师法》第九条；具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、

保健机构中试用期满1年的。医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考

试，条件是试用期满1年；专科和中等专业学校学历者不能直接参加执业医师资

格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满1年，具有执

业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作

再满2年，中等专业学历者工作再满5年。［命题规律］考察“参加执业医师资

格考试的条件”。重点掌握。

第3题：

根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中不正确的是

1

A.未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动

B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名，职务或者职称的标

牌

D.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

E.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来

参考答案：E

答案解析：

见《医疗机构管理条例》第四章“执业”的相关条款。［命题规律］考察“《医

疗机构管理条例》中关于医疗机构执业的规定”。必须掌握。

第4题：

下列哪种情形无需注销执业医师注册

A.医师被宣告失踪

B.医师死亡

C.医师负有民事责任

D.医师受吊销医师执业证书的行政处罚

E.医师中止执业活动满2年

参考答案：C

答案解析：

第5题：

下列哪项属于医师在执业活动中应负有的义务

A.人格尊严、人身安全不受侵犯

B.参加专业学术团体

C.获取工资报酬和津贴

D.宣传卫生保健知识，对患者进行教育

E.享受国家规定的福利待遇

参考答案：D

答案解析：

见《执业医师法》第二十一条、第二十二条。［命题规律］考察“执业医师的权

利和义务”。必须掌握。

第6题：

2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是

A.登革热与炭疽

B.艾滋病与钩端螺旋体病

C.布氏菌病与梅毒

D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

E.黑热病与流行性感冒

2

参考答案：D

答案解析：

了解新修订的《传染病防治法》较原1989年版《传染病防治法》的变化之处。［命

题规律］考察“乙类传染病范围的变化”。重点掌握。

第7题：

《传染病防治法》规定的甲类传染病是指

A.鼠疫、霍乱

B.鼠疫、传染性非典型肺炎

C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

D.霍乱、传染性非典型肺炎

E.流行性出血热、艾滋病

参考答案：A

答案解析：

见《传染病防治法》第三条：甲类传染病是指；鼠疫、霍乱。［命题规律］考察

“《传染病防治法》中关于甲类传染病的规定”。一般掌握。［错误陷阱］只有

鼠疫、霍乱两项都有的是正确答案。只有其中之一的是干扰项。

第8题：

新修订的《传染病防治法》开始实施于

1989今F

A.r8月28日

1995今E

BC.l

212月1日

004今E

l

D.8月28日

2003今E

E.l10月1日

2004今E

—12月1日

参考答案：E

答案解析：

见《传染病防治法》。［命题规律］考察“2004年新修订的《传染病防治法》

正式开始实施的时间”。重点掌握。

第9题：

环境污染物按其性质可分为

A.生产性、生活性和交通性污染

B.工业性、农业性和生活性污染

C.化学性、物理性和生物性污染

D.生活性、实验性和医源性污染

E.农业性，生物性和化学性污染

参考答案：C

答案解析：

造成环境污染的物质称为环境污染物，环境污染物按其性质可分为化学性、物理

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性和生物性污染。以化学污染物最为常见。［命题规律］考察“环境污染性质”。

重点掌握。

第10题：

卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为

A.声频

B.声频带

C.声功率级

D.声压级

E.声强级

参考答案：D

答案解析：

声压大音响强。正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到入耳产生痛

疼时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值（即级）

来表示，即声压级［命题规律］考察“评价噪声强度指标”。重点掌握。

第11题：

营养素的概念是指

A.富含维生素、矿物质和水的食物

B.富含蛋白质、脂类和糖类的食物

C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质

D.维持生存和健康，促进生长发育和生产劳动所必须从食物中获取必需的营

养物质

E.无机盐、维生素等营养物质的总称

参考答案：D

答案解析：

机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物中

获取必需的营养物质，这些物质称为营养素。［命题规律］考察“食物营养和营

养素的概念”。重点掌握。

第12题:

关于随机抽样研究中，下列描述哪项是不正确的

A.实行抽样时，要使总体中每个个体都有同等机会被抽到

B.采集样本应遵循随机化原则

C.调查者可在总体中，随意抽取总体中任意部分，作为样本

D.抽取的样本对总体要有代表性

E.严格控制的随机抽样有助减少样本的偏性

参考答案：C

答案解析：

随机不等于随意。贯彻随机化原则是提高组间均衡性的一个重要手段。［命题规

律］考察"调查或研究的随机化原则”。必须掌握。

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第13题:

同质且对称分布的计量资料，以下列何种方式表示其平均水平

A.G

B.R

C.S

D.M

E.X

参考答案：E

答案解析：

均数是算术平均数的简称，常用X表示样本均数。［命题规律］考察“均数的概

念”。重点掌握。

第14题：

关于队列研究，下列哪项是不正确的

A.分析性研究

B.属于观察法

C.预测疾病发生的危害因素

D.由果及因

E.可以直接获得研究人群的发病率

参考答案：D

答案解析：

队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由

因及果的方法，而不是由''果”及“因”的方法。［命题规律］考察“队列研究”。

重点掌握。

第15题:

下列哪项指标，不是变异指标

A.中位数

B.全距

C.标准差

D.变异系数

E.四分位数间距

参考答案：A

答案解析：

离散度指标反映一组同质观察值的变异度。常用的指标有全距、四分位数间距、

标准差和变异系数。［命题规律］考察“离散趋势指标”。重点掌握。

第16题：

在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采用下列哪条措施

A.进行个体或频数配比设计

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B.制定明确的排除混杂因素标准

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多元统计分析方法

参考答案：C

答案解析：

在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。

若匹配因素过多可能造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的

作用。题中其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。［命题规律］考察“病

例对照研究中常见偏倚及控制”。必须掌握。

第17题：

下列何种环境污染物可破坏臭氧层

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.氯氟姓（又称氟利昂）

D.二氧化硫

E.硫化氢

参考答案：C

答案解析：

由于人类大量使用和生产氯氟烧。又称氟利昂，作为制冷剂、气溶胶喷雾剂等，

氯氟燃受到较短波长紫外线的作用而发生光降解，释放出游离氯，使03生成氧,

从而破坏大气的臭氧层。［命题规律］考察“臭氧层破坏原因"。一般掌握。

第18题：

下列关于医师的良心中不正确的是

A.是一种道德责任感和自我评价能力

B.是对他人医疗行为的评价能力

C.是对履行道德义务后的满足和欣慰

D.是医德情感的深化

E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨

参考答案：B

答案解析：

良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存

在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行

为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价，

不是自己对他人的评价。［命题规律］考察“良心的内容”。重点掌握。

第19题：

患者接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解。此案例说明的核心伦理学问题

是

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A.患者的思想太封建了

B.医生没有任何可指责之处

C.医院应该在X线检查室门口出示须知

D.应有女护士在旁陪伴

E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

参考答案：E

答案解析：

第20题:

关于新医学模式，最准确的是

A.新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况

B.新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本

C.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属

D.新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识

E.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代

参考答案：B

答案解析：

关于新医学模式，需掌握医学模式的含义一一对健康和疾病的基本观点。此模式

由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，而更加能体现和实现对人的

尊重，也是文明的进步。［命题规律］考察“新医学模式”。重点掌握。

第21题:

关于医德评价，不正确的是

A.医德评价的主体有两种：他人和自己

B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同

C.进行医德评价不能只看行为的客观效果

D.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁

E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗

参考答案：B

答案解析：

第22题：

关于不伤害原则，恰当的是

A.此原则是绝对的，最基本的

B.临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的

C.对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害

D.对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害

E.如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择

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参考答案：B

答案解析：

不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造

成伤害，包括生理和心理的伤害。［命题规律］考察“医学伦理学基本原则”。

必须掌握。［错误陷阱］临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以

避免的。

第23题:

关于涉及人体的临床医学研究，恰当的是

A.必须在开始之前提交伦理委员会审查

B.在进行中必须提交伦理委员会审查

C.必须在完成之后提交伦理委员会进行监督

D.必须在开始之后提交伦理委员会审查

E.只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查

参考答案：A

答案解析：

第24题：

实施人工授精可能产生的伦理问题，除外

A.谁是孩子的父亲

B.对单身妇女是否可以实施

C.是否允许代孕

D.精子可否商品化

E.保密问题

参考答案：C

答案解析：

第25题:

关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是

A.医生在特殊情况下可行使于涉权

B.医生行使道德权利具有自主性

C.医生行使道德权利具有特殊性

D.医生行使道德权利不受病人自主权的制约

E.医生行使道德权利具有专业权威性

参考答案：D

答案解析：

第26题:

8

《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的

A.不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则

B.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则

C.尊师原则、整体医学理念和保密原则

D.尊师原则、为群众利益原则和保密原则

E.不伤害原则、尊师原则和保密原则

参考答案：B

答案解析：

《希波克拉底誓言》因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱，大部分医学院

校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因，即它道出了医学伦理学的

基本原则和内涵：不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。虽然不全面，但仍

然很关键，尤其对保密原则的重视。在当今的我国更为重要。［命题规律］考察

“医学伦理学文献”。重点掌握。

第27题:

人格形成的标志是

A.社会化程度

B.自我意识的确立

C.社会角色认同

D.自我意识的确立和社会化

E.自我意识确立和社会角色认同

参考答案：D

答案解析：

人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。［命题规律］考察“人格形成

标志”。重点掌握。

第28题：

个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称

为

学

A.习

应

激

B.

行

为

C.

动

机

D.

需

要

E.

参考答案：C

答案解析：

应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或有挑战

时作出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生

相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目

标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应

稳态需求在大脑中的反映。［命题规律］考察“医学心理学基本概念的掌握”。

9

重点掌握。

第29题:

下列不适于心理治疗的是

A.行为障碍

B.神经症

C.心身疾病

D.重症精神障碍的急性期

E.某些慢性病患者的恢复期

参考答案：D

答案解析：

心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与

成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的

辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治

疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的

状态下。［命题规律］考察“心理治疗的适应证”。重点掌握。

第30题:

可预防心身疾病的措施不包括

A.正确认识各种生活事件

B.减少负性情绪对健康的不良影响

C.养成健康的行为习惯和生活方式

D.多参加社会活动

E.劳逸结合不超负荷工作

参考答案：D

答案解析：

心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于

生物学因素，应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行

为的干预等。［命题规律］考察“心身疾病的预防”。必须掌握。［错误陷阱］D、

E两个选项是相互矛盾的，比较不难发现此题答案是D。

第31题：

心理健康是指一个人能够具有

A.正常的心理状态

B.健康的身体条件

C.完好的人际关系

D.积极的心理活动

E.良好的环境适应功能

参考答案：E

答案解析：

心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，

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对当前和发展着的社会和自然环境作出良好的适应。。［命题规律］考察“心理

卫生的概念”。必须掌握。［错误陷阱］只有E选项能完整概括其涵义。

第32题:

心理评估的常用方法不包括

A.观察法

B.调查法

C.个案法

D.测验法

E.作品分析法

参考答案：C

答案解析：

包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。［命题规律］考察“心

理评估的常用方法”。重点掌握。

第33题:

关于记忆概念的理解，不正确的是

A.包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节

B.是一种很重要的心理过程，贯穿在人的各种心理活动之中

C.保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工

D.对识记的事物不能再认或回忆，只有通过重新学习才能再认或回忆的现象

是暂时性遗忘

E.直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好

参考答案：D

答案解析：

记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，是个体对其经验的识记、保持和再现，

从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码，储存和提取。保持是一个

动态的过程，随时间推移.保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人

脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远

不能再认或回忆：另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下

记忆还可能恢复。［命题规律］考察“记忆的概念与规律”。必须掌握。［错误

陷阱］D所述应为永久性遗忘。

第34题：

人们用符号、定理、定律来演算题目，属于

A.语词逻辑思维

B.具体形象思维

C.发散思维

D.聚合思维

E.创造性思维

参考答案：A

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答案解析：

思维是人以己有的知识为中介.对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和

解决问题的方式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置

房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思维（如题干所述）o根

据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维。根据思维的主动性和独创性分为习

惯性思维和创造性思维。［命题规律］考察“思维的概念”。重点掌握。

第35题:

心身疾病是

A.心理社会因素引起的躯体疾病

B.心理社会因素引起的精神疾病

C.心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素引起的神经症

民心理社会因素引起的器官系统功能性反应

参考答案：A

答案解析：

心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病

包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。［命题规律］考察

“心身疾病的概念”。重点掌握。

第36题：

下列有关酶的叙述，恰当的是

A.对底物都有绝对专一性

B.生物体内的无机催化剂

C.能显著地降低反应活化能

D.催化活性都需要特异的辅酶

E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控

参考答案：C

答案解析：

酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它

对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需

要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作

用是受到多种调节的。［命题规律］考察“酶的催化作用”。必须掌握。

第37题：

通常生物氧化是指生物体内

A.加氧反应

B.脱氢反应

C.与氧分子结合的反应

D.释出电子的反应

E.营养物氧化成H₂0和C0〈sub>2</sub>的过程

12

参考答案:

答案解析:

第38题：

人体内合成尿素的主要脏器是

A.心

B.肝

C.脑

D.肾

E.肌肉

参考答案：B

答案解析：

尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。［命题规律］

考察“体内氨的去路”。必须掌握。［知识拓展］氨的来源与去路I________I

第39题：

关于蛋白质二级结构的叙述恰当的是指

A.氨基酸的排列顺序

B.局部主链的空间构象

C.每一原子的相对空间位置

D.亚基间相对的空间位置

E.每一氨基酸侧链的空间构象

参考答案：B

答案解析：

蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如a螺旋、旦折叠和B转角等。氨基酸

顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。［命题

规律］考察“蛋白质二级结构”。重点掌握。［知识拓展］蛋白质结构

第40题：

下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是

A.四氢叶酸

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.磷酸叱哆醛

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E.硫胺素焦磷酸

参考答案：C

答案解析：

细胞色素b不含B族维生素。叶酸、毗哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A

所含泛酸亦为B族维生素。［命题规律］考察“酶辅助因子”。必须掌握。

第41题：

限制性内切酶的作用是

A.切开错配的DNA

B.切开变性的DNA

C.特异切开双链DNA

D.特异切开单链DNA

E.连接断开的单链DNA

参考答案：C

答案解析：

该酶按特异序列切开双链DNAo［命题规律］考察"重组DNA技术”。必须掌握。

第42题:

RNA指导的DNA合成称

A.复制

B.转录

C.整合

D.翻译

E.反转录

参考答案：E

答案解析：

以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的

子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质

称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。［命题规律］考察

“DNA的生物合成”。重点掌握。［知识拓展］三种RNA比较

第43题:

成熟红细胞中能量的主要来源是

A.糖酵解

B.脂肪酸氧化

C.糖异生作用

D.糖有氧氧化

E.氨基酸分解代谢

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参考答案：A

答案解析：

成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。［命题规律］考察“成熟红细胞的

代谢特点”。必须掌握。

第44题：

核酸中含量相对恒定的元素是

碳

A.

氢

BC.

氮

D.氧

E.磷

参考答案：E

答案解析：

无论哪种单核甘酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的。［命题规律］考

察“核酸的基本组成”。重点掌握。［错误陷阱］C、H、0和N却含量不一。

第45题:

肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是

A.凝血酶原

B.清蛋白

C.免疫球蛋白

D.纤维蛋白原

E.凝血因子V、VII和IX

参考答案：C

答案解析：

除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影

响。［命题规律］考察“血浆蛋白质来源”+重点掌握。［错误陷阱］免疫球蛋

白由浆细胞分泌。

第46题：

紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.磷酸二酯键断裂

B.口密咤二聚体形成

C.碱基缺失

D.碱基插入

E.碱基置换

参考答案：B

答案解析：

紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的2个口密咤之间形成二聚体，最易形成T-T

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二聚体。［命题规律］考察“DNA的损伤”。必须掌握。

第47题:

反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是

A.AUC

B.ATC

C.CTA

D.CUA

E.GTC

参考答案：D

答案解析：

tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。［命题规律］考察“蛋白质合成

信息传递”。必须掌握。［错误陷阱］按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱

基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。

第48题:

药物的治疗指数是

A.EDSO与LD50的比值

B.ED50与LD50之间的距离

C.LD50与ED50的比值

D.ED95与LD5的比值

E.EDgO与LD10的比值

参考答案：C

答案解析：

治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量(LD50)或半数中毒量(TD50)/半

敷有效量(ED50),即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示，比值越大，药物毒性

越小，越安全。［命题规律］考察“治疗指数的概念”。必须掌握。

第49题：

能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

答案解析：

多巴胺除能直接激动心脏受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选

择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流

量和肾小球滤过率，使尿量增加。［命题规律］考察“多巴胺的药理作用”。必

须掌握。

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第50题：

吗啡的适应证是

A.分娩止痛

B.感染性腹泻

C.心源性哮喘

D.颅脑外伤止痛

E.支气管哮喘

参考答案：C

答案解析：

吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、

创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗缩宫素对子宫的兴

奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放

组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡

可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。

如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。［命题规律］考察“吗啡的临床应用”。

必须掌握。

第51题：

氯沙坦的降压作用是

A.拮抗血管紧张素(AT)II受体活性

B.拮抗血管紧张素转化酶(ACE)的活性

C.减少血液缓激肽水平

D.拮抗肾素活性

E.增加血液血管紧张素H水平

参考答案：A

答案解析：

氯沙坦为血管张紧素II(ATH)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚

的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素H与Ar,受体的结合

即拮抗ATII受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。［命题规律］考察“氯

沙坦的降压作用机制”。必须掌握。

第52题:

长期应用可以引起成癌的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.布洛芬

E.哌替咤

参考答案：E

答案解析：

17

治疗剂量的哌替咤与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过

速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成癌。芬太尼成瘾性小。阿司匹

林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。［命题规律］考

察“哌替咤的不良反应”。必须掌握。

第53题：

可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

A.糖皮质激素

B.氢氯噬嗪

C.吠塞米

D.螺内酯

E.甘露醇

参考答案：D

答案解析：

螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿

作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化

和性功能障碍，致妇女多毛症。［命题规律］考察“利尿药螺内曲的不良反应

重点掌握。

第54题:

氨茉西林主要用于治疗

A.伤寒、副伤寒

B.钩端螺旋体病

C.衣原体感染

D.支原体感染

E.真菌

参考答案：A

答案解析：

氨茉西林为广谱青霉素。对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉

素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。

［命题规律］考察“氨茉西林的临床应用”。必须掌握。

第55题：

能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是

A.甲磺丁胭

B.苯巴比妥

C.地高辛

D.苯妥英钠

E.卡托普利

参考答案：A

答案解析：

18

药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血

小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁胭、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞

争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝嗖、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香

豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯

妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。［命题规律］考察

“香豆素类抗凝血药与其他药物的相互作用”。重点掌握。

第56题：

治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A.链霉素

B.磺胺类药物

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

参考答案：C

答案解析：

青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如

淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性

链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放

线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

［命题规律］考察“青霉素的临床应用”。必须掌握。

第57题：

治疗闭角型青光眼应选择

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.加兰他敏

民去甲肾上腺素

参考答案：A

答案解析：

闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因

而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼压降低，从而缓

解或消除青光眼症状。［命题规律］考察“毛果芸香碱的临床应用”。必须掌握。

第58题:

下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

A.中毒性肺炎

B.中毒性痢疾

C.败血症

D.腮腺炎

E.重症伤寒

19

参考答案：D

答案解析：

糖皮质激素类药物用于：①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺

次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治

疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎

为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性

和类风湿关节炎以及尊麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒

性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性

贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。［命题规律］考察“糖皮质

激素类药物的临床应用”。必须掌握。

第59题：

属于非细胞型微生物的是

A.大肠杆菌

B.禽流感病毒

C.衣氏放线菌

D.梅毒螺旋体

E.白色念珠菌

参考答案：B

答案解析：

病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和

放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。［命题规律］考察

“微生物的分类”。必须掌握。

第60题：

肺炎支原体可引起

A.原发性非典型性肺炎

B.大叶性肺炎

C.沙眼

D.非淋菌性尿道炎

E.Q热

参考答案：A

答案解析：

引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶版胭

原体引起泌尿生殖道感染。［命题规律］考察“支原体的致病性”。重点掌握。

第61题：

构成机体非特异性免疫的因素不包括

A.血脑和胎盘的屏障作用

B.皮肤与黏膜的屏障作用

C.吞噬细胞的吞噬作用

20

D.乳汁中分泌型IgA的作用

E.正常组织和体液中抗菌物质的作用

参考答案：D

答案解析：

分泌型IgA为特异性抗体。［命题规律］考察“非特异性免疫机制”。重点掌握。

第62题：

衣原体的感染型是

A.包涵体

B.原体

C.内基小体

D.始体

E.核糖体

参考答案：B

答案解析：

衣原体是一类可通过细菌过滤器、专性活细胞内寄生、二分裂繁殖并有独特发育

周期的原核细胞型微生物，其中原体为感染型，始体（网状体）为繁殖型，检查

包涵体可用于沙眼的辅助诊断。［命题规律］考察“衣原体的生物学性状”。重

点掌握。

第63题:

衣原体引起的疾病中不包括

A.斑疹伤寒

B.衣原体肺炎

C.鹦鹉热

D.沙眼

E.泌尿生殖道感染

参考答案：A

答案解析：

沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼

衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺

炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。［命题规律］考察“衣

原体的致病性”。必须掌握。

第64题：

正常酋群引起感染的条件之一是

A.形成耐药菌

B.发生基因突变

C.寄居部位改变

D.形成L型细菌

E.发生S-R变异

21

参考答案：c

答案解析：

正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：①寄居部位改变；②机体免疫功能下

降；③菌群失调。［命题规律］考察“正常菌群与条件致病菌”。重点掌握。

第65题:

关于结核菌素试验，不正确的是

A.细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果

B.属于迟发型超敏反应

C.阳性结果表示有活动性结核

D.用于判断卡介苗接种后的免疫效果

E.可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能

参考答案：C

答案解析：

感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗

结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免

疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，

对结核有一定免疫力。［命题规律］考察“结核菌素试验”。重点掌握。

第66题:

可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是

A.轮状病毒

B.柯萨奇病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.肠道腺病毒

E.埃可病毒

参考答案：C

答案解析：

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG。并可刺激肠黏

膜产生SIgA,阻断野毒株感染，疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫

苗须冷藏。［命题规律］考察“脊髓灰质炎减毒活疫苗”。重点掌握。

第67题：

病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是

A.穿入

B.吸附

C.脱壳

D.生物合成

E.装配与释放

参考答案：D

22

答案解析：

病毒在活细胞内以复制方式进行增殖，增殖过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物

合成、装配与释放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完整的病毒颗粒，

称隐蔽期。［命题规律］考察“病毒的增殖方式与过程”。必须掌握。

第68题:

单细胞真菌的繁殖方式是

A.二分裂

B.出芽

C.有性繁殖

D.由抱子囊释放抱子

E.复制

参考答案：B

答案解析：

二分裂为细菌的繁殖形式，由抱于囊释放抱子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的

繁殖形式为复制。［命题规律］考察“微生物的繁殖形式”。重点掌握。

第69题:

莱姆病的病原体是

A.梅毒螺旋体

B.钩端螺旋体

C.回归热螺旋体

D.伯氏疏螺旋体

E.奋森疏螺旋体

参考答案：D

答案解析：

钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触

传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软螂传播，

导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蟀传播，导致莱姆病。奋森疏螺

旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。［命题规律］考察“螺旋体的致病性”。重点掌

握。

第70题:

乙型肝炎病毒的传播途径不包括

A.共用牙具

B.输血或器官移植

C.性接触

D.呼吸道

E.分娩

参考答案：D

答案解析：

23

乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。

［命题规律］考察“乙肝病毒的传播途径”。重点掌握。

第71题：

与胞膜免疫球蛋白(mlg)共同组成BCR复合物的CD分子是

A.CD3和CD2

B.CD79a和CD79b

C.CD40和CD41

D.CD19和CD21

E.CD80和CD86

参考答案：B

答案解析：

由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜

区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Iga〃gB异二聚体非

共价结合，组成BCR-Iga/IgB复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能

力。［命题规律］考察"BCR-Iga/IgB复合受体”。必须掌握。

第72题：

在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是

A.C1

B.C2

C.C4

D.C3

E.C5

参考答案：A

答案解析：

C1有Clq、Clr、Cis三个亚单位组成，不需被酶水解，而其他成分均要在相应

酶水解后才有生物学作用。［命题规律］考察“C1结构”。重点掌握。

第73题:

能与类风湿因子特异性结合的物质是

A.自身变性的IgA

B.自身变性的IgG

C.自身变性的IgE

D.自身变性的IgM

E.自身变性的IgD

参考答案：B

答案解析：

类风湿关节炎是由自身变性。IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称

类风湿性因子RF。［命题规律］考察“自身免疫性疾病发生机制”。重点掌握。

24

第74题：

HLA-II类分子的抗原结合槽位于

A.a<sub〉l〈/sub〉和6〈sub〉l</sub>结构域之间

B.a<sub>l〈/sub>和B<sub>2〈/sub>结构域之间

C.a<sub〉l〈/sub>结构域和P<sub〉2〈/sub>m之间

D.B<sub>l〈/sub>和B<sub>2〈/sub〉结构域之间

E.a<sub>2〈/sub>结构域和6<sub>2〈/sub>m之间

参考答案：

答案解析：

第75题：

B细胞识别的抗原表位是

A.顺序决定基

B.构象决定基

C.构象决定基和顺序决定基

D.APC加工提呈的抗原肽

E.由12-17个氨基酸组成的抗原肽

参考答案：C

答案解析：

TCR/BCR由于识别抗原决定基种类、排列方式及氨基酸数目多少均不同，才有

Bl、B2及T细胞，识别抗原决定基的不同，最终导致不同的免疫应答。［命题

规律］考察“BCR识别抗原的特点”。必须掌握。

第76题:

诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子

A.IL-2

B.IL-1

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

参考答案：D

答案解析：

第77题：

下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生

A.IL-1

B.IL-2

C.TNF-B

D.IFN-y

25

E.IL-4

参考答案：A

答案解析：

细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不

同，ILT主要由单核-巨噬细胞产生。［命题规律］考察“T细胞分泌的细胞因

子”。必须掌握。

第78题:

HIV的受体是

A.CD3分子

B.CD2分子

C.CD4分子

D.CD5分子

E.CD8分子

参考答案：C

答案解析：

第79题：

Th细胞表面具有鉴别意义的标志是

A.CD3分子

B.CD2分子

C.CD4分子

D.CD5分子

E.CD8分子

参考答案：C

答案解析：

第80题:

浆细胞主要存在于

A.胸腺

B.外周血

C.黏膜相关的淋巴组织

D.脾及淋巴结

E.骨髓

参考答案：B

答案解析：

浆细胞是产生Ig的效应细胞。也是终末细胞，当产生Ig后3〜5d死亡。［命题

规律］考察“浆细胞”。必须掌握。

26

第81题：

天然免疫耐受性通常是指

A.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答

B.机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答

C.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答

D.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答

E.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

参考答案：C

答案解析：

明确耐受与抑制的概念、天然耐受与人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎时期，

T细胞在中枢器官发育阶段通过阴性选择而获得。［命题规律］考察“免疫耐受

与耐受种类”。重点掌握。

第82题:

关于HLA-II类分子的不正确描述是

A.能与CD4分子结合

B.由a和B两条肽链借非共价键连接组成

C.能与CD8分子结合

D.主要存在于APC表面

E.由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码

参考答案：C

答案解析：

HLA-II类分子与CD4分子结合，HLA-I类分子与CD8分子结合。［命题规律］考

察“HLA-H类分子”。必须掌握。

第83题:

肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是

A.AFP的检测

B.癌胚抗原的检测

C.检查细胞免疫功能

D.检查诱发肿瘤Ag的抗体

E.利用肿瘤MCAb进行血清学检查

参考答案：E

答案解析：

肿瘤诊断方法很多，各有针对性，如AFP、CEA、CA199检测等，近年肿瘤诊断技

术发展很快。单抗组化法、流式分析、放射免疫显像法均有较好应用前景的诊断

技术。［命题规律］考察“肿瘤免疫学诊断”。必须掌握。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

27

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题:

某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操

作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、

抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫

生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通

知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效

期限是

A.11月7日前

B.11月5日前

C.11月10日前

D.11月15日前

E.11月30日前

参考答案：D

答案解析：

见《医疗事故处理条例》第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服

的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提

出再次鉴定的申请。［命题规律］考察“医疗事故技术鉴定，对首次鉴定不服提

起再次鉴定的时间限制”。重点掌握。

第85题：

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约

1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于

黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A.I型

B.Ila型

C.11c型

D.Hb型

E.III型

参考答案：A

答案解析：

早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；II型（表浅型），又分为Ha型（表浅隆

起型）、11b型（表浅平坦型）、Ue型俵浅凹陷型）；III型（凹陷型）。本例患者胃

窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为I型（隆起型）。早

期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌）；另外乳头状腺癌、

未分化癌均可见到。［命题规律］考察“胃癌”。必须掌握。

第86题:

女性，30岁，10年来反酸、暧气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加

重。胃镜检查胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是

A.溃疡边缘整齐

B.溃疡直径小于2cm

28

C.溃疡底部平坦

D.溃疡周围黏膜皱裳中断、结节状肥厚

E.溃疡呈椭圆形

参考答案：D

答案解析：

支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底

部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃疡周围黏膜皱裳中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。

［命题规律］考察“消化性溃疡”。必须掌握。［错误陷阱］溃疡周围黏膜皱裳

中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。

第87题:

患者静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，出现后者的主要原因

是

A.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

B.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.心血管中枢活动减弱

参考答案：C

答案解析：

静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激

颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对

心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。［命题规律］考

察“心血管压力感受性反射”。必须掌握。［错误陷阱］C和D是矛盾选项，只

有一个是正确的。

第88题:

某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则

下列费用中哪项不属于该医院应该承担的

A.医疗事故的鉴定费

B.患者为此支出的律师咨询费

C.残疾生活补助费

D.误工费

E.被抚养人生活费

参考答案：B

答案解析：

可采用排除法。参见《医疗事故处理条例》第三十四条：医疗事故技术鉴定，可

以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十

条医疗事故赔偿的项目和计算标准。［命题规律］考察“医疗事故被确认后，医

疗机构应负担的费用”。必须掌握。

29

第89题:

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血细菌培养

D.血清铁测定

E.抗血小板抗体检测

参考答案：B

答案解析：

根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病，为进一步明确

分型，应做细胞化学染色，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

［命题规律］考察“细胞化学染色在白血病分型中的意义”。必须掌握。

第90题:

男，56岁，糖尿病患者。用胰岛素治疗，某晚10时突起心慌，多汗，软弱，继

而神志不清，查脉搏120/min,尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.Ommol/L,最

可能为

A.低血糖昏迷

B.高渗性昏迷

C.脑血管意外

D.酮症酸中毒昏迷

E.尿毒症昏迷

参考答案：A

答案解析：

患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增

快到120/min,发病时间晚10点，距晚餐已有4h左右，最可能是发生了低血糖

昏迷。患者尿糖（一），可见血糖也不会高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；

尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症

昏迷；突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅

内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最

常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不

当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐，应预防发生此种情况。［命题规律］考

察“低血糖昏迷”。必须掌握。

第91题：

某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括

A.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

B.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所

进行医学观察

D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以

放行

E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置

30

参考答案：D

答案解析：

医疗机构发现甲类传染病时。应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者,

予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；