临床医学检验技术初级（师）（临床化学）-试卷6

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷6

（总分:60.00,做题时间:90分钟）

一、B1型题（总题数：1,分数：8.00）

A.酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.糖原累积病D.动脉粥样硬化E.半乳糖血症（分数：8.00）

（1）.1型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.2型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.不属于高血糖症的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（4）.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮

症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1磷酸半

乳糖并转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

二、A1型题（总题数：26,分数：52.00）

1.载脂蛋白CH能激活

（分数：2.00）

A.脂蛋白脂肪酶J

B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶

C.肝脂肪醐

D.胰脂酶

E.所有酯酶

解析：解析：不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。

2.无论是化学法还是酶法测血清TG,最影响测定结果的物质是

（分数：2・00）

A.血清中的胆红素

B.血清中的蛋白质

C.血清中的葡萄糖

D.血清中的游离甘油7

E.血清中的尿素

解析：解析：化学法和酶法测血消TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，曲清中游离甘油的量

最干扰测定结果。

3.有关低密度脂蛋白叙述正确的是

（分数：2.00）

A.其主要载脂蛋白为Apo-B48

B.LDL主要由小肠合成

C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇

D.LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇

E.血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢J

解析：解析：主要载脂蛋白为Apo-BlOO,肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面LDL受体与血浆LDL

结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。

4.不会引起继发性高脂蛋白血症的是

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.甲状腺功能低下症

C.库欣综合征

D.肾病综合征

E.甲状腺功能亢进症V

解析：解析：甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症，往往造成低血脂。

5.肝脏清除胆固醇的主要方式

（分数：2.00）

A.转变成类固醇激素

B.转变成维生素1）

C.合成极低密度脂蛋白

D.在肝细胞内转变成胆汁酸V

E.合成低密度脂蛋白

解析：解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。

6.在体内可直接合成胆固醇的化合物是

（分数：2.00）

A.丙酮酸

B.苹果酸

C.乙酸CoA4

D.a-酮戊二酸

E.异柠檬酸

解析：解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主

要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。

7.胆固醇可用于合成

（分数：2.00）

A.辅酶A

B.泛酸

C.维生素A

D.维生素DJ

E.维生素PP

解析：解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素

D3的原料。

8.脂蛋白脂肪酶（12L）主要催化

（分数：2.00）

A.脂肪细胞中甘油三酯的水解

B.肝细胞中甘油三酯的水解

C.VLDL中甘油三酯的水解-J

D.HDL中甘油三酯的水解

E.Lp（a）中甘油三酯的水解

解析：解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDLCM是转运外源性

的TG,VLDL是转运内源性TG的主要形式。

9.内源性胆固醇的运输主要由

（分数：2.00）

A.HDL

B.LDLJ

C.VLDL

D.CM

E.VLDL+LDL

解析：解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL

10.合成胆固醇的限速酶是

（分数：2.00）

A.HMGCoA合成酶

B.HMG合成酶与裂解酶

C.HMG还原酶

D.HMGCoA还原酶V

E.HMG合成酶与还原酶

解析：解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H.还原生成

甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。

11.胆固醇在体内不能转化生成

（分数：2.00）

A.胆汁酸

B.肾上腺素皮质素

C.胆色素V

D.性激素

E.维生素1）3

解析：

12.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

（分数：2.00）

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.脂肪细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞V

解析：解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜

开始的。

13.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

（分数：2.00）

A.Apo-AI7

B.Apo-AII

C.Apo-B

D.Apo~C

E.Apo-D

解析:解析：Apo-AI能激活LCAT,激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CH。

1虫下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是

(分数:2.00)

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇

B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成J

D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用

E.HDL能抗动脉粥样硬化

解析：解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

15.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

(分数：2.00)

A.甘油一酯

B.1,2一甘油二酯

C.磷脂酸V

D.脂酰肉毒碱

E.脂酰基胆碱

解析：解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织

主耍以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖经糖酵解途径生成3.磷酸甘油，在脂酰转移酶的作用下，

加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。

16.关于Lp(a)的叙述以下错误的是

(分数：2.00)

A.与LDL结构相似

B.含有载脂蛋白a

C.与血栓形成有关

D.其水平个体之间变异大

E.其水平与人种无关J

解析：解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)

结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分

子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水

平因人种有差异。

17.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是

(分数：2.00)

A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.载脂蛋白CV

D.载脂蛋白D

E.载脂蛋白E

解析：解析：考查我脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的教脂蛋白是载脂蛋白

cn及an。

18.对于LDL-C的测定意义以下正确的是

(分数：2.00)

A.反映LDL中胆固醇的量4

B.完全可以反映LDL水平的高低

C.可以代替Apo-A的测定

D.可以代替Apo-B的测定

E.反映总胆固醇的水平

解析：解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-

B100„

19.血清脂蛋白电泳中的前脂蛋白是指

（分数：2.00）

A.CM

B.LDL

C.IDL

D.VLDLJ

E.HDL

解析：解析：仅一脂蛋白对应HDL,前B-脂蛋白对应VLL,B-脂蛋白对应LDL,前胡旨蛋白和脂

蛋白之间是IDL。

20.宽B-脂蛋白血症是指

（分数：2.00）

A.I型高脂蛋白血症

B.in型高脂蛋白血症J

C.Ila型高脂蛋白血症

D.11b型高脂蛋白血症

E.V型高脂蛋白血症

解析：解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症：na型高脂蛋白血症为高B-脂蛋白血症，11b型高脂蛋白

血症指的是高B-脂蛋白血症及高前B-脂蛋白血症；HI型高脂蛋白血症为宽脂蛋白血症：IV为高TG

或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

21.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆

（分数：2.00）

A.CM升高V

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL升高

E.IDL升高

解析：解析：1型身脂蛋白血症为高CM血症。

22.某患者检验结果为：甘油三酯13.78nlmol/L,总胆固醇4.91mmoL/L,前B-脂蛋白增高，B脂蛋白

正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为

（分数：2.00）

A.I型高脂蛋白血症

B.Ha型高脂蛋白血症

C.1H型高脂蛋白血症

D.IV型高脂蛋白血症-J

E.Hb型高脂蛋白血症

解析：解析：本题考查要点为高脂血症的分类。按上述CM正常，而VLDL升高，故为IV型高脂蛋白血症。

23.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的

（分数：2.00）

A.游离甘油

B.3-磷酸甘油

C.甘油三酯

D.游离甘油和甘油三酯V

E.2磷酸甘油

解析：解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷酸

腺昔（A