急救血压测量AED异物处理

关于急救血压测量AED异物处理一、血压测量血压血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。(大动脉-主动脉血压)：收缩压（SP）舒张压（DP）120/70mmHg袖带加压法直接测量法第2页,共34页，2024年2月25日，星期天血压测量步骤病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。第3页,共34页，2024年2月25日，星期天量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2～3厘米。开启水银槽开关。用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。成人脉搏:60－100次/min血压测量步骤第4页,共34页，2024年2月25日，星期天右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。血压测量步骤第5页,共34页，2024年2月25日，星期天测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。规范的血压测量应测2次，取低值。如果两次差5mmHg以上应测第三次，取三次的平均值。如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。血压测量步骤第6页,共34页，2024年2月25日，星期天血压测量操作每组4人，每人分别测量左侧和右侧上臂血压各1次，并记录。第7页,共34页，2024年2月25日，星期天测血压注意事项病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。规范的血压测量应测2次，取低值。如果两次差5mmHg以上应测第三次，取三次的平均值。如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。第8页,共34页，2024年2月25日，星期天收缩压（SP）：即心脏收缩射血对血管壁产生的压力。舒张压（DP）：是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力。脉压差=SP-DP40mmHg第9页,共34页，2024年2月25日，星期天By诊断学第10页,共34页，2024年2月25日，星期天二、AED的使用第11页,共34页，2024年2月25日，星期天AED给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。二、AED的使用第12页,共34页，2024年2月25日，星期天呼吸道异物异物入眼异物入鼻异物入耳三、异物处理第13页,共34页，2024年2月25日，星期天呼吸道的结构特征：婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）气管和食管由会厌软骨分开吞咽时，气管关闭，呼吸暂停第14页,共34页，2024年2月25日，星期天呼吸道异物症状：不能说话不能咳嗽不能呼吸面部充血，逐渐发绀指着喉咙或抓着颈部第15页,共34页，2024年2月25日，星期天（成人）梗塞具体操作：确定梗塞鼓励咳嗽用力拍打背部5下

腹部冲击清除梗塞物恢复正常呼吸必要时送院急救原则：第16页,共34页，2024年2月25日，星期天简易救命术从1975年至今，我发明的急救法至少救活了10万个生命。其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德.柯赫，还有女演员伊丽莎白.泰勒......《世界名人录》称我为“世界上挽救生命最多的人”，这让我深切感到，自己为战胜困难所做的一切努力都是值得的。亨利.海姆立克1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为“最佳急救法”。目前“海姆立克急救法”已成全世界抢救异物误入气管患者的标准方法。第17页,共34页，2024年2月25日，星期天1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直到异物排出。第18页,共34页，2024年2月25日，星期天腹部挤压剑突第19页,共34页，2024年2月25日，星期天第20页,共34页，2024年2月25日，星期天?咳出异物昏迷咳出异物昏迷1.救护车2.畅通气道3.肺内吹气如未成功再次畅通气道后再次吹气4.如还是未成功吹气，实施腹部推压咳出异物昏迷第21页,共34页，2024年2月25日，星期天用于无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复操作直至异物排出。第22页,共34页，2024年2月25日，星期天施行腹部推压第23页,共34页，2024年2月25日，星期天自救可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。注意：如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。第24页,共34页，2024年2月25日，星期天婴儿的梗塞救护方法1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫2、施行拍背5次3、如未能成功，施行压胸法5次4、重复2、3操作直至梗塞物吐出或意识不清第25页,共34页，2024年2月25日，星期天婴儿的梗塞救护方法第26页,共34页，2024年2月25日，星期天应用于婴幼儿第27页,共34页，2024年2月25日，星期天异物入眼常见的异物沙尘、眼睫毛可造成较严重伤害碎石、玻璃碎、铁碎或腐蚀性液体等征状:眼痛、流泪、对光敏感灼热感、眼睛发红、眼部感觉有异物视力减退第28页,共34页，2024年2月25日，星期天异物入眼如异物插入眼球:绝对不可尝试取走不可擦眼或用力闭眼召援用肥皂水洗手，然后检查眼睛把上眼皮轻轻拉起，盖着下眼皮一会儿或可用清洁的水将异物冲出处理可以除去的异物第29页,共34页，2024年2月25日，星期天或可用棉花棒、纱布把异物除去或可用敷料轻盖受伤眼睛保持仰卧姿势，尽快召援用棉花棒协助翻起上眼皮检查安慰伤者勿让伤者擦眼第30页,共34页，2024年2月25日，星期天异物入鼻征状：呼吸有杂声鼻子肿起流出有臭味、带血丝液体鼻腔鼻孔喉部处理方法：安慰伤者，令他用口呼吸切勿试图除去鼻中异物召援第31页,共34页，2024年2月25日，星期天异物入耳异物在耳内会阻塞耳道影响听觉或令耳膜受损急救目标防止耳膜受伤异物卡