军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷三

军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷三

［单选题］1.关于子宫内膜的说法正确的是()

A.月经期子宫内膜全层脱落

B.子宫内膜基底层有周期性变化

C.表面1/3为功能层，下2/3为基底层

D.表面2/3为功能层，下1/3为基底层

E.表面1/2为功能层，下1/2为基底层

参考答案：D

［单选

题］2.

患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38C,巩膜黄染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。

尿胆原(++),血清胆红素2511mol几，Hb80g/L,WBC10.OX1Q9/L,血象可见晚幼红细胞，

骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1,最可能的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：D

［单选题］3.肾结核早期唯一严重的阳性发现是()

A.肾区包块

B.大量血尿

C.结核中毒症状

D.尿常规有少量红细胞和脓细胞

E.肾盂造影有破坏病灶

参考答案：D

［单选题］4.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能

障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为

A.Kerning征

B.脊休克

C.Beever征

D.Horner征

E.脊髓半切综合征

参考答案：E

［单选题］5.神经系统的一般检查包括()

A.神志、精神状况

B.面部表情

C.反应灵敏度

D.动作语言能力、有无异常行为

E.以上均是

参考答案：E

［单选题］6.与HP感染密切相关的疾病是()

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.消化性溃疡

E.急性胰腺炎

参考答案：D

参考解析：与幽门螺杆菌感染有关的疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃

疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT)等。

［单选题］7.下列关于军团菌肺炎说法错误的是()

A.好发于青壮年

B.早期消化道症状明显，神经症状常见

C.尿液抗原检测特异性较强，有早期诊断价值

D.X线胸片可见片状浸润、肺实变，多见于下叶

E.可选用氟喳诺酮类或大环内酯类抗生素治疗，疗程3周

参考答案：A

参考解析：军团菌肺炎好发于年老体弱、慢性疾病及免疫功能缺陷者。

［单选题］8.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是()

A.全身中毒症状

B.干甑端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

参考答案：D

参考解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿

刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深

入，穿破骨皮质，进入干甑端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组

织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或

血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和

药物敏感试验。

［单选题］9.初次注射胰岛素，最常见的全身反应()

A.过敏性休克

B.低血糖反应

C.Somogyi效应

D.胰岛素抵抗

E.局部脂肪营养不良

参考答案：B

［单选题］10.某女，35岁，已生育，确诊为CINHI级，第一步处理措施为()

A.按炎症处理，随访

B.宫颈电熨

C.宫颈椎切术

D.子宫全切术

E.子宫全切及双侧附件切除术

参考答案：C

［单选题］11.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是()

A.输卵管卵巢炎

B.输卵管积水

C.输卵管卵巢囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.峡部结节性输卵管炎

参考答案：D

［单选题］12.下列各项检查中，哪项代表的意义错误的是()

A.Dugas征：肩关节有无脱位

B.Thomas征：骸关节有无屈曲畸形

C.Gaenslen征：肘关节有无脱位

D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪

E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移

参考答案：B

［单选题］13.女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8天/2〜3个月，量多伴血

块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是

()

A.每1〜2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

B.月经来时应用雄激素，以减少出血

C.每1〜2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血

D.应用氯米芬促排卵调整周期

E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法

参考答案：A

［单选题］14.有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的()

A.年龄越小，呼吸频率越快

B.易出现呼吸节律改变，尤其是早产儿与新生儿

C.婴幼儿以腹膈式呼吸为主

D.气道阻力随年龄增大而增加

E.各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全

参考答案：D

［单选题］15.男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入

院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所

致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是()

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

B.清创后交锁髓内针固定

C.清创后小夹板固定

D.清创后外固定架固定

E.清创后钢板固定

参考答案：A

参考解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，

二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

［单选题］16.子宫内膜癌的发病趋势()

A.接近甚至超过卵巢癌

B,接近甚至超过子宫颈癌

C.接近甚至超过子宫肌瘤

D.接近甚至超过子宫肉瘤

E.接近甚至超过子宫内膜异位症

参考答案：B

［单选题］17.下列脑神经中属于纯运动神经的是

A.面神经

B.迷走神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

E.舌下神经

参考答案：E

［单选题］18.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢

()

A.术后有良好的随访条件

B.术中剖视对侧未发现肿瘤

C.I期卵巢生殖细胞肿瘤

D.冷冻快速病理提示肿瘤分化良好

E.冷冻快速病理提示临界或低度恶性

参考答案：C

［单选题］19.肺癌肺外综合征最常见的是()

A.肥大性肺性骨关节病

B.肌病和神经综合征

C.图钙血症

D.Cushing综合征

E.周围神经病变

参考答案：B

参考解析：若行仔细检查，大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。可分

为肌肉型与神经型。

［单选题］20.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下

列符合诊断的是()

A.I度内痔

B.II度内痔

C.III度内痔

D.IV度内痔

E.肛乳头肥大

参考答案：B

［单选题］21.女性患者，35岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，

排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及

包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。PPD(-),钏剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈

铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

参考答案：C

［单选题］22.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为()

A.乳头湿疹样改变

B.乳头凹陷

C.皮肤凹陷

D.橘皮征

E.乳腺脓肿

参考答案：D

［单选题］23.畸胎类肿瘤常发生于()

A.前纵隔

B.后纵隔

C.上纵隔

D.中纵隔

E.下纵隔

参考答案：A

［单选题］24.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是()

A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者

B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者

C.重度窒息指生后Apgar评分为。〜3分者

D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息

E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息

参考答案：E

［单选题］25.4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征

消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃,心率

140次/分，神萎，面色苍白，前因平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣

音1〜2次/分，膝反射消失，最可能诊断是()

A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹

参考答案：D

［单选题］26.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()

A.高热

B.阵发性腹痛

C.呕吐

D.腹部肿块

E.果酱样血便

参考答案：A

［单选题］27.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。

体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉

均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.澳隐亭

参考答案：D

参考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重

帕金森病的症状。

［单选题］28.食管痘的典型临床症状是()

A.咽下疼痛

B.食管内异物感

C.胸骨后烧灼感

D.进行性吞咽困难

E.呕吐黏液

参考答案：D

［单选

下列心电图应诊断为

A.心房纤颤

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.左前分支阻滞

E.房室传导阻滞

参考答案：B

参考解析：室性心动过速特征：3个或3个以上连续出现畸形、增宽的QRS波

群，QRS间期＞0.12秒，其前无固定P波，心室率120,200次/分，节律略不规

则，心房率少于心室率，可见房室分离、心室夺获或心室融合波。

［单选题］30.下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

A.直肠肿瘤

B.肛瘦

C.内外痔

D.直肠脱垂

E.肛裂

参考答案：E

［单选题］31.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是（）

A.更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法

B.初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗

C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽

量不用外源性激素

D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药

E.更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗

参考答案：C

［单选题］32.尿毒症时，须减量使用的药物是（）

A.氨平西林

B.竣平西林

C.青霉素钠

D.氯哇西林

E.基哩青霉素

参考答案：B

［单选题］33.维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于()

A.血钙迅速转移到骨骼

B.食物中含钙量低

C.血钙磷乘积小于30

D.尿钙排出过多

E.甲状旁腺反应迟钝

参考答案：E

［单选题］34.关于脑挫裂伤，下列不正确的是()

A.临床表现在部分患者可无意识障碍

B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C.腰穿脑脊液是血性

D.多数有“中间清醒期”

E.确诊常需CT扫描检查

参考答案：D

参考解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤

后立即昏迷，时间常大于30分钟。

［单选题］35.患者女性，62岁，因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,

不符合该患者腹痛特征的是()

A.中上腹疼痛

B.节律性痛

C.周期性痛

D.烧灼样痛

E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

参考答案：E

［单选题］36.以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是()

A.正常静息状态下呈收缩状态

B.若LES压降低会造成胃食管反流

C.GERD患者LES压多降低

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

参考答案：E

［单选题］37.5岁小儿腕部骨化中心的数目为()

A.4个

B.5个

C.6个

D.7个

E.8个

参考答案：C

［单选题］38.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检

查。下列哪项是不符合的

A.血清铜蓝蛋白下降

B.血清铜下降

C.尿铜增高

D.血清铜氧化酶活力增高

E.直接反应铜升高

参考答案：D

［单选题］39.SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期

A.1~5日

B.7〜11日

C.5〜8日

D.3〜6日

E.10〜14日

参考答案：E

［单选题］40.葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

A.妊娠剧吐

B.月经紊乱

C.先兆流产

D.多胎妊娠

E.羊水过多

参考答案：C

［单选题］41.诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）

A.血气分析

B.电子鼻咽镜

C.MRI

D.PSG

E.CT

参考答案：D

参考解析：PSG检测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准。

［单选题］42.消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

参考答案：B

［单选题］43.更年期妇女卵巢主要分泌()

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.催乳素

E.肾上腺皮质激素

参考答案：A

［单选题］44.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的()

A.部分患者可见轻度黄疸

B.持续性疼痛，阵发性加重

C.常继发于胆道疾病

D.多数患者可能发生休克

E.少数患者可发生假性囊肿

参考答案：D

［单选题］45.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是()

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.X-连锁高IgM血症

C.X-连锁严重联合免疫缺陷病

D.选择性IgA缺陷病

E.慢性肉芽肿病

参考答案：D

［单选题］46.女，24岁，停经6周，尿HCG(+),诊断为早孕。因高热1周曾服

多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色

苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.OkPa(80/60mmHg),心率46次/分，探宫腔

深度较手术开始时为浅。最适当的处理是()

A.止吐剂

B.阿托品肌注

C.氧气输入

D.抗生素

E.输血

参考答案：B

［单选题］47.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的

A.减肥

B.避免睡前喝酒

C.小剂量呼吸兴奋剂

D.避免使用镇静剂

E.侧卧睡眠

参考答案：C

［单选题］48.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周以上

参考答案：C

参考解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。

［单选题］49.脊髓压迫症最多见的原因为

A.肿瘤

B.炎症

C.外伤

D.退行性变

E.出血

参考答案：A

［单选题］50.女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热，抗

菌治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。胸片见右侧胸腔有外高内低

弧形密度增高影，胸穿抽出脓液。现应采取下列哪项治疗方法()

A.静脉应用抗生素，输血、补液

B.锁骨中线第2肋间闭式引流

C.胸穿排脓

D.腋中线第7肋间闭式引流

E.腋后线第8肋间开放引流

参考答案：D

［单选题］51.泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()

A.前列腺

B.睾丸和附睾

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

参考答案：E

［单选题］52.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.脓细胞

参考答案：C

［单选题］53.重症肌无力的主要临床特征为

A.全身骨骼肌均可无力

B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

参考答案：C

参考解析：重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体

而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象

和短时休息后好转，所以选择C。

［单选题］54.脾切除的适应证中，不包括()

A.Gaucher病

B.淋巴瘤

C.毛细胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.急性粒细胞白血病

参考答案：E

［单选题］55.关于急性肾炎的治疗，不正确的是

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

参考答案：C

参考解析：急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病

初注射青霉素10〜14天，急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析

指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。

［单选题］56.脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？()

A.5天

B.20天

C3o天

4o天

D.

E.5O天

送

参：D

［单选题］57.深感觉的检查包括

A.震动觉

B.痛觉

C.温度觉

D.图形觉

E.两点辨别觉

参考答案：A

［单选题］58.女性患者，42岁，反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑

酸效果最强的是()

A.秘剂

B.促胃液素受体拮抗剂

C.%受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂

参考答案：D

质子泵抑制剂(PPD作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键

参考解析：酶一一H+-K+-直TP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久。

［单选题］59.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是()

A.肾盂造影显示肾小盏轻微破坏，无其他并发症

B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C.静脉肾盂造影一侧不显影

D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水

E.肾结核合并结核性小膀胱

参考答案：A

［单选

患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来

门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+),右下肢

肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊

液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部力口压后升至1.9kPa(190mmH2O)。名田胞2x10。

ZL,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol

皿、ZL(700mg/dl)o下述检查中首先应考虑的是

题］60.

A.脊柱X线片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

参考答案：B

［单选题］61.男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查

体：左骸骨下缘局限性压痛，酸骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见

异常，核素扫描见骸骨局限性核素浓聚。其诊断是()

A.半月板损伤

B.能韧带损伤

C.交叉韧带损伤

D.骸骨软骨软化症

E.膝关节骨关节炎

参考答案：D

［单选题］62.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检

查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅

内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小

65%。疗效评价为()

A.显效

B.有效

C.微效

D.无变化

E.以上都不是

参考答案：B

［单选题］63.卵巢分泌下列哪组类固醇激素()

A.雌激素

B.雌激素、孕激素

C.雌激素、孕激素、雄激素

D.前列腺素

E.促性腺激素

参考答案：C

［单选题］64.对癫痫发作患者的急救首要处置是

A.从速给药，控制发作

B.按压人中

C.头颅CT检查寻找病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

参考答案：D

［单选题］65.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕

吐，发病前20d有面部用肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是

A.脑脓肿

B.颅内肿瘤

C.脑寄生虫病

D.脑血管病

E.脑转移瘤

参考答案：A

［单选题］66.氯米芬的促排卵作用是()

A.促垂体分泌黄体生成素

B.促垂体分泌促卵泡素

C.具促卵泡素及促黄体生成素作用

D.竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌

E.以上均不是

参考答案：D

［单选题］67.关于原发性腹膜炎，下列错误的是()

A.病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染

B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎

C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高

E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

参考答案：A

参考解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球

菌。

［单选题］68.下述组合正确的是()

A.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降柄素共同调节维持血钙的稳定

B.束状带分泌激素调节性功能

C.网状带分泌激素调节盐代谢

D.球状带分泌激素调节糖代谢

E.肾上腺髓质调节磷代谢

参考答案：A

［单选题］69•一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查

术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压

痛。诊断可能是()

A.妊娠水肿

B.股白肿

C.肾盂肾炎

D.子宫内膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

参考答案：B

［单选题］70.男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP150/

90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15〜20个/HP,

血肌酊3841mo1/L,B超示左肾H.lcmX4.lcmX5.2cm,右肾12.2cmX4.8cm义

5.4cm,下一步首选的方案是

A.给予泼尼松龙冲击治疗

B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.抗感染治疗+血液透析

D.肾穿刺后再定方案

E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

参考答案：D

参考解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧

恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病

理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治

疗。

［单选题］71.创伤性连枷胸是指()

A.双肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多处肋骨骨折

D.两侧胸部多根肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

参考答案：E

［多选题］1.大量输血后病人可出现()

A.高钾血症

B.碱中毒

C.凝血异常

D.低体温

E.酸中毒

参考答案：ABCD

［多选题］2.特发性血小板减少性紫瘢诊断要点包括下列哪项()

A.紫瘢

B.血小板生存时间缩短

C.脾肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

参考答案：ABDE

共享题干题

女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺

Velcro啰音，杵状指。

［单选题］1.最可能的诊断是()

A.IPF

B.COPD

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

参考答案：A

［单选题］2.下列哪项检查对确诊没有价值()

A.肺功能检查

B.HRCT

C.经纤维支气管镜肺活检，BALF

D.胸部X线片

E.痰培养检查

参考答案：E

男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨

满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。

［单选题］3.首先考虑的诊断是()

A.骨盆骨折

B,骨盆骨折合并休克

C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折合并膀胱破裂

参考答案：D

［单选题］4.治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克

参考答案：A

［单选题］5.休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是()

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.DSA栓塞骸内动脉

E.DSA栓塞骼外动脉

参考答案：D

男性，73岁，近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮

肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，

上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L,TB259umolL,

DB196uolL.

［单选题］6.最可能的诊断是()

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

参考答案：D

参考解析：老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹

痛，所以考虑胰腺癌。

［单选题］7.下列哪种体征最特异()

A.黄疸

B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C.贫血貌

D.上腹部压痛

E.肠鸣音活跃

参考答案：B

参考解析：胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆

囊，即Courvoisier征。

［单选题］8.若诊断已明确应如何治疗()

A.胆囊切除术

B.抗炎治疗

C.消炎利胆治疗

D.补充胰酶及对症

E.手术治疗

参考答案：E

参考解析：胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足

抽搐。Scr980口mol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.Ommol/Lo

［单选题］9.下列处理不正确的是

A.使用磷结合剂

B补充钙价

C使用大剂量活性维生素D3

D.限磷饮食

E.以上都不是

参考答案：E

［单选题］10.此时，要降低血磷可采取的措施是

A.饮食控制

B.肾移植

C.口服氢氧化铝

D.口服碳酸钙

E.以上都不是

参考答案：D

男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，

近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多

红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

［单选题］11.以下哪些病史不支持器质性病变诊断()

A.病史10余年

B.食欲减退

C.贫血

D.体重明显下降

E.便常规检查及潜血试验异常

参考答案：A

［单选题］12.为确定诊断最佳的检查方法为()

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化检查

参考答案：D

［单选题］13.该患者最可能的诊断为()

A.肠易激综合征

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠道菌群失调

参考答案：D

［单选题］14.最适合的治疗方案应选择()

A.氨基水杨酸制剂

B.微生态制剂

C.唾诺同类抗生素

D.甲硝噗

E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

参考答案：E

参考解析：该患者腹泻每日近10次，血红蛋白95g/L,为重度溃疡性结肠炎，

且目前处于活动期，故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎

的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗

效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口

服及静脉注射•，如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗；可与氨基水杨酸

制剂合用。

63岁妇女，G5P3,诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫

萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。

［单选题］15.该患者诊断为()

A.子宫脱垂I度重

B,子宫脱垂II度轻伴阴道前后壁膨出

c.子宫脱垂m度伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂II度重伴阴道前后壁膨出

E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

F.子宫脱垂HI度

参考答案：D

［单选题］16.其处理为()

A.阴道前后壁修补术

B.主韧带缩短及宫颈部分切除术

C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术

D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术

F.子宫悬吊术

参考答案：E

［单选题］17.该疾病最主要的病因为()

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.经常超重负荷

D.盆腔内巨大肿瘤

E.盆底组织发育不良

F.绝经

参考答案：A

［单选题］18.如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）

A.丙米嗪

B.酚妥拉明

C.苯妥英钠

D.哈乐

E.舒尼亭

F.米索前列醇

参考答案：A

男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺

上叶不张。

［单选题］19.为确诊，下一步检查最好采取（）

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C.胸部CT检查，支气管镜检查

D.支气管镜检查，纵隔镜检查

E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

参考答案：C

［单选题］20.临床诊断为左肺鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方

案为（）

A.术前放疗+手术

B.术前化疗+手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.手术治疗

参考答案：E

［单选题］21.合理的手术方式为（）

A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

参考答案：A

［单选题］22.对预后影响最大的因素是（）

A.肿瘤的大小

B.中央型肺癌

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.术前已有肺不张

E.出现骨关节综合征

参考答案：C

男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现

意识恍惚。查体：BP80/40nunHg,巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧

失，计算能力下降，扑翼样震颤（+）,肌张力增高，脑电图异常。血常规：

Hb62g/L,血气分析：pH7.51,血清钾:2.7mmolL,血氨280口mol/L。诊断：

肝性脑病。

［单选题］23.该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期（）

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

参考答案：C

参考解析：肝性脑病临床分期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠

倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为

异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反

射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。

三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，

肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。

由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢

进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。以上各期的分界不很清楚，前后

期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病患者，可以没有任何临床表现，

最近已被更名为轻微肝性脑病。该患者符合二期临床表现。

［单选题］24.首先应采取的治疗为（）

A.紧急输血纠正休克

B.应用精氨酸降氨

C.应用PPI+生长抑素止血

D.应用弱酸灌肠酸化肠道

E.纠正低钾血症和碱中毒

参考答案：A

［单选题］25.经止血等治疗后，患者出血停止.生命体征平稳，意识恢复正常，

为明确出血原因，进一步应首选下列哪项检查（）

A.X线纵餐

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.肝胆脾超声

参考答案：B

［单选题］26.若患者出现狂