放射诊疗质量管理委员会

医院放射科治理制度及岗位职责一、同安区xxxx全科室人员必需把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉承受医疗质量治理小组的检查监视。认真落实和严格执行科室制定的治理制度和操作规程。成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量治理小组，负责科室诊断和投照技术质量治理工作。坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例争论制度；标准诊断报告的书写。坚持实行技术读片制度，由医疗质量治理小组人员比照片质量进展讲评。加强质量治理力度，严峻制度的落实状况检查。加强影像资料的治理，实行入库前再次检查核对和借片制度。二、放射科医疗质量治理小组组长：陈清平成员：〔CT〕〔普放〕陈景安三、放射科医疗质量治理小组职责放射科成立以科主任为组长的医疗质量治理小组，在院医疗质量治理委员会领导下开展工作，并对其负责。落实医院医疗质量治理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量治理目标和工作打算并组织实施。定期开展活动，每月对本科室医疗质量进展监视检查，觉察问题准时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量治理委员会。对职能部门反响的质量问题准时进展落实整改。负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素养和业务水平。负责制定本科室防止医疗过失事故的措施。四、放射科质量保证方案、质量治理目标及实施细则依据卫生部《放射诊疗治理规定》、《临床技术操作标准》的有射科质量保证方案、质量治理目标及实施细节》。一.建立质量治理目标：提高影像专业技术和治理水平，获得最正确影像质量，削减放射剂量，为临床诊断供给准确依据，到达代价—危害—利益三方面的最优化。提高各级影像专业技术水平；改善影像科各专业人员间的关系，全面进展质量治理；建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；通过代价—危害—利益分析，以经营的观点治理放射科。二.放射科“X下称治理小组常的质量治理工作。三.治理小组以以下法规和文件为依据和准则，进展质量掌握治理X《儿童XX查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和削减过失的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作标准》是最根本、最重要的规章制度和操作规程，必需严格认真执行。治理小组要组织全科人员认真学习，并常常监视检查执行状况。CTCTCT主治以上的CTCT急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。六.CT人状况，如觉察过敏或毒性反响，应马上处理，同时联系急诊科派人参与处理。七.坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或由参与会诊的上级医师审核签发。八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师CT签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告肯定要注明“急诊报告，主任。凡被要求参与会诊的同志均须无条件快速回科会诊。X线转变的患者都必需摄片〔复查病例或有旧片的例外〕，临床高度疑心消化道穿孔的病例，经透视未觉察肌，卧位片包盆腔。原则上疑心胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心前方等处的病变，肯定CT十.认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、报随访状况，并进展回忆性读片，总结阅历吸取教训。十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。诊断室内保持安静，室内光线适宜。严禁不用观片灯，在走道片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上全都。有旧片者要与旧片作比较。书写报告时，有特别表现的要重点描述。病变描述要真实地反断明确的，要指明病变演化状况，诊断不明确的通过随诊观看，可提出的诊断，但应论述提出诊断的依据。承诺出报告时间：⑴X301⑵CT3024〔930。十二.放射诊断的思维方法可按以下步骤进展：首先对每个病灶进展分析，确定其病理性质。将全部病灶作为一个整体进展综合分析，作出诊断意见。一般用两个或多个疾病去解释。影像诊断意见与临床病症及临床诊断比较，不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，和诊断不全都或差异很大，要重审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复XX系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。4.X见用简洁的概括语句表达，其内容包括：XX见、病理根底和可能疾病。5.因急腹症患者在不同时段X在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。2820按《放射科报告质量要求及评分标准》比照片质量进展评定，标准诊断报告书写，对诊断质量进展评定，觉察的问题准时反响给医师，评定结果作为专业考核的重要依据，对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。十四.摄片技术、照片质量是X科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。评片制度是保证和提高照片质量的重要措施，每天由质控成员组织评片，全科人员都必需参与。实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据。对废片要分析缘由，提出改进措施，并作好记录。为了X要到达≥55%，废片率≤2%。达不到标准者按考核标准扣分。摄片时要认真认真，要求作到三查七对：查申请单：核对姓名、病历号、X查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数〔如kV、mAs〕。但凡复查照片的，应参考原照片及各种摄影条件。CT片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。检查完毕要认真填写各种记录，整理好申请单、照片和片袋，严格核对，觉察不符要马上订正。同一病人，同一天同一部位其次次照片时应在X为了削减因取报告时间问题上的无谓纠纷，摄片人员必需在申请单上注明检查时间，并准时把影像传送到工作站处理。为了缩短危重病人在放射科停留时间和削减搬动病人，但凡绿色通道的危重病人，实行首诊负责制。即不管患者要照多少部位，均照片交给医师诊断。十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度，以利于专业技护。CT证人员方能进CTCT本科室的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器清洁和保障应报告科主任，并记录故障状况准时填写修理申请单。在使用前，技术员必需生疏该机性能、操作方法和规程，以及作规程者，不能单独操作机器。十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一。技术人员必需严格执行工作制度和操作规程。操作人员必需了解各设备的根本构造、功能，生疏主要部件的装卸、保养方法，能排解简洁故障。严格执行激光相机及洗片机的操作规程，严防胶片曝光。装完胶片后要准时盖上储片箱的内外盒盖。保证胶片确实定安全。因违关过失事故标准处理。暗盒要保持清洁。制止翻开暗盒，将增感屏长时间暴露，制止用手直接触摸增感屏，应保持无污染〔如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等〕，如觉察有污染，应准时用无水酒精棉球清洁。十七.做特别造影或增加时，必需严格执行规章制度和操作规程，树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反响可能的意念。检查前应具体了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人〔如恶病质、心、肝、肾功能严峻受损害等〕，应与临床有关科室一起协商，打算能否进展增加检查。30％泛影葡胺或优1ml1510mg10mg塞米松，以削减副反响发生的可能。放射科护士负责治理科室内药品，准时更换补充，负责造影检查和增加扫描的药物注射。负责院感治理工作。的过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进展抢救学问和操作的培训和考核。造影检查及增加扫描完成后，尽可能保存带连接收的注射针在15剂延迟反响。十八.CTX护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作。十九.登记室人员应严格执行登记室工作制度和借片制度，认真编写CTXCT号和X预约造影时，肯定要向病人或其家属解释清楚留意事项。五、放射科技术质量掌握指标、检测打算一.质量掌握指标：照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％；设备完好率≥95％；二.检测打算：照片质量监测：医疗质量治理小组按《技术读片、评片制度》进展读片，准时统计照片质量，查找影响照片质量的缘由并整改。设备因素监测：(1).电源条件：每台X查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求。定期检测接地电阻，阻值掌握在≤2(2).X线机：每半年进展一次光野－照耀野全都性的监测，保持0.5cm。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进展计量检测，检测结果备案以便准时对机器进展修理调整。(3).机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，依据各台机器的使用要求调整温湿度，消退影响机器性能的环境因素。激光相机监测：(1).影像灰雾的掌握：灰雾度直接影响影像的比照度和清楚度，影像密度掌握首先着眼于灰雾度掌握的达标〔D0≤0.25〕。在每次相X保各项指标均在达标范围。(2).相机性能的掌握：依据胶片的性能差异，准时调整激光相机的参数并打印测试片。自动洗片机：参照使用说明书内容要求。六、放射科设备质量保证检测打算一.电源条件每台机器的配电柜均加装电压指示表，每日开机前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求，误差值应≤10％。每年请具有检测资质的检测机构进展一次保护接地的检测，接地电阻值掌握在≤2二.机器每季度进展一次设备机械、电气性能的检测，内容包括：配重平衡安全装置、机械限位装置的有效性检查；运动、运转限位报警装置检查；操作完整性检查；各种应急开关有效性检查等。每半年进展一次光野－照耀野全都性的监测，误差掌握在≤5mm。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进展计量检测，检测结果备案以便准时对机器进展修理调整。三.机房环境机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，每日检测机房的温湿度，依据各台机器的不同使用要求调整温、湿度，消退影响机器性能的环境因素。四.激光相机影像灰雾的掌握：灰雾度直接影响影像的比照度和清楚度，影像密度掌握首先着眼于灰雾度掌握的达标〔D0≤0.25〕。在每次相机大保养时要求工程师进展光学检测，确保各项指标均在达标范围。胶片性能的掌握：依据胶片的性能有差异，准时调整激光相机的参数并打印测试片进展观测。五、自动洗片机：定期更换显定影药水，清洗滚轴、药槽、水洗槽。一.甲级片标准：位置正确：包括投照肢体位置和X右边缘对称，胶片尺寸使用得当。照片比照度清楚度良好。包括密度、比照度好，无明显的斑点感觉，肢体解剖构造显示清楚，失真度小；可制板。无污染划损：包括照片上无污汁、划痕，无体外异物影及其他弊病。被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。能供给满足的诊断标准。二.乙级片标准：1～5三.丙级片标准：1～5四.废片：由于各种缘由导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必需登记片号和废片现象，准时分析产生废片的缘由，准时整改。七、影像诊断报告书写标准影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必需认真书写。一份标准化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包括以下局部：一.一般工程：病室和床位号；检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。二.表达局部：说明有否临床所疑疾病的表现或征象，如有则应对所消灭的病变部位、形态和大小进展描述，描述应简洁、形象、贴切，并对该疾病应当或可能消灭而未消灭者说明“未见”。如：肺癌的毛刺征；骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反响、关节面及关节间隙等。此外，还应对与疾病的定位和定性有关的表现或征象说明“见到”或“未见”如：肠梗阻有无充气扩张肠管有无液平，形态、位置如何，有无青鱼骨刺征，假肿瘤征等。意外或偶然觉察临床所疑疾病以外的疾病征象如：外伤觉察骨软骨瘤、退变、各种正常变异等应在诊断意见里表达。成像伪影、外影应在描述中加以说明；难于解释和不能据此作些表现的意义。三.诊断意见：在具体描述的根底上以影像表现为依据，结合有关临床资料进展综合分析，规律推理，以得出客观的诊断结论。临床和影像表现典型者确定诊断；影像表现缺乏特征性者，可结合临床诊断；影像表现和进一步检查的建议。四.医师签署：一份完整的影像诊断报告，应有医师签名。书写者在“书写医名，最好为主治医师以上。如有技师〔士〕和护理人员参与检查，则亦应签署或注明。医师签名字迹应工整，易于识别和保存。八、放射科治理制度在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各专业组〔XCT、MRI、DSA〕的统一领导和治理。科主任一般由学科带头人或高年资医师担当。科主任下设副主任或专业组长帮助主任工作。住院医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面把握影像对固定，定期轮转，使之能够把握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。科主任为科室治理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质各级人员的专业培训和培育。科室的治理和决策实行民主集中制原则。九、放射科工作制度各项影像检查，须由临床医师具体填写申请单；急诊病人随到随检；特别造影检查，应事先预约，并做好检查前预备。重要的影像检查，应由医师和技术员共同确定检查技术；特检摄片，须待观看照片合格前方嘱病人离开；碘剂造影检查应观看15分钟后病人方可离开，以防造影剂延迟过敏反响。重危或做特别造影的病人，必要时应由医师携带急救药品伴随检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。影像诊断要亲热结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。每天集体读片，常常争论影像诊断和影像检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。影像资料是医院诊疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用；全部影像都应登记、归档、统一保管；借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责；院外借片，除经医务科批准外，应有肯定手续，以保证归还。严格遵守操作规程，做好医患防护工作；工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量，定期进展安康检查，并要妥当安排休假。留意用电安全，严防过失事故；机器设备专人治理，定期进展检修。十、放射科综合读片制度每天由科主任或高年资医师组织，当班医生主持早间集体综合读片，准时对疑难病例进展争论分析；充分发挥各级医生的才智，以求诊断的准确。准时对漏诊、误诊病例进展修正，分析、查找缘由，总结阅历教训。对手术病例进展手术前分析，确定追踪随访打算，以期提高对疾病的生疏。定期对疑难病例、典型病例和特别病例进展复习争论。统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量治理小组。十二、放射科技术读片、评片制度每天早上由医疗质量治理小组人员组织进展技术读片。对申请单的要求与实际照片进展核对检查。按X对产生的废片进展分析争论，找出产生的缘由，提出整改意见并准时进展整改。登记照片评判结果并上报医疗质量治理小组以便汇总上报。十三、疑难病例集体读片、争论制度每周由科主任组织，医疗质量治理小组成员主持，进展一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片争论。参与人员不分资格，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。疑难病例争论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参与，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。遇有紧急状况，随时组织读片争论，以缩短抢救治疗时间。疑难病例读片、争论应指定专人记录。十四、影像诊断随访制度凡经Ｘ线影像诊断的手术病例，均列为诊断随访对象。每月派专人到临床科室进展追踪随访。随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积存阅历，以利提高诊断水平。每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结阅历教训，提高诊断质量。年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。随访时应认真听取临床医生的意见和建议，准时汇报科室以便整改。十五、进修、实习人员治理制度到本科进修、实习的人员，必需具有肯定Ｘ线诊断和投照技术的根底学问，由医务科统一安排进展进修、实习。科室指定具有带教资质的医技人员进展带教指导。进修、实习人员必需遵守医院及本科的各项规章制度，按科室的安排和要求进展政治和业务学习。在带教医师的指导下进展日常投照及诊断的学习，取得带教医师同意后，方可独立进展投照和书写诊断报告。上级医师审核前方可发出。认真学习，参与读片会争论，乐观发言。进修、实习完毕前应作自我鉴定，并承受科室的考核。十六、放射科防止过失事故措施加强医技人员医德医风教育，强化全科人员的责任心及事业任心教育。责任落实到人，层层负责。制定科室各项工作制度和操作规程，各类人员职责以及医疗质定期或不定期进展检查以催促执行并制定奖惩制度。针对不同种类的病人检查前制定周密的检查打算，对疑难危重病例准时组织会诊。严格药品治理使用，严格操作程序，做好抢救药品物品和设备的预备，用后准时补充。做好院感治理工作，严格无菌操作。定期检查科室的各种设备，保持完好，确保正常运行。十七、放射科过失事故治理制度定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。严格遵守操作规程，认真做好检查前预备工作，削减过失的产生。检查时认真观看患者的状况，觉察特别马上停顿，预防意外事故发生。过失事故发生后应准时实行有效措施，以减轻由此产生的不良后果。过失事故发生后应马上上报医院有关部门，准时组织抢救。过失事故发生后应马上封存有关资料以备鉴定。过失事故发生后应准时组织全科室人员进展分析争论，查找缘由，总结教训，改进工作。补救措施及后果。过失事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。十八、放射科检查室治理制度检查病人前先作机器预热工作，制止在未预热状态下检查病人；觉察机器消灭故障时，应记录在案，修理状况也应记录。检查前应认真核检查机器各部件的运转状况和安全性能；留意观看机器有无故障提示。患者的物品应有固定的存放位置，不行随便放置，以免丧失或影响设备运行。检查操作时留意四周有无障碍物及诸附件有无固定；危重病人或疑心脊椎骨折病人应有临床医生伴随，帮助指导移动病人和摆体位，以免因检查操作而加重病情，发生意外；限制室内人数并作好防护。非本机操作人员未经许可，严禁操作使用。保持机房内干净，下班前要准时关机、关灯，并在机器复位切断电源后进展清洁卫生工作。6.病人检查完毕离开检查室前，应认真检查是否有物品遗弃；准时清理污物。十九、影像资料存档保管制度影像照片、检查申请单、诊断报告单、存档光盘等资料是重要的临床资料，应按病历治理规定建档保存。储存环境应符合要求，防止损坏，保证资料完整。影像资料的保存应便于准时查找，去向明确。每天整理、汇总、归类前一天的影像资料。借阅影像资料应有经治医生的借条或借阅人的借条和身份证明，办好借片手续；定期催还影像资料，如遇遗失准时作好记录。二十、放射科辐射防护制度机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测〔主、副防护应达2.01.0〕，合格前方可正式投入使用。机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提示四周人员。医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充分，并保持完好、清洁，随时可以使用。操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，乐观实行措施，防止射线损伤。对患者留意防护，尽量缩小照耀野，削减曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。留意四周人员的防护，曝光前留意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。使用移动式X离辐射源并留意四周人员的防护保护。无关人员不得随便进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。操作技术人员觉察机器有特别辐射应马上关机、切断电源，并马上向科主任汇报。科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，准时了解辐射损伤状况。按有关规定轮番安排工作人员休假或疗养。科室设防护监视员，定期检查监视防护措施的落实。二十一、放射科受检者的防护原则医师应对X断技术，合理使用X技术人员应娴熟把握检查操作技术，并依据被检者具体状况制定照耀条件，尽可能承受高电压、低电流，提高射线质量，削减被检者承受剂量。放射科必需建立和健全X照耀。严格掌握各种安康体检中的常规胸部XX查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。临床医师和放射科医师尽量以XXX检查。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X对孕妇，特别是受孕后８—１０周的，非特别需要，不得进展下腹部X放射科医技师必需留意实行适当的措施，削减受检者受照剂量；对邻近照耀野的敏感器官和组织进展屏蔽防护。候诊者和陪护人员〔病人必需被搀扶才能进展检查的除外〕，不得在无屏蔽防护的状况下在机房内停留。科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。二十二、放射科安全保卫治理制度放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全治理理论和方法。一.病人安全治理口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必需消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。应备有充分的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充分。碘剂造影前必需作碘过敏试验，严格掌握用量，遇有不良反响应准时与临床医师联系，协作抢救。严防操作不慎或设备故障造成对患者的损害。科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。二.设备安全治理保持机房环境条件〔温度、湿度〕达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。每天开机前应认真检查，保证设备处于安全工作状态。严格遵守操作规程，使用中遇有特别状况应马上切断电源。严禁机器“带病”工作。实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监视的责任。机修人员负责本科室设备的治理，定期保养，定期检查设备的接地牢靠性，防止高压电击事故。安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格前方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。三.感光材料和耗材安全治理感光材料和耗材实行专库存放，专人治理。感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。CR的IP粘。四.科室安全治理主动协作医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其牢靠。常常检查科室的消防设施，确保能正常使用。值班人员应坚守岗位，勤于巡察检查，准时觉察和阻挡安全和治安案件的发生。二十三、放射科设备治理、保养制度放射科设备治理、保养由技术组长负责，实行专机专人治理。机房的各种标志醒目，各台机器应有标准的操作规程和运行记录。保持机房内枯燥干净，制止在机房内存放无关物品。保持机器清洁，准时清理污物血渍，每天必需进展一次机器的清洁工作。每周进展一次安全检查和常规小保养，削减机器故障的发生并准时把握机器的运行状况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。每月进展一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件结实、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。发生故障应准时停机检查，记录故障现象以便修理。二十四、放射科设备使用制度使用前应具体了解机器的性能特点，娴熟把握操作规程及留意事项，保证正确安全使用机器设备。开机前必需检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避开不必要的曝光。使用过程中要求慎重细心，准确操作，不行粗枝大叶，草率从事。觉察问题马上停顿。对上岗医技人员及进修、实习人员应先进展设备操作培训，由技师长考核合格前方可上机操作。非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。机器设备在使用过程中觉察故障时操作人员应马上关机、关闭电源，准时向技术组长和科主任汇报，以便准时组织检修。病人检查完毕后准时清理机器及机房的污物，保持机器干净。每日记录机器设备的运行状况。二十五、放射科设备修理制度机器设备发生故障时应准时向科主任汇报并记录故障现象。科主任接到设备故障报告后安排具有修理技术的技术人员进展行修理，以节约本钱。对本科室无法修理的故障准时向设备科报告，并填写修理申请单，由设备科安排修理。设备修理应准时做修理记录，内容包括：故障经过、现象、检查状况、修理经过和修理后状况。设备故障修复后应进展严格的验收检测，经试运行正常前方可正式使用。未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、修理机器设备。二十六、CTCT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行操作人员应娴熟地把握CT对机器设备的软件、硬件、安装、调试等有所了解.把握运用软件程序检查、检测机器各局部运转状况和各局部硬件的检查。CT检修打算。每周校正CTCT11检测、保养。CT〔UPS〕、空调机、自动洗片机等也应定时维护与检修。CT工作状态，保证图像清楚、区分率高、噪音小、各项数据准确，以获得高质量的检查效果。二十七、放射科技术人员防护培训打算从事放射影像工作的医技人员，必需具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护学问培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。按时按打算参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，把握根本的辐射安全防护学问和自救技能。对参与工作的医、护、技人员进展系统培训，使他们对设备的工作原理、构造、操作、防护有所了解，把握各种影像技术。邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护学问及技术讲座。技术人员应自觉学习，了解和把握设备的一些常见故障现象，并把握其排解方法，以便在特别状况下能自行排解故障，消退隐患。设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进展系统培训，内容应包括设备构造、工作原理、操作技术、留意事项、保养要求和故障表现及简洁故障的排解。协作医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全治理的培训。二十八、工作职责放射科主任职责教学、科研和行政的治理工作。依据本科室的工作任务和人员构造状况进展科学分工，保证患者得到准时的诊断和治疗。负责放射影像诊断、治疗和投照的质量治理；定期主持集体读常常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。组织学习、使用国内外的先进医疗技术，开展科学争论。催促科内人员做好资料保管与登记、统计工作。担当教学，做好进修、实习人员的培训工作。领导本科室人员，认真落实执行各项规章制度、法律法规和技术操作规程。催促本科室工作人员的安全防护，严防过失事故和安全事故。安排本科室人员轮转、值班和休假。审签本科室药品、器材的签领与报销；检查科室仪器设备财产的使用与保管状况。副主任帮助主任负责相应的工作。放射科主(副)任医师职责在科主任领导下，负责指导科室各项技术、教学、科研工作。担负疑难病例的诊断、治疗，参与院内会诊和疑难、死亡病例争论。定期主持集体读片，审签重要的诊断报告。指导本科室各级医技人员做好综合影像诊断、治疗工作。制定和主持开展技术、工程和科学争论，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。担当对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作，有打算地开展“三基”训练和技术讲座。催促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。对各级医师的理论水平、业务力量、工作实绩做出评定。放射科主治医师职责在科主任的领导和主〔副〕主任医师的指导下进展工作。着重担负日常疑难病例的诊断、治疗，参与会诊和教学争论工作。主持每天的集体读片，审签诊断报告单负责影像诊断、治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题准时请示上级医师担负肯定的科学争论和教学任务，指导进修、实习人员的业务培训，开展医疗技术工作。把握把握影像设备的原理、性能、使用及检查操作技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防过失事故。常常与临床科室的联系，征求意见，提高诊断符合率。参与科室的值班工作。放射科医师(士)职责在科主任领导和上级医师指导下负责科室日常诊断和治疗工作。按时完成诊断报告,遇有疑难问题准时请示上级医师。参与会诊和临床病历争论会。把握影像设备的一般原理、性能、使用及检查操作技术。遵守操作规程，做好防护工作，严防过失事故。主动加强与临床科室的亲热联系，提高诊断符合率。自觉加强学习，乐观参与再教育和业务培训，努力提高技术水平。医士在医师和主治医师的指导下担负相应的工作。放射科技师职责在科主任领导下和上级技师的指导下进展工作。负责投照技术工作，参与较简单的技术操作并帮助和指导技士、技术员工作。帮助本科室机器的安装、修理、检查、保养和治理，遵守技术操作规程和安全规章。开展技术革和科学争论；担当肯定的教学工作，指导进修、实习人员的技术操作。参与集体读片和讲评投照质量。参与技术组夜班值班工作。放射科技士(技术员)岗位职责在科主任领导及上级技师的指导下，担负日常各项技术工作。依据医师的要求，进展X协作上级技师进展本科室机器设备的安装、修理、保养和治理工作。乐观参与技术革及科研工作。参与技术读片，乐观参与学习和培训，努力提高技术水平。常常与临床联系，提高摄影准确率。放射科护师(士)职责在科主任领导和各技术组长指导下负责科室的护理工作。负责科室内病人造影检查时的药物注射，参与科室内的抢救工作。负责门诊病人的药物过敏试验，观看及推断试验结果，急躁向病人解释，亲热观看病情变化，乐观参与过敏反响的救治。严格遵守和执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，防止过失事故的发生。负责科室的院感治理和传染病报告工作。负责科室卫生员的工作安排和治理。CTCT、MRI影像扫描检查和诊断工作，定期进展影像诊断技术质量的统计分析。负责治理本室的设备，机房内全部设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作维护、保养和检修工作，定期较正各种参数，保证机器正常、准确的运作状态。医师在扫描检查前应认真批阅申请单，了解病情并提出扫描打算。技术人员按常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和医签名，整理照片并送医师阅片诊断，书写检查报告。增加检查前应确认药物过敏试验结果及无其他禁忌症才能进展15保持机房的清洁，扫描室、掌握室、计算机室的温度、湿度应符合规定要求，一般扫描室、掌握室室温掌握在18°C－26°C，相对湿度为65％以下，每天填写工作日志和机器运转状况，定期书面交班，并向科主任汇报。CT在科室主任和上级医生的领导下，依据标准要求帮助技师进展扫描。CT、MR告。乐观参与科室内的诊断、教学、科研和日常工作，在上级医生的指导下做好本职工作。遵纪守法，遵守医院和科室的各项规章。CT在主任、主管技师、医师的指导下，负责病人的扫描工作。依据医师的要求，负责进展CT、MRCT、MR检查适应症、禁忌症、把握各部位的扫描技术。正确选择扫描条件及图像处理，给诊断供给清楚、完整、高质量影像资料。病人在扫描及增加扫描过程中，不得擅自离开操作台且亲热留意病人反响，消灭问题报告当班医生。协作主管技师、机械工程师进展本科室机器的安装、检修、保养、整理工作。乐观参与技术革和科研工作。CT在护理部主任〔门诊护士长〕和科主任领导下进展工作。认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确准时完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，以防止过失、事故的产生。做好CT、MR热忱接待病人，做好CT、MR做好碘过敏试验及观看反响状况。预备好各项急救用品，在抢救过程中帮助医生工作。娴熟把握CT、MR护送病员进机房，并与扫描技师联系有关扫描状况。放射科资料室职责影像片、检查申请单、诊断报告单、存档光盘等资料是重要的临床资料，应建档保存，保存期按病历治理规定执行。影像检查资料的保存要有特地贮存场地和设备，保证资料完整，不得遗失损坏。影像资料的保存应便于准时查找，去向明确。每天整理、汇总、归类前一天的影像资料。借阅影像资料应有经治医生的借条或借阅人的借条和身份证明，办好借片手续；定期催还影像资料，如遇遗失准时作好记录。放射科资料治理员职责在科主任领导下负责科室各种资料整理、治理工作。查找复诊病人的旧片号，保证档案资料不重号或少号，假设经觉察，准时订正。依据资料借阅制度，办理借阅影像资料手续，并定期向借阅人催还档案资料。保管供教学、科研、临床阅历总结等所需的档案资料治理并办理有关借阅手续。常常检查归档的完整性，觉察问题，准时向科主任反映，以便准时订正。做好档案室的治理工作，保持清洁、整齐、通风、枯燥、防止档案资料霉烂，虫蛀和火灾。负责资料室财产设备的治理并帮助作好科室办公用品及耗材的保管。二十九、根本技术操作规程CT检查操作室及扫描室的室温〔18°C－25°C〕和相对湿度〔40％－80％〕。闭合电源柜电闸，启动电源稳压器，观看电源指示〔380V〕。ON算机启动并自检；按下激光相机启动开关，启动相机并预热。“Warmup”“Calibration”空气校对。自“Worklist”67.依据临床要求的检查部位，按体表定位的方法摆正检查部位。8.进展定位图像的扫描Topo－parameter。依据定位图像，设定扫描范围Topo－parameter。扫描完毕后，进展图像的后处理如：窗宽窗位图像放大测CT发送图像至诊断工作站，并经激光相机打印照片。机器短时间时不用时，可暂不关机；较长时间不用时应关机24闭和启动系统一次。关机时按机器要求将“关机”系统程序退出，按下电源开关OFF。操作人员经培训合格前方可上机操作；非本科室人员及实习、人员在场方可操作。一般透视操作规程透视前应作好机器的检查预热及技术条的调整，认真作好检查前预备工作。热忱接待病人，认真阅读申请单，了解透视要求。具体解释检查过程，取得病人的协作并引导患者进入检查室，去除患者身上影像透视影像的物品。检查认真认真，遇有惊慌、危重患者或不能承受检查者，应停顿检查并与临床医生联系。透视中觉察疑难问题，应建议患者摄片检查或请上级医师解决。透视检查报告单应用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见精准，签名工整易认。急诊、危重及老年和残疾患者应优先检查。娴熟操作，尽量削减受检者的照耀时间，保护受检者的安全。坚守工作岗位，保持室内清洁。一般X性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费状况；具体了解和观看患者的病情，明确投照部位和检查目的。机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行状况。确定摄影位置：依据医嘱用常规位置投照；如遇特别病例可依据轴位等。膏药敷料等。有条件者应换上专为患者预备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道预备状况。技术选择：依据申请单要求和患者体样子况进展摄影技术选择和器官程序选择。安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。训练患者动作：依据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量协作。8尺寸的暗盒，将暗盒放置在适宜的位置。摆体位对中心线：以尽量削减患者苦痛为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线，调整照耀野和焦片距；作好患者的必要防护。曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进展曝光；曝光过程中留意观看掌握台各仪器仪表显示状况。暗室洗片技术，片洗出后、确认质量合格前方可让患者离开。将照片登记整理后交由诊断报告医师出具报告。DR阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费状况；具体了解观看患者的病情，明确投照部位和检查目的。机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行状况。确定摄影位置：一般依据医嘱用常规位置投照，如遇特别病例线位、轴位等。膏药敷料等。有条件者应换上专为患者预备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，确认患者肠道预备状况。患者信息录入：从计算机录入患者的根本信息；进展摄影技术选择和器官程序选择。安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。训练患者动作：依据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量协作。摆体位对中心线：以尽量削减患者苦痛为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线、照耀野和焦片距；作好患者的必要防护。曝光：确认各步骤完成后，再次检查校正掌握台各曝光技术条件，然后曝光；在曝光过程中，亲热留意各仪器仪表的显示状况。后处理：曝光完毕后操作者签名，特别检查体位应做记录；进展图像的后处理，确认无误后嘱患者离开。CR性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费状况；具体了解和观看患者的病情，明确投照部位和检查目的。机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行状况。确定摄影位置：依据医嘱用常规位置投照；如遇特别病例可依据轴位等。膏药敷料等。有条件者应换上专为患者预备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道预备状况。技术选择：依据申请单要求和患者体样子况进展摄影技术选择和器官程序选择。安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。训练患者动作：依据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量协作。IPIPIP摆体位