医院保洁服务评价标准

医院保洁服务评价标准范围1.1本标准确立了全国各等级医院保洁服务评价的原则和要求，并规定了医院评价方法和细则。1.2本标准适用于对国内各类型医院保洁服务的评价。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅注日期对应的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1保洁服务提供保洁环境的系统服务，包括医院的日常保洁和专项保洁。3.2保洁标准对确定是否保洁的目测的标准描述。3.3消毒卫生标准不同对象经消毒与灭菌后，允许残留微生物的最高数量。3.4交叉感染医疗单位内发生的相互感染。4基本规定4.1一般规定4.1.1医院保洁服务评价应以所服务的医院区域为评价对象。对拥有多个院区的医院，本标准对各院区单独评价。4.1.2申请评价方应按本标准的有关要求提供真实、完整的申报材料。4.1.3对医院保洁服务的评价，可以采用医院、行业协会或者社会第三方评价。4.1.4评价者应按本标准的有关要求，对申请评价方提交的申报材料进行审查并现场核实，出具评价报告，确定等级。4.2评价方法与等级划分4.2.1医院保洁服务评价指标包括控制项、评分项和加分项。4.2.2控制项的评定结果应为满足或不满足，每个章节在完全满足控制项的前提下才可进行评分项评价。4.2.3评分项评价指标包括：组织管理、规划管理、实施管理和评价管理。4.2.4评分项和加分项的评定结果应为分值。4.2.5医院保洁服务评价应按总得分确定等级。4.2.6评价指标体系指标的总分均为100分。4.2.7评价者可根据分值采取符合自身评价体系做法的评定等级。5控制项（分值：）5.1应建立与业务开展相匹配的管理和服务团队、配置办公场地、相关的设施设备、作业和防护用品。5.2应做好员工的作业技能和安全保护培训。5.3应制定完善的管理制度、服务、持续改进和检查监督标准及流程。5.4应有针对突发事件的应急措施和相应的管理制度。5.5应具有开展相关业务的合法资质。6评分项（分值：）6.1组织管理6.1.1制定年度保洁工作方案，明确责任人及岗位职责。评价分值为分。6.1.2培养工作人员的爱岗敬业精神，并有相应的计划和实施方案。评价分值为分6.1.3制定并严格执行保洁和消毒用品的范围、流程、频次、效果评价及改进等服务标准。评价分值为分。6.1.4制定后勤管理人员培训制度及方案。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）制定科学合理的培训制度及方案，得分；（2）定期开展医院后勤管理培训工作，并提供培训记录，得分。6.1.5将医院考核体系的保洁部分纳入服务标准和流程。评价分值为分。6.1.6制定突发事件防控预案，每年定期进行培训和演练，做好记录。评价分值为5分。按下列规则分别评分并累计：（1）突发事件防控预案完整可行，并做到不断完善，得分；（2）每年不定期进行演练，保证每年有一次，记录完整，并有改进措施，得分。6.2规划管理6.2.1根据院感所服务的区域划分为污染区域、半污染区域、清洁区域和特殊区域，并有相应的保洁方案。评价分值为分。6.2.2根据医院的要求，对生活垃圾和医疗废物运送动线进行规划设计。评价分值为分。6.3实施管理6.3.1房屋外观完好、整洁，无破损、脱落、渗水、污迹、乱贴、乱涂、乱画和乱挂现象。评价分值为分。6.3.2根据污染区域的划分，明确相关科室的责任部位，做好必要的标识。评价分值为分。6.3.3按照区域划分，进行保洁作业，至少区分出公共区域、手术室、病房、卫生间和污物间等重要区域。评价分值为分。6.3.4有针对工作人员安全的防护规定，有监管和完整的监管资料，有根据监管情况改进安全防护的措施有落实记录。评价分值为分。6.3.5保洁设施设备配置合理，定期对保洁设施设备维护保养和卫生消毒，并有相应记录。评价分值为分。6.3.6医疗废物处置设施设备运转正常，有运行日志，医疗废物处理符合环保要求，有主管部门的监督，有改进工作的具体措施并得到落实，无环保安全事故。评价分值为分。6.3.7保洁用具应根据污染区域划分，分别用不同的颜色进行区分，并严格按照要求使用。评价分值为分。6.3.8合理设置清洁和废物分类设施。评价总分值为分,按下列规则分别评分并累计：（1）设置有害垃圾（电池、灯管）、可回收垃圾（玻璃、金属、塑料、纸类）、厨余垃圾（剩饭菜、瓜果皮壳、饮料残渣）、其他垃圾收集容器，每设置一类得0.5--1分，最高得分；（2）每500平米设立不少于1个废物分类集中投放点，并设置分类投放提示信息，得分；（3）引入正规的废旧织物回收企业并设置废旧织物回收箱，得分；（4）定期对保洁设施设备进行卫生消毒，得分。6.3.9医疗废物标识清楚，分类置于专用容器内，严格按照要求，对各种垃圾按照颜色和标识进行处置，不混放，容器及时关闭。评价分值为分。6.3.10废物收集容器标志的设置满足现行国家标准《城市生活垃圾分类标志》GB/T110095的要求。评价总分值为分，并按下列规则评分：（1）标志设置满足要求的容器数量比例达到80%，得分；（2）标志设置满足要求的容器数量比例达到100%，得分。6.3.11设立大件废物垃圾投放场所，并在显著位置设置公告牌或投放指引牌。评价总分值为分,按下列规则分别评分并累计：（1）指定区域作为大件垃圾存放场地，得分；（2）投放场所无安全隐患，有效规避对医生和病人的工作、生活影响，得分；（3）在显著位置设立大件垃圾公告牌或指引牌，得分。6.3.12明确量化指标，建立内部考核和激励制度。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）依据节能量、节水量、垃圾分类、公众评价等医院后勤管理工作成果建立考核和激励制度，得分；（2）根据考核和激励制度落实激励措施，并提供相关佐证资料，得分。6.3.13每日对废物收集容器和设施设备进行保洁维护，及时分类收集和交运各类废物。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）分类收集容器外观与功能完好、摆放整齐、干净卫生，分类投放点无散落垃圾、污水，比例达到90%，得分；（2）管理区域内道路、绿地、停车场、等共用场地无纸屑、烟头、塑料袋等废物，得分。6.3.14垃圾分类收集容器中的废物应分类准确投放。评价总分值为分，并按下列规则评分：（1）已设分类收集容器，且投放准确率达到60%，得分；（2）已设分类收集容器，且投放准确率达到80%，得分；（3）已设分类收集容器，且投放准确率达到100%，得分。6.3.15建立保洁和废物分类管理台账，详细登记各类垃圾回收量、收运记录等，并按要求保存管理台账。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）台账管理有序、信息齐全，得分；（2）详细登记有害垃圾、可回收垃圾（玻金塑纸）、大件垃圾、废旧织物等各类废物的回收量、收运记录，按次记录收运情况且信息真实、完整，每完成一类得分，最高得分。（3）做好有害垃圾收运记录，按次记录收运情况且信息真实、完整，每完成一类得分，最高得分；6.3.16完成被服洗涤、垃圾清运、地面养护、虫害消杀、绿化服务、太平间管理、幕墙清洗。每完成一项得分，最高得分。6.3.17与保洁有关的突发事件的具体应急处理措施。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）对危险源有明确的分类和界定，并对员工进行必要的培训，得分（2）应急处理预案与医院院感要求相一致，汇总及处置流程相一致，得分；（3）定期进行突发事件演练，并根据院感的要求提出整改措施，得分；（4）无因自身原因产生突发事件，得分。7评价管理7.1建立完备的自我评价体系。评价总分值为分，并按下列规则评分：（1）评价体系完备，操作性强，出具年度自评报告，报告真实、有效，得分；（2）对评价体系有持续改进措施，并认真执行、且有记录的，得分。7.2采取问卷调查等形式定期开展医院工作人员和患者对医院保洁与废物管理服务公众评价调査工作，原始资料保存完整。评价分值为分。7.3认真分析研究调查结果，并根据收集的建议编写调查报告，内容完整、科学合理，真实有效并能为决策提供依据。评价分值为分。7.4依据调査报告制定改进方案，纳入下一步工作计划，并进行必要的检查监督。评价分值为分。7.5建立与医院监督和评价体系，具有可操作性和良好效果的。评价分值为分。8加分项8.1保洁系统的服务企业获得相关管理体系认证。评价总分值为分，按下列规则分别评分并累计：（1）具有ISO14001环境管理体系认证，得分；（2）具有现行国家标准《能源管理