2022-2023年医疗招聘临床类-骨外科考试题库全真模拟卷3套(含答案)试卷号1

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年医疗招聘临床类-骨外科考试题库全真模拟卷3套（含答案）（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共30题)1.以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻

A、胰腺损伤

B、十二指肠损伤

C、脾破裂

D、胃损伤

E、结肠损伤

正确答案:C2.年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。

可能的原因

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、甲状旁腺损伤

正确答案:C

应做的紧急处理措施为

A、静脉给予激素抗炎

B、静脉给予碘化钾溶液

C、吸氧

D、床旁气管切开

E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

正确答案:E3.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。

下列并发症中，哪项可能性大

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、甲状旁腺损伤

正确答案:C

下述处理方法最恰当的是

A、更换敷料，高流量吸氧

B、床旁打开切口，清除血肿

C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

E、静脉推注葡萄糖酸钙

正确答案:B4.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为

A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术

D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗

正确答案:E5.休克期观察的指标中，最主要的是

A、意识

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、尿量

正确答案:E6.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B、万古霉素和头孢他啶

C、新青Ⅱ与哌拉西林联合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

正确答案:A7.有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的

A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合

B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

正确答案:B8.原发性肝癌中微小肝癌是指肿瘤直径小于

A、0.5cm

B、1.0cm

C、2.0cm

D、3.0cm

E、5.0cm

正确答案:C9.Allen试验是用于检查手的

A、感觉功能

B、运动功能

C、交感功能

D、供血情况

E、皮温情况

正确答案:D10.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的

A、吸入性损伤仅限于呼吸道

B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤

C、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤

D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤

E、吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤

正确答案:E11.患者，男性，32岁。突发上腹部剧痛30分钟，来急诊就诊。查体：深呼吸加重，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞14×10/L，中性比值76%。既往上腹隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应做

A、立位腹部X线平片

B、血培养

C、腹腔穿刺

D、急查血淀粉酶

E、急诊胃镜

正确答案:A12.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施

A、立即到医院就诊

B、立即用碱性溶液予以中和处理

C、立即用大量清水冲洗颜面

D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部

E、立即打电话与急救中心联系

正确答案:D13.患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎

正确答案:C14.患者男，45岁，高处坠落致颈胸部疼痛，双下肢活动受限，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A、颈胸椎核磁共振

B、检查肢体的运动

C、检查肢体的温度

D、检查感觉平面

E、X线摄片

正确答案:A15.A.Litter疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股沟斜疝

还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于

正确答案:B

还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于

正确答案:E16.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为

A、35%

B、43%

C、30%

D、38%

E、33%

正确答案:B17.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是

A、间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)

B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D、间接测定法需测定耗氧量、C0排放量及尿氮排量

E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

正确答案:E18.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是

A、0期：TNM

B、Ⅰ期：TNM

C、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNM

D、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNM

E、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN

正确答案:E19.下列有关Meckel憩室的叙述，正确的是

A、Meckel憩室是先天性的假性憩室

B、Meckel憩室大都有疼痛、饱胀等症状

C、Meckel憩室很少出现并发症

D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E、疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

正确答案:E20.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A、白细胞计数和分类

B、腹部X线平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

正确答案:C21.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D

目前应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、急诊手术

C、对症治疗

D、抗感染治疗

E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗

正确答案:B

如果手术，最严重的手术并发症是

A、盲肠瘘

B、腹腔脓肿

C、出血

D、切口感染

E、化脓性门静脉炎

正确答案:E

最常见的手术并发症是

A、出血

B、腹腔残余脓肿

C、阑尾残株炎

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D22.患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。

首先应考虑的诊断是

A、术后急性脓胸

B、支气管胸膜瘘

C、急性肺气肿

D、术后肺不张

E、术侧大量胸腔积液

正确答案:B

首先应采取的急救措施是

A、气管切开

B、气管插管，呼吸机辅助呼吸

C、开胸探查

D、右胸膜腔闭式引流

E、高压氧舱治疗

正确答案:D

最具有确定诊断意义的检查方法是

A、胸部X片检查

B、胸部CT检查

C、胸部PET检查

D、纤维支气管镜检查

E、胸部MRI检查

正确答案:D23.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

此时医生应该立即采取哪种急救措施

A、立即用大量清水冲洗

B、包扎疗法

C、创面外涂碱性药物

D、立即送往监护病房

E、以上都是

正确答案:A

该患者烧伤面积为

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

正确答案:C

第1个24小时补液总量

A、3000～4500ml

B、5000～6000ml

C、6500～8500ml

D、8000～9000ml

E、6000～6500ml

正确答案:E

该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取

A、蚕食脱痂

B、保守疗法

C、包扎疗法

D、早期施行切痂植皮手术

E、半暴露疗法

正确答案:D24.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

正确答案:A

急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是

正确答案:B

急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是

正确答案:C25.下列关于化学烧伤处理中不正确的是

A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷

B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗

C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗

D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法

E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷

正确答案:D26.进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑

A、先天性膈疝

B、主动脉瓣反流

C、室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、永存左上腔静脉

正确答案:E27.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种

A、万古霉素

B、头孢他啶

C、氧哌嗪青霉素

D、美洛培南

E、丁胺卡那

正确答案:A28.70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是

A、用利尿剂

B、用强心剂

C、应用碱性药物

D、进行补液试验

E、减慢输液速度

正确答案:D29.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

A、腹部CT

B、立位腹部X线平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、腹部MRI

正确答案:B30.男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

A、胆道出血

B、胃癌出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、应激性溃疡出血

正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共30题)1.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是

A、经尿道膀胱碎石

B、膀胱切开取石

C、经膀胱镜取石

D、体外冲击波碎石

E、中药排石

正确答案:C2.A.胆道蛔虫症

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E3.男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

首先要考虑的诊断是

A、血栓性内痔

B、直肠癌

C、直肠腺瘤

D、克罗恩病

E、肛管癌

正确答案:B

仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于

A、未行肠镜检查

B、未准确叙述病史

C、未做直肠指诊

D、未行钡剂灌肠X线检查

E、未行内镜检查

正确答案:C

经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

A、Miles手术

B、Dixon手术

C、Hartmann手术

D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

E、"拖出式"直肠癌切除术

正确答案:A4.患者女，47岁。双下肢进行性无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能持筷，无外伤史，无发热。查体：颈部无明显压痛，双上肢前臂、手皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是

A、脑卒中

B、颈椎病

C、颈椎肿瘤

D、颈椎结核

E、颈神经根炎

正确答案:B

该患者最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A、颈椎X线片

B、颈椎X线断层摄片

C、肌电图

D、颈椎MRI

E、核素扫描

正确答案:D

该患者现在应考虑的治疗是

A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

正确答案:D

该患者最有可能的致病因素是

A、病毒感染

B、细菌感染

C、退行性改变

D、变态反应

E、高血压

正确答案:C5.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

B、大量呕吐，出现神经症状

C、血液浓缩

D、血容量减少

E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

正确答案:B6.肌电图检查的意义包括

A、确定是否存在神经损伤

B、确定神经损伤的严重程度

C、鉴别神经源性或肌源性损害

D、了解神经损伤的部位

E、以上均正确

正确答案:E7.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

根据患者症状、体征，诊断首先要考虑

A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:B

首先要做的检查是

A、腹部X线平片

B、IVU检查

C、尿常规检查

D、尿细菌培养

E、尿沉渣查抗酸杆菌

正确答案:E

必不可少的检查是

A、静脉肾盂造影检查

B、B超检查

C、血管造影检查

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

正确答案:A

诊断一经明确，治疗措施宜采取

A、抗结核治疗

B、病肾造口术

C、病肾切除术

D、病肾切除，健肾造口术

E、膀胱扩大术

正确答案:A8.关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是

A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"

B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死

C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死

D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca[~2+.gif]结合形成脂肪酸钙，血Ca[~2+.gif]降低

E、以上都是

正确答案:E9.下列有关急性硬膜下血肿手术治疗的适应证中不正确的是

A、神志清楚，症状好转

B、有明显颅内压增高症状和体征

C、幕上血肿＞40ml

D、中线移位10mm以上

E、CT示明显脑受压的颅内血肿

正确答案:A10.蚕食脱痂法适用于()

A、仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B、适用于深Ⅱ度烧伤

C、适用于Ⅲ度大面积烧伤

D、仅用于关节等功能部位

E、愈后可减少瘢痕挛缩

正确答案:A11.女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

首先要做的检查是

A、上腹部X线平片

B、静脉胆道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝胆显影

E、选择性肝动脉造影

正确答案:C

最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

正确答案:D

诊断一经明确，治疗宜采取

A、急诊行胆囊造瘘术

B、急诊胆囊切除，腹腔引流术

C、急诊胆总管切开减压，"T"形管引流

D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E、急诊剖腹探查

正确答案:C12.有关化学烧伤的处理原则不正确的是

A、治疗原则与一般烧伤不同

B、迅速脱离现场

C、大量清水冲洗是最简单有效的措施

D、采取有效解毒措施，防治中毒

E、全面体检和化学监测

正确答案:A13.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。

如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查

A、胸片检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、胸部B超检查

正确答案:B

若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B、先行全身化疗

C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D、先设法明确肺部病灶的病理性质

E、先设法明确脑部病灶的病理性质

正确答案:D

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A、同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术

B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C、全身化疗同时行脑部病灶放疗

D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E、脑部放疗后行右肺癌根治术

正确答案:C14.甲亢术前准备应用碘剂主要作用是

A、促进蛋白水解酶活性

B、增加甲状腺球蛋白的分解

C、抑制甲状腺素的释放

D、减慢心率、保护心脏

E、抑制甲状腺素的合成

正确答案:C15.女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

应诊断为

A、左侧腹股沟斜疝

B、左腹股沟脂肪瘤

C、左腹股沟肿大淋巴结

D、大隐静脉曲张结节膨大

E、左侧股疝

正确答案:E

如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

A、Ferguson法修补术

B、大隐静脉高位结扎术

C、肿物切除术

D、McVay法疝修补术

E、Halsted法疝修补术

正确答案:D16.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的

A、创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入

B、痂下组织细菌量计数超过10[~5.gif]CFU/g

C、血培养多为阴性

D、创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10[~5.gif]CFU/g

E、细菌毒素引起全身感染中毒症状

正确答案:D17.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水疱

C、创面感觉迟钝

D、如无感染，3～4周愈合

E、多有瘢痕增生

正确答案:A18.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是

A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

B、血、尿常规，淀粉酶检查

C、X线腹平片、B超或CT检查

D、做好剖腹探查准备

E、以上都是

正确答案:E19.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

A、有右上腹外伤史

B、局部疼痛及压痛

C、失血较多时血红蛋白值逐渐下降

D、随出血量增多，心率加快

E、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

正确答案:E20.直肠指诊不易发现的病变是

A、肛裂

B、直肠息肉

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

正确答案:C21.切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是

A、切口标记失误

B、标记和实际切口位置不一致

C、切除眼轮匝肌的宽度相差太大

D、皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等

E、两侧手术创伤的程度不同造成

正确答案:D22.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是

A、疼痛定位明确

B、呈持续性锐痛

C、腹痛常因加压而加剧

D、有压痛、反跳痛、肌紧张

E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘

正确答案:E23.A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾囊肿

腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是

正确答案:E

血尿，偶有右腰痛，尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。首先要考虑的是

正确答案:C24.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

体格检查可能发现

A、心脏扩大

B、脉搏不齐

C、心前区闻及杂音

D、眼球明显突出

E、甲状腺弥漫性肿大

正确答案:E

最合适的辅助检查是

A、血清胆固醇

B、血糖

C、血清甲状腺素

D、血清蛋白结合碘

E、蛋白电泳测定

正确答案:C

下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进

A、基础代谢

B、甲状腺摄取[~131.gif]I测定

C、B型超声波

D、CT

E、甲状腺穿刺

正确答案:A25.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤(30%)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、万古霉素

D、先锋Ⅳ号

E、林可霉素

正确答案:C26.A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.睾丸肿瘤

E.前列腺癌

可先后或同时伴有尿路其他部位上皮的泌尿系肿瘤是

正确答案:B

可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是

正确答案:A

容易发生骨转移的泌尿系肿瘤是

正确答案:E27.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是

A、T、T

B、TSH

C、血清降钙素

D、儿茶酚胺

E、24小时NVMA(香草基杏仁酸)

正确答案:C28.下列哪些病人不应该怀疑肺癌

A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

正确答案:C29.患者，男，30岁，左侧听力下降3月，头颅CT发现左侧内听道扩大，头颅MR发现内听道卵圆形强化占位。最可能的诊断是

A、脂肪瘤

B、转移瘤

C、听神经瘤

D、脑膜瘤

E、表皮样囊肿

正确答案:C30.A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.隐睾

D.附睾结核

E.精索静脉曲张

阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。首先考虑的诊断是

正确答案:B

附睾尾部扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。首先考虑的诊断是

正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共30题)1.A.出血速度快，呕血或便血

B.出血速度较慢，便血为主

C.出血伴腹痛，高热

D.少量便鲜血

E.腹痛、发热、黄疸

胃癌出血

正确答案:B

食管、胃底静脉出血

正确答案:A2.男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。

按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为

A、1575ml

B、1800ml

C、1500ml

D、2000ml

E、1975ml

正确答案:A

按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜

A、白蛋白

B、球蛋白

C、浓缩血小板

D、血浆代用品

E、压积红细胞

正确答案:D3.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是

A、声嘶和喘鸣

B、恶心呕吐

C、咳嗽

D、咳粉红色泡沫痰

E、呼吸急促

正确答案:A4.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A、成人5%，儿童5%以上

B、成人10%，儿童5%以上

C、成人15%，儿童10%以上

D、成人20%，儿童20%以上

E、成人25%，儿童20%以上

正确答案:C5.烧伤早期发生休克的主要原因是

A、疼痛刺激

B、液体大量丢失

C、感染

D、应激反应

E、心力衰竭

正确答案:B6.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用

A、浸浴疗法

B、暴露疗法

C、包扎疗法

D、开放疗法

E、湿敷疗法

正确答案:A7.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A、感染性炎症

B、胰管内压升高的物理性损害

C、A+B

D、胰腺缺血性坏死

E、化学性炎症

正确答案:B8.下列关于掌浅弓的叙述，不正确的是

A、由尺动脉及桡动脉的掌浅支组成

B、位于指浅屈肌与指深屈肌腱之间

C、投影在掌横纹平面

D、发出指总动脉

E、发出小指尺侧动脉

正确答案:B9.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：

A、选择性腹腔动脉造影

B、内窥镜检查

C、X线钡餐检查

D、胃黏膜活检

E、核素检查

正确答案:B10.男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

A、有计划分期切痂植皮

B、局部应用中草药

C、一次性切痂植皮

D、自然脱痂植皮

E、磺胺嘧啶银冷霜保痂

正确答案:A11.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D、暴露疗法，尽可能保痂

E、浸浴促进自然脱痂

正确答案:C12.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A、粪便潜血阳性

B、血尿素氮升高

C、血肌酐升高

D、血红蛋白下降

E、血氨升高

正确答案:B13.2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。

此时应考虑患儿烧伤合并

A、右心衰竭

B、肾衰竭

C、脑水肿

D、脓毒症

E、ARDS

正确答案:C

此时应做哪些检查

A、测尿量、尿比重，查眼底

B、抽血细菌培养

C、心电图

D、胸透

E、创面活检

正确答案:A

此时应立即采取哪些措施

A、加快补液

B、输血

C、吸氧、利尿、减慢输液速度

D、吸氧

E、气管切开术

正确答案:C14.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:A

该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

正确答案:A

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案:D

如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为

A、前列腺穿刺活检

B、前列腺MRI

C、骨扫描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指诊

正确答案:A

病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要

A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超

正确答案:E15.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

首先应进行的检查是

A、直肠指诊

B、钡灌肠检查

C、腹部CT

D、直（乙状结）肠镜检

E、B超检查

正确答案:A

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

A、Miles手术

B、乙状结肠造口术

C、Hartmann手术

D、Dixon手术

E、局部切除

正确答案:D

术后可不追加化疗的条件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正确答案:A16.患者，女，46岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

首选的治疗是

A、止血

B、脱水

C、抗感染

D、抗休克

E、气管插管

正确答案:B

首选的检查是

A、X线

B、腰部穿刺

C、DSA

D、CT

E、MRCP

正确答案:D

影像检查提示左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像，诊断为

A、右额颞脑挫伤，脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

E、右额颞脑内血肿，脑疝

正确答案:B17.高血压性脑出血的最好发部位

A、壳核

B、延脑

C、脑桥

D、脑干

E、小脑

正确答案:A18.烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置导尿管

正确答案:A19.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次／分，血压125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()

A、请胸科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

正确答案:B

下列哪项诊断不予考虑()

A、颅脑损伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

正确答案:D20.女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结

为明确诊断应安排以下哪一项检查

A、乳腺红外线检查

B、乳腺B超

C、乳腺热图像

D、胸部X线