中医学基础总结（脏象）

脏象

一、概述

1.概念

藏象：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象以及和自然界相通

应的现象。

脏腑：是人体一切内脏的总称。

2.脏腑的分类及生理特性

脏腑的分类：五脏：肝、心、脾、肺、肾

六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

3.脏腑的区别

形态功能

五脏实质性脏器化生和贮藏精气

六腑空腔性脏器受盛和传化水谷

奇恒之腑形态似腑（中空）功能似脏（贮藏精气）

4.中医藏象学说的基本特点：以五脏为中心的整体观。

五脏与六腑互为表里；五脏与形体官窍联结成一个整体；五脏的生理活动与

精神情志密切相关；

五脏

心

一、概述

别称：“君主之官”“五脏六腑之大主”

解剖形态：居于胸腔、膈上，形似倒垂的莲蕊

二、生理功能：心主血脉和心主神志

1.心主血脉

含义：指心气推动血液在脉中运行，流注全身发挥濡养作用。

病理：心悸、胸闷、脉涩或结代、舌质淡白或青紫

心主血脉正常与否的外象：面色、舌色、脉象、心胸部的感觉

2.心藏神

含义：广义：心主宰人体一切生命活动，包括生理和心理活动。

狭义：心主管精神意识思维活动

病理：失眠、癫狂、痴呆

三、系统联系

在志为喜；在液为汗；在体合脉；其华在面；开窍于舌

肺

一、概述

别称：“华盖”、“娇脏”

解剖形态：居于胸中，左右各一，与喉鼻相连

二、生理功能：主气、司呼吸；通调水道；朝百脉、主治节

1.宣发肃降

宣发：指肺气向上、向外的运动；肃降：指肺气向下、向内的运动。

生理意义：

肺气宣发「呼出浊气

I输布津液于体表

将汇聚到肺的血液输布全身

I宣散卫气

肺气肃降,吸入清气

将津液向下、向内输送至肾和膀胱

J使外周血液汇聚到肺

清肃、洁净呼吸道

「协助大肠向下传导粪便

呼吸津液代谢血液运行

5

宣呼出浊气布散津液于体血液由肺输布宣发卫气

发表全身

肃吸入清气向下输布津液血液由全身汇清肃、洁净

降至肾和膀胱聚到肺呼吸道；

协助大肠传

1导粪便

2.肺主气，司呼吸

〃肺主呼吸之气

肺主气J肺主管一身之气的生成

，肺调节全身气机

•肺主呼吸之气

又称肺司呼吸。是指肺主管呼吸运动。

肃降—吸入清气；

t宣发——呼出浊气

病理：咳嗽、气短、气喘、呼吸不利。

•肺主管气的生成

肺吸入的自然界清气是气生成的来源之一

病理：全身性气虚

•肺调节全身气机

r宣发---气机向上、向外

I肃降----气机向下、向内

病理：胸闷、咳喘

3.肺主通调水道

含义：指肺通过宣发肃降对水液输布、排泄起到疏通、调节作用。

j宣发——布散津液到外周、体表——汗

1肃降——输送津液至肾和膀胱——尿

病理：咯痰、水肿、少尿、无汗。

4.肺朝百脉

含义：指全身血液通过血脉汇聚到肺，经过肺吸清呼浊，完成体内外清浊之

气的交换。

肃降一全身血液汇聚到肺

t宣发——汇聚到肺的血液输布全身

病理表现：胸闷胸痛、唇组、舌质青紫

4.肺主治节

是对肺各种功能的高度概括。

〃肺司呼吸

肺调节全身气机；

肺促进津液代谢；

I肺促进血液运行

三、系统联系

在志为悲；在液为涕；在体合皮；其华在毛；开窍于鼻

脾

一、概述：

别称：“后天之本”、“气血生化之源”

解剖形态：居于膈下，胃的左方，行如刀镰

二、生理功能：脾主运化，脾主升清，脾主统血

1.脾主运化

含义：指脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输全身的功能。

包括运化水谷和运化水液。

•运化水谷：

'消化食物

J吸收水谷精微

转输精微物质到全身

病虫食欲不振、食入难化、易于腹胀、便澹

食物消化吸收过程

I一-全身

脾一肺

粪便

•运化水液:

吸收水液;

转输水液

病理：痰湿、水肿、泄泻。

2.脾主升清

含义：指脾将消化吸收的水谷精微上输心肺、头面以化生气血、营养全身,

以及升提内脏、维持其恒定位置的作用。

•升清：［将水谷精气从中焦上输心肺

I将精微物质上输头面五官

病理：头晕、目眩、耳鸣等。

•升举:［升提气机，防止气机下陷

I升托内脏，防止内脏下垂

病理：腹部坠胀、便意频繁、久泻、内脏下垂

3.脾主统血

含义：指脾气能约束血液运行脉中、防止其逸出脉外的功能。

病理：肌蝴、尿血、便血、月经过多。

三、系统联系：

在志为思；在液为涎；在体合肉；其华在唇；开窍于口

肝

一、概述：

别称：“刚脏”、“罢极之本”

解剖形态：居于膈下、胁肋部，呈分叶状。

二、生理功能：主疏泄、主藏血

1.肝主疏泄

含义：指肝疏通、调畅全身气机的功能。

生理意义：

r调畅气机；

疏通血和津液运行；

J调畅情志；

促进脾胃功能；

疏利胆汁：

‘调节男子排精与女子月经

其中，肝调畅气机是肝主疏泄最基本的生理作用。

•调畅气机

肝主疏泄一促进气机疏通、畅达

病理：肝失疏泄——肝气郁结

肝经循行部位胀满闷痛（胸胁、两乳、少腹）

疏泄太过——肝气上逆

头目胀痛，面红目赤

•疏通血和津液运行

肝主疏泄一调畅气机一促进血和津液正常运行

病理：「血瘀——痛经

肝失疏泄——肝气郁结4

L痰凝——梅核气、乳癖

疏泄太过——肝气上逆——血随气逆——吐血、昏厥

•调畅情志

肝主疏泄一调畅气机一调畅情志

病理：

肝失疏泄——肝气郁结——抑郁或闷闷不乐

疏泄太过——肝气上逆——急躁易怒

•促进脾胃功能

肝主疏泄一调畅气机一促进脾胃升降协调

病理：

肝失疏泄——肝气郁结——脾胃功能呆滞——食欲不振、腹胀

疏泄太过——肝气上逆——肝气乘脾——腹痛、泄泻

肝气犯胃——胃痛、呕吐

•疏利胆汁

肝主疏泄一调畅气机一促进胆汁分泌、排泄

病理：

肝失疏泄——肝气郁结——胆汁排泄不利——厌食、胁痛

疏泄太过——肝气上逆——胆汁上溢——口苦、呕吐苦水

•促进男子排精与女子月经

肝主疏泄一疏利血行］促进排精、行经

A

调畅气机J

病理：

肝失疏泄——肝气郁——男子排精不畅

女子经行不畅、痛经、闭经

疏泄太过——肝气逆——男子遗精

女子月经先期、量多

2.肝主藏血

含义：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

贮藏血液：指肝内藏有一定量的血液。

'濡养肝体，维持肝气正常疏泄

制约肝阳，防止过亢

肝血，濡养与肝相关组织

养魂

、充养冲任

病理：

肝血虚一-产气易逆，肝阳易亢；

J目涩、肢麻、筋脉不利、指甲脆裂

失眠

I月经量少、闭经

调节血量：

指肝根据身体不同状态，合理分配和调节人体各部血流量。

防止出血

三、系统联系：

在志为怒；在液为泪；在体合筋；其华在爪；开窍于目

肾

一、概述

别称：“先天之本”“封藏之本”

解剖形态：位于腰间，左右各一，形如曳豆。

二、生理功能：肾藏精、肾主水、肾主纳气

1.肾藏精

含义：指肾具有封藏精气的功能。

肾中精气的来源，先天之精

〈水谷之精

、脏腑之精

肾中精气的生理效应：

主管生长发育生殖；

调节人体阴阳

•主管生长发育生殖

人体生长、发育、衰老情况和肾中精气盛衰呈正相关。

齿、骨、发及生殖机能是反映生长发育状况的客观标志，也是衡量肾中

精气盛衰的外候。

•调节人体阴阳

‘肾阳

肾中精气＜

〔肾阴

肾阳：对人体脏腑组织具有推动和温煦作用。又名阴、真阴、真水、

命门之水

肾阴：对人体脏腑组织具有滋润和濡养作用。又名元阳、真阳、真火、

命门之火

病理：虚热、虚寒

2.肾主水

含义：指肾具有主持和调节人体水液代谢平衡的功能。

'温煦、推动参与水液代谢的脏腑

肾阳I蒸化水液，控制尿液生成

、控制膀胱开合，排出尿液

病理：水肿、尿频、瘾闭

3.肾主纳气

含义：指肾具有摄纳肺吸入的自然界清气，以维持呼吸深度、防止呼吸表浅

的作用。

肾纳气功能，为肾藏精在呼吸运动中的体现

病理：呼多吸少、呼吸浅促、动辄气喘

三、系统联系

在志为恐；在液为唾；在体合骨；主骨生髓；其华在发；开窍于耳及二阴

六腑

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

胆

别称：“中精之府”“中清之府”

生理功能：1.贮藏、排泄胆汁

2.主决断

胃

别称：“太仓”“水谷之海”“水谷气血之海”

•生理功能：受纳腐熟水谷

病理：不欲食、消谷善饥。