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文档简介
一、单选题
1、阴寒凝滞型心痛的主方为:a
A.瓜篓藏白白酒汤B.乌头汤C,当归四逆汤D.桂枝甘草汤
E.以上都不是
2、眩晕的主症是:d
A.头晕B.眼花C.头晕、耳鸣D.头晕、眼花E.以上都不是
3、水肿的发病机制为:e
A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.以上都是
4、哮病发作时症见喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉中哮鸣,咯痰粘腻难出,舌
苔厚浊,脉滑实。治宜选用:d
A.苓桂术甘汤B.五苓散合五皮饮C.射干麻黄汤D.三子养亲汤合二陈汤E.以上
都不是
5、心胆气虚所致不寐的主方是:a
A.安神定志丸B.琥珀多寐丸C.交泰丸
D.酸枣仁汤E.养心汤
6、热淋的主方应该是:b
A.石韦散B.八正散C.沉香散D.小蓟饮子E.程氏革解分清饮
7、张某,女,54岁。近1月来常有饥饿感,饭量明显增加,但体重反而下降5公斤,
伴烦热口渴,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治疗主方应该是:a
A.白虎加人参汤B.小承气汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤
E.玉女煎
8、消渴病的常见并发症是:e
A.中风B.视瞻昏渺C.胸痹心悸D.痈疽E.以上都是
9、五磨饮子适用于喘证之:c
A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肝气乘肺证D.表寒里热证E.痰热遏肺证
10、阳明头痛常选用的引经药为:a
A.葛根、白芷B.柴胡、川茸C.藁本、吴茱萸D.羌活、度荆子
E.苍术、细辛
11、证见咳嗽声重,气急咽痒,痰白而稀,恶寒发热,肢体酸楚,鼻塞流涕,舌苔薄白,
脉浮紧,证属:b
A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥热伤肺D.痰湿犯肺E.痰热蕴肺
12、便血鲜红,大便不畅,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉滑数,证属:d
A.下焦湿热B.脾不统血C.脾胃虚寒D.肠道湿热E.胃热壅盛
13、大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。证属:b
A.气虚B.血虚C.气秘D.热秘E.冷秘
14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是:a
A.有无神志障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利1).有无肢体瘫痪
E.有无口角流涎
15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是::d
A.身黄B.苔黄C.小便黄D.目睛黄E.爪甲黄
16、鼓胀的病机重点是:c
A心脾肾功能失调B,脾肺肾功能失调C.肝脾肾功能失调
D.心肝肾功能失调E.心肺肾功能失调
17、主张眩晕“无痰则不作眩”,提出“治痰为主”的学者是(b)
A.张景岳B.朱丹溪C.张仲景D.孙思邈E.陈无择
18、“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”出自(b)
A.《内经》B.《金匮要略》C.《医宗必读》D.《丹溪心法》
E.《景岳全书》
19、某男,24岁,胁助隐痛,悠悠不休,遇劳尤甚,伴有头晕目眩,心中烦热,口干,
舌红少苔,脉细弦或细数。治疗方剂首选(d)
A.芍药甘草汤B.化肝煎C,丹桅逍遥散D.一贯煎E.柴胡疏肝散
20、痢疾初起,兼有表证,首先选用(e)
A.香连丸B.桃红饮C.白头翁汤D.芍药汤E.活人败毒散
21、下列哪一项不是肺跨的临床特征(c)
A.身体消瘦B.咳嗽咯血C.喉间痰鸣D.潮热盗汗E.有传染性
22、下列哪项不是痉病的证候特征?c
A.项背强直B.四肢抽搐C.意识丧失
D.角弓反张E.以上都不是
23、提出“泻南方,补北方”痿病治法的是:d
A.《内经》B.《中藏经》C.《千金要方》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》
24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是:d
A.香砂六君子汤B.理中汤加吴茱萸C.旋复代赭汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤E.以上均不是
25、患者李某,女,29岁,泄泻5年,发作与情志有关,暧气食少,肠鸣攻痛,腹痛即
泻,泻后痛缓,舌苔薄白,脉细弦。治疗方用;c
A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.痛泻要方
D.四七汤E.参苓白术散
二、配伍题
题干:26-27
A.白虎桂枝汤B.犀角散
C.宣痹汤D.二妙散E.桂枝芍药知母汤
26、关节肿痛,触之灼热,得冷则舒。舌红苔黄腻,脉滑数。最佳方是:a
27、关节红肿,疼痛剧烈,入夜尤甚,壮热烦渴,舌质红少津,脉弦数者,最佳方是b
题干:28-29
A.失笑散合丹参饮B.通窍活血汤
C.桃仁承气汤D.旋覆花汤E.桃红饮
28、瘀血停滞型胃痛直选用:a
29、瘀血阻络型胁痛宜选用:d
题干:30-32
A.气虚发热B.血虚发热
C.肝郁发热D.阴虚发热E.湿郁发热
30、低热或潮热,热势随情绪波动而起伏,多见于:c
31、热势或高或低,常于劳累后发作或加重,多见于:a
32、五心烦热,午后潮热,多见于:d
题干:33-35
A.桅子清肝汤B.泻心汤
C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮E.知柏地黄汤
33、鼻蚂,目赤耳鸣,烦躁易怒,头痛眩晕,口苦者,首选:c
34、吐血,色红或紫黯,脱胀胁痛,心烦易怒者,首选:c
35、小便短赤带血,头晕目眩,颗红潮热,腰酸耳鸣,舌质红,脉细数,首选:e
四、填空题
1、痢疾是以_腹痛一、里急后重、_下利赤白脓血—为主症的病证。
2、中风的发生,病机虽复杂,但归纳起来不外—风—、一火—、_痰_、—气
_、—虚一、—瘀—六端。病性为本虚标实,本虚为_肝肾阴虚,气血虚弱,标实
为—风火相煽,痰湿壅盛,气滞血瘀—。
3、积聚的病机在于—气滞__、一血瘀—、一痰结—,治疗中应贯穿-调气理血-
的基本大法。聚证病在—气分一分,故重在—调气—,积证病在「血分—分,故
重在—理血―。
4、《血证论》提出一止血、消瘀、宁血四法。《先醒斋医学广笔记》提出治吐血三要
法,即:宜行血不宜止血、宜补肝不宜伐肝、宜降气不宜降火。
5、消渴的基本病机是—阴虚燥热—,以—阴虚—为本,—燥热—为标。证候一
般演变规律是:初起常以——津伤燥热一为主,随着病程的进展,渐至—气阴两虚—,
日久出现—阴阳两虚—之证。
六、问答题
1、如何鉴别内伤发热和外感发热?
外感发热与内伤发热在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。
内伤发热:
由内伤病因所致(1分),
病程较长,起病缓慢(1分),
以低热者多见,或有自觉发热而体温不高者,多无恶寒,常伴有内伤症状,如属实证,
可见瘀血、气滞、痰湿的表现,如属虚证,则伴脏腑气血阴阳不足之象(1分),
且以虚证为多(1分)。
外感发热:
由外感六淫或疫毒致病(1分),
病程相对较短,起病较急(1分),
常为高热,伴有恶寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脉浮等外感症状(1分),
且以实证为主(1分)。
2、如何鉴别阳黄与阴黄?
阳黄:
多由湿热之邪所致(2分),
其黄色泽鲜明如橘(1分),
伴发热、小便短赤、大便燥结,舌红,苔黄腻,脉弦滑数(1分);
阴黄:
由脾胃虚寒、寒湿内阻,或肝郁血瘀所致(2分),
其色虽黄,但色泽晦暗(1分),
伴脱腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,或舌质紫暗有瘀斑,脉
弦涩(1分)。
七、病例分析:
1、患者男性,62岁。因胸前区疼痛反复发作3年,加重3天而入院。3年前开始,患
者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3、5min不等,初时静卧休息后
可自行缓解。但近一年来发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛
醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷,病情复
发加重,每日发作3次以上,继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,还
伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸、畏寒肢冷,下肢轻度浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔
白,脉沉细。
请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物(不要求药量)。
1、病名:心痛(2分)
证型:心肾阳虚(或心肾阳虚挟瘀血)(2分)
病机要点:心肾阳虚,失于温煦,胸阳不运,气机不畅,血行瘀滞。(2分)
治法:益气壮阳,温络止痛。(2分)
方:参附汤合右归饮。(2分)
药:人参、附子、桂枝、熟地、山萸、桂枝、枸杞子、杜仲(2分)
2、患者女性,40岁。因“头痛反复发作2年余”而就诊。患者伏案工作,2年前开始
出现阵发性头痛,以后枕及头顶部胀痛为主,与天气及情绪变化无明显关系,初时痛势
也不甚剧烈。但2月前开始症状加重,头痛可持续整天不解,甚至呈阵发性刺痛样加剧,
伴头重头昏,肢体困重,纳差,时有胸闷、欲呕。无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。
X线提示颈椎生理曲度变直,脑血流图提示椎基底动脉供血不足。查体见形体肥胖,舌
淡,边有瘀斑,苔
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