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文档简介

城乡居民医疗保险应急预案目的建立城乡居民医疗保险应急机制，及时应对突发事件，保障城乡居民基本医疗保障服务，维护社会稳定。适用范围本应急预案适用于本地区范围内发生的重大自然灾害、公共卫生事件等突发情况，对城乡居民医疗保险正常运行造成严重影响的情形。组织保障成立应急指挥部突发事件发生后，由医疗保障局牵头，会同财政、民政、卫生健康、应急管理等部门，成立城乡居民医疗保险应急指挥部。职责分工医疗保障局：统筹协调，负责应急方案制定、应急响应、信息发布等。财政局：保障应急资金，提供经费支持。民政局：负责灾区群众临时救助，协调社会救助资源。卫生健康局：负责医疗机构救治、药品供应，提供医疗救助。应急管理局：负责应急救援、灾民安置，协调社会资源。应急响应程序信息通报突发事件发生后，应急指挥部第一时间通过媒体、短信、微信公众号等方式发布信息，向社会通报事件情况和保障措施。应急启动符合应急预案启动条件时，应急指挥部立即启动应急响应，进入应急状态。应急措施就医保障放宽参保资格认定：对受灾群众在符合参保条件的前提下，放宽参保资格认定，确保及时纳入医保保障范围。降低就医门槛：临时设置医疗救治点，提供基本医疗服务，降低就医门槛。减免医疗费用：对因突发事件导致基本医疗保险欠费的受灾群众，减免其欠费，确保其就医权益。资金保障专项应急资金：财政局拨付专项应急资金，用于应急救治、药品保障、临时救济等。社会筹措：通过慈善捐赠、社会募集等方式，筹措应急资金，补充保障需要。临时性财政补贴：对因突发事件导致医疗费用大幅增加的，根据实际情况，财政给予临时性财政补贴。药品保障保障药品供应：应急指挥部与药品供应企业做好对接，保障受灾群众药品及时供应。药品调剂：协调各医疗机构药品余缺调剂，确保重点医疗物资供应充足。药品储备：建立和完善药品储备制度，应对药品因突发事件造成的短缺。信息服务信息发布：及时通过多种渠道发布医保政策调整、救助措施等信息，确保受灾群众及时知晓。信息收集：建立信息收集机制，收集受灾群众的就医、救助、困难等信息，为决策提供依据。信息沟通：加强与上级医疗保障部门、相关医疗机构的信息沟通，及时掌握救治情况和物资调配需求。善后处置制定善后计划应急响应结束后，应急指挥部制定善后计划，明确后续恢复工作安排，保障受灾群众基本医疗保障服务。恢复医疗保障恢复就医保障：解除应急措施，恢复正常的就医流程和待遇保障。补缴医疗费用：对因突发事件欠缴医疗费用者，协调各医疗机构分期补缴。保障参保缴费：协助受灾群众解决参保缴费问题，确保及时纳入医保保障范围。总结评估组织评估应急处置完成后，应急指挥部组织相关部门对应急处置情况进行评估，总结经验教训，完善预案。

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