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PAGE2PAGE5湖南省道路客货运输企业质量信誉考核申请表考核期：年说明1．本表根据《湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则（试行）》制作，申请对上年度质量信誉情况进行考核的道路客货运输企业、企业下属所有分公司和按母公司经营许可经营的子公司均需填写本表。无项目内容的请填“无”。2．本表可复印，也可自行从湖南运管网站（）下载打印。3．本表需用黑色钢笔填写或计算机打印，要求字迹工整，涂改无效。4．表内填写数据均需用阿拉伯数字，除%保留2或3位小数外，其余均为整数。一、企业基本情况企业名称主管单位营业执照号经济性质经营许可证号注册资本金万元法人（负责人）从业人员数人企业注册地成立时间详细地址邮政编码联系电话传真考核期末营运车辆情况营运客车总数辆客位其中：高级客车辆客位中级客车辆客位货车总数辆吨其中：经营性危险货物运输车辆辆吨非经营性危险货物运输车辆辆吨分支机构情况企业所属分公司、子公司一览表序号名称负责人姓名所在地占子公司股份比例子公司是否按母公司经营许可经营表格不够，可另附表填写客运班线异动情况企业客运班线异动明细表序号增加的客运班线的起讫点减少的客运班线的起讫点车牌号码经营权到期时间表格不够，可另附表填写声明我声明本表提供的信息均真实可靠。我知悉此表中如有故意填写的虚假信息，我公司年度质量信誉考核将不合格。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定，诚信经营，优质服务。法人代表签名：企业盖章：日期：分子公司考核机构道路客货运输企业的分公司或按母公司经营许可经营的子公司所在地考核机构对其质量信誉情况核实意见：核实人员签字：单位：（盖

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