临床执业医师模拟217

［模拟］临床执业医师模拟217

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

骨软骨瘤临床表现为

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C.X线检查见骨膜反应

D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E.肿块与周围界限不清

参考答案：D

答案解析：

第2题：

在腹部平片不易显影的结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.尿酸结石

D.碳酸盐结石

E.混合结石

参考答案：C

答案解析：

第3题：

哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：B

答案解析：

第4题：

睾丸肿瘤分型哪项没有

1

A.精原细胞瘤

B.胚胎癌

C.畸胎癌

D.畸胎瘤

E.乳头状癌

参考答案：E

答案解析：

第5题：

前列腺增生症最主要的症状是

A.血尿

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.会阴疼痛和便秘

E.尿流中断

参考答案：C

答案解析：

第6题：

肾损伤非手术疗法应除外

A.抗休克治疗

B.密切观察

C.应用止血剂，止痛和镇静剂

D.抗感染治疗

E.血尿转清后即可下床活动

参考答案：E

答案解析：

第7题：

尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A.会阴部

B.阴囊部

C.阴茎部

D.膀胱前列腺周围

E.下腹壁

参考答案：D

答案解析：

2

第8题：

肾结核常见的晚期并发症是

A.结核性尿道狭窄

B.结核性膀胱阴道瘦

C.附睾结核

D.前列腺结核

E.膀胱挛缩和对侧肾积水

参考答案：E

答案解析：

第9题：

精索静脉曲张的后果是

A.睾丸发硬

B.睾丸肿胀

C.精索水肿

D.精索粘连输精管不通

E.影响睾丸生精能力

参考答案：E

答案解析：

第10题：

诊断颅压高的可靠依据是

A.视盘水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.展神经麻痹

参考答案：A

答案解析：

第11题：

小脑幕裂孑L疝致一侧瞳孔散大的原因是

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧桥脑受压

3

E.疝侧延髓受压

参考答案：B

答案解析：

第12题:

关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.形态多为线形骨折

B.根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦屡

D.可表现为中枢性面瘫

E.X线片仅显示30%〜5096的骨折线

参考答案：D

答案解析：

第13题:

颅前窝骨折最易损伤的脑神经是

A.嗅神经

B.面神经

C.三叉神经

D.展神经

E.滑车神经

参考答案：A

答案解析：

第14题：

使子宫保持前倾位置的主要韧带是

A.阔韧带

B.子宫舐骨韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.圆韧带

参考答案：E

答案解析：

第15题:

为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是

4

A.阴道前庭

B.阴道下1/3段前壁

C.阴道中1/3段后壁

D.阴道上1/3段侧壁

E.阴道后穹窿

参考答案：D

答案解析：

第16题：

子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

参考答案：C

答案解析：

第17题：

关于受精卵发育与着床，正确的是

A.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带为受精的开始

B.娠期的子宫内膜称为蜕膜

C.子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能

D.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

E.早孕因子不能抑制淋巴细胞活性

参考答案：B

答案解析：

第18题：

乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称

A.蜕膜斑

B.蒙氏结节

C.黑加征

D.色素沉着

E.乳腺腺泡

参考答案：B

答案解析：

5

第19题：

首次产前检查最恰当的时期应是

A.停经6周

B.停经8周

C.停经10周

D.停经12周

E.确诊早孕时

参考答案：E

答案解析：

第20题：

关于胎儿电子监测，不正确的是

A.OCT阳性提示胎儿窘迫

B.FHR有BFHR及PFHR两种基本变化

C.无激惹试验是宫缩时FHR的变化

D.FHR基线变异表示胎儿的储备能力

E.晚期减速是胎儿缺氧的表现

参考答案：C

答案解析：

本题主要考核胎儿电子监测。OCT阳性提示胎儿窘迫；FHR有BFHR及PF-HR两

种基本变化，FHR基线变异表示胎儿的储备能力，晚期减速是胎儿缺氧的表现，

无激惹试验是无宫缩、无外界负荷刺激时FHR的变化。因此本题应选择C。

第21题:

有关分娩机制，不正确的是

A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平

B.正常情况下胎头以面先露入盆

C.下降是连续性贯穿于分娩全过程

D.内旋转动作在第一产程未完成

E.子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸

参考答案：B

答案解析：

第22题：

临产的主要标志是

A.不规则宫缩

B.见红

6

C.规律性宫缩，阴道流血

D.规律性宫缩，宫颈口扩张

E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降

参考答案：E

答案解析：

第23题：

下列哪个征象肯定进入第二产程

A.产妇进气向下用力

B.胎头部分露于阴道

C.产妇排尿困难

D.子宫口开全

E.脐带脱出于阴道口外

参考答窠：D

答案解析：

第24题：

关于正常恶露的叙述，正确的是

A.血性恶露持续1周

B.浆液性恶露含大量白细胞。坏死蜕膜组织

C.白色恶露持续1周

D.恶霹含有血液，胎盘绒毛碎片

E.胎盘或胎膜残留时恶露较多

参考答案：E

答案解析：

第25题：

产后子宫复旧时间

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周

E.产后30天

参考答案：A

答案解析：

7

第26题:

关于流产的概念正确的是

A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者

B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来

D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者

E.过期流产指胎儿死亡4周尚未排除者

参考答案：C

答案解析：

第27题:

关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是

A.症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水

B.一次放羊水量不超过1500ml

C.前列腺素合成酶抑制剂一一口引噪美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗

羊水过多

D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食

E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜

参考答案：C

答案解析：

本题主要考核羊水过多的治疗原则。症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺

放羊水；一次放羊水量不超过1500ml；症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低

盐饮食；妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜；前列腺

素合成酶抑制剂一一口引味美辛有抑制利尿的作用，但可致用于妊娠的后3个月时

可使胎儿动脉导管闭锁。

第28题:

关于羊水过少的处理不正确的是

A.妊娠足月者，应尽快破膜引产

B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外

胎儿畸形后，选择剖宫产

C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少

D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率

E.羊水过少者一律剖宫产

参考答案：E

答案解析：

第29题：

关于死胎，下列不正确的是

8

A.B超见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠依据

B.胎儿死亡后约80%在2〜3周内自然娩出

C.死胎一经确诊应立即引产

D.孕妇24小时尿雌三醇含量在3mg以下

E.超过3周后，或胎儿过大需行剖宫产

参考答案：E

答案解析：

第30题：

关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是

A.剖宫产

B.缩短第二产程

C.忌用吗啡

D.无感染者不需用抗生素

E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱

参考答案：B

答案解析：

第31题：

妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为

A.妊娠早期保胎治疗

B.妊娠中期需立即终止妊娠

C.分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血

D.对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩

E.为防止产道损伤，应避免阴道助产

参考答案：C

答案解析：

第32题：

不符合先兆子宫破裂的是

A.病理性缩复环

B.休克表现

C.血尿

D.产妇疼痛难忍

E.胎儿窘迫

参考答案：B

答案解析：

第33题：

宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是

A.暗红色血呈间歇性流出

B.胎儿娩出后数分钟才发生

C.子宫时软时硬

D.胎盘胎膜完整

E.子宫轮廓清

参考答案：E

答案解析：

第34题：

急性盆腔结缔组织炎可导致

A.急性子宫肌炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性输卵管炎

D.急性宫颈炎

E.弥漫性腹膜炎

参考答案：E

答案解析：

第35题:

老年性阴道炎正确的是

A.常见于围绝经期妇女

B.阴道壁常有较深溃疡

C.窥器见阴道黏膜大片出血斑

D.口服尼尔雌醇有效

E.局部用药前应先用碱性液体洗涤

参考答案：D

答案解析：

第36题：

盆腔炎的合并症和后遗症极少是

A.输卵管妊娠

B.输卵管积水

C.继发性不孕

D.粘连性子宫后屈

10

E.弥漫性腹膜炎

参考答案：E

答案解析：

第37题：

下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能

A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境

B.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染

C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力

D.子宫内膜周期性剥脱

E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态

参考答案：E

答案解析：

第38题:

下列哪项与子宫脱垂的发生无关

A.肛提肌

B.卵巢固有韧带

C.主韧带

D.子宫舐韧带

E.圆韧带

参考答案：B

答案解析：

第39题：

III度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是

A.呈茄子状，末端为子宫颈外口

B.有长蒂与肿物相连

C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口

D.肿物表面呈暗红色海绵状

E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜

参考答案：A

答案解析：

第40题:

患者自然流产后绝育时机

11

A.产后12小时

B.产后立即

C.产后3〜7天

D.产后来一次月经后

E.产后一个月

参考答案：D

答案解析：

第41题：

吸宫术后应注意的错误的是

A.休息两周

B.禁性交两周

C.定期复诊

D.抗炎对症

E.多运动，防止官腔积血

参考答案：E

答案解析：

第42题:

原发性免疫缺陷病最常见的感染部位

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤

D.骨关节

E.脑膜

参考答案：A

答案解析：

第43题:

1.5岁男孩近一年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.胸部X线片

C.结核菌素试验

D.血清免疫球蛋白测定

E.补体测定

参考答案：D

答案解析：

12

如果反复发生化脓性感染，应考虑抗体缺陷，故应检查血清免疫球蛋白测定。

第44题：

风湿性心脏炎下列哪项不正确

A.40%〜50%的小儿风湿热可累及心脏

B.一般于起病1〜2周内出现心脏炎的症状

C.心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见

D.均有典型的临床症状

E.严重者可导致心力衰竭

参考答案：D

答案解析：

第45题：

下述哪项丕星王风湿性舞蹈病的特点

A.可为疾病的首发表现

B.病变可留有后遗症

C.全身或部分肌肉的不自主的、无目的的快速运动

D.在兴奋或注意力集中时加剧

E.经治疗后病情不会复发

参考答案：E

答案解析：

第46题：

国内规定麻疹疫苗的初种时间为

A.生后5个月

B.生后6个月

C.生后7个月

D.生后8个月

E.生后9个月

参考答案：D

答案解析：

第47题：

在接触麻疹后超过多少天注射免疫球蛋白无法达到保护作用

4天

A.

BC.5天

6天

D.7天

13

E.8天

参考答案：B

答案解析：

第48题:

在水痘的并发症中，哪项是错误的

A.水痘脑炎

B.水痘肺炎

C.皮肤继发感染

D.肾炎

E.血小板减少

参考答案：D

答案解析：

第49题:

婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为

A.发热、盗汗、消瘦

B.蹙眉、皱额、凝视、嗜睡

C.便秘

D.食欲下降、呕吐

E.惊厥

参考答案：B

答案解析：

第50题：

关于结核性脑膜炎的前驱期错误的是

A.小儿主要表现少言、懒动、易倦、烦躁

B.婴幼儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡

C.年长儿可有头痛

D.结核中毒症状

E.颅神经障碍

参考答案：E

答案解析：

第51题:

婴儿生理性胃食管反流症状消失时间绝大多数是

14

A.3~4月

B.5〜6月

C.7~8月

D.8〜10月

E.1岁左右

参考答案：D

答案解析：

第52题:

腹泻的治疗原则一般不提倡的是

A.禁食

B.预防和纠正脱水

C.合理用药

D.加强护理

E.预防并发症

参考答案：A

答案解析：

第53题:

重度脱水是指脱水量占体重的

A.5%

B.5%—8%

C.8%~10%

D.10%以上

E.15%以上

参考答案：D

答案解析：

第54题:

高渗性脱水多见于如下情况，应除外

A.腹泻伴呕吐

B.昏迷和呼吸增快时补水不足

C.口服或静脉补充过多的高渗液

D.尿崩症

E.使用大量脱水剂

参考答案：A

答案解析：

15

第55题：

抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是

A.根据病原菌选用敏感药物

B.早期用药

C.只选用一种抗生素

D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物

E.重症宜静脉给药

参考答案：C

答案解析：

第56题：

小儿呼吸系统的生理特点错误的是

A.年龄越小，呼吸频率越快

B.小儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律不齐

C.婴幼儿的呼吸型为腹膈式

D.随年龄增大呼吸型逐渐变为胸腹式

E.婴幼儿的呼吸潜在力较好，不易发生呼吸衰竭

参考答案：E

答案解析：

第57题：

喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎衣原体肺炎

参考答案：A

答案解析：

第58题：

X线表现为易变性的肺炎为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

16

E.金黄色葡萄球菌肺炎

参考答案：E

答案解析：

第59题:

肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.头抱拉咤

E.阿莫西林加克拉维酸

参考答案：A

答案解析：

第60题:

关于沙眼衣原体肺炎的临床表现不正确的是

A.常见于1〜3个月的婴儿

B.可于产时或产后感染

C.病理改变特征为间质性肺炎

D.发热为常见症状

E.可出现气促和频繁的咳嗽

参考答案：D

答案解析：

第61题：

缺乏叶酸和维生素B（下标）12发生贫血的主要机制是

A.影响DNA合成,使红细胞生成速度减慢

B.影响RNA合成,使血红蛋白减少

C.影响DNA合成,使血红蛋白减少

D.影响RNA合成,使红细胞生成速度减慢

E.以上均不是

参考答案：A

答案解析：

第62题:

营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于

17

A.缺乏维生素B₁₂

B.缺乏叶酸

C.缺乏维生素C

D.缺乏铁

E.缺乏四氢叶酸

参考答案：

答案解析：

第63题：

婴儿髓外造血时，末梢血中可见

A.原始粒细胞大量增加

B.出现异形淋巴细胞

C.出现中晚幼红细胞和（或）中晚幼粒细胞

D.血小板减少

E.出现幼稚淋巴细胞

参考答案：C

答案解析：

第64题:

4岁儿童的标准体重依公式计算为

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11.5kg

参考答案：C

答案解析：

第65题:

5岁小儿腕部骨化中心的数目为

4个

A.5个

B.

C6个

个

D.7

E.8个

参考答案：C

答案解析：

18

第66题:

在维生素D的代谢中，何者活性最强

A.1.25-二羟维生素D

B.25—羟维生素D

C.麦角骨化醇

D.胆骨化醇

E.24,25-二羟维生素D

参考答案：A

答案解析：

第67题：

小儿应有乳牙数为

A.12颗

B.14颗

C.16颗

D.20颗

E.24颗

参考答案：D

答案解析：

第68题：

4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现

A.颅骨软化

B.鸡胸

C.上肢弯曲

D.方颅

E.X形腿

参考答案：A

答案解析：

第69题:

新生儿生理性黄疸的主要原因是

A.喂奶较迟

B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多

D.胆红素肠肝循环增加

19

E.Y,Z蛋白合成不足

参考答案：C

答案解析：

第70题：

新生儿A肋溶血症换血时，血源应选以下哪项最好

A.与母亲相同的血型

B.“AB”型血球、"0"型血浆

C.“0”型血球、“AB”型血浆

D.单纯选用血浆

E.使用“AB”型血

参考答案：C

答案解析：

第71题：

发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了

A.脐部

B.皮肤、黏膜损伤处

C.呼吸道和消化道

D.消化道发育畸形处

E.各种导管或插管破坏皮肤黏膜屏障后侵入

参考答案：D

答案解析：

第72题：

5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻

及IV级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：B

答案解析：

第73题:

20

io岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及in级收缩期杂音，经

心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

A.二尖瓣相对狭窄

B.三尖瓣相对狭窄

C.主动脉瓣相对狭窄

D.肺动脉瓣相对狭窄

E.缺损口处的血液湍流

参考答案：D

答案解析：

第74题：

肺动脉瓣第二音亢进提示

A.肺动脉狭窄

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.动脉导管未闭

E.肺动脉高压

参考答案：E

答案解析：

第75题：

X线示右心房、右心室肥大的先心病是

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

参考答案：A

答案解析：

第76题：

为进一步明确诊断先天心脏病，和决定手术前的重要检查方法是

A.X线检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.心导管检查及心血管造影

E.磁共振成像

21

参考答案：D

答案解析：

第77题：

以下为动脉导管未闭的X线改变，除了

A.肺动脉段突出

B.主动脉结缩小

C.左心室、左心房肥大

D.肺野充血

E.可见肺门“舞蹈”

参考答案：B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.MR1

第78题:

确定有无颅骨骨折

参考答案：

A

详细解答：

第79题:

蛛网膜下腔出血病因诊断

参考答案:

C

详细解答:

第80题:

22

颅内肿瘤的诊断

参考答案：

D

详细解答：

A.胎体纵轴与母体纵轴的关系

B.最先进入骨盆入口的胎儿部分

C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

D.胎头俯屈，频部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前

E.胎儿位置与母体骨盆的关系

第81题:

胎产式_________

参考答案:

详细解答：

第82题:

胎先露_________

参考答案：

B

详细解答：

第83题:

胎儿在子宫内的姿势—

参考答案：

D

详细解答：

A.40岁患者超声发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小

B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内

C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/L

D.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小

23

E.28岁患者，孕1产0,发现肌壁间肌瘤5cm3大小

第84题:

经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理

参考答案：

B

详细解答：

第85题:

输液、输血后考虑手术

参考答案：

C

详细解答：

第86题：

随访，定期复查

参考答案：

D

详细解答：

第87题：

剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况

参考答案：

E

详细解答：

第88题:

子宫切除术

参考答案:

A

24

详细解答：

A.47,XY,+21

B.46,XY(XX)/47,XY(XX),+21

C.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)

D.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)

E.46,XY,+21

第89题:

21-三体综合征标准型核型

参考答案：

A

详细解答：

第90题：

21-三体综合征D/G易位型核型

参考答案：

C

详细解答：

第91题：

21-三体综合征G/G易位型核型

参考答案：

D

详细解答：

第92题:

21-三体综合征嵌合型核型

参考答案:

B

详细解答:

A.水样便

25

B.黏液脓血便

C.黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块

D.金黄色糊状便

E.“赤豆汤样便”

第93题:

抗生素治疗

参考答案：

B

详细解答：

第94题：

抗真菌药物

参考答案：

C

详细解答：

A.<6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑

B.年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考

虑

C.新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑

D.6个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考

虑

E.6月〜2岁小儿多见，中毒症状重肺部体征出现晚

第95题:

呼吸道合胞病毒肺炎

参考答案：

D

详细解答：

第96题：

金葡菌肺炎

参考答案:

C

26

详细解答:

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第97题:

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.比脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

参考答案：C

答案解析：

第98题:

患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有

乒乓球样感觉。X线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤IH级。治

疗应选择

A.截肢术

B.刮除植骨术

C.刮除骨水泥充填术

D.刮除灭活植骨术

E.刮除灭活骨水泥充填术

参考答案：A

答案解析：

第99题：

男。70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径2.0cm椭圆形致密影。

典型的临床症状是

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿

D.腰痛，血尿，脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

参考答案：E

答案解析：

27

第100题：

男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热.不影响活动，查体：左阴

囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变

小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.左斜疝

E.精液囊肿

参考答案：B

答案解析：

第101题：

颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

参考答案：D

答案解析：

第102题：

对一名颅内动脉瘤的患者，哪项措施是错误的

A.手术夹闭动脉瘤

B.手术加固动脉瘤

C.介入治疗

D.放射治疗

E.不需要治疗

参考答案：E

答案解析：

第103题：

24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地,

体温37.5C,血压75/52.5mmHg,脉搏100次/min,下腹压痛及反跳痛明显，

阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘

不清，有压痛。查白细胞10X109/L中性粒细胞0.70,最准确的诊断是

A.人工流产不全

28

B.流产后右附件炎

C.右输卵管妊娠破裂

D.颈粘连

E.急性阑尾炎

参考答案：C

答案解析：

第104题：

妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg,

脉搏118次/分，神清，宫高36cm,臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常,

阴道少量活动性流血。最适当的处理是

A.输血输液同时行剖宫产

B.人工：破膜

C.期待疗法

D.臀位牵引术

E.催产素滴注引产

参考答案：A

答案解析：

本题主要考核前置胎盘的治疗原则。前患者早晨醒来时发现躺在血泊中，臀先露、

高浮均支持前置胎盘诊断。前置胎盘的终止妊娠的指征：孕妇反复发生多量出血

甚至休克者，无论胎儿是否成熟与否，为母亲安全应终止妊娠；胎龄达36周以

±;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者；胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象或

胎儿电子监护出现胎心异常者。其中剖宫产的指征为：完全性前置胎盘，持续大

量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，短时间不能结束

分娩，胎心异常。该患者血压90/60mmHg,示有休克，加之孕周为38周，因此

需输血输液同时行剖宫产。因此本题应选择A。

第105题:

A.静点缩宫素

B.立即剖宫产

C.头皮钳牵引

D.抗凝止血

E.肌注哌替咤

参考答案：B

答案解析：

第106题：

27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压

165/100mmHg,心率88次/分，下肢水肿++。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,

29

胎心率150次/分。尿蛋白++。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在

150/90mmHg和165/100mmHg,复查尿蛋白+〜++,尿比重1.024,血细胞比容

0.38o还应采取何种治疗

A.催眠药

B.利尿药

C.镇静药

D.扩容

E.中药

参考答案：D

答案解析：

本题主要考核妊娠高血压疾病的治疗原则。如本题所述初孕妇，妊娠35周，下

肢水肿++,血压升高（血压165/lOOmmHg）,尿蛋白++,可以诊断为子痫前期。

尿比重1.024,红细胞压积血细胞比容0.38,具备扩容指征。因此本题应选择D。

第107题：

29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常.在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困

难，随即昏迷，BP60/40mmHg,最可能的诊断是

A.呼吸衰竭

B.心脑血管意外

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

E.胎盘早剥

参考答案：C

答案解析：

第108题:

25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减

少至100次/分，羊水H度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以

下3cm,则应选择何种处理方法

A.立即剖宫产

B.左侧卧位

C.继续观察胎心率变化

D.无需特殊处理

E.吸氧同时尽快阴道助产

参考答案：E

答案解析：

第109题：

109,某35岁孕妇，孕2产0,40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心

30

监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于lOmg,则下一步处理是

A.尽快终止妊娠

B.加强营养

C.注意休息

D.左侧卧位

E.继续观察

参考答案：A

答案解析：

第110题：

25岁女性，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血HCG持续阳性但V3000IU

几，最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘残留

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

参考答案：E

答案解析：

第111题：

病例28岁，继发闭经4个月。妇科检查：子宫无增大，双侧附件正常，尿妊娠

试验阴性。肌内注射黄体酮10mg,每日1次；共5天，停药后4天有撤退性流

血。再行垂体兴奋试验，注药后45分钟黄体生成素增高8倍。引起此病例闭经

的病变位于

A.丘脑下部

B.垂体前叶

C.卵巢

D.肾上腺皮质

E.子宫

参考答案：A

答案解析：

第112题:

患者30岁，人流术后4个月，未来月经，子宫大小正常，用雌-孕激素序贯疗法

治疗无撤退性出血，最大可能是

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

31

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.妊娠

参考答案：B

答案解析：

第113题:

29岁女性，婚后4年一直未孕，伴有痛经。应考虑

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增殖症

D.卵巢囊肿

E.黏膜下子宫肌瘤

参考答案：B

答案解析：

第114题：

32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大

如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

A.子宫内膜结核

B.功能性痛经

C.子宫腺肌病

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜癌

参考答案：C

答案解析：

第115题：

6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

A.补钙一止抽

B.止抽一补钙

C.VD2一止抽一补钙

D.补钙一VD2f止抽

E.止抽一补钙一VD2

参考答案：E

答案解析：

32

第116题:

9个月小儿，身高80cm,体重15kg,每天户外活动2〜3小时，近日出现多汗、

烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是

A.未补钙

B.未加辅食

C.生长过速

D.未补充鱼肝油

E.患有某些疾病

参考答案：C

答案解析：

第117题：

1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm,前卤IX1cm,家人要

求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断

A.25(OH)D测定

B.Ca、P、AKP

C.1,25(OH)2D

D.T₃,T₄,TSH

E.左腕掌上位放大像

参考答案：

答案解析：

第118题：

A.血培养

B.PPD试验

C.四哩氮蓝试验(NBT)

D.邕珠溶解物试验

E.冷凝集试验

参考答案：E

答案解析：

可能的诊断是肺炎支原体肺炎。

第119题:

1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常,

PPD试验(-)，下述何项检查最重要

A.血培养

B.血沉

C.血清麻疹抗体测定

33

D.痰培养

E.胸部X线摄片

参考答案：E

答案解析：

第120题:

7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多，进食少，尿

少，口渴。查体：烦躁不安，四肢温度低，皮肤弹性差，心、肺正常，膝反射亢

进。补充累积损失量应首选

A.3:2:2液50〜60ml/kg

B.4:3:2液50-60ml/kg

C.1/3张60-80ml/kg

D.1/2张80~100ml/kg

E.10%葡萄糖液60〜80ml/kg

参考答案：D

答案解析：

第⑵题：

一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细

数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量休克

D.低钠血症

E.急性肾功能衰竭

参考答案：C

答案解析：

烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹均是低血容量休克的表

现。

第122题:

婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显。按计划完成第1天补液后，

第2天呕吐仍然明显，应按下列哪种方案补液

A.2:1等张含钠液扩容

B.3:2:1液体补充累积损失量

C.5%碳酸氢钠纠酸

D.10%葡萄糖补充热量

E.补充继续丢失与生理需要

34

参考答案：E

答案解析：

第123题:

7个月男婴，腹泻3〜4天，大便8〜9次/天，为稀水样，伴呕吐1〜2次/天。

体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是

A.纠正水、电解质紊乱

B.调整与适当控制饮食

C.控制肠内外感染

D.给予止吐药

E.给予消化药

参考答案：A

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

患儿6岁，跌倒时手掌着，查体肘关节半屈状.肘部明显肿胀及压痛，皮下

有瘀斑，呈向外突出畸形，槎动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧

疼痛。

第124题：

该患儿最可能的诊断是

A.伸直型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C.肘关节脱位

D.横骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

参考答案：A

答案解析：

第125题：

该患儿正确的治疗方案是

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.手法复位，石膏托固定

D.切开复位，内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位,

内固定

35

参考答案：E

答案解析：

男，30岁。右髅部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髅关

节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）,ESR30mm/hoX线片示右髓关节间隙

变窄，关节面有骨质破坏，右髅臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片

第126题：

最可能的诊断是

A.化脓性髓关节炎

B.髅关节滑膜结核

C.髓关节骨型结核

D.全髅关节结核

E.类风湿性髓关节炎

参考答案：D

答案解析：

第127题：

最佳治疗方案是

A.立即进行病灶清除

B.髅人字形石膏固定

C.患肢持续皮肤牵引

D.抗结核治疗2〜4周后行病灶清除术

E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

参考答案：D

答案解析：

第128题：

在治疗期间右酸大转子处出现一8cmX6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感,

体温39C,为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A.脓肿波动明显处

B.于脓肿低位处

C.于脓肿高位处

D.于脓肿外周健康皮肤处

E.只要能抽出脓液，进针部位不限

参考答案：D

答案解析：

36

患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育

正常

第129题:

该患儿应采取的正确治疗是

A.右隐睾牵引

B.右睾丸切除

C.药物绒毛膜促性腺激素治疗

D.等到1岁时仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗

E.睾酮治疗

参考答案：D

答案解析：

第130题:

患儿2岁仍未下降应采取的治疗是

A.右隐睾牵引

B.右睾丸切除

C.睾酮治疗

D.绒毛膜促性腺激素治疗

E.观察等待到5岁

参考答案：A

答案解析：

第⑶题：

该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取的治疗是

A.右睾丸切除

B.右睾丸切除如有斜疝行修补术

C.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗

D.右睾丸牵引术+睾酮治疗

E.右睾丸切除+睾酮治疗

参考答案：B

答案解析：

第132题:

其诊断是下列哪项

A.右枕前位

B.持续性右枕横

C.持续性左枕横

37

D.持续性左枕后

E.持续性右枕后

参考答案：B

答案解析：

第133题:

其处理应首选

A.等待宫口开全助产

B.徒手向左旋转135°

C.徒手向左旋转90°

D.徒手向右旋转135°

E.徒手向右旋转90°

参考答案：C

答案解析：

第134题：

下列哪项诊断是错误的

A.继发性宫缩乏力

B.L0P

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.胎膜早破

参考答案：E

答案解析：

第135题:

下列哪项处理最恰当

A.加用抗生素

B.吸氧

C.肌注地西泮

D.静注三联针

E.立即剖宫产

参考答案：E

答案解析：

32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4〜5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点,

38

阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

第136题:

对此患者进行检查时，不正确操作是

A.取分泌物前不能做双合诊

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗

C.取分泌物行悬滴法检查

D.可疑患者多次悬滴法阴性时做培养

E.检查标本应注意保暖

参考答案：B

答案解析：

第137题:

此患者确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.霉菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

参考答案：C

答案解析：

第138题:

此患者，治疗应

A.局部用药即可达治愈

B