临床医学综合：精神、神经系统考试资料五

临床医学综合：精神、神经系统考试资料五1、单选

小脑性共济失调的特点是（）A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍C.眼球运动肌共济失调可出现细小的（江南博哥）眼震D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案：D2、单选

男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.慢性硬膜外血肿D.短暂行脑缺血发作E.脑出血正确答案：D3、单选

（）有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术正确答案：C4、单选

紧张综合征主要见于（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A5、单选

患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是（）A.追问起病诱因B.血钾测定C.心电图检查D.PETE.脑CT检查正确答案：A6、单选

54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断是（）A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血正确答案：B7、单选

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B8、单选

病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病交部位在（）A.顶叶感觉皮层B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥正确答案：C9、单选

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍正确答案：C10、单选

关于感觉的节段性支配不正确的是（）A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节B.皮节与神经根节段数相同C.乳头平面为T4D.平脐为T10E.腹股沟为L3正确答案：E11、单选

女，35岁，近10年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续半小时。发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.精神分裂症D.焦虑症E.癔症正确答案：E12、单选

与思维破裂关系最密切的疾病是（）A.精神发育迟滞B.癔症C.精神分裂症D.躁狂症E.偏执性精神病正确答案：C13、单选

以下哪种疾病不属于神经症的范围（）A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.疑病症E.失眠症正确答案：E14、单选

抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压正确答案：C15、单选

抢救癫痫持续状态的患者，首选（）A.水合氯醛灌肠B.地西泮肌内注射C.地西泮静脉注射D.苯巴比妥钠肌内注射E.卡马西平口服正确答案：C16、单选

患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.观察正确答案：D17、单选

下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.ATPD.EACA静脉滴注E.加强护理，防治并发症正确答案：D18、单选

患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉正确答案：B19、单选

抗精神病药物常见的不良反应是（）A.震颤B.直立性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反应的发生率较高。20、单选

男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为（）A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作正确答案：B21、单选

关于痴呆综合征哪项是错误的（）A.有意识障碍B.全面性智能减退C.注意力集中D.有消极观念E.妄想正确答案：A22、单选

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变正确答案：C23、单选

右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动正确答案：E24、单选

患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）A.痴呆B.精神发育迟滞C.遗忘D.错构E.虚构正确答案：B25、单选?男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是（）A.抗躁狂治疗B.抗抑郁治疗C.抗癫痫治疗D.手术治疗E.抗精神病治疗正确答案：D26、单选

戒断状态是指（）A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用B.反复用药所造成的一种病理性适应状态C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果D.表现为渴求状态E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群正确答案：E27、单选

诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍正确答案：D28、单选

男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于（）A.双大脑半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下神经正确答案：C29、单选

患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.精神分裂症C.帕金森病D.心理生理障碍E.惊恐发作正确答案：E30、单选

处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意（）A.昏迷护理B.是否复发C.减少疼痛D.有无呼吸麻痹E.有无吞咽障碍正确答案：D31、单选

关于脑膜刺激征不正确的是（）A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D.可作为病理征之一提示锥体束损害E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝正确答案：D32、单选

脊髓前连合病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下深浅感觉障碍C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D33、单选

神经系统的组成下列哪项正确（）A.包括大脑半球和小脑两个部分B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C.包括锥体系统和锥体外系统D.包括运动系统和感觉系统两部分E.包括大脑、小脑和脑干三个部分正确答案：B34、单选

女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）A.记忆障碍B.错觉C.假性幻觉D.真性幻觉E.人格解体正确答案：C35、单选

定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）A.嗜睡状态B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态正确答案：D36、单选

脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案：A37、单选

男性．25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）A.脑脊液常规、生化B.脊柱平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A38、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确（）A.消除病因B.对短时间内未反复发作的病例无需治疗C.减少及预防复发D.保护脑组织E.对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗，防止脑梗死发生正确答案：B39、单选

患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是（）A.输液补钾B.吸入氧气C.暗示治疗D.地西泮注射E.继续观察正确答案：D40、单选

患者男，21岁，在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听到"生"时，便想到"死"，伴有做事不放心，反复检查，自知没必要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.恐怖症D.强迫症E.神经衰弱正确答案：D41、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确（）A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症正确答案：B42、单选

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D43、单选

40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A.中脑B.内囊C.高位颈髓D.颈膨大E.胸髓正确答案：D44、单选

腰椎穿刺适应证不包括（）A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌病正确答案：C45、单选

女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质正确答案：C46、单选

属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）A.脑叶血肿大于30mlB.脑桥出血C.年龄80岁D.基底动脉破裂E.生命体征不稳定正确答案：A47、单选

50岁男性，晨起家人发现其"糊涂"，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸。该患者语言障碍是（）A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.癔症性失语正确答案：B48、单选

除药物治疗外要注意的是（）A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.禁锢患者E.请上级、同事改变对患者的态度正确答案：C参考解析：偏执型以妄想为主要特征，精神分裂症阴性症状首选利培酮，属于第二代抗精神病药物。49、单选

女，62岁，当被问及"上次药吃完了没有？"病人答："上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠，我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完。"此症状是（）A.思维散漫B.破裂思维C.思维不连贯D.诡辩证E.病理性赘述正确答案：E50、单选

临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查（）A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.DSAE.TCD正确答案：B51、单选

在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）A.中央后回B.丘脑C.内囊D.后角E.脊神经节正确答案：B52、单选

李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问其原因答："我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。"此症状是（）A.幻嗅B.幻味C.幻听D.幻视E.幻触正确答案：B53、单选

脑器质性精神症状的有无在于（）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可正确答案：E54、单选

精神分裂症的特征性情感障碍是（）A.焦虑B.情感倒错C.情绪不稳D.情感高涨E.情感低落正确答案：B55、单选

68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）A.左周围性面瘫B.右中枢性面瘫C.左中枢性面瘫D.右周围性面瘫E.右中枢性舌瘫正确答案：D56、单选

关于脊髓炎下列哪项是错误的（）A.散在发病、多见于青少年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的背痛D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期一般不出现脊髓休克现象正确答案：E57、单选

后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变C.立即行后颅凹减压术D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术E.立即行冬眠物理降温治疗正确答案：D58、单选

强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为（）A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C59、配伍题

导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案：D,C,A60、单选

精神分裂症患者最常见的幻觉是（）A.味幻觉B.触幻觉C.视幻觉D.听幻觉E.嗅幻觉正确答案：D61、单选

下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D62、单选

女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶E.TIA定义时限为6小时内恢复正确答案：D63、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：C64、配伍题

壳核出血（）小脑出血（）脑干出血（）蛛网膜下腔出血（）A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C.四肢瘫D.失语E.脑膜刺激征正确答案：A,B,C,E65、单选

下列哪项叙述是错误的（）A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍B.复杂部分性发作起始于脑局部，伴或不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C66、单选

患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）A.左侧上颈髓（C2～C4）B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上位胸髓（T1～T4）正确答案：B67、单选

女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗正确答案：D68、单选

40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为（）A.精神分裂症B.痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育迟滞正确答案：A69、单选

哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤正确答案：A70、单选

脑出血后出现明显脑水肿的天数为（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正确答案：E71、单选

20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）A.腰穿脑脊液检查B.颈部血管超声C.脑血管DSA检查D.胸部X线检查E.血液生化检查正确答案：C72、单选

患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.丘脑正确答案：A73、单选

急性脑病综合征最基本的症状有（）A.意识清晰度下降B.动作紊乱C.兴奋喊叫D.木僵E.思维不连贯正确答案：A74、单选

关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是（）A.有记忆障碍和全面的智能减退B.是老年期痴呆中最主要疾病之一C.早期可出现人格改变D.早期可出现幻觉妄想E.Hachinski缺血评分量表>6分正确答案：E75、单选

患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于（）A.右侧脑桥B.右侧中脑C.右侧脑桥及中脑D.右侧延髓、脑桥及中脑E.右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案：B76、单选

治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态正确答案：E77、单选

下列外科感染的特点中，错误的是（）。A.常是多种细菌的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓性坏死E.主要应用抗生素治疗正确答案：E78、单选

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：B79、单选

大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为（）A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常正确答案：E80、单选

赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）A.妄想B.错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错正确答案：D81、单选

53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）A.左侧基底节B.右侧基底节C.左脑桥D.右脑桥E.左顶叶正确答案：A82、单选

位于延髓内的脑神经核是（）A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核正确答案：E83、单选

关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）A.农村人群患病率明显高于城市B.女性高于男性C.近年有逐渐升高趋势D.发病年龄多在16～35岁之间E.文化落后地区患病率较高正确答案：C84、单选

大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫B.优势半球受损常出现失语和失用C.非优势半球受损可出现空间定向障碍D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲正确答案：D85、单选

有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等正确答案：E86、单选

青春型精神分裂症的特征是（）A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.多发于女性，25岁以上正确答案：D87、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.观察正确答案：D88、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。最可能受累血管（）A.左大脑中动脉B.右大脑中动脉C.颈内动脉主干D.左大脑前动脉E.右大脑前动脉正确答案：C89、单选

左侧舌下神经损害产生（）A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D.舌伸左偏，左舌味觉消失E.舌伸左偏，左舌痛觉消失正确答案：B90、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为（）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.牵涉性疼痛E.感觉倒错正确答案：B91、单选

重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）A.持续吸氧B.放置通气道C.彻底吸痰D.气管切开E.给呼吸兴奋剂正确答案：D92、单选

郭某，女，24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇，嫉妒不已，让丈夫打杨某，遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为（）A.精神分裂症偏执型B.偏执性精神病C.躯体疾病所致精神障碍D.脑外伤所致精神障碍E.人格障碍正确答案：D93、单选

由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）A.心因性痴呆B.部分性痴呆C.全面性痴呆D.童样痴呆E.假性痴呆正确答案：C94、配伍题

供应大脑外侧面血液的血管是（）供应延髓外侧部血液的血管是（）供应枕叶血液的血管是（）供应脑桥血液的血管是（）A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：A,D,B,E95、单选

64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。如查体发现右下肢病理反射阳性，该患者最可能的病变部位是（）A.右侧皮层下白质B.左侧内囊C.左侧脑桥D.左侧中脑E.右侧延髓正确答案：C96、单选

假性球麻痹的病变部位在（）A.副神经核B.舌咽、迷走神经、舌下神经C.双侧皮质延髓束D.皮质脊髓束E.脊髓丘脑束正确答案：C97、单选

大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫正确答案：D98、单选

关于舌下神经的损害不正确的是（）A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜B.核性损害可见明显的舌肌萎缩C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤D.核上性损害多伴有中枢性面瘫E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案：C99、单选

滑车神经损害出现（）A.眼球向外上运动障碍B.眼球向外下运动障碍C.眼球向内上运动障碍D.眼球向内下运动障碍E.眼球向外和向上运动障碍正确答案：B100、单选

哪项不是抑郁发作的躯体症状（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.体重下降D.便秘E.动作缓慢正确答案：E101、单选

一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）A.同侧面部痛温觉均障碍B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B102、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C103、单选

神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月正确答案：A104、单选

神经症的共同临床特征不包括（）A.起病与心理社会因素有关B.无器质性病变的证据C.自知力不完整D.慢性迁延的病程E.患病前多有一定的人格基础正确答案：C105、单选

浅感觉检查不包括（）A.痛觉B.触觉C.震动觉D.冷觉E.热觉正确答案：C106、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑正确答案：B107、配伍题

强制性思维（）思维破裂（）思维贫乏（）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍D.联想自主性障碍E.联想形成障碍正确答案：D,A,C108、单选

急性脊髓炎的护理哪项不正确（）A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防正确答案：D109、单选

患者女．29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A.反应性精神障碍B.抑郁发作C.隐匿性抑郁发作D.抑郁性神经症E.神经衰弱正确答案：B110、单选

精神分裂症联想障碍的特点是（）A.意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积B.意识清晰，联想松弛或破裂C.联想受抑制，表现为联想减慢和困难D.联想加快，音联意联E.病理性赘述正确答案：B111、单选

一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡。这种意识状态是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊正确答案：A112、单选

下列哪项不符合失语症（）A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状正确答案：B113、单选

有关肌张力障碍错误的是（）A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一正确答案：D114、单选

女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）A.溶栓治疗B.改善脑血循环C.减轻脑水肿D.防止出血E.抗凝治疗正确答案：A115、单选

谵妄状态最常见的症状是（）A.情感喜悦，动作多B.意识范围狭窄C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C116、单选

男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是（）A.脊髓灰质炎B.吉兰.巴雷综合征C.周期性麻痹D.重症肌无力E.急性脊髓炎正确答案：B117、单选

女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）A.急性应激反应B.创伤后应激障碍C.恐怖症D.癔症E.焦虑症正确答案：D118、单选

确定深昏迷的最有价值的体征是（）A.全身反射消失B.对疼痛无反应C.呼之不应D.血压下降E.眼球固定正确答案：A119、配伍题

精神分裂症单纯型（）精神分裂症紧张型（）精神分裂症青春型（）A.肌肉紧张，姿势可固定不动B.幻觉、妄想非常明显而且系统化C.幻觉、妄想片断零乱D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散E.情感高涨、言语行为增多且协调正确答案：D,A,C120、单选

关于晕厥哪项不正确（）A.通常与体位有关B.常有面色苍白C.常有心血管系统异常D.发作间期多无脑电异常E.常伴舌咬伤及病理反射正确答案：E121、单选

关于依赖的说法哪项不正确（）A.分为躯体依赖和精神依赖B.可以出现强制性觅药行为C.导致了耐受性增加D.出现精神病性症状E.具有复发的倾向正确答案：D122、单选

脊髓半离断综合征常见于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案：D123、单选

上运动神经元是指（）A.中脑红核B.脊髓前角细胞C.小脑齿状核D.大脑皮层锥体细胞E.大脑皮层颗粒细胞正确答案：D124、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。采用的辅助检查是（）A.X线颅平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案：D125、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在，右侧咬肌无力E.右角膜反射减退，右侧咬肌无力正确答案：C126、单选

感觉性失语，病变部位在优势半球的（）A.额下回后部B.颞上回后部C.角回D.顶上小叶E.枕叶正确答案：B127、单选

患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是（）A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠D.阿普唑仑E.阿米替林正确答案：B128、单选

急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D129、单选

关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）A.多出现双侧眼球运动障碍B.多为双眼不完全性眼肌麻痹C.可伴有脑干内邻近结构的损害D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常E.可出现分离性眼肌麻痹正确答案：D130、单选

急性颅内压增高的典型表现是（）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.呈现Cushing征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.头颅X线平片示脑回压迹加深正确答案：B131、单选

脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留正确答案：B132、单选

血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为（）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.强迫症正确答案：A133、单选

特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案：A134、单选

颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少正确答案：C135、单选

以下关于瘫痪正确的是（）A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫D.中央前回病变可引起周围性瘫痪E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案：C136、单选

患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）A.右侧额中回后部B.右侧额下回后部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧旁中央小叶正确答案：D137、单选

男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A.躁狂症B.精神分裂症（单纯型）C.精神分裂症（青春型）D.精神分裂症（偏执型）E.精神分裂症（紧张型）正确答案：C138、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A.左侧大脑皮质B.右侧大脑皮质C.左侧基底核区D.右侧基底核区E.脊髓正确答案：D139、单选

癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）A.有意识障碍B.脑电图有异常放电波C.局部肌肉抽动D.无心理社会因素作为诱因E.发作性病程正确答案：B140、单选

看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是（）A.幻视B.错觉C.人格解体D.视物显大症E.视物显小症正确答案：E141、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）A.头颅CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表正确答案：A142、单选

急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）A.24小时内B.24～48小时C.2～5天D.7～14天E.10～14天正确答案：C143、单选

，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回正确答案：D144、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D145、配伍题

复杂部分性发作首选（）婴儿痉挛症首选（）特发性大发作首选（）特发性失神发作首选（）继发性或性质不明的GTCS首选（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH正确答案：B,E,A,C,B146、配伍题

属于精神分裂症是（）属于脑血管性精神障碍是（）属于躁狂症是（）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：E,D,B147、单选

男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确（）A.椎-基底动脉系统TIAB.大脑后动脉主干闭塞C.大脑中动脉主干血栓形成D.大脑前动脉TIAE.颈内动脉主干TIA正确答案：E148、单选

脑出血的内科治疗最重要的是（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.给氧正确答案：A149、单选

脑血栓形成发病的重要危险因素是（）A.吸烟史B.蛛网膜下腔出血史C.脑出血史D.短暂性脑出血发作史E.肺部感染史正确答案：D150、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：D151、单选

对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物（）A.氯氮平B.多虑平C.阿普唑仑D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正确答案：E152、单选

女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.高血压病史，高脂血症B.左侧大脑中动脉中度狭窄C.长期吸烟史D.糖尿病、房颤病史E.坚持体育锻炼正确答案：E153、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）A.生物反馈治疗B.物理治疗C.药物治疗D.观察E.心理治疗正确答案：E154、单选

男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）A.腰穿B.脑电图C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.X线平片正确答案：D155、单选

外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D.气管切开，防止脑缺氧E.脑室穿刺放脑脊液正确答案：B156、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.长期吸烟史B.高脂血症、高血压病史C.坚持体育锻炼D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄E.糖尿病、房颤病史正确答案：C157、单选

男，30岁，半月前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.癔症D.精神分裂症E.恐怖症正确答案：C158、单选

62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力。查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性。病变部位是（）A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右中脑D.左中脑E.右脑桥正确答案：E159、单选

左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B160、单选

女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）A.既往高血压、糖尿病史B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性C.完全性失语D.发病1小时查头CT示未见明显异常E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐正确答案：E161、单选

女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。下列哪一项是该患者的症状（）A.情感高涨B.疑病妄想C.情感淡漠D.关系妄想E.夸大妄想正确答案：B162、单选

男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为（）A.神经官能症B.老年性痴呆C.高血压脑病D.慢性硬脑膜下血肿E.颅内肿瘤正确答案：D163、单选

关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%正确答案：D164、单选

判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案：C165、单选

女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤正确答案：A166、单选

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状（）A.情感低落B.情感淡漠C.蜡样屈曲D.违拗E.木僵正确答案：A167、单选

周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）A.脊髓丘脑束病变B.脊神经后根病变C.皮质脊髓束病变D.脊神经前根病变E.内囊区病变正确答案：D168、单选

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进正确答案：E169、单选

抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是正确答案：B170、单选

男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是（）A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackson）癫痫E.部分性感觉性癫痫正确答案：D171、单选

脊髓前角病变产生（）A.节段性痛觉和温度觉缺失B.Homer征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍正确答案：C172、单选

38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）A.右动眼神经B.右展神经C.左展神经D.左动眼神经E.右脑干正确答案：B173、单选

下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）A.伤后即刻出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢D.清醒后头痛、恶心、呕吐E.脑脊液检查红细胞阳性正确答案：E参考解析：脑震荡神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查显示颅内压正常，无红细胞。174、单选

Babinski征的表现是（）A.四指轻度掌屈B.拇趾背伸，余趾扇形展开C.屈颈检查抵抗力增强D.伸膝受阻伴疼痛E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲正确答案：B175、单选

患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）A.强迫症B.惊恐障碍C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍正确答案：B176、单选

精神运动性癫痫发作的特征是（）A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁，幻觉D.自制力低下E.发作性抽搐伴意识障碍正确答案：E177、单选

失神发作典型的脑电图改变为（）A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波正确答案：C178、单选

男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.人格障碍C.神经症D.心境障碍E.应激障碍正确答案：C179、单选

关于运动传导径路正确的是（）A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞正确答案：C180、单选

关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案：C181、单选

关于三叉神经的解剖特点不正确的是（）A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支B.三叉神经运动支与下颌支伴行C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案：C182、单选

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