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文档简介
小学校园欺凌行为调查问卷(学生卷)亲爱的同学:
你好!这是一份用来了解大家真实生活状况的问卷。问卷填写的有关信息仅供调查研究,不会提供给任何一位老师、家长和同学,答案没有对错、好坏之分,请你根据自己的实际情况回答下列问题,谢谢合作!1.你的性别是?[单选题]*○A.男○B.女2.你所在的年级是?[单选题]*○A.小学低年级(1-2年级)○B.小学中年级(3-4年级)○C.小学高年级(5年级)3.你是否为独生子女?[单选题]*○A.是○B.不是4.你喜欢看关于打斗的漫画书或打斗的动画片吗?[单选题]*○A.喜欢○B.不喜欢5.你在班上有没有好朋友?[单选题]*○A.没有○B.有一个○C.有两、三个○D.有许多6.你是否听说过校园欺凌?[单选题]*○A.听说过,很了解○B.听说过,比较了解○C.听说过,不太了解○D.没听说过7.你在学校都见过以下哪些欺凌现象?[多选题]*□A.暴力殴打同学□B.言语辱骂□C.孤立或排斥别人□D.勒索或威胁别人8.暴力殴打同学的一般是男生还是女生?[单选题]*○A.男生○B.女生○C.男女都有9.言语辱骂一般是男生还是女生?[单选题]*○A.男生○B.女生○C.男女都有10.孤立或排斥别人,一般是男生还是女生?[单选题]*○A.男生○B.女生○C.男女都有11.勒索或威胁别人,一般是男生还是女生?[单选题]*○A.男生○B.女生○D.男女都有12.上述欺凌行为多发生在什么地方?[多选题]*□A.教室□B.走廊□C.操场□D.洗手间□E.校外□F.学校人较少的角落13.你认为校园欺凌是什么?[多选题]*□A.排斥和故意忽视、孤立同学□B.推撞或恶意戏弄同学□C.动手恶意攻击别人□D.恶意散播谣言或恶意取笑他人□E.恐吓或威胁他人做不喜欢的事14.当你看到别人被欺凌时,你会怎么做?[单选题]*○A.围观看热闹○B.上前阻止○C.当作没看到,若无其事走开○D.参与到欺凌中○E.马上告诉老师或家长15.你遭受过其他同学的欺凌吗?[单选题]*○A.总是○B.经常○C.偶尔几次○D.没有16.被欺凌后,你通常会做什么?[排序题,请在中括号内依次填入数字]*[]立即反击[]事后报复[]不希望让他人知道,选择沉默[]向父母老师反映情况[]怕受到更严重的欺凌,选择忍让17.你是否欺负过别的同学?[单选题]*○A.有○B.没有18.你看到的欺凌别人,通常是独自一人,还是多人一起行动?[单选题]*○A.独自一人○B.与一个同伴○C.与几个同伴一起19.告诉老师后,老师是如何处理的?[排序题,请在中括号内依次填入数字]*[]直接责骂或惩罚参与欺凌的学生[]先控制好学生情绪,了解情况,化解矛盾[]通知家长批评教育欺凌者[]向我提供自我保护的方法[]听完不予理会20.告诉家长后,家长是如何处理的?[排序题,请在中括号内依次填入数字]*[]责怪我惹是生非[]向学校领导班主任反映[]带着我找那些同学算账[]让我离欺凌者远一点[]不理会,认为是小打小闹21.你觉得校园欺凌会给被欺凌同学带来什么影响?[多选题]*□A.厌学想逃避老师和同学□B.学习成绩急剧下降□C.开始变孤立,独来独往□D.躲在家里哪也不去,谁也不见□E.自卑,觉得自己很差劲22.你觉得哪类人容易受到欺凌?[单选题]*○A.身体瘦弱的同学○B.性格内向,经常独来独往的同学○C.不受老师和同学欢迎的同学○D.家庭贫困的学生23.你觉得哪类人爱欺负别人?[单选题]*○A.身体强壮的同学
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