临床医学综合：呼吸系统考试资料五

临床医学综合：呼吸系统考试资料五1、单选

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的细菌生长繁殖时B.充血渗出期C.红色肝样变期D.灰色肝样变期E.吸收消散期正确答案：D2、单选

男，35岁。半小时前被自（江南博哥）行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案：E3、单选

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。应考虑以下哪种情况（）A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病E.抗结核药量相对不足正确答案：A4、单选

女．62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A.结核抗体检测B.胸部X线片C.支气管镜D.痰结核分枝杆菌培养E.结核菌素试验正确答案：D5、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.毛花苷丙E.肾上腺素正确答案：C6、单选

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘正确答案：E7、单选

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L正确答案：A参考解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。根据有无C02潴留可分为两型：Ⅰ型：缺氧，无C02潴留，Pa02<60mmHg（8kPa）；Ⅱ型：缺氧且伴C02潴留Pa02<60mmHg（8kPa），PaC02>50mmHg（6.65kPa）。8、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗正确答案：C9、单选

肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药正确答案：A10、单选

患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单细胞D.肺炎克雷伯杆菌E.支原体肺炎正确答案：C11、配伍题

皮下气肿见于（）纵隔扑动见于（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折E.血心包正确答案：C,B12、单选

胸部损伤后，胸壁软化见于（）A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案：B13、单选

关于肺鳞癌不正确的是（）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚正确答案：C14、单选

急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正确答案：B15、单选

重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（）A.立即吸入色甘酸二钠B.吸入支气管扩张剂C.口服糖皮质激素D.立即抗原脱敏E.投祛痰药正确答案：B16、单选?50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭正确答案：D17、单选

COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）A.预防感染B.机械通气治疗和戒烟C.长期坚持体育锻炼D.长期应用抗生素E.长期应用平喘药正确答案：A18、单选

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E19、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。病人出现的上述症状，是由于病变侵及（）A.颈交感神经B.喉返神经C.臂丛神经D.膈神经E.上腔静脉正确答案：A20、单选

X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：D21、配伍题

间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降正确答案：A,B22、单选

男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定正确答案：C23、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）A.肿瘤向管腔外生长B.支气管肿大淋巴结压迫C.肿瘤向管腔内生长D.支气管内黏稠分泌物积聚E.支气管继发感染正确答案：C24、单选

结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药正确答案：D25、单选

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正确答案：E参考解析：异烟肼能引起周围神经炎，肝功损害；利福平有短暂肝功损害；链霉素有第Ⅷ对脑神经损害；乙胺丁醇能引起球后视神经炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血症。26、单选

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）A.青霉素静滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶碱口服D.可待因口服E.雾化吸入正确答案：D27、单选

患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。该患者最可能的诊断（）A.卵巢囊肿B.炎性包块C.巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.阔韧带内肿瘤正确答案：C28、单选

患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正确答案：B29、单选

不属于阻塞性肺气肿体征的是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B30、配伍题

广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）结核菌入血循环可引起（）肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.胸膜结核E.支气管扩张症正确答案：D,C,B,E31、单选

心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。首选的治疗药物是（）A.普萘洛尔B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英钠E.硝酸甘油正确答案：A32、单选

早期中心型肺癌的常见症状是（）A.上肢及颜面部肿胀B.声音嘶哑C.高热、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正确答案：D33、单选

关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素正确答案：C34、单选

与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：D35、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。36、单选

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘发病的重要神经机制D.气道炎症是导致AHR的重要机制E.AHR不受遗传因素的影响正确答案：D37、单选

患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A.急性呼吸窘迫综合征B.继发肺部感染C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.左心衰正确答案：D参考解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。38、单选

肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌病灶后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点正确答案：B39、单选

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正确答案：D40、单选

患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正确答案：E参考解析：胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸时加重41、单选

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E42、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）A.口服大剂量糖皮质激素B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔内注射尿激酶D.胸腔闭式引流E.胸腔内注射抗结核药物正确答案：B43、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低正确答案：B44、单选

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：D45、单选

可引起代碱的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：C46、单选

结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性正确答案：E47、单选

我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）A.高感染率B.高耐药率C.高患病率D.递降率高E.中青年患病多正确答案：D48、单选

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正确答案：C49、单选

小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法（）A.手术切除B.手术加放疗C.手术加化疗D.化疗加放疗E.放射治疗正确答案：D50、单选

胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A.气胸肺萎陷超过30%B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆裂伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重正确答案：D51、单选

下列肺结核类型中，传染性最强的是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发性肺结核C.粟粒型肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核正确答案：A参考解析：慢性纤维空洞型肺结核者会有大量空洞形成，痰液及坏死组织排出空洞，内有大量结核分枝杆菌。52、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）A.气胸B.血气胸C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂正确答案：B53、单选

慢性支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：C54、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最佳的治疗方法（）A.放疗B.化疗C.放疗加化疗D.免疫治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E55、单选

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调正确答案：B56、单选

患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）A.肺结节病B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.肺结核E.气胸正确答案：C57、配伍题

21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）A.肺结核球B.肺血管瘤C.肺错构瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正确答案：E,E,E58、单选

男．50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎球菌，下列哪项治疗不正确（）A.首选青霉素B.青霉素过敏可选头孢类药物C.抗生素疗程一般为14天左右D.待胸片阴影消散后，停用抗生素E.加强支持疗法，休息正确答案：D59、单选

金黄色葡萄球菌肺炎（）A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：A60、单选

肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查正确答案：E61、单选

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.肺动脉栓塞E.气胸正确答案：A62、单选?胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）A.漏出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液正确答案：C63、单选

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.气胸E.肺癌正确答案：A64、单选

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）A.结核性胸膜炎B.肺脓肿合并胸腔积液C.肺癌胸膜转移D.肺梗死合并胸腔积液E.衣原体肺炎正确答案：C65、单选

关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是下列哪一项（）A.起病急B.咳砖红色痰C.不易形成空洞D.治疗首选青霉素E.病前数日可有上感史正确答案：B66、单选

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺部感染正确答案：B67、单选

患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：A68、配伍题

于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.真菌肺炎正确答案：D,C69、单选

患者男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.抗生素治疗有效正确答案：D70、单选

下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是（）A.FEV1<预计值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<预计值的80%D.残气量<预计值的80%E.肺总量<预计值的80%正确答案：B71、单选

（）下述肺癌症状中最常见的早期症状是A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽正确答案：E72、单选

确认肺结核是否为传染源的依据是（）A.红细胞沉降率检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.纤支镜检查正确答案：C73、单选

确诊肺结核的主要依据是（）A.X线检查B.痰中找到结核分枝杆菌C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.B超正确答案：B74、单选

患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病正确答案：B75、单选

抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是（）A.右侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.头低足高位E.左侧卧位正确答案：B76、单选

下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A.β肾上腺素能受体激动剂B.腺苷酸环化酶C.环磷酸腺苷D.β肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗（氨哮素）正确答案：D77、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正确答案：E78、单选

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A79、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）A.胸部CTB.纵隔镜检查C.经胸壁穿刺活检D.痰细胞学检查E.剖胸探查正确答案：D80、单选

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）A.机械通气B.静脉点滴糖皮质激素C.补充液体D.使用广谱抗生素E.静脉注射氨茶碱正确答案：A81、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B82、单选

女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正确答案：E83、配伍题

包裹性积液（）胸腔积液量约400ml（）A.X线示肋膈角变钝B.X线示斑片状、边缘模糊阴影C.X线示大片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈D字征阴影E.以上都不是正确答案：D,A84、单选

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：D85、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E86、单选

结核引起的支气管扩张的啰音多见于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区正确答案：C87、单选

切断肺结核传染链的最有效方法是（）A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.发现并治愈涂阳病人D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种正确答案：C88、单选

对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用（）A.高压氧疗B.呼气末正压给氧C.无控制给氧D.持续低流量给氧E.鼻导管持续高浓度给氧正确答案：C参考解析：总结无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼衰；无控制给氧用于肺炎。89、单选

肺孢子菌肺炎治疗首选（）A.庆大霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正确答案：E90、单选

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正确答案：C91、单选

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A.气道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通气障碍D.高热E.V/Q比例失调正确答案：E92、单选?男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球正确答案：D93、单选

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症正确答案：E94、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C95、单选

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒用力呼气量减少D.弥散量减少E.肺容量减少正确答案：C96、单选

支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）A.头孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.红霉素E.氯霉素正确答案：D97、单选

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降C.通气／血流比例失衡D.肺内分流E.氧耗量增加正确答案：D98、单选

肺癌的转移方式中哪项是正确的（）A.鳞癌血行转移出现早B.肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行淋巴转移E.淋巴转移只发生在肺癌同侧正确答案：D99、单选

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓汁正确答案：C100、单选?患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺癌正确答案：B101、单选

有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐，血气变化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正确答案：E102、单选

大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）A.可听到湿啰音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.胸膜摩擦音E.可听到支气管呼吸音正确答案：C103、单选

急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术正确答案：D104、单选

男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭正确答案：D105、单选

胸部触诊语音震颤减弱的是（）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.大叶性肺炎正确答案：C106、配伍题

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.慢性支气管炎急性发作期B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D,B107、单选

应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙阿托品合用E.血液药物浓度监测正确答案：E108、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E109、单选

列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀正确答案：D110、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A111、单选

速发型哮喘反应达到高峰的时间（）A.吸入变应原的同时达到高峰B.吸入变应原5～10分钟达到高峰C.吸入变应原15～30分钟达到高峰D.吸入变应原30～60分钟达到高峰E.吸入变应原1～2小时达到高峰正确答案：C112、单选?男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查正确答案：A113、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）A.心脏超声B.胸部X线C.血气分析D.脑部CTE.心电图正确答案：C114、单选

结核病的传染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者正确答案：A115、配伍题

婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症（）结核性支气管扩张症（）A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质正确答案：A,B116、单选

符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.干咳正确答案：A117、单选

男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术正确答案：C118、单选

男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案：D119、单选

支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音正确答案：E120、单选

（）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头孢曲松钠E.红霉素正确答案：D121、单选

可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌正确答案：C122、单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（）A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT正确答案：B123、单选

型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）A.多见于婴幼儿B.气喘多呈持续性C.肺呼吸音明显降低D.PaO2显著降低E.PaCO2一般正常正确答案：D124、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最有可能的诊断（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺错构瘤正确答案：D125、单选

男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口B.立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素正确答案：A126、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）A.使用利尿剂B.使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开正确答案：E127、单选

慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞15×109／L正确答案：C128、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B129、单选

女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验正确答案：D130、单选

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正确答案：C参考解析：支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。131、单选

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留正确答案：E132、单选

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：A133、单选

患者女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（）A.军团菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊虫肺炎E.肺癌正确答案：C134、单选

右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎正确答案：B135、单选

不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）A.大的开放性胸壁伤的闭合修补B.大咯血不止C.胸腔活动性出血，血压下降D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案：E136、单选

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B137、单选

男，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克正确答案：D138、单选

胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）A.气胸，患侧肺轻度萎陷B.食管破裂C.严重肺裂伤D.进行性血胸E.胸壁大块缺损正确答案：A139、单选

肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）A.创伤B.年龄C.骨折D.口服避孕药E.肿瘤家族史正确答案：B140、单选

肺结核的主要传染源是（）A.排菌肺结核患者的痰B.排菌肺结核患者的尿C.排菌肺结核患者的粪D.排菌肺结核患者的血液E.排菌肺结核患者的胸液正确答案：A141、单选

支气管哮喘长期抗感染治疗的最常用的方法（）A.吸入肾上腺素B.吸入麻黄碱C.吸入利多卡因D.吸入糖皮质激素E.吸入色甘酸钠正确答案：D142、配伍题

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgD.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg正确答案：D,C143、单选

女性，35岁，过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞正确答案：C144、单选

出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：A145、单选

患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不张正确答案：B146、单选

治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类正确答案：D147、单选

慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：A148、单选

男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正确答案：B149、单选

肺炎球菌肺炎（）A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：E150、单选

女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程5～7天正确答案：D151、单选

患者女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺癌正确答案：C152、单选

男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）A.肺部CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验正确答案：E153、单选

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.荚膜对组织的侵袭力B.产生毒素C.产生溶血素D.产生杀白细胞素E.产生组织坏死物质正确答案：A154、单选

支气管哮喘的预后哪项正确（）A.发病年龄越小预后越差B.病情重容易控制C.虽然反复发作不会加重病情D.并发肺心病不影响预后E.轻症容易恢复正确答案：E155、单选

小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张E.以上都不是正确答案：B156、单选

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）A.代谢性碱中毒B.呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B157、单选

女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：A158、单选

下列疾病最易导致肺心病的是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.干酪性肺结核D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D159、配伍题

弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）支气管扩张的典型痰液表现是（）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血块E.大量白色黏液样痰正确答案：A,B160、单选

继发性肺结核X线表现多发生在（）A.上叶尖后段B.中叶前段C.后叶中段D.中叶后段E.上叶中段正确答案：A161、单选

男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑（）A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿正确答案：D162、单选

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C163、单选

患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B164、单选

可引起呼衰加重的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B165、单选

开放性气胸急救处理原则是（）A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸正确答案：C166、单选

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是（）A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加正确答案：A167、单选

上呼吸道炎症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：A168、单选

下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）A.应该先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂量的快作用制剂D.心率70～80次／分为疗效指标E.心衰纠正即停用正确答案：E169、单选

重度哮喘急性发作PaCO2应（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正确答案：E170、单选

防治肺结核，最重要的是（）A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D.不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗正确答案：C171、单选

与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）A.肺脓肿B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.结节病正确答案：B172、单选

胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）A.介于漏出液和渗出液之间B.是渗出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正确答案：B173、单选?患者男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为（）A.哮喘急发B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.气胸E.肺炎正确答案：D174、单选

女，18岁，肺炎球菌患者，意识模糊，血气氧分压38mmHg，二氧化碳分压30mmHg，氧疗时应采用（）A.内给氧B.高浓度给氧C.持续低流量给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞低浓度间歇给氧正确答案：B175、单选

患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.空洞内壁不规则，凹凸不平C.下叶空洞周围大片炎性浸润D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正确答案：A参考解析：空洞性肺结核：其空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。176、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）A.右上肺语颤增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容E.脉率增快正确答案：C177、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。为进一步确定诊断（）A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI正确答案：D178、单选

男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）A.痰细胞学B.痰找结核菌C.痰培养+药敏D.胸部CTE.PPD皮试正确答案：B179、单选

怎样判断肺结核患者有无传染性（）A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞正确答案：B180、单选

反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正