临床医学综合：儿科疾病必看考点三

临床医学综合：儿科疾病必看考点三1、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状（江南博哥）呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭正确答案：B2、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A3、单选

患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期正确答案：B4、单选

苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）A.智力低下B.抽搐发作C.腱反射亢进D.脑性瘫痪E.毛发黄褐色正确答案：A5、单选

女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正确答案：D6、单选

营养不良患儿最易并发缺乏（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素E正确答案：A7、单选

心脏胚胎发育的关键时期（）A.第2～4周B.第2～8周C.第3～8周D.第4～8周E.第8～12周正确答案：B8、单选

对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠正确答案：E9、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。该患儿主要疾病是（）A.先天性甲状腺功能减低症B.心功能不全C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.营养性贫血正确答案：D10、单选

关于小儿贫血的诊断标准，正确的是（）A.新生儿期血红蛋白<90g/LB.1～4个月婴儿血红蛋白<100g/LC.4～6个月婴儿血红蛋白<110g/LD.6岁以上小儿血红蛋白<120g/LE.血红蛋白<30g/L为重度贫血正确答案：D11、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。为明确诊断应采取的措施是（）A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超正确答案：C12、单选

单纯性肾病哪项意义最大（）A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体C3下降E.选择性蛋白尿正确答案：E13、单选

1岁患儿，10月份患腹泻，粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑病原是（）A.侵袭性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒正确答案：E14、单选

恒牙骨化开始于（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.新生儿正确答案：E参考解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有32颗（或者28颗）。15、单选

8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血培养E.血液生化正确答案：C参考解析：患儿出现右侧瞳孔散大，对光反射消失，为脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能做腰穿，容易引起脑疝加重。16、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并（）A.心力衰竭B.肾前性少尿C.尿路感染D.尿路梗阻E.急性肾衰正确答案：E17、配伍题

1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）A.苯丙酮尿症B.佝偻病C.唐氏综合征D.先天性心脏病E.先天性甲状腺功能减退症正确答案：A,E,C18、单选

正常足月儿的皮肤外观特点是（）A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少正确答案：D19、单选

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）A.2%B.0.9％C.0.45％D.1.5%E.3%正确答案：E20、单选

10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（）A.第一天总量约120～150ml/kgB.第一天用等张含钠液C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60mlD.补充累积损失按20ml/（kg·h）E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/（kg·D.正确答案：A21、单选

1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要（）A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.胸部X线摄片E.痰培养正确答案：D22、单选

激期佝偻病X线所见为（）A.骨质密度正常B.骨骺软骨盘变窄C.长骨钙化带消失D.骨骺与干骺端的距离多无变化E.骨膜增生正确答案：C23、单选

5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示（）A.产生右向左分流B.左向右分流量较大C.左向右分流量较小D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全正确答案：B24、单选

男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C25、单选

7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.慢性肾炎正确答案：B参考解析：单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。26、配伍题

半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：C,D27、单选

女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正确答案：D28、单选

先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是（）A.心力衰竭B.细菌性心内膜炎C.脑脓肿D.肺炎E.脑栓塞正确答案：D参考解析：左向右分流型先天型心脏病包括室缺、房缺、动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。29、单选

2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。该患儿的主要治疗是（）A.低铜饮食B.维生素DC.补充钙剂D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸饮食正确答案：E30、单选

6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨X线平片D.头颅超声波检查，观察中线有无移位E.颅骨透照检查正确答案：E31、单选

关于婴儿期的概念，正确的是（）A.自出生后至满1周岁前B.从受精卵形成到胎儿娩出C.自胎儿娩出脐带结扎至28天D.自1岁满3周岁之前E.自3周岁至6～7岁人小学前正确答案：A参考解析：婴儿期指生后至满1周岁前，是小儿生长发育最迅速的时期。32、单选

婴幼儿少尿的标准是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正确答案：B参考解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。33、单选

一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的体重约是（）A.8kgB.10kgC.12kgD.14kgE.16kg正确答案：C34、单选?8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.维生素B6缺乏性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E参考解析：网织红细胞增高，涂片发现红细胞中心淡染，血红蛋白降低比红细胞减少明显，符合营养性缺铁性贫血。35、单选

秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，该患儿的补液量为（）A.90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.>180ml/kg正确答案：C36、单选

引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性链球菌E.大肠杆菌正确答案：D37、单选

第二心音固定分裂，常见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：D38、单选

男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（）A.脑电图检查B.Guthrie试验C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.血钙、磷检测正确答案：C39、单选

1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征正确答案：C参考解析：根据本例临床资料：2岁小儿，多次患肺炎，因无发绀史首先排除D、E。胸片未见右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。胸片提示：左房、左室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大，进而出现左心房、左心室增大。40、单选

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查（）A.血常规B.血培养C.痰液查找结核菌D.脑脊液检查E.支气管镜检查正确答案：D41、单选

小儿前囟闭合时间应为（）A.6个月至1岁B.1岁至1.5岁C.1.5岁至2岁D.2岁至2.5岁E.2.5岁至3岁正确答案：B42、单选

男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）A.心肌炎B.脑栓塞C.脑出血D.心包炎E.冠状动脉瘤破裂正确答案：E43、单选

先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量根据患儿年龄而定D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用正确答案：D44、单选

疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒正确答案：C参考解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。查体可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。45、单选

新生儿出生时的头围平均为（）A.35cmB.34cmC.33cmD.32cmE.31cm正确答案：B参考解析：出生时新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。46、单选

女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是（）A.低钙血症引起的喉痉挛B.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪C.轻度脱水伴休克D.急性心力衰竭E.自发性低血糖正确答案：E47、单选

早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）A.3倍B.2.5倍C.2倍D.1.5倍E.1倍正确答案：C参考解析：生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。48、单选

先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正确答案：D49、单选

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该患应用异烟肼疗程是（）A.3～6个月B.6～9个月C.9～12个月D.12～18个月E.18～24个月正确答案：D50、单选

5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）A.牛奶量为440ml，水量为160mlB.牛奶量为600ml，水量为300mlC.牛奶量为660ml，水量为330mlD.牛奶量为700ml，水量为350mlE.牛奶量为780ml，水量为360ml正确答案：B51、单选

女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）A.曾感染过结核杆菌B.结核病前驱期C.有活动性结核病D.假阳性反应E.曾接种过卡介苗正确答案：C52、单选

6个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症（）A.发作缓解后仍有意识障碍B.惊厥多发生在清晨空腹时C.发生在春天的无热惊厥D.点头样发作性痉挛性抽搐E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪正确答案：C53、单选

某婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日排便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.无脱水E.接近休克状态正确答案：A54、单选

36周产女婴。出生后反应好，吸吮好，其指甲外观特点应为（）A.反甲B.指甲硬C.指甲超过指尖D.指甲未达指尖E.甲面多白纹正确答案：D参考解析：女婴36周产，为早产儿。早产儿指甲外观特点是指甲未达指尖。55、单选

男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次／天，最可能的诊断是（）A.迁徙性腹泻B.过敏性腹泻C.饮食性腹泻D.生理性腹泻E.感染性腹泻正确答案：D56、单选?缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是（）A.面色苍黄B.毛发稀疏C.肝脾轻度肿大D.腹泻，呕吐E.精神，神经症状正确答案：E57、单选

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素正确答案：D58、单选

猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）A.A组α溶血性链球菌B.A组β溶血性链球菌C.B组α溶血性链球菌D.B组β溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B59、单选

急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括（）A.发热B.多关节炎C.关节痛D.红细胞沉降率增快E.CRP阳性正确答案：B参考解析：风湿热诊断的次要标准包括：发热、关节痛、红细胞沉降率增快、CRP阳性、P-R间期延长。多关节炎属于风湿热诊断的主要指标。60、单选

体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是（）A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：B61、单选

婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）A.停止补液，恢复正常饮食B.口服补液，恢复正常饮食C.给补累积损失+继续损失量D.补充异常的继续损失+生理需要量E.仅补生理需要量+钾盐正确答案：D62、单选?患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松正确答案：C63、单选

5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.颅内肿瘤C.颅内出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎正确答案：A参考解析：患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。64、单选

不符合水痘皮疹特点的是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.黏膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴瘙痒正确答案：E65、单选

2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）A.金葡菌肺炎合并脓胸B.金葡菌肺炎合并脓气胸C.金葡菌肺炎合并肺大疱D.金葡菌肺炎合并肺气肿E.金葡菌肺炎合并肺不张正确答案：A66、单选

治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg)，下列哪项是正确的（）A.1～3B.3～5C.6～9D.10～15E.8～9正确答案：E67、单选

关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）A.皮疹最初形态为斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜处也可见皮疹E.皮疹不伴瘙痒正确答案：E参考解析：水痘皮疹特点：皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。有痒感。皮疹演变快，在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹（四种皮疹分批出现，高峰时"四世同堂"）。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。68、单选?3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。为明确诊断，需进行的检查是（）A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B.血清叶酸量测定C.外周血涂片D.血常规E.DNA检测正确答案：A69、单选

男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁正确答案：D参考解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素70、单选

某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周正确答案：B参考解析：麻疹的预防包括：①控制传染源；②切断传播途径；③被动免疫；④主动免疫；⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。71、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）A.立即停用泼尼松B.停用泼尼松改用环磷酰胺C.按原量再服泼尼松8周后停药D.改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E.泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药正确答案：D72、单选

新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）A.补充热卡B.抗感染治疗C.改善微循环D.正压通气给氧E.纠正代谢紊乱正确答案：A73、单选

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）A.咳嗽变异性哮喘B.支气管异物C.支气管炎D.胃食管反流病E.喘息性支气管炎正确答案：A74、单选

6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A.2：1含钠液B.4：3：2含钠液860mlC.2：3：1含钠液860mlD.2：6：1含钠液860mlE.5%碳酸氢钠360ml正确答案：A75、单选?女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。该患儿疾病的病变部位主要见于（）A.硬脑膜B.软脑膜C.软脑膜及蛛网膜D.大脑皮质E.脑室膜正确答案：C76、单选

小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为（）A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月正确答案：A77、单选

结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇正确答案：D78、单选

关于结核病发病机制错误的是（）A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应B.结核的免疫主要是体液免疫C.结核变态反应属迟发型变态反应D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏正确答案：B79、单选

4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺B.异烟肼，利福平C.异烟肼，链霉素D.异烟肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素正确答案：A80、单选

肾病综合征的临床特征中以哪项为主（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.高度水肿E.高血压正确答案：B81、单选

可引起新生儿先天畸形的常见病毒足（）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E.狂犬病病毒正确答案：A参考解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。82、单选

有关动脉导管未闭X线的改变是（）A.右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的增大C.右心房及左心房的增大D.左心室及右心室的增大E.左心房及左、右心室的增大正确答案：E83、单选

激期佝偻病的血生化改变是（）A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高正确答案：A84、单选

围生期（围产期）国内采用的定义是指（）A.胎龄满27周至出生后7足天B.胎龄满27周至出生后15足天C.胎龄满28周至出生后7足天D.胎龄满28周至出生后15足天E.胎龄满29周至出生后15足天正确答案：C85、单选?患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：A86、单选?10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。患儿治疗有效的早期指标是（）A.红细胞数上升B.血红蛋白量上升C.网织红细胞上升D.红细胞中心浅染消失E.红细胞变大正确答案：C87、单选

2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）A.染色体核型分析B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定正确答案：C参考解析：根据患者症状，考虑为苯丙酮尿症。较大婴儿和儿童的初筛应用尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验。88、单选

患儿男，1周岁，此小儿的胸围应为（）A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正确答案：D参考解析：小儿胸围出生时32cm(比出生头围小2cm)；1周岁时胸围=头围，为46cm;2～12岁胸围=头围+年龄-1cm。89、单选

风疹的隔离期为（）A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后3周E.出疹后4周正确答案：A90、配伍题

烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）脱水加低钠血症（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症正确答案：C,B91、单选

正常足月新生儿（）A.出生体重2000～2499gB.出生体重2500～4000gC.出生体重2500～3000gD.出生体重3000～3999gE.出生体重>4000g正确答案：B92、单选

新生儿安静时呼吸频率约为（）A.20次／分B.30次／分C.40次／分D.50次／分E.60次／分正确答案：C93、单选

我国目前采用的围生期为（）A.从妊娠满24周至产后4周B.从妊娠满24周至产后1周C.从妊娠满28周至产后4周D.从妊娠满28周至产后1周E.从胚胎形成至产后4周正确答案：D参考解析：国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用的标准：围生期是指胎龄满28周至出生后7足天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。94、单选

男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.中毒性脑病E.心力衰竭正确答案：D95、单选

不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正确答案：C96、单选

肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正确答案：A参考解析：有缺氧表现，如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～11/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～41/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。97、单选?5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A.瞳孔不等大，对光反射迟钝B.深昏迷，呼吸不规则C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑D.单侧肢体肌张力增高E.颈有抵抗，神经系统检查异常正确答案：E98、单选

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。此小儿的体重为（）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.11kgE.9kg正确答案：D99、单选

川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）A.心脏手术B.糖皮质激素C.阿司匹林D.双嘧达莫E.静脉注射人免疫球蛋白正确答案：B参考解析：肾上腺皮质激素因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠脉病变的修复，故不宜单独应用。100、单选?12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，WBC4×109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是（）A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血正确答案：C101、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病正确答案：E102、单选

新生儿破伤风的发病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正确答案：E103、单选

小儿体格发育的两个快速的时期是（）A.学龄期、新生儿期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.青春期、学龄期正确答案：D104、单选

男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）A.红霉素B.青霉素C.阿莫西林D.头孢曲松E.阿米卡星正确答案：A105、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.急性咽喉炎正确答案：D106、单选?患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是（）A.尿道感染B.急性肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎急性发作正确答案：A107、单选

关于麻疹的预防中下列哪项错误（）A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.可接种麻疹减毒活疫苗C.控制传染源D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天E.切断传播途径正确答案：D108、单选

女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%正确答案：E参考解析：G/G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。母亲为21q21q易位携带者，其下一代100%为本病。109、单选

35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）A.35℃B.34℃C.33℃D.32℃E.31℃正确答案：B110、单选

小儿能念儿歌的年龄为（）A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁E.3岁正确答案：E参考解析：3岁小儿语言发育特点：说话流利，可以说儿歌，念歌谣。111、单选

小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）A.觅食B.吸吮C.握持D.拥抱E.触觉正确答案：E112、单选

8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）A.扁桃体炎B.肺炎C.伤寒D.风湿热E.败血症正确答案：D参考解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿猩红热病史，有心肌炎、关节痛，发热表现，故应考虑风湿热可能。113、单选

男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：B参考解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室扩大，右心压力增高，左心室代偿性增大。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。114、单选

营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏（）A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.微量元素正确答案：B115、单选

4岁男孩。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，考虑最可能的疾病为（）A.风湿热B.川崎病C.类风湿关节炎D.原发性肺结核E.传染性单核细胞增多症正确答案：D参考解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和（或）多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大。116、单选

我国菌痢的主要流行菌群（）A.鲍氏志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.产志贺毒素大肠埃希菌正确答案：C参考解析：我国主要流行菌群中福氏志贺菌第一位，宋内志贺菌第二位。117、单选

小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）A.轻症不需要另给碱性溶液B.可给碳酸氢钠或乳酸钠C.碱性溶液需要量可按公式计算D.先给总需要量的1/2E.纠酸后无需补钾正确答案：E118、单选

营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为（）A.40～60kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.80～100kcal/（kg·D.D.120～170kcal/（kg·D.E.120～140kcal/（kg·D.正确答案：D119、单选

男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线片表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。120、单选

1岁小儿，"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L，为了明确是否有体内贮铁减少，应进行的最有意义的辅助检查是（）A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.铁饱和度D.铁蛋白测定E.总铁结合力测定正确答案：D参考解析：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，有助于确立诊断。121、单选

患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）A.腕部X线摄片B.血钙磷测定C.血常规D.体格检查E.骨密度正确答案：C122、单选

一般麻疹病人应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正确答案：B123、单选

白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（）A.生后2~4天及2~4个月B.生后4~6个月及4~6岁C.生后4~6个月及6~8岁D.生后4~6天及4~6个月E.生后4~6天及4~6岁正确答案：E124、单选

营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗，是因为其能够（）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能正确答案：D参考解析：苯丙酸诺龙：蛋白同化类固醇制剂，促进蛋白质合成，增进食欲。125、单选

足月儿是指（）A.胎龄>28周至<37周的新生儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.胎龄≥37周至<42周的新生儿D.胎龄≥28周至第37周的新生儿E.胎龄>37周至<43周的新生儿正确答案：C126、单选

1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：C127、单选

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D参考解析：治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，属于肾上腺皮质激素。故选D。考点：肾病综合征的治疗128、单选

肺孢子菌肺炎治疗应首选（）A.克林霉素B.氨苯砜C.复方新诺明D.氯霉素E.卡泊芬净正确答案：C129、单选

属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）A.方颅B.鸡胸或漏斗胸C.肋膈沟（赫氏沟）D.O形腿或X形腿E.脊椎后凸或侧弯正确答案：A参考解析：A选项：方颅为顶骨双侧骨组织增生，对称隆起；B选项：鸡胸或漏斗胸为局部骨骼内陷所致；C选项：肋膈沟（赫氏沟）是肋骨受膈肌牵拉内陷所致；D选项：O形腿或X形腿是骨质软化肌肉关节松弛所致；E选项：脊椎后突或侧弯为韧带松弛所致。130、单选

麻疹的出疹顺序为（）A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐正确答案：C131、单选

用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是（）A.尿三氯化铁试验B.苯丙氨酸耐量试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.尿硝普钠试验正确答案：D参考解析：苯丙酮尿症的新生儿期筛查，通常采用Guthrie细菌生长抑制试验。132、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是（）A.急性尿路感染B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.肾炎性肾病正确答案：D133、单选

对能量的需要，为小儿特有的所需是（）A.基础代谢B.活动C.食物特殊动力作用D.排泄损失能量E.生长发育正确答案：E134、单选

维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（）A.1～2个月B.3～6个月C.7～9个月D.10~12个月E.1～2岁正确答案：B135、单选

典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A136、单选

新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分正确答案：A137、单选

就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）A.吸氧B.缓慢静注葡萄糖酸钙C.静注地西泮D.肌注维生素DE.保持呼吸道通畅正确答案：D138、单选

特征表现为热退疹出的是（）A.幼儿急疹B.猩红热C.水痘D.风疹E.麻疹正确答案：A参考解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。139、单选

女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.念珠菌正确答案：B140、单选

1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）A.75kcalB.65kcalC.55kcalD.45kcalE.35kcal正确答案：C参考解析：婴儿期基础代谢所需占总能量50%，约55kcal/（kg·d）。141、单选

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征正确答案：B142、单选

10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征可能为（）A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅，前囟大，乳牙未萌出E.双下肢淤点，淤斑正确答案：D143、单选?下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）

A.25-（OH）D3下降B.PTH升高C.血钙下降D.血磷降低E.碱性磷酸酶稍低正确答案：E144、配伍题

1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）A.Turner综合征B.21-三体综合征C.黏多糖病D.先天性甲状腺功能减低症E.软骨发育不良正确答案：D,B145、单选

患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L，本例最有可能诊断是（）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎正确答案：B146、单选

轮状病毒肠炎容易出现（）A.败血症B.脱水、酸中毒C.中毒性脑病D.肠穿孔E.高钠血症正确答案：B147、单选

男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）A.ORS液B.0.9%氯化钠C.1：1含钠液D.1：4含钠液E.10%葡萄糖正确答案：D148、单选

小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的（）A.低渗性脱水用2/3张含钠液B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C.等渗性脱水用1/2张含钠液D.脱水性质不明用1/2张含钠液E.同时见尿补钾4～6天正确答案：B149、单选

6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）A.扁桃体炎B.肺炎C.败血症D.风湿热E.伤寒正确答案：D参考解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（AS0和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿有咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。150、单选

男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿脱水程度和脱水性质为（）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.中度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：C151、单选

6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并DIC正确答案：C152、单选

对麻疹早期诊断最有意义的是（）A.有麻疹接触史B.手、足出现红色斑丘疹C.耳后淋巴结肿大D.发热、流涕、咳嗽E.Koplik斑正确答案：E参考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。153、单选

婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）A.手镯B.足镯C.方颅D.肋骨串珠E.肋膈沟正确答案：E154、单选

小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）A.生后6个月以下B.生后1岁以下C.生后1.5岁以下D.生后2岁以下E.生后2.5岁以下正确答案：D155、单选

男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛尔C.苯巴比妥注射D.氢化可的松注射E.注射甘露醇正确答案：D参考解析：患儿有过敏史，反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。156、单选

下列哪项不是佝偻病初期的临床表现（）A.神经兴奋性增高B.易激惹C.颅骨软化D.钙化带稍模糊E.PTH升高正确答案：C157、单选

生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）A.新生儿溶血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病E.正常血象正确答案：E158、单选

男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.择期行腭裂修补术C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等正确答案：E159、单选

在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确（）A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E.以上都不是正确答案：B160、单选

符合小儿生长发育规律的是（）A.生长发育是量先增加后有质的变化B.各系统发育的速度不一致C.生长发育没有一定的规律D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值正确答案：B参考解析：小儿生长发育中，各系统发育的速度不一致。神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，A选项：生长是随年龄增加各个系统器官长大，可用量变表示，发育为功能上的分化与成熟，两者密不可分；C选项：小儿生长发育遵循人类共同规律；D选项：小儿体格的发育第一年最快；E选项：体格发育存在个体差异。161、单选

足月儿每日钠的需要量约是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正确答案：B参考解析：足月儿每日钠需要量1～2mmol／kg，<32周早产儿约需3～4mmol/kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。162、单选

导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）A.胃肠道毛细血管通透性增加B.中毒性肠麻痹C.代谢性酸中毒D.低钠血症E.低钾血症正确答案：B参考解析：重症肺炎患儿发生腹胀首先考虑并发中毒性肠麻痹的可能。表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。163、单选

1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）A.身高不长B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下正确答案：B164、单选

9kg的小儿年龄是（）A.3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁正确答案：D参考解析：7～12月龄体重=6kg+月龄×0.25。常考体重：出生体重3kg，3个月6kg，1岁9kg，2岁12kg。165、单选

小儿腹泻病的好发人群是（）A.<3个月的体弱多病儿B.3～5个月C.6个月至2岁D.2～4岁E.4～6岁正确答案：C166、配伍题

新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）新生儿溶血病可有（）新生儿破伤风可有（）新生儿硬肿症可有（）新生儿败血症可有（）A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样正确答案：E,A,D,C,B167、配伍题

皮肤淤斑，涂片检菌阳性（）硬膜下积液（）起病表现与新生儿败血症相似（）面神经易受损（）A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：C,A,D,B168、单选

不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎球菌疫苗C.百日咳疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正确答案：B参考解析：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。169、单选?2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘正确答案：B170、单选

小儿出生后主要造血器官是（）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓E.淋巴结正确答案：D参考解析：胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。171、单选

15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。开始治疗时，下列哪项措施不能用（）A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成B.处理危及生命的并发症C.蛋白质摄入量从每日1.5～2.0g/kg开始D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始，然后逐渐增加剂量E.口服一些消化酶类制剂正确答案：D172、单选

面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）A.眼角外侧B.颧弓C.口角旁D.颧弓与口角间的面颊部E.下颏正确答案：D173、单选

会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月正确答案：C174、单选

女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）A.立即测血钙，补充钙剂B.给予呼吸兴奋剂C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖D.输液纠正脱水E.立即给强心剂治疗正确答案：C175、单选

7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）A.肺结核B.气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.肺炎E.毛细支气管炎正确答案：C参考解析：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核：患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项--气管异物：患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎：抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎：本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。176、单选

正常新生儿开始排胎便的时间为（）A.生后24小时内B.生后12小时内C.生后12小时后D.生后24小时后E.生后36小时内正确答案：A参考解析：新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。其余选项均不确切。177、单选?女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B178、单选

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为（）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎正确答案：C179、单选?6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C