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文档简介
第一章
1、四大医学典籍:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。
2、我国现存最早的一部古典医籍:《黄帝内经》奠定了中医药学的理论基础;
最早的药物学专著:《神农本草经》。
《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两书
3、《本草纲目》作者是明代的李时珍。
4、中医学理论体系主要有3个基本特点:整体观念,恒动观念和辨证论治。
“金元四大家”:刘完素倡导火热而主寒凉,成为“寒凉派”的代表。
张子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被誉为“攻下派”。李东垣,为补
土派代表。朱丹溪称“滋阴派”
5、中医儿科第一部专著《颅囱经》。
6、中医学的认知与思维方法的特点:司外揣内、注重整体研究、援物比类
阴阳五行学说:阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。
阴和阳的基本特征可概括为:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、
无形的、功能亢奋的,都属于“阳”;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷
的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都属于“阴”
第三章
脏腑:五脏:化生和储藏精气,包括心、肝、脾、肺、肾。六腑:受盛传化水谷
和糟粕,包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑:多具有藏的功能,
包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。
⑴心的主要生理功能:①心主血脉;②心主神志。
系统连属:①心在志为喜;②心在体合脉;其华在面;③心在窍为舌;④心
在液为汗。
⑵肺的主要生理功能:①肺主气,司呼吸;②主宣发和肃降;③通调水道;④朝
百脉,主治节。
系统连属:①肺在志为悲忧;②肺在液为涕;③肺在体合皮,其华在毛;④
肺在窍为鼻。
⑶脾的主要生理功能;①脾主运化;②脾气主升;③脾主统血。
系统连属:①脾在志为思;②脾在体合肌肉;③脾在液为涎;④脾在窍
为口。
⑷肝的主要生理功能:①肝主疏泄;②肝藏血。
系统连属:①肝在志为怒;②肝在体合筋;③肝在液为泪;④肝在窍为
目。
⑸肾的主要生理功能:①肾藏精;②肾主水;③肾主纳气。
系统连属:①肾在志为恐;②肾主骨生髓,其华在发;③肾在液为唾;④肾
开窍于耳和二阴。
气的分布与分类:
元气:原气、真气。
生成:先天之精为基础,后天之精作完善。
分布:发于肾,通过三焦循行全身。
功能:①人体生命活动的原动力(推动、温煦、激发人体生理活动)。
②代表人体的正气。
宗气:生成:肺吸入自然界清气和脾化生水谷精微之气结合而成。
分布:聚集于胸中,贯注于心肺之脉。
功能:①走息道以司呼吸;②贯心脉以行气血。
营气:生成:来源于水谷精微中的精华部分。
分布:行于脉内,分布全身。
功能:化生血液,营养全身
卫气:生成:来源于水谷精微中活力最强的部分。
分布:行于脉外,分布于皮毛、肌肉、胸腹等。
功能:①护卫肌表,抵御外邪;②温煦脏腑、肌肉、皮毛等;③调节肌媵开
合,维持正常体温。
气的功能1.推动作用2.温煦作用,3.防御作用4.固摄作用
2、气与血的关系:⑴气为血之帅:①气能生血;②气能行血;③气能摄血。
⑵血为气之母:①血能载气;②血能养气。
第四章
1、六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。又称"六气"。
2、风邪的性质及其致病特点:风为“六淫之首”
⑴风为阳性,其性开泄,易袭阳位;⑵风性善行而数变;⑶风为百病之长;⑷风
性主动。
3、痰饮:是机体谁也待续障碍所形成的病理产物,清稀者为饮,稠浊者为痰。
4、瘀血:指血液停滞,包括里精致血,积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及
腑脏内的血液。
瘀血临床有以下共同特点:⑴疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间
痛甚。⑵肿块,外伤局部见青紫肿胀;⑶出血,血色紫黯或血块;⑷望诊,久瘀
见面色焦黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌质紫黯或有瘀点,舌下脉络曲张;⑸脉象,
多见细涩,沉弦或结代。
第五章
1、望色:⑴善色:明润光泽而含蓄,表示病情较轻,预后较好。
⑵恶色:晦暗枯槁而显露,表示病情较重,预后欠佳。
五色主病:⑴青色:主寒、痛、瘀血、惊风。
⑵赤色:主热。(实热证可见高热,口渴,便秘,面赤)
⑶黄色:主湿、虚、黄疸。
⑷白色:主虚、寒、失血。
⑸黑色:主肾虚、水饮、瘀血。
2、望唇:色红明润为正常;唇色红紫为实热;鲜红为阴虚;呈樱红色为煤气中
毒;淡白为脾虚血少;白枯晦暗其证凶险;青紫多属血瘀;淡青为寒;
青黑多属寒甚,极痛。
3、望呕吐物:胃热则吐物稠浊酸臭;胃寒则吐物清稀无臭;呕吐黄绿苦水,多
为肝胆郁热。
4、望舌:正常舌象概括为“淡红舌,薄白苔”。
5、望舌苔:⑴腐苔:颗粒粗大,苔厚疏松,状如豆腐渣,边中皆厚,易于刮脱
着。主食积胃肠,痰浊内蕴。
⑵腻苔:颗粒细小,致密而黏,中厚边薄,刮之不脱者。主湿浊,
痰饮,湿温。
苔色:⑴苔白滑黏腻多主痰湿。⑵苔黄黏腻,为湿热或痰热食滞。灰
白苔:主热极或寒盛。
6、脉诊:寸口脉分为寸、关、尺三部。临床意义大致为:左手寸候心,关候肝
胆,右手寸候肺,关候脾胃,两手迟脉候肾。
7、脉象:
⑴浮脉:脉象:轻取即得,重按反减。
主病:主表证,虚证。见于表证者,为卫阳与邪气之争,脉气鼓动于
外而致;见于虚证者,多因精血亏损,阴不敛阳或气虚不能
内守,脉气浮散于外而致,为虚像严重。
⑵沉脉:脉象:轻取不应,重按始得。
主病:主里证,所主里实证可见于气滞血瘀,积聚等,为邪气内郁,
气血困阻,阳气被遏,不能浮应于外而致。脉沉而有力,按
之不衰;所主里虚证,为气血不足,阳气衰微,不能运行营
气于脉外而致,多脉沉而无力,愈按愈弱。
⑶弦脉:脉象:形直体长,如按琴弦。
⑷紧脉:脉象:如牵绳转索。
⑸涩脉:脉象:脉细行迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。
第八章
1、四气:指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。
2、五位:指药物具有酸、甘、苦、辛、咸五种滋味。
3、升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。
4、重要独行可分为三级:大毒,有毒,小毒。
5、用药禁忌:⑴配伍禁忌;⑵妊娠用药禁忌;⑶证候用药禁忌;⑷服药时饮食
禁忌。
6、服药时间:补益药多滋腻碍胃,宜早晚空腹服;对胃有刺激的药物宜饭后服;
驱虫药及泻下药宜空腹服;宁神安眠药宜睡前服。
7、常用中药功效主治:
⑴麻黄:1、辛温解表;2、宣肺平喘;3、利水消肿。
⑵桂枝:1、辛温解表;2、温经通脉;3、助阳化气。
⑶茵陈:1、利湿退黄;2、除湿止痒。
⑷金银花:1、清热解毒;2、疏散风热;3、凉血止痢。
⑸生地黄:1、清热凉血;2,养阴生津。
⑹山楂:1、消食化积;2、行气散瘀。
⑺大黄:1、泻热通便;2、凉血解毒;3、逐瘀通经。
⑻三七:1、化瘀止血;2、消肿定痛。
⑼党参:1、益气补中;2、益气补肺;3^益气生津;4、益气生血。
⑩当归:1、补血调经;2、活血止痛;3润肠通便。
第九章
1、方剂的组成:⑴君药:方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。⑵臣
药:一是辅助君药加强治疗作用的药物;二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的
药物。⑶佐药:一是佐助药;二是佐制药;三是反佐药。⑷使药:一是引经药;
二是调和药。
2、常用方剂:
⑴银翘散:
组成:金银花、连翘;桔梗,薄荷,淡竹叶,生甘草,荆芥穗,牛劳子,淡
豆豉,芦根。
功用:辛凉透表,清热解毒。
主治:风热表证。发热微恶风寒,无汗或有汗不多,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖
红,苔薄黄,脉浮数。
⑵茵陈蒿汤:
组成:茵陈;桅子,大黄;
功用:清热利湿退黄。
主治:湿热黄疸。皮肤巩膜具黄,小便赤黄,大便不畅,腹微满,舌苔黄腻,
脉滑数。
⑶龙胆泻肝汤
组成:龙胆草、黄苓、桅子、泽泻、木通、车前子、当归、甘草、柴胡、生
地。
功用:清肝胆实火,泻下焦湿热。
主治:肝胆实火上炎证。头眩,胁痛,口苦,烦躁易怒,目赤肿痛,耳聋耳肿,
舌红苔黄,脉弦数;肝胆湿热下注证:阴肿阴痒,小便淋浊,妇女带下黄臭,
舌红苔黄腻,脉弦数。
⑷六味地黄丸:
组成:熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。
功用:滋补肾阴。
主治:肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸,
潮热,手足心热,舌红少苔,脉沉细数。
⑸肾气丸:
组成:干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、浮子(炮)
功用:补肾助阳。
主治:肾阳不足证。腰痛脚软,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便清长,或夜
尿多,阳痿,或水肿,舌淡苔薄白,脉沉细。
第十章
1、经络是人体运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。经络是经
脉和络脉的总称。
2、经脉分为正经和奇经两类。正经有十二,即手足三阴经和手足三阳经,合称
“十二经”。
3、手足三阴三阳走向交接示意图:
腹一(手三阴经)一手一(手三阳经)一头一(足三阳经)一足一(足三阴经)
课本P217表格。
4、八脉之中,督任冲三脉均起于胞中,同出会阴,称为“一源三岐”。督脉称
“阳脉之海”;任脉称“阴脉之海”,与妊娠有关,又称“任主胞胎”。冲脉称
“十二经脉之海”,与妇女月经有关,称“血海”。任督二脉与十二正经合称“十
四经”。
5、十四经脉:定位
列缺:槎骨茎突上方,腕横纹上L5寸,或两虎口交叉,一手食指按压在槎骨茎
突上,指尖下凹陷中是穴。
合谷:在第1、2掌骨之间,约当第2掌骨横侧之中点。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前缘外一横指处。
三阴交:内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘。
太溪:内踝监狱跟腱之间凹陷中。
外关:腕背横纹上2寸,槎骨与尺骨之间。
阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷处。
太冲:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
水沟:在人中沟上1/3与下2/3交界处。
关元:脐下3寸腹正中线上。
印堂:两眉头连线的中点。
6、小儿疳积,针刺四缝穴。
7、进针方法:⑴指切进针法,主要适用于短针进针;
⑵夹持进针法,主要适用于长针进针;
⑶提捏进针法,主要适用于皮肉进薄部位的穴位,如面部进针。
⑷舒张进针法:主要适用于皮肤松弛或皱纹部位,如
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