七年制临床医学专业《药理学》教学大纲

七年制临床医学专业

《药理学》教学大纲

福建医科大学药理学教研室

二00三年八月

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药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学，

是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基

础学科。

药理学的教学内容包括药理学的基础理论、基本知识和基本技能，分为总论

和各论两大部分：药物效应动力学及药物代谢动力学的基本概念及主要内容；各

系统或各类药物的分类及其代表药和常用药的药理作用、作用机制、体内过程特

点、临床应用、主要不良反应和防治，药理学重要进展。

通过课堂教学、辅导自学与实验，培养学生思考、分析、解决药理学问题的

能力，提高学生创造性思维能力。使学生掌握药理学基础理论和药物的作用、作

用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应，为临床合理用药提供药理

学基础；了解获得药理学知识的科学途径及药物、药理学新进展。

本大纲为本课程理论课设定，适用于七年制本科临床医学类专业学生，教学

总时数为84学时，其中课堂讲授72学时，自学12学时。本课程实验课大纲另行

制定。

教学内容与要求

第一篇总论

第一章绪论

一、教学目的与要求：

了解药理学的性质，任务，研究对象，在医学教学中的地位。

二、计划学时数：0.5学时

三、教学内容：

（-）药物的概念，来源，药物与毒物的界限，药理学的性质，任务，研究对

象和方法以及在医学教学中的地位。

（二）国外药物学和药理学的发展简史，我国“本草”的贡献，解放后我国药

理学科研成果。

（三）常用的药理学研究方法，药理学在新药研发中的地位。

第二章药物效应动力学

一、教学目的与要求：

熟悉药物的基本作用；掌握药物的量效关系、药物与受体的作用规律，为各

论学习提供基础。

二、计划学时数：6学时

三、教学内容：

（一）药理作用与效应：药物作用，药理效应,治疗作用和不良反应。

（三）药物的量效关系：量效关系，质反应和量反应，量效曲线，最大效应，半

最大效应浓度，效价强度，半数有效量，治疗指数，安全范围。

（四）构效关系：药物基本骨架、侧链长短、立体异构（手性药物）、几何异构（顺

式或反式）的改变与药物功能的关系。

（五）药物的作用机制：药物作用原理的多样性。

（六）药物与受体：受体研究的由来，受体和配体的概念，药物与受体相互作用

的学说，亲和力，内在活性，激动药，部分激动药，拮抗药，竞争性拮抗

药，非竞争性拮抗药，储备受体。PD?和PA?的意义。占领学说,二态模型

学说，受体的类型，第二信使,受体的调节。

第三章药物代谢动力学

一、教学目的与要求：

了解体内药量变化的时间过程，熟悉药物的体内过程，掌握药物转运的规律

和药物消除动力学，为各论学习提供基础。

二、计划学时数：5.5学时

三、教学内容：

（一）药物的转运

体内转运的类型，被动转运的特点，溶液pH对药物离子化程度的影响

（Handerson-Hasselbalch公式），离子障，特殊转运。

（二）药物的体内过程：给药途径，吸收的影响因素,首关消除;药物与血浆蛋

白结合特点与意义,各种屏障对分布的影响；药物体内转化的基本过程，肝脏微

粒体细胞色素P-450酶系统特性;药物排泄的途径及影响因素,肝肠循环。

（三）速率过程：药物浓度-时间曲线，速率类型,峰值浓度，半衰期,有效期，

曲线下面积，生物利用度。一级消除动力学与零级消除动力学的基本特征，稳态

浓度，清除率，表观分布容积，消除速率常数，稳态浓度；连续恒速给药时血浆

药物浓度的变化，负荷剂量，稳态浓度与给药剂量的关系。

第四章影响药物效应的因素及合理用药原则

一、教学目的与要求：

了解影响药物作用的因素及合理用药的原则。

二、计划学时数：2学时（自学）

三、教学内容：

（一）药物方面的因素：药物剂型，联合用药及药物相互作用。

（二）机体方面的因素：年龄、性别、遗传异常、病理情况，心理因素、

机体对药物反应的变化。

（三）合理用药原则。

第二篇化学治疗药物

第五章抗微生物药物概论

一、教学目的与要求：

了解化学治疗的含义。掌握有关抗微生物药物的定义、常用术语和常用各类

抗菌药作用原理，细菌耐药性及其产生机制。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）抗微生物药物的发展简史

（二）名词和术语

抗菌药物的常用术语。化疗指数、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌

药、最小抑菌浓度、最小杀菌浓度和抗菌药物后效应。药物，宿主和致病病原体

三者的相互关系。

（二）抗微生物药物作用机制。

1.抑制细菌细胞壁的合成：内酰胺类抗生素，万古霉素。

2.增加胞浆膜的通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素B。

3.抑制细菌蛋白质的合成：链霉素等，四环素类和红霉素、氯霉素。

4.影响核酸代谢：喳诺酮类，利福平。

5.影响叶酸代谢：磺胺药及其增效剂。

（三）微生物的耐药性。耐药性的种类，耐药性产生机制：产生灭活酶，改变靶

位结构，降低外膜通透性，加强主动流出系统等。耐药基因的转移方式。

第六章p内酰胺类抗生素

一、教学目的与要求：

掌握B内酰胺类抗生素的抗菌作用机制，细菌耐药性及其产生机制。掌握青

霉素和头范!菌素的抗菌作用，抗菌谱，适应证，不良反应及应用注意；半合成青

霉素的作用特点和用途。熟悉非典型B内酰胺类抗生素的作用特点和用途。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

（-）青霉素类

1.天然青霉素。青霉素的理化特性，抗菌作用和抗菌机制，抗菌谱和耐药性,

体内过程，临床应用，不良反应及应用注意。药物的相互作用。

2.半合成青霉素的特点和用途：

（1）口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素V。

（2）耐青霉素酶青霉素:苯唾西林、氯喋西林、双氯西林、氟氯西林主要用于

耐青霉素的金葡菌感染。

（3）广谱青霉素：耐酸不耐酶,对革兰阳性和阴性菌都有杀菌作用。

1.氨基青霉素：氨苇西林、阿莫西林和匹氨西林。

2.竣基青霉素：竣茉西林、替卡西林。

3.酰胭类青霉素：美洛西林、哌拉西林、吠茉西林。

4.磺基青霉素：磺茉西林。

（4）抗革兰阴性青霉素：美西林、替莫西林。

（二）头抱菌素类：化学结构和构效关系，体内过程，第一、二、三、四代头抱

菌素的特点：抗菌谱、对B内酰胺酶稳定性、肾毒性、体内过程的比较,药物的

临床应用和不良反应。

（三）其他P内酰胺类抗生素：头霉素类、碳青霉素类（亚胺培南、美罗培南）、

拉氧头抱、B内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦、三噪巴坦）、单环类抗生素

（氨曲南）的抗菌作用特点和临床应用。

第七章大环内酯类'林可霉素类及万古霉素类

一、教学目的与要求：

掌握大环内酯类，林可霉素类和万古霉素的抗菌作用，临床应用和不良反应

的特点。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（-）大环内酯类

14元环与16元环大环内酯类抗生素的特点。

大环内酯类的抗菌作用和机制，临床应用、体内过程、不良反应、耐药性和

药物相互作用。

红霉素、克拉霉素和阿齐霉素等常用药物的应用特点。

（二）林可霉素、克林霉素的抗菌作用，作用机理，耐药性，临床应用。两药体

内过程和不良反应的比较。

（三）万古霉素和去甲万古霉素、替考拉宁的抗菌特点，作用机理，体内过程及

临床应用、不良反应、耐药性。

第八章氨基糖苔类及多粘菌素类

一、教学目的与要求：

掌握氨基糖甘类常用药物的抗菌作用，适应证，耐药性，不良反应及其防治。

了解其它多肽类抗生素的作用特点和临床应用。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）氨基糖甘类抗生素的共性。氨基糖甘类的化构特性，理化性质，抗菌谱，

抗菌作用，作用机理和耐药性。体内过程，对第八对脑神经和肾脏的毒性与其它

不良反应。

（二）氨基糖甘类常用药物的特点和应用：链霉素，庆大霉素,卡那霉素，妥布

霉素，阿米卡星，西索米星，奈替米星，新霉素特点的比较,临床应用和注意事

项。

（三）多粘菌素B和E、杆菌肽等多肽类抗生素的作用特点、临床应用、不良反

应和注意事项、耐药性、药物相互作用。

第九章四环素类及氯霉素

一、教学目的与要求：

掌握四环素类和氯霉素抗菌作用的特点，作用机理，临床应用，不良反应及

其防治。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（-）四环素类：基本结构，抗菌谱，抗菌作用原理,体内过程，不良反应及其

防治。常用四环素类：四环素,多西环素和米诺环素的特点，临床应用选择。

（-）氯霉素的抗菌谱，体内过程，抗菌作用机理，对造血系统的毒性，临床原

则和应用注意事项,耐药性，药物相互作用。

第十章人工合成抗菌药

一、教学目的与要求：

掌握口奎诺酮类和磺胺类的作用特点，抗菌机制，耐药机理及常用药特点和应

用，了解二类药的构效关系和应用注意。掌握甲氧茉咤的作用特点和临床应用。

了解硝基吠喃类药的作用和应用。

二、计划学时数：1.5学时

三、教学内容：

（~）瞳诺酮类：抗菌作用及机制，体内过程，细菌耐药机理，药理学特性，临

床应用。常用药特点及应用（毗哌酸，诺氟沙星，氧氟沙星,左氧氟沙星，司帕

沙星，环丙沙星,洛美沙星，氟罗沙星）不良反应及药物相互作用。

（二）磺胺类药抗菌药。磺胺类共同特：抗菌机制和机制，体内过程,临床应用，

不良反应，耐药性和药物相互作用。常用各药特点及应用（全身应用的磺胺药类,

局部应用的磺胺药类，复方磺胺药类）。

（三）甲氧苇咤、硝基映喃类的抗菌作用机制和作用特点,临床应用，耐药性和

不良反应。

第十一章抗真菌药及抗病毒药

一、教学目的与要求：

掌握两性霉素B、灰黄霉素、喋类的抗真菌作用、临床应用和不良反应。了

解抗病毒药的概况。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）抗真菌药：抗生素类（灰黄霉素、制霉菌素、和两性霉素B）、睫类（克霉

喋、咪康喋、酮康喋、氟康喋和伊曲康喋）和其他类（特比蔡芬和氟胞喀咤）的

抗真菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。

（二）抗病毒药：金刚烷胺、碘甘、阿糖腺甘、阿昔洛韦和更昔洛韦、利巴韦林、

磷甲酸盐、齐多夫定及HIV蛋白酶抑制剂等药的抗病毒作用特点、临床应用及其

评价。

第十二章抗结核病药及抗麻风病药

一、教学目的与要求：

掌握抗结核病药异烟肿、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺和链霉素的抗结核作

用特点、耐药性、不良反应和应用。了解抗结核病的治疗原则。了解抗麻风药碉

类的概况。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）抗结核病药

异烟肺对结核菌的选择作用特点、耐药性、体内过程、不良反应及其防治，

治疗结核病的适应证和用法。利福平抗菌谱、抗菌机理和特点、耐药性、不良反

应和临床应用。利福喷汀和利福定的作用特点。乙胺丁醇的选择性抗结核菌作用、

作用机理、不良反应及其防治。链霉素、口比嗪酰胺、利福定、对氨水杨酸和乙硫

异烟胺的抗结核作用特点及应用。抗结核病药的应用原则：早期用药、联合用药、

坚持全疗程规律用药和适宜的剂量。

（二）抗麻风药（自学）：飒类的抗菌与应用、体内过程和不良反应；氯法齐明、利

福平和长效磺胺的作用特点。

第十三章抗菌药物的合理应用

一、教学目的与要求：

了解临床应用抗菌药物的基本原则和抗菌药的预防性、治疗性应用。掌握抗

菌药的联合治疗，根据抗菌药的作用特点合理用药。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）临床应用抗菌药物的基本原则：尽早确立病原学诊断；根据抗菌药的作用

特点合理用药；根据患者的生理、病理、免疫等状态合理用药；需严加控制抗菌

药应用的情况

（二）抗菌药物的预防性应用：在内科、外科领域的预防性应用。

（三）抗菌药物的治疗性应用

（四）抗菌药物的联合治疗：联合治疗的协同机制适应症。

（五）抗菌药物在肝、肾功能减退患者中的应用

第十四章抗寄生虫药

一、教学目的与要求：

了解药物对疟原虫的不同生活阶段的作用。掌握氯口奎、甲氟口奎、奎宁、青蒿

素、伯氨口奎和乙胺喀咤的抗疟作用、不良反应及适应证。掌握甲硝噗和二氯尼特

的作用及应用。了解卤化唾咻类和依米丁的作用特点。掌握毗唾酮的抗血吸虫作

用和临床应用。熟悉甲苯达睫、阿苯达哇、毗口奎酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝柳胺的

抗虫谱、抗虫机理、主要适应证和优缺点。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

（一）概述：疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节以及疟原虫的耐药性。

（二）常用抗疟药：

1.主要用于控制症状的药物：氯口奎的药理作用及临床应用和不良反应。奎宁

的抗疟作用、应用和不良反应。甲氟口奎、青蒿素和蒿甲醛等的抗疟作用和临床应

用的特点。

2.主要用于控制复发和传播的药物：■氨喳的药理作用和临床应用及不良反

应。

3.主要用于病因性预防的药物：乙氨喀咤的药理作用和临床应用、作用机制

和联合用药及不良反应;磺胺类和碉类作用特点。

（三）抗阿米巴病药：甲硝〉的药理作用和临床应用、体内过程、和不良反应；

二氯尼特、替硝色、卤化喳琳类、依米丁和去氢依米丁及氯口奎的抗阿米巴作用特

点和应用。

（四）抗滴虫病药：甲硝唾口服治疗阴道滴虫病，不良反应轻；乙酰肿胺为五价

肿剂，外用治疗阴道滴虫病。

（五）抗血吸虫病药：毗玉酮的抗虫作用、体内过程、临床应用和不良反应。

（六）抗丝虫病药（自学）：乙胺嗪和伊维菌素的抗虫作用、临床应用和不良反应。

（七）抗肠蠕虫药（自学）：甲苯达睫、阿苯达哇、毗喳酮、哌嗪、噬喀咤和氯硝

柳胺的驱虫作用、主要适应证和优缺点。左旋米哩和恩波口比维镂的适应证。

第十五章抗恶性肿瘤药物

一、教学目的与要求：

了解细胞群体动力学与抗肿瘤药物治疗的关系。掌握抗癌药物的作用原理。

了解抗癌药的分类。掌握各类抗癌药作用、不良反应和主要适应证。了解抗癌药

用药原则。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

（一）抗恶性肿瘤药的药理学基础

1.分类

2.抗肿瘤药物的药理作用机制：抗肿瘤作用的细胞生物学机制（细胞增殖周

期动力学〉生化机制

3.耐药性机制

（二）常用的抗恶性肿瘤药

1.影响核酸生物合成的药物：二氢叶酸还原酶抑制药甲氨蝶吟、胸甘酸合成

酶抑制剂氟尿I1密咤、喋吟核昔酸互变抑制剂疏喋吟、核昔酸还原酶抑制药羟基胭

型DNA多聚酶抑制药阿糖胞昔的作用、临床应用和主要不良反应。

2.影响DNA结构和功能的药物

（1）烷化剂：环磷酰胺、曝替派、白消安（马利兰）和亚硝胭类的作用、临床

应用和主要不良反应。

（2）破坏DNA的抗生素类：博莱霉素和丝裂霉素的作用、临床应用和主要不良

反应。

（3）破坏DNA伯类配合物（顺钳和卡钳）的作用、临床应用和主要不良反应。

（4）拓扑异构酶抑制剂：喜树碱类、鬼臼毒素衍生物的作用、临床应用和主要

不良反应。

3.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

放线菌素D、柔红霉素、多柔比星（阿霉素）和普卡霉素的作用、临床应用

和主要不良反应。

4.抑制蛋白质合成与功能的药物

长春碱类、紫杉醇、三尖杉酯碱和门冬酰胺酶的作用、临床应用和主要不良

反应。

5.调节体内激素平衡的药物

肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素和他莫昔芬的作用、主要不良反应和临床

应用。

（三）抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应

1.联合应用抗恶性肿瘤药的原则：从细胞增殖动力学、药物作用机制、药物

毒性、药物的抗瘤谱考虑。

抗恶性肿瘤药的毒性反应：近期毒性（共有和特有的毒性反应）和远期毒性。

第三篇作用于外周神经系统的药物

第十六章传出神经系统药理概论

一、教学目的与要求：

熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。掌握

各型受体激动时的生理效应。熟悉受体的分型及药物作用于受体的分子机制，掌握

传出神经系统药物的分类。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（-）传出神经系统概述

（二）传出神经系统的递质和受体，传出神经系统递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱

的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。受体的分类：a（a”aZ）和B（工,

BJ肾上腺素受体，MQL,,M-5）及N（N“,N、）胆碱受体。各种受体的

分布，去甲肾上腺素及乙酰胆碱与其相应的受体结合产生的效应。传出神经系统

效应产生的生化过程。

（三）传出神经系统的生理功能

（四）药物的基本作用及其分里、分类：直接作用于受体，影响递质的释放、转

化和贮存。传出神经系统药物的分类。

第十七章拟副交感胆碱神经药

一、教学目的与要求：

熟悉乙酰胆碱的M、N样作用，掌握毛果芸香碱的药理作用、应用与不良反应。

了解胆碱酯酶的作用及抗胆碱酯酶药的药理作用。掌握新斯的明的作用、应用及

有机磷中毒解毒药的作用原理和效果。

二、计划学时数：2学时

三、教学内容：

（一）M胆碱受体激动药：属胆碱酯类的乙酰胆碱的M样和N样的作用。同类药

卡巴胆碱、醋甲胆碱和贝胆碱的药理作用。生物碱类毛果芸香碱主要兴奋

M胆碱受体产生M样作用。局部应用对瞳孔，眼压和调节的影响，用途。

氨甲酰胆碱的用途。

（二）N胆碱受体激动药：自学N胆碱受体激动药

（三）抗胆碱酯酶药：

（四）胆碱酯酶的分布、活性中心的结构特点和对乙酰胆碱的分解作用。

易逆性抗胆碱酯酶药对胆碱酯酶抑制作用及其效应。新斯的明体内过程的特点，

抑制胆碱酯酶作用原理,作用特点及临床应用，不良反应。毗斯的明、毒扁豆碱、

安贝氯镂、加兰他敏和他克林的作用特点。有机磷酸酯抑制胆碱酯酶的原理，磷

酰化胆碱酯酶性质稳定，故作用持久。以其老化过程说明急性中毒抢救应分秒必

鱼。急性中毒的表现：M样和N样作用、中枢神经症状；急性中毒的治疗：阿托

品解毒的效果及用法；慢性中毒的表现:血中胆碱酯酶活性显著、持久不降，

中枢和外周表现，防治措施。胆碱酯酶复活药：碘解磷定复活胆碱酯酶的原理，

与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用。对不同有机磷酸酯解毒作

用的差异，与阿托品的协同作用，不良反应。氯解磷定的特点。

第十八章胆碱受体阻断药（I）——M胆碱受体阻断药

一、教学目的与要求：

掌握阿托品的作用，应用和不良反应。了解山葭若碱、东蔗若碱的作用特点。

熟悉两类肌松药作用的异同点。

二、计划学时数：2学时

三、教学内容：

L）阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体敏感性差异，对

心血管，平滑肌，腺体，眼以及中枢神经的作用，临床用途，不良反应及中毒时

的症状和解救原则。

（二）东葭若碱和山葭若碱中枢及外周作用的特点，用途。

（三）阿托品的合成代用品：后马托品和普鲁本辛的用途，对合成解痉药的评价,

选择性阻断剂哌仑西平的应用。

（四）神经节阻断药选择性阻断N1受体，对心血管，胃肠道，眼及腺体的作用。

美加明的作用特点和用途。

（五）骨骼肌松弛药：对N2受体的作用。非除极化型和除极化型肌松药作用方式

的不同。琥珀胆碱：除极化型肌松药的肌松作用特点、用途、体内过程，

不良反应及应用注意。筒箭毒碱、茉基异喳咻类及类固醇胺类的作用特点。

第十九章肾上腺素受体激动药

一、教学目的与要求：

按照a及B受体的相对选择作用，掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上

腺素的作用与应用。熟悉多巴胺、麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺等的应用。

二、计划学时数：L5学时

三、教学内容：

（-）拟肾上腺素药的基本化学及其构效关系。

（二）肾上腺素：兴奋a及B受体，对心脏的作用，对不同部位血管的作用，对

血压的影响，对支气管平滑肌、糖代谢的影响。主要消除方式是再摄取，MAO和

COMT的作用。用途，不良反应和禁忌证。多巴胺:对a、8、多巴胺受体的兴奋

作用，增强心力，对心率影响，增强肾及肠系膜血流量，利尿。对肾脏的剂量与

效应的关系，用途。麻黄碱对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用，快

速耐受性，与肾上腺素作用和体内过程的不同点，用途。

（三）去甲肾上腺素：不同给药途经的情况，去甲肾上腺素主要兴奋a及孙受体,

对心血管系统的作用：增强心力、收缩血管、血压上升、反射性减慢心率，用途，

不良反应及防治。间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的作用特点、用途。

（四）异丙肾上腺素：兴奋仇和B?受体，对心脏、血管、支气管平滑肌的作用,

临床应用，不良反应及禁忌证。多巴酚丁胺的作用特点、用途。

第二十章肾上腺素受体阻断药

一、教学目的与要求：

了解a受体阻断药的作用。掌握B受体阻断药的作用，应用，体内过程特点

和主要不良反应。

二、计划学时数：L5学时

三、教学内容：

（一）a受体阻断药：短效类酚妥拉明、妥拉啜咻和长效类酚苇明对a受体的选

择作用，作用强度，维持时间。对心血管的影响，用途及不良反应。

（二）8受体阻断药：药物分类；竞争性阻断B受体作用；对血管、心脏、支气

管的影响；内在拟交感活性；膜稳定作用；用途,不良反应及禁忌证。

普•洛尔的体内过程和药理作用特点、用途，主要不良反应。其它B受体阻

断药：噬吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，口引躲洛尔的作用特点。

（三）a、B受体阻断药：拉贝洛尔的作用特点和用途。

第二H章局部麻醉药

一、教学目的与要求：

了解局麻药的构效关系及应用方法；熟悉局麻药的药理作用（局麻作用），作

用机制，体内过程，临床应用，不良反应（包括吸收作用）及注意事项，常用局

麻药的特点及应用。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

1.局麻药的概念。

2.局麻药的局麻作用，吸收作用,及作用机制:在神经细胞膜内侧阻滞细胞

膜钠离子通道，抑制神经及肌肉组织的传导性及兴奋性。

3.局麻药的体内过程

4.局麻药的临床应用：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉，蛛网膜下腔麻醉，

硬膜外麻醉简介。

5.局麻药的不良反应（包括毒性反应，过敏反应及吸收作用）及注意事项。

6.常用局麻药：普鲁卡因、利多卡因；丁卡因及布比卡因的药理作用特点和

临床应用。

第四篇作用于中枢神经系统的药物

第二十二章镇静催眠药

一、教学目的与要求：

掌握苯二氮卓类的药理作用、应用、不良反应及急性中毒的解救原则；熟悉

巴比妥类的作用特点；了解其它镇静催眠药的作用特点。

二、计划学时数：1.5学时

三、教学内容：

镇静催眠药的概念，生理性睡眠和药物性睡眠的特点及常用镇静催眠药的分

类。

（-）苯二氮卓类：苯二氮卓类的构效关系，地西泮的药理作用与临床应用，作

用机制（GABA受体与BZ受体），体内过程，不良反应及药物的相互作用。苯二

氮卓类的药代动力学特点及其主要作用特点；其他苯二氮卓类：氯氮卓、奥沙西

泮、氟硝西泮、艾司旦仑、氟西泮、三哩仑、劳拉西泮的特点。

附：苯二氮卓受体拮抗剂：氟马西尼。

（二）巴比妥类：构效关系与药代动力学特点，药理作用与应用，作用机制，体

内过程，不良反应，中毒和解救，禁忌证及药物的相互作用。苯巴比妥的肝药酶

诱导作用及其临床意义。

（三）其他镇静催眠药：水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲口奎酮、褪黑

素的作用特点和不良反应。

附：中枢兴奋药

一、教学目的与内容：

熟悉中枢兴奋药的作用特点、临床应用及用药注意事项。

二、教学时数：0.5学时

三、教学内容：

中枢兴奋药的概念及其分类。

（-）主要兴奋大脑皮层的药物

黄口票岭类：咖啡因和茶碱：对大脑皮层的作用及其与剂量的关系，对心血管

系统的兴奋作用；对支气管和胆道等平滑肌的舒张作用；利尿作用；机制、体内

过程、临床应用、不良反应及药物相互作用。

哌甲酯、匹莫林及甲氯芬酯的作用特点及应用。

（二）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物

尼可刹米、二甲弗林，洛贝林及贝美格的作用机理及其作用特点，临床应用

及用药注意事项。

第二十三章抗癫痫药及抗惊厥药

一、教学目的与要求：

了解癫痫的发作类型及其临床表现；掌握各类抗癫痫药的药理作用、作用机

制、临床应用和不良反应。熟悉硫酸镁的抗惊厥作用及其机制。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）抗癫痫药

1.癫痫的概念，发作类型及常用抗癫痫药的作用机制；抗癫痫药的发展简况。

2.苯妥英钠的药理作用及其机制,体内过程，临床应用,不良反应，注意事

项及药物相互作用。苯巴比妥及扑米酮、美芬妥英、乙苯妥英、乙琥胺、苯二氮

卓类、丙戊酸钠、卡马西平、抗痫灵、氟桂利嗪的特点。

应用抗癫痫药的注意事项

（二）抗惊厥药

1.惊厥的临床表现及致惊厥的原因、常用抗惊厥药。

2.硫酸镁：镁离子的中枢抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用机理;

临床应用、毒性反应及其抢救措施。

第二十四章抗帕金森病和治疗老年性痴呆药

一、教学目的与要求：

了解帕金森病的临床表现及其病因；掌握拟多巴胺药、胆碱受体阻断药及其

他抗震颤麻痹药的药理作用，作用机制，临床应用及不良反应。了解阿尔茨海默

病的病理特征及其可能病因；掌握胆碱酯酶抑制剂、胆碱受体激动剂及神经细胞

生长因子增强剂的药理作用，作用机制，临床应用及不良反应。

二、计划学时数：1.5学时

三、教学内容：

（一）抗帕金森病药

帕金森病（又称震颤麻痹）的概念、临床表现及其病因，抗震颤麻痹药的分

类。

1.拟多巴胺药：

左旋多巴：药理作用与机制：在中枢经多巴脱竣酶催化转变为多巴胺而补充

递质，缓解症状;体内过程，不良反应与注意事项；与其它药物（与卡比多巴和苇

丝脱合用可增效、减毒）的相互作用O

卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋的作用机理，作用特点和应用。

2.中枢抗胆碱药：

苯海索、丙环定和苯扎托品的作用机理，作用特点和临床应用。

3.其他：

金刚烷胺、澳隐亭和培高利特的作用机理，作用特点和应用。

（二）治疗老年性痴呆药

老年性痴呆发病率上升，70%为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的病理特征及

可能病因。

治疗阿尔茨海默病的药物：

1.胆碱酯酶抑制剂：他克林、哈伯因、美曲瞬酯、加兰他敏的作用机理,作

用特点，临床应用及主要不良反应。

2.胆碱受体激动剂：占诺美林的药理作用特点、应用及主要不良反应，

sabcomedinehydrochloride的药理作用特点及主要不良反应。

3.神经细胞生长因子增强剂：AIT082,盐酸乙酰L肉碱、丙戊茶碱的作用

特点及不良反应。

第二十五章抗精神失常药

一、教学目的与要求：

了解精神失常的临床主要分型及抗精神失常药的分类；掌握氯丙嗪的药理作

用，应用及不良反应；熟悉其它抗精神病药的特点及应用。了解抗躁狂症药和抗

抑郁症药的特点。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

精神失常的临床主要分型，抗精神失常药的分类。

（一）抗精神病药：

1.吩曝嗪类的结构特点；氯丙嗪：药理作用、作用机制、体内过程、临床应

用、不良反应及注意事项。

2.其它吩喷嗪类（奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪）、硫杂葱类（氯

普噬吨、氟哌噬吨）、丁酰苯类（氟哌咤醇、氟哌利多、匹莫齐特）及其它抗精神

病药物（五氟利多、舒必利、氯氮平、洛沙平、吗荀酮、利培酮）的作用特点及

应用。

（二）抗躁狂症药：碳酸锂的抗躁狂作用，作用机理，应用及不良反应。其他抗

躁狂症药：抗精神病药、卡马西平、丙戊酸钠的特点（见抗精神病药及抗癫痫药）。

（三）抗抑郁症药：

1.三环类抗抑郁药

丙咪嗪的药理作用，作用机理，体内过程，临床应用，不良反应及注意事项;

药物相互作用。其它药物（阿米替林、氯米帕明、多塞平、曲米帕明等）的作用

特点。

2.NA摄取抑制剂

地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平的作用特点。

3.5-HT再摄取抑制药

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林的作用特点。

4.其他抗抑郁药

色氨酸、曲喋酮、安非他酮、米安色林、米氮平、苯乙肿、反苯环丙胺、异

卡波朋、马氯贝胺的特点。

第二十六章镇痛药

一、教学目的与要求：

了解镇痛药的分类；掌握吗啡、哌替咤、喷他佐辛的作用，作用机制，应用

及不良反应；了解其它镇痛药的作用特点及滥用镇痛药的危害性。

二、计划学时数：3.5学时

三、教学内容：

镇痛药的概念，主要应用及其长期应用的危害性。

（一）阿片生物碱类镇痛药：

吗啡：构效关系；药理作用（CNS一镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、缩僮、

镇咳、致吐、影响激素分泌等；外周作用一兴奋胃肠道平滑肌；扩张动脉和静脉

及其他；免疫系统一抑制细胞免疫和体液免疫）；内阿片样肽及吗啡等镇痛药的作

用原理;体内过程，临床应用，不良反应及禁忌证。

可待因：作用特点。

（二）人工合成的阿片类镇痛药：

哌替咤：作用类似吗啡而较弱，作用维持时间较吗啡短，常为吗啡的代用品。

应用及应用注意事项。

芬太尼、美沙酮的作用特点和应用。

喷他佐辛：K受体激动剂和IX受体部分激动剂，成瘾性小，属于非麻醉品。

作用特点和应用。

曲马朵的作用特点和应用。

（三）其它镇痛药：

罗通定等的作用特点和应用。

（四）阿片受体拮抗剂

纳洛酮与纳曲酮药理作用及临床应用。

附：恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗。

第二十七章解热镇痛药

一、教学目的与内容：

掌握阿司匹林的药理作用，作用原理及主要不良反应，掌握选择性环氧酶一2

抑制剂药理作用特点、应用及主要不良反应，熟悉其它解热镇痛药的作用特点、

临床应用及不良反应。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

本类药物具有解热、镇痛，大多数还有抗炎抗风湿作用，共同作用机制是抑

制环氧酶（COX）而抑制前列腺素的合成。

（一）水杨酸类

阿司匹林：药理作用及应用，体内过程，不良反应（胃肠反应，凝血障碍，

过敏反应，水杨酸反应，对肝、肾功能的影响）。为非选择性COX抑制剂。硝基

阿司匹林的特点。

（二）苯胺类：对乙酰氨基酚及非那西汀的作用特点及不良反应。

（三）口引噪衍生物及类似物：口引噪美辛、舒林酸的作用特点及不良反应。

（四）丙酸类：蔡普生、布洛芬、非诺洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬的体内过程、

特点，药理作用与临床应用，不良反应。

（五）选择性环氧酶一2抑制剂:美洛昔康、塞来昔布的药理作用特点、应用及

主要不良反应。

（六）其他解热镇痛药：保泰松、双氯芬酸的作用特点及不良反应。

第二十八章全身麻醉药

一、教学目的与要求：

了解全麻药作用原理，熟悉全麻药的药理作用、应用和中毒急救原则。

二、计划学时数：2学时（自学）

三、教学内容：

全麻的概念，全身麻醉药的分类。

（一）吸入性麻醉药的药理作用、体内过程及其对全麻的影响,不良反应及临床

应用。常用吸入性麻醉药氧化亚氮、氟烷、异氟烷和恩氟烷、地氟烷、七氟烷的

药理作用特点。药物相互作用。

（二）静脉麻醉药：硫喷妥钠、苯二氮卓类、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和a2

肾上腺素受体激动药的作用特点和应用。

第五篇作用于循环系统及血液系统的药物

第二十九章作用于心血管系统离子通道的药物

一、教学目的与要求：

了解心血管系统离子通道的结构和特性。掌握各类钙拮抗药的药理作用、临

床应用及不良反应，熟悉钙拮抗药的分类、体内过程及禁忌证，了解常用钙拮抗

药的特点。熟悉钾通道开放药的药理作用和临床应用。

二、计划学时数：3学时

三、教学内容：

（一）心血管系统离子通道

离子通道（钠、钙、钾通道）的类型、分子结构及特性

（二）作用于心血管系统离子通道的药物

1.钙拮抗药

分类、作用机制、药理作用（对心肌、血管、其它平滑肌、对组织血流及其

它作用）、作用方式、体内过程、不良反应、禁忌证及临床应用:（心血管系统疾

病包括高血压、心绞痛、心律失常、肥厚性心肌病、慢性心功能不全；脑血管疾

病；其他）。选择性作用于血管的钙拮抗药（硝苯地平，氨氯地平，尼莫地平）、

减慢心率的钙拮抗药（维拉帕米及地尔硫卓）及其它钙拮抗药（桂利嗪，氟桂利

嗪，哌克西林）的作用特点。

2.钾通道阻滞药

工具药、抗心律失常药、降血糖药。

3.钾通道开放药

口比那地尔、色满卡林、尼可地尔等药的药理作用和临床应用。

第三十章抗心律失常药

一、教学目的与要求：

掌握各类抗心律失常药对心肌电生理活动的影响、药物分类及临床应用；了

解各类抗心律失常药的不良反应尤其致心律失常作用。

二、计划学时数：3学时

三、教学内容：

（一）心律失常的电生理学基础

心肌电生理的有关基本知识，心律失常发生的电生理学机制：折返激动和触

发活动。

（-）抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类

抗心律失常药的药物分类

I类药：钠通道阻滞药

鼠类：适度阻钠，对V*中等抑制，约为30%,可减慢传导，延长复极。

I,类：轻度阻钠，对V喇的抑制小于30%传导略减慢或不变，加速复极。

Ic类：重度阻钠，对抑制达50%以上，明显减慢传导，对复极影响小。

II类药：B肾上腺素受体阻断药。

III类药：选择性延长复极的药物。

IV类药：钙拮抗药。

其他类药：腺昔

（三）常用抗心律失常药

［类药：钠通道阻滞药

鼠类：奎尼丁的药理作用,对心肌电生理特性的影响，临床应用，不良

反应。普鲁卡因胺的特点。

L类：利多卡因和苯妥英钠的药理作用,对心肌电生理特性的影响，

应用，体内过程及不良反应。美西律、妥卡尼的特点。

L类：普罗帕酮的药理作用,对心肌电生理特性的影响，临床应用，不良

反应。氟卡尼、恩卡尼和劳卡尼的特点。

n类药：普―洛尔的药理作用,对心肌电生理特性的影响，临床应用，不良

反应。美托洛尔、艾司洛尔的特点。

w类药：胺碘酮的药理作用,对心肌电生理特性的影响，临床应用,体内过

程及不良反应。索他洛尔的特点。

IV类药：维拉帕米及地尔硫卓的药理作用,对心肌电生理的影响，临床应用,

不良反应。

其他类药：腺甘的特点。

（四）用药原则及合理用药

抗心律失常药的致心律失常作用。

用药原则。

合理用药。

第三十一章抗慢性心功能不全药

一、教学目的与要求：

了解CHF的基本病理生理及治疗药物分类。掌握地高辛的药理作用，临床应

用与不良反应;掌握血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）治疗慢性心功能不全（CHF）

及逆转心肌肥厚的机制及其临床应用；熟悉血管紧张素II受体拮抗药、利尿药、

B受体阻断药及钙拮抗药的抗CHF作用特点；了解地高辛等强心昔类的体内过程

及用法；了解非强心昔类正性肌力药及血管扩张药的特点。

二、计划学时数：2.5学时

三、教学内容：

CHF的基本病理生理及治疗药物分类：

CHF时的心肌的功能和结构变化，神经内分泌变化，心肌B肾上腺素受体信

号转导的变化。

治疗CHF的药物分类：强心甘类药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药、其

它治疗CHF的药物（B受体阻断药、钙拮抗药、非强心昔类正性肌力药及其它血

管扩张药）。

（一）强心昔类

构效关系；常用药：地高辛、洋地黄毒甘、去乙酰毛花甘、毒毛花甘K；药

理作用：正性肌力作用，对神经-激素的作用，对心肌电生理特性的影响，对肾脏

的作用，对心电图的影响；体内过程；临床应用：慢性心功能不全，心房颤动，

心房扑动；不良反应：胃肠道反应，神经系统症状及心脏毒性反应。中毒的救治。

（二）利尿药：作用、应用及注意事项。

（三）血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素n受体拮抗药

血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的作用机制:抑制AngI转化酶的活性,

对血流动力学的影响，抑制心肌及血管的肥厚增生;逆转重构肥厚的机制;临床

应用;血管紧张素II受体拮抗药：沙坦类药物（氯沙坦、厄贝沙坦）的特点。

（四）B受体阻断药：美托洛尔及卡维洛尔的药理作用及机制、临床应用及注意

事项。

（五）其它治疗CHF药

磷酸二酯酶III抑制剂：米力农、维司力农的作用及应用。

钙增敏剂：匹莫苯等。

钙拮抗药：长效钙拮抗药（氨氯地平）的药理作用及机制。

P受体激动药：扎莫特罗。

治疗CHF的血管扩张药：硝酸酯类、肿屈嗪、硝普钠、哌喋嗪的作用及

应用。

第三十二章抗心绞痛药

一、教学目的与要求：

掌握硝酸酯类、B肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药抗心绞痛的作用和应

用；熟悉心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节；了解心绞

痛的分型及决定心肌氧耗量的主要因素。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

（一）心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节

心绞痛的分型；心肌暂时性缺血缺氧是心绞痛发生的主要病理生理学机制；

决定心肌氧耗量的主要因素；改善心肌的血氧供需矛盾与抗血栓是目前心绞痛治

疗的药理基础；抗心绞痛药发挥疗效的三个环节。

（二）常用药

1.硝酸酯类：硝酸甘油的药理作用，抗心绞痛作用机制，舒张血管的作用机

制，体内过程，临床应用,不良反应及耐受性；硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

的特点。

2.B受体阻断药：普―洛尔的抗心绞痛药理作用，临床应用,不良反应，

禁忌症及用药注意事项；阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、口引噪洛尔、噬吗洛尔

的特点。

3.钙拮抗药：硝苯地平抗心绞痛作用及临床应用,不良反应。维拉帕米、地

尔硫卓、哌克西林、普尼拉明的特点。

4.其他：双密达莫、尼可地尔、吗多明等。

（三）心绞痛的联合用药

第三十三章抗动脉粥样硬化药

一、教学目的与要求：

了解调血脂药的作用、临床应用和不良反应。了解抗氧化剂及多烯脂肪酸等

改变脂蛋白组成的药物、保护动脉内皮药等减少动脉壁摄取脂蛋白的药物及其临

床应用。

二、计划学时数：1学时（自学）

三、教学内容：

（-）调血脂药：

HMG—COA还原酶抑制药（目前最强降血浆胆固醇的他汀类药物）普伐他汀、

辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀的药理作用，应用及不良反应；

胆汁酸结合树脂考来烯胺和考来替泊的作用特点；

烟酸的作用特点；

苯氧酸类吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特的作用特点。

（二）抗氧化剂：普罗布考的特点。

（三）多烯脂肪酸类：二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸的特点。

（四）保护动脉内皮药

第三十四章抗高血压药

一、教学目的与要求：

熟悉抗高血压药的分类；掌握利尿药、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧

张素II受体（ATD拮抗药、B受体阻断药、钙拮抗药、a受体阻断药的药理作用，

临床应用及不良反应；了解其它抗高血压药的作用特点，抗高血压药在高血压治

疗中的地位及其应用原则。

二、计划学时数：3学时

三、教学内容：

（-）高血压的诊断标准及抗高血压药的分类

高血压的诊断标准；高血压药物治疗的进展及存在的问题。

抗高血压药的分类：利尿药；血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受

体（AT。拮抗药；B受体阻断药；钙拮抗药；交感神经抑制药；扩血管药。

（二）常用抗高血压药

1.利尿药：嚷嗪类利尿药的药理作用及初期、长期降压机制，临床应用，不

良反应。

2.肾上腺素受体阻断药：B受体阻断药的抗高血压作用与机制，美托洛尔、

阿替洛尔、普蔡洛尔的作用特点、、临床应用及不良反应;a受体阻断药哌浴嗪的

作用特点、作用原理、应用及不良反应，特拉色嗪、多沙唾嗪的特点;a、8受

体阻断药：拉贝洛尔的作用特点及应用。

3.钙拮抗药：氨氯地平的作用特点、作用原理、临床应用及不良反应;硝苯

地平及粉防己碱等药的降压作用特点。

4.肾素-血管紧张素系统抑制药：肾素-血管紧张素系统的组成及主要功能。

转化酶抑制药（ACEI）及血管紧张素H受体（AT,）拮抗药：卡托普利、依

那普利、依那普利拉降压作用及作用机制，体内过程，临床应用及不良反应;雷

米普利、赖诺普利、福辛普利等的特点。血管紧张素H受体拮抗药氯沙坦的降压

作用特点。肾素抑制药。

（三）其他类降压药

1.中枢性抗高血压药：可乐定的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应；

莫索尼定、利美尼定、甲基多巴的特点。

2.神经节阻断药及抗去甲肾上腺素能神经末梢药的特点。

3.扩张血管药：直接舒张血管药脱屈嗪及硝普钠的特点、原理、应用及不良

反应；钾通道开放药毗那地尔、米诺地尔及二氮嗪的特点、原理、应用及不良反

应。

（四）抗高血压药物的应用原则

根据高血压程度选用药物；根据合并症选用药物；联合用药；采用个体化治

疗方案。

第三十五章利尿药及脱水药

一、教学目的与要求：

掌握高、中、低效利尿药的作用，应用及不良反应。了解各类利尿药的作用

部位。了解脱水药的特点，作用，应用及不良反应。

二、计划学时数：1.5学时

三、教学内容：

（一）利尿药：定义。肾脏泌尿生理及利尿药作用部位及肾小管各段功能与利尿

药对电解质的影响之间的关系。

高效利尿药：映喷米的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，不

良反应。布美他尼的特点。

中效利尿药：氢氯喷嗪的利尿作用特点，作用部位及作用原理，临床应用，

不良反应。其他噬嗪类、口引达帕胺和氯儆酮的特点。

低效利尿药：螺内酯的作用特点,作用原理，临床应用及不良反应。氨苯

喋咤及阿米洛利的作用特点，作用原理，应用。

（二）脱水药：定义。脱水药特点，甘露醇与高渗葡萄糖的脱水作用及其原理，

临床应用，禁忌证。

第三十六章影响血液和造血器官的药物

一、教学目的与要求

掌握肝素，香豆素类，抗血小板药，尿激酶，组织型纤溶酶原激活因子的药

理作用和用途，了解维生素K,铁剂，叶酸，维生素B造血生长因子，血容

量扩充剂的药理作用和用途。

二、计划学时数1学时

三、教学内容

复习生理凝血与抗凝血过程的动态平衡。

（一）抗凝血药

肝素：来源与化学，体内外抗凝血作用，作用环节，临床应用与不良反应,

特殊解毒剂鱼精蛋白。低分子量肝素特点。

香豆素类：为口服抗凝血药，竞争性抑制肝脏利用维生素K,临床应用与不

良反应，与肝素异同点，与其它药物的相互作用。常用药:华法林、双香豆素等。

（二）抗血小板药：双喀达莫、阿司匹林、小氯匹咤的作用，机制及应用。前列

环素及血小板膜糖蛋白受体拮抗剂的特点。

（三）纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、t-PA、阿尼普酶、葡激酶的作用特点。

（四）促凝血药

维生素K：来源，作用机制，用途及不良反应。

凝血因子制剂的作用、应用与不良反应。

（五）抗贫血药

铁剂：用于缺铁性贫血，作用原理、应用和不良反应。制剂包括硫酸亚铁、

枸椽酸钠铁钱、右旋糖酎铁等。

叶酸与维生素&2：叶酸参与喋吟和胸腺喀咤核甘酸等的生物合成，治疗巨幼

红细胞性贫血。维生素B一促进四氢叶酸循环利用，主要用于恶性贫血及巨幼红

细胞性贫血。

（六）造血生长因子

红细胞生长素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的药理

作用及临床应用。

（七）血容量扩充剂：

右旋糖酎的扩容、改善微循环、利尿及抗凝作用，临床应用。

第六篇作用于内脏系统的药物

第三十七章镇咳、祛痰及平喘药

一、教学目的与要求：

了解痰，咳，喘三者间的辩证关系，抗喘药的抗喘作用，镇咳药，祛痰药的

作用与应用。

二、计划学时数：1.5学时（其中自学0.5学时）

三、教学内容：

痰，咳，喘三症状间的相互关系。

（一）镇咳药（自学）：可待因，喷托维林等药止咳作用的主要环节与应用。

（二）祛痰药（自学）：粘液分泌促进药和粘痰溶解药。

（三）平喘药：支气管哮喘目前的可能机制，仁受体激动药（沙丁胺醇等）,M胆

碱受体阻断药（异丙基阿托品），茶碱类（氨茶碱）,色甘酸钠，肾上腺皮质激素

类（倍氯米松）的平喘作用原理,临床应用和用药注意。

第三十八章抗消化性溃疡及消化功能调节药

一、教学目的与要求：

掌握抗消化性溃疡药的作用，临床应用及主要不良反应。了解助消化药，止

泻药，泻药，利胆药的作用原理与适应证。

二、计划学时数：1.5学时（其中自学0.5学时）

三、教学内容：

（一）抗消化性溃疡药：

1.抗酸药:临床应用，弱碱性抗酸药中和胃酸的作用，三硅酸镁，氢氧化铝

等药的优缺点及合并用药的意义。

2.抑制胃酸分泌药:M胆碱受体阻断药哌仑西平的作用原理与特点;H?受

体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应，西米替丁、雷米替丁、法莫替丁和

尼扎替丁的作用特点和疗效评价；胃壁细胞H'泵抑制剂：奥美拉哇作用特点，适

应证及不良反应。

3.粘膜保护药：前列腺素衍生物、硫糖铝、枸檬酸锌钾的作用特点及临床应

用。

抗幽门螺杆菌药及其疗效。

（二）消化功能调节药：

1.助消化药（自学）：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、卡尼丁的作用与应用。

2.止吐药和胃肠推动药：（自学）：1.5-HT3受体阻断药昂丹司琼的止吐作用

及临床应用；多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利的止吐作用及

临床应用。

3.止泻药（自学）：阿片制剂，地芬诺酯，糅酸蛋白，药用碳的止泻作用方

式，应用原则。

4.泻药：容积性泻药的作用特点及硫酸镁，乳果糖的临床应用；接触性泻药的作

用特点及葱醍类，酚麟的临床应用；润滑性泻药的作用特点及液体石蜡，甘油的

临床应用。

5.利胆药（自学）：去氢胆酸、熊去氧胆酸的作用及应用。

第三十九章作用于子宫平滑肌的药物

一、教学目的与要求：

掌握缩宫素，麦角生物碱的作用，应用及不良反应。了解催产，引产，产后

出血时不同的选药原则。了解垂体后叶素，前列腺素，中草药的作用与应用。了

解子宫平滑肌抑制药的作用与应用。

二、计划学时数：1学时（自学）

三、教学内容：

（一）子宫兴奋药

缩宫素的兴奋子宫作用特点，剂量与药效关系，临床应用、用药注意及不良

反应。垂体后叶素，前列腺素的作用与应用。麦角生物碱（麦角新碱）对子宫作

用的特点，临床用途与用药注意；

（-）子宫平滑肌抑制药的作用与应用。

第七篇作用于内分泌系统的药物

第四十章肾上腺皮质激素类药物

一、教学目的与要求：

掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项。了解常用制

剂的特点和用法。了解ACTH、皮质激素抑制药、盐皮质激素的作用特点和用

途。

二、计划学时数：2学时

三、教学内容：

肾上腺皮质激素的分类，化学结构和构效关系。

（一）糖皮质激素

生理效应，抗炎，免疫抑制，抗休克作用,对血液、中枢神经和消化系统的

影响；抗炎作用原理；体内过程和应用的关系