临床医学外科学练习题《一》和答案

《外科学》练习题一

1.下列何种疾病属于外科疾病A

A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭

2.多发性神经纤维瘤的特点错误的是D

A.多发性B.沿神经干分布C.皮肤常有咖啡样色素斑D.与周围组织粘连

E.有遗传特性

3.对脑疝的紧急处理首先是E

A.内减压手术B.脑血管造影C.颍肌下减压术D.腰穿放脑脊液

E.静脉输入降颅内压药

4.一侧小脑幕裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是A

A.患侧大脑脚受压B.延脑的同侧受压C.桥脑的同侧受压D.同侧内囊受压

E.同侧大脑皮质运动区受压

5.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是C

A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢,

呼吸慢

D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快

6.急性颅内压增高常见于D

A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎

7.头外伤出现眼球结膜下出血和脑脊液鼻漏应考虑E

A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前窝骨折

8.患者男性，16岁，头部被钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，

有波动感，最可能的诊断是B

A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

1

9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A

A.呼吸困难与窒息B.甲状腺危象C.手足抽搐D.声嘶E.双侧喉返神

经损伤

10.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，最有效快速的治疗是使用A

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.镇静剂C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

D.口服维生素D2E.使用双氢速变固醇口服

11.18岁女性患者患弥漫性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑C

A.甲状腺次全切除术B.多食碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素

D.⑶I治疗E.无需治疗，门诊观察

12.急性乳腺炎常见于D

A.青年妇女B.妇女妊娠期C.中年妇女D.初产妇E.多胎分娩妇女

13.乳癌最常见的转移途径是A

A.淋巴转移B.血行转移C.癌细胞直接浸润D.胸腔种植E.乳腺对侧转

移

14.损伤性血胸治疗错误的是A

A.非进行性血胸伴休克应首先行胸腔闭式引流B.进行性血胸应即时开胸

止血

C.机化血胸可行纤维板剥离术D.凝固性血胸在病情稳定后行开胸手术

E.血胸并发感染按脓胸治疗

15.单纯性肋骨骨折的主要表现是B

A.呼吸急促B.疼痛C.咳嗽D.紫绢E.皮下气肿

16.胸腔闭式引流管通畅与否最简便的检查方法是E

A.引流管有无受压B.引流管有无折曲C.引流管有无滑脱

D.插入水平面下的玻璃管有无气泡冒出E.玻璃管的水平面有无波动

17.因反常呼吸导致呼吸困难时主要处理措施是D

2

A.肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流

C.控制输入液体量以防肺水肿D.固定胸壁E.使用呼吸兴奋剂

18.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3X1.5Cm伤口，可听

见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2cm长伤口，可探及骨质，此时首要的

处理措施是B

A.剖胸探查B.迅速封闭前胸伤口C.清创术D.吸氧摄X线片

E.胸腔穿刺排气

19.脓胸纤维板剥脱术的适应症为B

A.包囊性脓胸B.慢性脓胸早期肺内无病变时C.有肺内结核空洞时

D.伴支气管扩张时E.心肺功能不全时

20.多数慢性脓胸的病因是A

A.急性脓胸治疗不当B.血行性感染C.邻近器管的感染D.胸部

外伤

E.特异性感染

21.女性，35岁，因肺炎入院治疗，症状有所好转后又出现高热，达39.2C,并

觉右侧胸痛，体检右肺呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右侧胸腔大量积液，胸腔

穿刺抽出脓液，最合适的治疗是D

A.剖胸手术清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注射抗生素

D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺排脓

22.食管癌的典型症状是B

A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸

痛

E.低热及贫血

23.男性，50岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高达

39℃,呼吸困难，胸痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发D

A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘦E.癌肿播

散

3

24.疝内容物部分能还纳无血循障碍者称B

A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄

疝

25.嵌顿疝已超过24小时的治疗方法最好采用D

A.热敷后还纳B.注射肌肉松弛剂后还纳C.继续观察D.即刻手术

E.经输液止痛后再按摩治疗

26.关于斜疝哪项是错误的C

A.多见于儿童及青壮年B.后天性较先天性多C.左侧较右侧多

D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E.婴幼儿斜疝手术一般做疝囊高

位结扎

27.婴儿2岁之前小于1Cm的脐疝可采取非手术治疗的理由是C

A.手术时不合作B.对手术的耐受力差C.脐环多能自行闭锁

D.疝环柔软，不易嵌顿E.压迫后都能治愈脐疝

28.患者男性，35岁，用力排便时右侧斜疝疝块增大，不能回纳4小时，伴有阵

发性腹痛、呕吐，检查腹部有压痛和腹肌紧张，正确的处理是D

A.给止痛剂B.给缓泻剂C.手法复位D.立即急诊手术E.手

法复位失败后手术

29.一病人三天前因右侧嵌顿性斜疝行疝修补术，术后第二天已有肛门排气，下

列处理哪项是错误的D

A.取平卧位B.保持大小便通畅C.半流质饮食D.协助病人下床

活动E.保持敷料清洁干燥

30.腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无B

A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.恶心、呕吐、呕血、便血

E.腹膜后血肿

31.腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为C

4

A.急性内出血B.急性肠梗阻C.急性腹膜炎D.休克E.窒息

32.男性，30岁，上腹部被人力车挤伤2小时。体检：口唇苍白，四肢湿冷，全

腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音

消失，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。Bp9/7kPA,P145次/分，可能性最

大的诊断是C

A.胃破裂伴出血B.横结肠破裂伴出血C.肝脾破裂D.上段小肠

破裂伴出血

E.下段小肠破裂伴出血

33.急性腹膜炎的体征哪一项是错误的E

A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀C.腹壁压痛、反跳痛D.腹肌紧张

E.肠鸣音持续亢进

34.急性化脓性腹膜炎的常见病因哪项是错误的D

A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.胃肠

炎

E.腹内脏器炎症的扩散

35.女孩8岁，持续性腹痛已三天，起病前有上呼吸道感染史，2月前曾患过猩

红热。检查：神清，T38.5C,腹部饱满，全腹轻度肌紧张，压痛及反跳痛，肝

浊音界存在，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱，WBC11X109/L,中性82%,应

考虑为E

A.溃疡病穿孔并腹膜炎B.胆囊炎穿孔并腹膜炎C.阑尾穿孔并腹膜

炎D.肠蛔虫病E.原发性腹膜炎

36.胃溃疡首选的手术方法是A

A.毕I式胃大部分切除术B.毕H式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断

术

D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术

37.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是D

A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌

5

E.预防穿孔

38.胃癌好发于C

A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底E.胃体

39.幽门梗阻的主要特征是D

A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸，暧气D.呕吐宿食,

不含胆汁

E.钢餐检查者呈十二指肠球部畸形

40.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的

手术是C

A.穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

41.肠裨旋转多少度才能称肠扭转B

A.90度以上B.180度以上C.270度以上D.360度以

上E.450度以上

42.肠梗阻期间病情观察哪项是无关的E

A.腹痛、腹胀B.有腹膜刺激征C.肠鸣音D.排便、排气

E.有无排尿困难

43.粘连性肠梗阻最常见的原因是B

A.先天性肠管发育异常B.腹腔手术C.胎粪性腹膜炎

D.腹部损伤E.先天性粘连

44.高位肠梗阻腹胀的特点是A

A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.

脐周肠型

45.急性肠梗阻的病理变化哪一项是错误的A

6

A.低渗性脱水B.血液浓缩C.血容量减少D.代谢性酸中

毒E.休克

46.有关肠梗阻错误的叙述是C

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈

C.高位小肠梗阻腹胀明显D.低位小肠梗阻呕吐较晚

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

47.4岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团

块。诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是B

A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的阵发性收缩

C.梗阻近端神经受压D.腹腔渗液刺激E.腹膜壁层神经受压

48.急性阑尾炎最重要的体征是A

A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性

D.闭孔肌试验阳性E.直肠右前方触痛

49.妊娠阑尾炎治疗宜采取C

A.尽量避免手术B.首选中草药、针刺治疗C.除单纯阑尾炎外，尽快

手术治疗

D.手术时一般放置腹腔引流E.使用镇静剂，黄体酮等安胎措施

50.混合痔是指B

A.痔和肛瘗同时存在B.直肠上、下静脉丛彼此相通形成的痔

C.两个以上的内痔D.内痔和外痔分别存在不同的位置

E.内痔多发，布满一周

51.直肠癌患者最早的症状是A

A.大便习惯改变B.粪便变细C.舐部疼痛D.里急后重E.腹胀、腹痛

52.升结肠癌常见的症状是D

A.阵发性腹痛，上腹包块B.腹痛、腹胀、便秘、便血

7

C.腹部包块、腹水、肝肿大、便血D.消瘦、贫血及右侧包块

E.黄疸、发热、腹痛

53.能较早发现大肠癌术后复发的检查是A

A.癌胚抗原检查B.大便潜血试验C.X线钢剂灌肠检查

D.内镜检查E.直肠指检

54.排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面常带少量鲜血应考虑D

A.一期内痔B.二期内痔C.血栓性外痔D.肛裂E.直肠息肉

55.可引起便血的疾病是D

A.外痔B.肛周脓肿C.肛屡D.直肠息肉E.先天性巨结肠症

56.直肠腺癌侵入肌层，淋巴结未见转移，其DukEs分期为C

A.Al期B.A2期C.B期D.Cl期E.C3期

57.女性，28岁，已经乙状结肠镜检查发现距肛缘4Cm处有一直径为2Cm的肿

块，病理检查为腺癌，未见远处转移，最佳的手术方法为A

A.MilEs手术（腹会阴联合根治术）B.直肠前切除根治术

C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术

D.经肛门直肠癌局部切除术，术后放疗

E.经乙状结肠镜切除肿瘤，术后化疗

58.女性，36岁，近两年大便时伴有肛门剧烈疼痛，便后滴鲜血。近2个月大便

时伴有坠胀感，消瘦，纳差而就诊。最佳的检查方法为D

A.请患者忍痛，行直肠指检B.先治疗肛裂，再行检查

C.“B”超检查D.肛裂处局麻后再行直肠镜检E.纤维结肠镜检查

59.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的E

A.肝静脉B.肝动脉C.胆道D.淋巴道E.门静脉

60.肝癌血行肝外转移最多见于D

8

A.肾B.胰C.脑D.肺E.胃

61.CouinAuD分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在A

A.I段B.II段C.HI段D.V段E.VDI段

62.门静脉的正常压力为C

A.0.2~0.5kPA(2-5CmH20)B.0.6~1.2kPA(6-12CmH20)

C.1.3~2.4kPA(13-24CmH20)D.2.5~3.9kpA(25-40CmH20)

E.4.0~5.kPA(41〜60CmH20)

63.门脉高压症最主要的原因是C

A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬变D.门静脉干血栓E.多囊

肝

64.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B

超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫,

下列哪项正确A

A.三腔管以250g重物悬吊B.一般胃气囊充气量为100ml

C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D.病人仰卧便于牵引压迫

E.放置三腔管同时不宜持续超过6〜7天

65.胆石症病人出现胆绞痛禁用C

A.33%硫酸镁溶液B.阿托品C.吗啡D.亚硝酸异戊酯E.硝酸

甘油

66.急性重症胆管炎其胆道梗阻常见原因是B

A.胆囊结石B胆管结石C.胆管肿瘤D.胆道蛔虫E.先天性畸形

67.胆道手术后“T”形管引流观察发现胆汁稀薄.色泽过淡表示D

A.肝内胆管有残余结石B.胆道炎症C.胆总管下端不通畅D.肝功

能不佳

E.正常现象

68.胆总管的血液供应主要来自C

9

A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝

左动脉

69.女性,43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,

右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选C

A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超D.测血清淀粉酶

E.PTC

70.诊断急性胰腺炎的重要依据是D

A.上腹部疼痛B.腹胀，排气，排便停止C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过128温氏单位E.腹部X线平片

71.胰腺癌最好发的部位是A

A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺

72.大笑，咳嗽时，尿液从尿道口溢出称A

A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.

尿屡

73.老年男性出现急性尿潴留，首先考虑D

A.尿道口狭窄B.尿道结石C.膀胱结石D.前列腺肥大E.肾.输尿管

结石

74.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤B

A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部

75.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂E

A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进

入膀胱

76.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至D

A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁

77.肾结核最常见的临床表现是B

10

A.血尿脓尿B.尿频尿急尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛

E.肾区包块

78.泌尿男性生殖器结核原发灶多在A

A.肾B.输尿管C.膀胱D.附睾E.前列腺

79.男，32岁.右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血Cr:800

Umol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好C

A.右肾切除术B.右肾切除+左肾造屡术C.左肾造矮术D.肠道扩大

膀胱术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘦术

80.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石B

A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿

伴血块

81.预防磷酸盐结石可服用B

A.氧化镁或维生素B6B.氯化锈C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别

喋吟醇

82.前列腺增生症手术切除部位应是C

A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜

83.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱的泌尿系肿瘤是E

A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌

84.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的C

A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状

85.男，75岁.进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2CmX2cm

硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射

性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是E

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A.根治性前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+化疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

86.男，12岁.右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大.查:右阴囊肿大，可

触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为D

A.右斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液

D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张

87.骨结核引起的骨折称C

A.外伤性骨折B.间接骨折C.病理性骨折D.撕裂骨折E.开放性骨

折

88.科雷氏（Colls）骨折的临床表现正确的是C

A.易发生出血性休克B.局部无肿胀C.可有餐叉状畸形