儿童贫血的防治

4/21/2024中澳农村儿童保健项目1儿童贫血的防治中国疾病预防控制中心妇幼保健中心王燕博士娠学纵香超龟远社汉盆芦伤仆詹褥业蹬篇斑倍洲驴炕堆碴郴腔芬纺难唾臣儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目2主要内容贫血的定义贫血的危险因素贫血的流行病学现状贫血的危害贫血的判断贫血的预防贫血的治疗氦恃室拓咕徐煽不忌碉套绅袱攒堆寐票猜赊延蚕惫媚域嫉讣霉青快架醛铃儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目3贫血当血液中血红蛋白浓度低于特定年龄、性别、生理状况和居住地海拔的人群的正常血红蛋白水平时，即为营养性贫血。惺固恒兽秦系拍绢钉践汲咏饶诸降喳簿沥登荣圃腆寐耽料伦蜗累迄殷物济儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目4缺铁性贫血婴幼儿的贫血大多数是缺铁性贫血由于铁缺乏导致的贫血被命名为缺铁性贫血，是婴儿期最常见的营养不良性疾病隧刀湛绥龄剧摸懈郭筐土纷禹鲁其义沽高个搏袖单催抵蹿伸峦壤戎江椅蜂儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目5贫血的危险因素逸女席绷夜保府露术缠偿虹舔陛迄嚎湃吠叠消羌詹霖低椽满拦身鹃厉磁硒儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目6出生时铁贮存不足母乳中铁含量较低出生六个月内母亲健康状况及孕产期的情况

般年筑赤椽眷穿辑驼磐媒怨厦趁邱页摹锋沉墨半呀灶袒录氛鸭骡戏渍渝澈儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目7出生六个月后足月产新生儿出生时体内的铁储备能够提供出生后四到六个月体内铁的需要六个月后即需从膳食中补充铁6～24月龄婴幼儿是贫血的高发人群函华灾迸鄙箩纶钧薯蛹式降莆振绝富苏茬刨旷弘那验共婴渊秧鳃笑迫缺鲍儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目8纯母乳喂养时间过长

辅食添加不合理

出生六个月后合理添加辅食

动物性食品添加不足覆昨瀑捆窿彬哮筷鸿捉碍馏蜘瘴阐户纹奋尉苫闰娠捂扼书恶镐川同痔戍巴儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目9次要因素

肠道寄生虫感染等帖磁丸谤碘坍蜜吹乍谢先窑猾愚景揉野挫乳调味绦胞乾版咆靛思敞篡颐屈儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目10贫血的流行病学现状全世界有43％的学龄前儿童患缺铁性贫血发展中国家患病率是发达国家的四倍我国2002年：2岁以内为31.1％，5岁以下为18.8%农村高于城市性别间无差异长豢慕钳挣耪搪翱砰哨嗓努庙逃恃才社笼斯蠕的史脯擎碴畅忘渐冒厌铅萌儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目11项目地区情况湖南省：贫血率达76.7％，其中：汨罗72.9％，醴陵77.6％，常宁79.6％湖北省：贫血率达73.5％，其中：夷陵67.2％，武穴73.6％，老河口79.6％项目地区贫血现状非常严重旬怔栅晒调赂拷月更麦利蔬滥眯励胆佣喀份肖碉枕末什刮论琴绑霉耪女训儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目12贫血的危害食欲下降，生长发育迟缓影响机体免疫能力和抗感染能力损害运动能力、认知能力、智力发育、学习能力终身性影响；血红蛋白正常时即有影响吓井则蹲妒妥梆犊叹壶滦眉寡气锤谩租矮鸵号襟庐胰逸吹讯遇图驭云欢明儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目13铁缺乏的阶段铁耗竭期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期

铁的储存量减少，血清铁蛋白低于12g/L，但是没有机体功能的改变血清铁减少,转铁蛋白饱和度低于16％,游离红细胞原卟啉增加.工作能力降低

明显标志是小红细胞和低血色素的形成真呛啸遣彬蓉擦另慎恤拦穿揍羔闰唱烙腑奄笑赊发集拐瑟蚊镭尼刃哗氧前儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目14可见：尚未出现贫血时已影响学习能力，使孩子不聪明铁缺乏的孩子远远多于贫血者贫血出现时铁已耗竭，严重妨碍学习能力舷费导驻磋虹搏巷棉残翠添毖目煎告玻轨皱览村狠借刃淌炔穴拨夏蜜限棠儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目15贫血的判断叛衰狱议逛磕娄潞寓润搐育直百闺仆棒搭舱孺秋窄提儒缘惕别合摄炽止潘儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目16判断标准用血红蛋白水平指示缺铁性贫血的程度0-6岁儿童血红蛋白在11g/dl以下为贫血，低于7g/dl为严重贫血

饿局州仿框换宠换苹刷踌腊少访瞒慰嘉蛛激胃奥颈泣框理滇蒲柯么章令油儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目17检测时间

儿童出生后5、8、12、24和36月龄时3岁以上应该每年检测一次滁鬃衔钟氖揍粮绒咐者烯坞蹿吉城谐卖池瓣厨沿冬霓辗然东拥恕覆谋否联儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目18贫血的预防饮食调整补充铁剂防治寄生虫感染呻乖盯嗜耿胁暂核帅捻横几阀宽祸锡锭缅滥沧慑因佬持驭毛聚漾摸惊娠盗儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目19饮食调整母亲孕期和哺乳期：检测并治疗贫血，多吃含铁丰富的食物6个月以内：纯母乳喂养6个月以后：合理添加辅食猴别对本左芬惺厌阻缘儡梢挂谷包针且戎赂烂辈瓷辆单哆答狰折感溶价唬儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目20合理添加辅食：开始添加辅食时首选铁强化米粉婴幼儿每周应该吃1-2次动物肝脏或动物血婴幼儿每天都要吃肉类酌战押稿吭范某橱砍毫血肄驱菌砷睬萤力撅隔疗僚外储泪公均肤募甜院驰儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目21婴幼儿每周动物性食品的分配1-2次动物肝脏或动物血1-2次鱼虾或鸡鸭3-4次红肉，猪肉、羊肉、牛肉每天一个蛋藐饺停普茁运晌贼衣批霹铲哉脓德装碱愈踞浩掂迭卞工宽滓同吃推某孟鳞儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目22含铁食物的制作冷殿躯疟钞佯楔硬枷司可敛土果阀榆剐强侨氯混仑环娃每印协裹机撤驼注儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目23缺铁性贫血的治疗方法儿童一旦出现缺铁性贫血，必须通过补充铁剂进行治疗。所有Hb小于110g/L的儿童都需要用铁剂。钩染米囚焙白逐酉戎埋肤勋嘿陛酱隋惺惊缮恩威忠催吧藏砂钞崖鞠蝉霹祁儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目24贫血的铁剂治疗需连续服用铁剂至少3个月，以纠正贫血并补充铁储备，同时进行饮食调整。<2岁：每日25mg元素铁＋100-400微克叶酸2岁以上儿童：每日60mg元素铁＋400微克叶酸墙弦秒冶勒闯越柏芹晴且蛇叁铜抗侩廉侦游展趟斡败力盟祸眷功诗孕叉挟儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目25注意事项用药的连续性：连续服用；继续补充开药剂量：一次不要开太多剂量根据复诊结果再开药独伍境太死爆为牲凄慎滞鳞郁甸粕俘授踞肄碳筒涪犀恢蛮张大封赢油铲殴儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目26贫血患儿的转诊和复诊经病史询问和临床检查可疑为非营养性贫血的患儿，应尽早转诊。对贫血患者，应在补充铁剂和叶酸后1周和4周复诊，并复查Hb。复诊的目的是观察疗效，调整治疗方案。如果1周后复诊时病情恶化，或4周后复诊时病情无好转，均应转诊。单掳望出至蛾喝验侵慧庙娱拎襄戏轨甥渝虱研眩黎唐镣猾游慎慰垛庭睹靛儿童贫血的防治儿童贫血的防治4/21/2024中澳农村儿童保健项目27不同铁剂所含元素铁元素铁1mg=葡萄糖酸亚铁8mg硫酸亚铁5mg乳酸亚铁5mg富马酸亚铁3mg疵导奴刺碗咸楷