脾虚与妇女月经不调的病理机制及其治疗

1/1脾虚与妇女月经不调的病理机制及其治疗第一部分脾虚与妇女月经不调的关系 2第二部分脾虚的病理机制 4第三部分脾虚引起的月经不调的症状 6第四部分脾虚引起的月经不调的病理机制 9第五部分脾虚引起的月经不调的辨证论治 11第六部分脾虚引起的月经不调的西医治法 14第七部分脾虚引起的月经不调的中医治法 17第八部分脾虚引起的月经不调的预防与调理 20

第一部分脾虚与妇女月经不调的关系关键词关键要点脾虚与月经不调的病理机制

1.气血生化不足：脾虚导致气血生化不足，造成冲任失调，胞宫失养，从而引起月经不调。

2.水湿内停：脾虚导致水湿内停，湿阻冲任，胞宫失养，从而引起月经不调。

3.寒凝血瘀：脾虚导致寒凝血瘀，寒凝胞宫，血瘀冲任，从而引起月经不调。

4.痰浊阻滞：脾虚导致痰浊阻滞，痰浊阻滞冲任，胞宫失养，从而引起月经不调。

5.气滞血瘀：脾虚导致气滞血瘀，气滞血瘀冲任，胞宫失养，从而引起月经不调。

6.肝脾不调：脾虚导致肝脾不调，肝失疏泄，脾失统血，从而引起月经不调。

脾虚与月经不调的治疗

1.健脾益气：健脾益气，补益气血，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。

2.祛湿健脾：祛湿健脾，化湿利水，健脾益气，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。

3.温阳散寒：温阳散寒，温补脾阳，散寒化瘀，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。

4.化痰理气：化痰理气，化痰除湿，理气活血，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。

5.活血化瘀：活血化瘀，化瘀通络，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。

6.疏肝健脾：疏肝健脾，疏肝理气，健脾益气，调理冲任，养护胞宫，从而治疗月经不调。脾虚与妇女月经不调的关系

脾虚是中医辨证论治的一种证候，是指脾脏功能虚弱，运化水谷、统摄血液、升清降浊等功能失调。脾虚常与气虚、血虚、痰湿、瘀血等证候相兼，形成多种病理变化，导致月经不调。

1、脾虚气虚

脾虚气虚是指脾虚导致气虚。气虚不能统摄血液，则血虚而崩漏。气虚不能固摄胞宫，胞脉不固，则白带多。气虚不能推动血行，血瘀而经闭。

2、脾虚血虚

脾虚血虚是指脾虚导致血虚。血虚不能濡养冲任，冲任不固，则月经不调。血虚不能荣养胞宫，胞脉不荣，则白带多。血虚不能化生经血，经血不足，则月经量少或闭经。

3、脾虚痰湿

脾虚痰湿是指脾虚导致痰湿内生。痰湿阻滞气机，气机不畅，则月经不调。痰湿阻滞血行，血行不畅，则月经量少或闭经。痰湿阻滞胞宫，胞脉不通，则白带多。

4、脾虚瘀血

脾虚瘀血是指脾虚导致瘀血内生。瘀血阻滞气机，气机不畅，则月经不调。瘀血阻滞血行，血行不畅，则月经量少或闭经。瘀血阻滞胞宫，胞脉不通，则白带多。

5、脾虚湿热

脾虚湿热是指脾虚导致湿热内生。湿热熏蒸胞宫，胞脉受损，则白带多。湿热阻滞气机，气机不畅，则月经不调。湿热阻滞血行，血行不畅，则月经量少或闭经。

6、脾虚肾虚

脾虚肾虚是指脾虚导致肾虚。肾虚不能温煦胞宫，胞宫失于温煦，则白带多。肾虚不能涵藏精血，精血不足，则月经量少或闭经。肾虚不能固摄气血，气血不固，则月经不调。

7、脾虚肝郁

脾虚肝郁是指脾虚导致肝郁气滞。肝郁气滞，气机不畅，则月经不调。肝郁气滞，血行不畅，则月经量少或闭经。肝郁气滞，胞脉不通，则白带多。第二部分脾虚的病理机制关键词关键要点脾虚的病理机制

1.脾胃虚弱，运化无力：脾胃为气血生化之源，脾主运化，胃主受纳腐熟。脾胃虚弱时，运化无力，水湿不能运化，聚而成痰，痰湿阻滞气机，导致月经不调。

2.气血不足，冲任失调：脾胃虚弱，气血生化不足，冲任二脉失调，冲脉不能摄血，任脉不能行血，导致月经不调。

3.肝脾不和，气滞血瘀：脾虚气弱，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀血阻滞经脉，导致月经不调。

脾虚与月经不调的关系

1.脾虚气虚，月经不调：脾虚气虚，气血不足，冲任失调，导致月经不调。

2.脾虚湿盛，月经不调：脾虚湿盛，水湿不运，聚而成痰，痰湿阻滞气机，导致月经不调。

3.脾虚血虚，月经不调：脾虚血虚，气血不足，冲任失调，导致月经不调。

4.脾虚肝郁，月经不调：脾虚肝郁，气滞血瘀，瘀血阻滞经脉，导致月经不调。

脾虚月经不调的治疗原则

1.健脾益气，补益气血：健脾益气，补益气血，以调理冲任，使月经恢复正常。

2.化痰祛湿，行气活血：化痰祛湿，行气活血，以消除痰湿、气滞血瘀，使月经恢复正常。

3.疏肝理气，调畅气机：疏肝理气，调畅气机，以疏通肝郁，使月经恢复正常。

脾虚月经不调的常用方剂

1.四君子汤：四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有健脾益气，益气补血之功，适用于脾气虚弱，气血不足所致的月经不调。

2.归脾汤：归脾汤，由当归、白芍、熟地黄、川芎、白术、茯苓、甘草组成，具有补气养血，健脾益气之功，适用于气血两虚，脾虚湿盛所致的月经不调。

3.逍遥散：逍遥散，由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草组成，具有疏肝解郁，益气养血之功，适用于肝郁气滞，脾虚血虚所致的月经不调。

脾虚月经不调的注意事项

1.饮食调养：饮食宜清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，多吃健脾益气、补益气血的食物，如山药、莲子、红枣、桂圆等。

2.生活调养：注意劳逸结合，避免过度劳累，保持充足睡眠，避免熬夜。

3.情志调养：保持乐观开朗的情绪，避免精神紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。

4.运动调养：坚持适量运动，如散步、瑜伽、太极等，以疏通气机，调畅气血。脾虚是中医辨证论治中常见的证型之一，也是妇女月经不调的重要病因之一。脾虚的病理机制主要包括以下几个方面：

1、脾胃虚弱，运化失常：脾主运化，主统血，脾虚则运化失常，水湿内停，痰瘀互结，阻滞气血运行，导致月经不调。

2、气血亏虚，冲任失调：脾虚则气血亏虚，气虚则冲任不固，任脉虚弱，不能摄血，冲脉虚弱，不能行血，导致月经不调。

3、寒湿内盛，凝滞血脉：脾虚则运化失常，水湿内停，寒湿内盛，凝滞血脉，阻碍气血运行，导致月经不调。

4、痰瘀互结，阻滞经络：脾虚则运化失常，水湿内停，痰湿互结，阻滞经络，导致月经不调。

5、肝脾不和，气滞血瘀：脾虚则肝脾不和，肝气郁结，气滞血瘀，阻碍气血运行，导致月经不调。

6、肾虚水泛，气化失司：脾虚则肾虚水泛，气化失司，水湿内停，痰瘀互结，阻滞气血运行，导致月经不调。

7、冲任虚损，胞宫失养：脾虚则冲任虚损，胞宫失养，气血亏虚，月经不调。

8、脾失统血，崩漏不止：脾主统血，脾虚则脾失统血，崩漏不止，月经不调。

9、脾气虚弱，卫外无力：脾气虚弱，卫外无力，外邪易于侵袭，导致月经不调。

10、脾虚失运，气血津液不足：脾虚失运，气血津液不足，导致月经不调。

总结：脾虚是妇女月经不调的重要病因之一，其病理机制主要包括脾胃虚弱，运化失常；气血亏虚，冲任失调；寒湿内盛，凝滞血脉；痰瘀互结，阻滞经络；肝脾不和，气滞血瘀；肾虚水泛，气化失司；冲任虚损，胞宫失养；脾失统血，崩漏不止；脾气虚弱，卫外无力；脾虚失运，气血津液不足等。第三部分脾虚引起的月经不调的症状关键词关键要点血虚型月经不调

1.气血亏虚：脾虚导致气血生化不足，气血亏虚，出现面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心悸气短等症状。

2.月经量少：由于气血不足，冲任失调，导致月经量少，甚至闭经。

3.月经颜色淡：血虚导致月经血色淡红或淡黄，质地稀薄。

气虚型月经不调

1.气虚乏力：脾虚导致气虚，出现乏力、懒言少语、容易疲倦等症状。

2.月经量少：气虚无力推动月经血的排出，导致月经量少，甚至闭经。

3.月经后期：气虚无力推动月经血的排出，导致月经后期。

痰湿型月经不调

1.痰湿内盛：脾虚导致运化水湿功能失常，痰湿内盛，出现脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄等症状。

2.月经量多：痰湿阻滞气血运行，导致月经量多，质地粘稠，颜色发黑。

3.月经周期延长：痰湿阻滞气血运行，导致月经周期延长。

血瘀型月经不调

1.气滞血瘀：气虚导致气滞血瘀，出现胸胁胀痛、月经量少、痛经等症状。

2.月经量少：气滞血瘀导致月经血瘀阻，导致月经量少，甚至闭经。

3.痛经：气滞血瘀导致月经血瘀阻，导致痛经。

肾虚型月经不调

1.肾虚亏损：脾虚导致肾虚亏损，出现腰酸膝软、失眠多梦、潮热盗汗等症状。

2.月经量少：肾虚导致冲任失调，导致月经量少，甚至闭经。

3.月经提前：肾虚导致冲任失调，导致月经提前。

肝郁气滞型月经不调

1.肝郁气滞：脾虚导致肝郁气滞，出现情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调等症状。

2.月经量少：肝郁气滞导致气血运行不畅，导致月经量少，甚至闭经。

3.月经周期延长：肝郁气滞导致气血运行不畅，导致月经周期延长。#脾虚引起的月经不调的症状

脾虚是中医病证名，是指脾脏功能虚弱，运化失常所导致的一系列证候。脾虚可引起月经不调，其症状主要表现为以下几个方面：

1.月经量少、颜色淡

脾虚气血不足，不能濡养冲任，导致胞宫失于温煦，经血化生不足，故月经量少、颜色淡。

2.月经延期、周期紊乱

脾虚运化失常，水湿内停，阻滞气血运行，导致月经延期、周期紊乱。

3.痛经

脾虚气血不足，不能温煦胞宫，导致寒凝血瘀，不通则痛，故痛经。

4.崩漏

脾虚气血不足，不能固摄冲任，导致胞宫失于固摄，经血妄行，故崩漏。

5.带下量多、色白清稀

脾虚运化失常，水湿内停，湿浊下注胞宫，故带下量多、色白清稀。

6.伴有其他脾虚症状

如面色萎黄、少气懒言、食欲不振、大便溏泻、肢体倦怠等。

7.舌象

舌淡、苔白、脉虚弱。

8.中医辨证

脾虚气血不足证：面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏泻，肢体倦怠，舌淡苔白，脉虚弱。

脾虚湿盛证：面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏泻，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓。

脾虚血瘀证：面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏泻，肢体倦怠，舌质紫黯，脉细涩。

脾虚肾阳虚证：面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏泻，肢体倦怠，舌质淡白，脉沉细。第四部分脾虚引起的月经不调的病理机制关键词关键要点气虚血瘀型脾虚月经不调的病理机制

1.气虚血瘀型脾虚月经不调多由气虚、血瘀两证错杂而成，气虚以久可致血瘀，血瘀又可阻气，互为影响，恶性循环。

2.气虚则推动血液运行的力量不足，血行缓慢，经血瘀积，导致月经不调。

3.血瘀阻滞经络，使气血运行不畅，影响冲任胞宫的协调，导致月经不調。

阳虚寒凝型脾虚月经不调的病理机制

1.阳虚寒凝型脾虚月经不调多因脾阳虚弱，阳气不足，寒邪凝滞，阻滞气血运行所致。

2.脾阳虚弱，不能运化水湿，水湿凝聚，形成寒凝，阻滞气血运行，导致月经不調。

3.寒邪凝滞，使气血运行不畅，影响冲任胞宫的协调，导致月经不调。

阴虚火旺型脾虚月经不调的病理机制

1.阴虚火旺型脾虚月经不调多由阴虚火旺，虚火扰乱冲任所致。

2.阴虚不能制阳，虚火内扰，灼伤冲任，导致月经不调。

3.虚火扰乱冲任，使气血运行失常，导致月经不调。

痰湿阻滞型脾虚月经不调的病理机制

1.痰湿阻滞型脾虚月经不调多因脾虚运化失职，水湿内停，痰湿阻滞气血所致。

2.脾虚运化失职，水湿内停，痰湿凝聚，阻滯气血运行，导致月经不調。

3.痰湿阻滞气血，使气血运行不畅，影响冲任胞宫的协调，导致月经不调。

气滞血瘀型脾虚月经不调的病理机制

1.气滞血瘀型脾虚月经不调多由气滞血瘀，阻碍气血运行所致。

2.气滞血瘀，气血运行不畅，经血瘀积，导致月经不調。

3.气滞血瘀阻滞冲任胞宫，影响冲任胞宫的协调，导致月经不调。

湿热蕴结型脾虚月经不调的病理机制

1.湿热蕴结型脾虚月经不调多由湿热蕴结，阻滞气血运行所致。

2.湿热蕴结，气血运行不畅，经血瘀积，导致月经不調。

3.湿热蕴结阻滞冲任胞宫，影响冲任胞宫的协调，导致月经不调。#脾虚引起的月经不调的病理机制

脾虚引起的月经不调的病理机制主要包括气血不足、痰湿阻滞、瘀血内阻、胞宫虚寒四种。

1.气血不足

脾胃为气血生化之源，脾虚则气血化生乏源，导致气血不足。气虚则推动无力，血虚则濡养不足，从而影响月经的正常生成和排出。

2.痰湿阻滞

脾虚运化水湿无力，导致痰湿内生。痰湿阻滞气机，使气血运行不畅，影响月经的正常生成和排出。

3.瘀血内阻

脾虚气滞，气滞血瘀，或因情志不畅、饮食不节、劳累过度等因素导致气滞血瘀，阻碍气血运行，影响月经的正常生成和排出。

4.胞宫虚寒

脾虚阳气不足，胞宫失于温煦，导致胞宫虚寒。胞宫虚寒，气血凝滞，影响月经的正常生成和排出。

#脾虚的特点

脾虚的症状主要包括：

*腹胀、腹泻、食欲不振、消化不良等消化系统症状。

*乏力、气短、头晕、面色苍白等气血不足的症状。

*水肿、小便不利等水湿内停的症状。

*月经不调、痛经、带下过多等妇科症状。

#脾虚引起月经不调的治疗方法

脾虚引起月经不调的治疗方法主要包括：

*健脾益气：服用健脾益气中药，如黄芪、党参、白术、茯苓等，以补益脾胃，生化气血。

*化痰除湿：服用化痰除湿中药，如茯苓、泽泻、陈皮、半夏等，以化痰祛湿，理气通络。

*活血化瘀：服用活血化瘀中药，如当归、川芎、桃仁、红花等，以活血化瘀，疏通经络。

*温经散寒：服用温经散寒中药，如艾叶、肉桂、附子等，以温经散寒，调理气血。

在治疗过程中，还应注意以下几点：

*饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。

*劳逸结合，避免过度劳累。

*保持心情舒畅，避免情绪激动。

*适度运动，以增强体质，促进气血运行。第五部分脾虚引起的月经不调的辨证论治关键词关键要点【脾虚引起的月经不调的辨证论治】:

1.脾虚气虚证：症见月经周期延长、经量减少、颜色淡、质稀薄、神疲乏力、食少懒言、便溏、舌淡苔白、脉虚弱。治法：益气健脾。方药：四君子汤加减。

2.脾虚血虚证：症见月经周期延长、经量减少、颜色淡、质稀薄、头晕目眩、心悸怔忡、面色无华、唇爪淡白、舌淡苔白、脉细弱。治法：益气养血。方药：十全大补汤加减。

3.脾虚湿盛证：症见月经周期不规律、经量多、颜色淡、质清稀或夹杂血块、小腹胀满、食欲不振、大便溏泄、舌淡苔白腻、脉濡缓。治法：健脾化湿。方药：参苓白术散加减。

【脾虚阳虚证】

脾虚引起的月经不调的辨证论治

1.气虚脾虚证

病机：本证多见于素体虚弱或久病失调、产后、流产后或房劳过度损伤气血，脾胃虚弱不能统摄气血，气虚则血不归经，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色淡、质稀，或伴有月经延后、经期缩短，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，心悸，自汗，纳少，便溏，舌淡苔薄，脉细弱。

治法：益气健脾，养血固经。

方药：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草。

2.阳虚脾虚证

病机：本证多见于素体阳虚或年老体衰、久病失调，脾阳虚弱不能运化水湿，水湿内停，阻滞气血运行，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色淡、质稀，或伴有月经延后、经期缩短，畏寒怕冷，手足不温，腰膝酸软，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温阳健脾，益气固经。

方药：附子、干姜、桂枝、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草。

3.阴虚脾虚证

病机：本证多见于素体阴虚或年老体衰、久病失调，脾阴虚弱不能滋养冲任，冲任失血，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色淡、质稀，或伴有月经延后、经期缩短，阴虚内热，潮热盗汗，心烦失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴健脾，养血固经。

方药：生地黄、麦冬、五味子、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草。

4.气滞血瘀脾虚证

病机：本证多见于情志不畅、肝气郁结，气滞血瘀，脾虚不能统摄气血，气血瘀滞，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色黯、质稠粘，或伴有月经延后、经期延长，小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，寐差，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

治法：行气活血，健脾调经。

方药：柴胡、香附、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草、白术、茯苓、甘草。

5.湿热下注脾虚证

病机：本证多见于湿热下注，阻滞气血运行，脾虚不能运化水湿，湿热瘀积，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色黄、质粘腻，或伴有月经延后、经期延长，小腹胀痛，带下量多、色黄、质粘腻，口苦咽干，大便黏滞不爽，舌红苔黄厚腻，脉濡滑。

治法：清热利湿，健脾调经。

方药：黄芩、茵陈、泽泻、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草。

6.痰湿阻滞脾虚证

病机：本证多见于痰湿内阻，阻滞气血运行，脾虚不能运化水湿，痰湿瘀积，故出现月经不调。

临床表现：月经量少、色白、质粘腻，或伴有月经延后、经期延长，小腹胀痛，胸胁胀满，恶心呕吐，痰多，大便溏泄，舌胖苔白腻，脉濡缓。

治法：化痰利湿，健脾调经。

方药：半夏、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、艾叶、益母草。第六部分脾虚引起的月经不调的西医治法关键词关键要点中医辨证论治

1.中医认为脾虚是月经不调的主要病因之一，脾虚导致气血生化不足，气滞血瘀，冲任失调，从而出现月经不调的症状。

2.中医辨证论治月经不调，主要分为气虚型、血虚型、痰湿型、瘀血型、肾虚型等，根据不同的证型采用不同的治疗方法。

3.中医治疗月经不调，常用补气益血、健脾益气、活血化瘀、调理冲任的方药，如四君子汤、当归补血汤、逍遥散、八珍汤等。

西医诊断

1.西医对月经不调的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

2.病史询问包括月经史、生育史、流产史、避孕史、既往疾病史、用药史等。

3.体格检查包括一般检查、妇科检查、内分泌检查等。

4.实验室检查包括血常规、尿常规、血清激素水平测定、甲状腺功能检查、胰岛素抵抗检查等。

5.影像学检查包括B超、CT、MRI等。

西医治疗

1.西医治疗月经不调，主要采用药物治疗、手术治疗和心理治疗等。

2.药物治疗包括激素类药物、非激素类药物和中成药等。

3.激素类药物包括雌激素、孕激素、雄激素、GnRH类似物等。

4.非激素类药物包括解痉药、止血药、促排卵药、抗抑郁药等。

5.中成药包括逍遥丸、当归补血丸、八珍丸等。

6.手术治疗主要适用于器质性病变引起的月经不调，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

7.心理治疗适用于由精神因素引起的月经不调，如焦虑、抑郁、失眠等。脾虚引起的月经不调的西医治法

1.药物治疗

*激素类药物：常用药物有雌激素、孕激素、孕激素拮抗剂等。雌激素可补充机体雌激素水平，抑制垂体促性腺激素释放，从而调节月经周期；孕激素可促进子宫内膜发育，降低子宫肌收缩性，缓解痛经症状；孕激素拮抗剂可抑制子宫内膜增生，减少月经出血量。

*非甾体抗炎药：常用药物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。此类药物具有抗炎、镇痛作用，可缓解痛经症状。

*中西医结合药物：常用药物有逍遥丸、加味逍遥丸、四物汤等。此类药物具有补气养血、调经止痛的功效，可改善脾虚引起的月经不调症状。

2.手术治疗

*子宫内膜切除术：适用于经药物治疗无效、月经过多或痛经严重者。

*子宫切除术：适用于经药物治疗无效、月经过多或痛经严重、子宫肌瘤或子宫腺肌症等疾病者。

3.饮食调理

*脾虚引起的月经不调患者应注意饮食调理，多吃补气养血的食物，如山药、莲子、桂圆、红枣、阿胶等。

*避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，以免加重脾虚症状。

*忌食油腻、难消化的食物，以免加重肠胃负担，影响脾胃运化功能。

4.生活方式调理

*脾虚引起的月经不调患者应注意生活方式调理，保持良好的作息习惯，避免熬夜、疲劳。

*适度运动，增强体质，提高免疫力。

*保持精神愉快，避免精神紧张、抑郁等不良情绪。

5.中医治疗

*中医认为，脾虚引起的月经不调是由于脾胃虚弱，气血不足所致。治疗上以补气养血、健脾益气为主。

*常用中药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、阿胶等。

*中医治疗脾虚引起的月经不调效果较好，但需注意辨证论治，根据患者的具体情况选用适当的中药方剂。

注意事项

*脾虚引起的月经不调患者应注意定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

*脾虚引起的月经不调患者应注意预防感冒，避免过度劳累，保持心情舒畅，以免加重病情。

*脾虚引起的月经不调患者应注意饮食调理，忌食辛辣、刺激、生冷的食物，多吃补气养血的食物，如山药、莲子、桂圆、红枣、阿胶等。第七部分脾虚引起的月经不调的中医治法关键词关键要点脾虚引起的月经不调的病理机制

1.脾虚引起的月经不调主要与气血不足、运化失常、统摄失司有关。

2.气血不足是指脾胃虚弱，运化水谷精微不足，导致气血生化乏源，从而引起月经不调。

3.运化失常是指脾胃运化失常，水湿内停，阻滞气血运行，导致月经不调。

4.统摄失司是指脾失统摄，气血失调，冲任不和，导致月经不调。

脾虚引起的月经不调的中医治法

1.健脾益气：以补益脾胃为主，兼以益气养血，常用药物包括黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、阿胶等。

2.化湿健脾：以祛湿健脾为主，兼以益气养血，常用药物包括茯苓、白术、薏苡仁、泽泻、山药、芡实、当归、川芎、熟地等。

3.温补脾阳：以温补脾阳为主，兼以益气养血，常用药物包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、当归、川芎、熟地、阿胶等。

4.调经养血：以调经养血为主，兼以益气健脾，常用药物包括当归、川芎、熟地、阿胶、白芍、益母草、红花、艾叶等。

5.活血化瘀：以活血化瘀为主，兼以益气健脾，常用药物包括桃仁、红花、丹参、当归、川芎、熟地、阿胶等。

6.疏肝理气：以疏肝理气为主，兼以益气健脾，常用药物包括柴胡、疏肝丸、四逆散、逍遥散、当归、川芎、熟地、阿胶等。脾虚引起的月经不调的中医治法

1.补益脾气的治法

适用于脾虚气弱，运化无力，气血生化不足所致的月经不调。

（1）方剂举例

*四君子汤：党参、白术、茯苓、甘草。此方益气健脾，补益气血，适用于脾虚气弱，月经量少，色淡，质稀，经期延后，或崩漏不止，或带下清稀者。

*六君子汤：在四君子汤的基础上，加入人参、炙黄芪。此方补气健脾，益气摄血，适用于脾虚气弱，月经量少，色淡，质稀，经期延后，或崩漏不止，或带下清稀者。

*归脾汤：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、龙眼肉、枣仁、当归、川芎、白芍。此方补气健脾，养血调经，适用于脾虚气血两虚，月经不调，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，心悸气短，舌淡苔白者。

（2）穴位治疗

*脾俞穴：位于背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

*胃俞穴：位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

*三阴交穴：位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

*血海穴：位于大腿内侧，髌骨内侧缘上2寸，股四头肌内侧头与缝匠肌之间。

2.健脾利湿的治法

适用于脾虚湿盛，运化失常，水湿内停所致的月经不调。

（1）方剂举例

*四君子汤合五苓散：四君子汤加茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。此方健脾利湿，益气养血，适用于脾虚湿盛，月经不调，小腹胀满，带下量多，色白清稀，或崩漏不止，或带下清稀者。

*参苓白术丸：人参、茯苓、白术、甘草、泽泻、莲子肉、薏苡仁、山药、扁豆、砂仁。此方健脾益气，利湿渗湿，适用于脾虚湿盛，月经不调，小腹胀满，带下量多，色白清稀，或崩漏不止，或带下清稀者。

*二陈汤：半夏、茯苓、陈皮、甘草。此方化痰利湿，健脾益气，适用于脾虚湿盛，月经不调，小腹胀满，带下量多，色白清稀，或崩漏不止，或带下清稀者。

（2）穴位治疗

*脾俞穴：位于背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

*胃俞穴：位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

*三阴交穴：位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

*血海穴：位于大腿内侧，髌骨内侧缘上2寸，股四头肌内侧头与缝匠肌之间。

3.