2023年热性惊厥规范诊疗考试试题 (二)

2023年热性惊厥规范诊疗考试试题

1.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温

38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囱较饱

满，为明确诊断，最重要的检查是

.血培养FUROLYNEWYVPUJ

.头颅CT扫描MKAIKCDQUM

.腰椎穿刺XWMXVJDEROKB

.脑电图XWCTXFXDXQHXBD

.头颅B超RDXJIOAFPOMPI

2.小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

.结核性脑膜炎MVQXFXLL

.肺炎球菌脑膜炎DFQEXS

.病毒性脑炎QNHPOVSQAF（正确答案）

・脑膜炎双球菌脑膜炎HG

・流感杆菌脑膜炎VASGNG

3.男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直-阵挛样痫性发作，

先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复

正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是

.复杂性热性惊厥IWKHHS（正确答案）

.单纯性热性惊厥BYOQNW

.原发性癫痫HFKUIQIYXS

・低钙惊厥PUVKPYCKSWQJ

.继发T生癫痫UAHJGNNOHB

4.女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡

状，前囱饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎

球菌。入院后以头抱曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，

但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是

.该致病菌对头泡曲松耐药CC

.并发硬膜下积液CC（正确答案）

・合并败血症CC

.并发脑积水CC

.并发脑脓肿CC

5.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵

挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷，呼吸规

则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断

是

・败血症XBUAQCWOIPHOLV

.化脓性脑膜炎CCWDXQFX

.复杂性热性惊厥KJNYJT

.流行性脑膜炎KILNRSMN

.流行性乙型脑炎DBTPYC（正确答案）

6.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是

・脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌AF

・脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌AF

・流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌AF

・流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌AF

.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌AF

7.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，

颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH2O，常规生化检查正常。

EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸

暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并

.枕骨大孔疝SRWKKKRDDL

.小脑天幕疝VYQKLQRCDA

・中枢性呼吸衰竭ESVRIO

・颅内压增高加重XUJHQD

.周围性呼吸衰竭WEQUBX

8.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之

一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高

・眼压增高IYQHKGWMWSOC

.体重增力口WVXABYUFCVMV（正确答案）

.骨密度改变TUTRCLSPOT

.脊柱侧突SDIVHPUUQFFG

.感染不易控制JTFVDRAV

9.在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的

.尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗VL

.应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物VL

.定期随访，密切观察疗效及药物不良反应VL

.剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效VL

.为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后屋2年内逐渐减量停药

VL（正确答案）

10.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，

先后已有类似发作3次，每次持续5~10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小

时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是

・脑性瘫痪MTNPLEKKYXMD

・低钙惊厥DTQEQFJHFGQM

.复杂性热性惊厥KYMFIB（正确答案）

.单纯性热性惊厥PSWGQO

・继发性癫痫IRDQJGFGTF

1L假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变

化

.脊髓前角细胞QKFXAULN

.肌细胞膜GFCAEMQEBWIT（正确答案）

.肌细胞线粒体FVDCVYBS

.神经-肌接头WXAJSEIBA

.周围神经KBUGJAKLHMQY

12.女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿

昏睡状，前囱饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为

肺炎球菌。入院后以头抱曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有

改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

.该致病菌对头泡曲松耐药EF

.并发硬膜下积液EF（正确答案）

・合并败血症EF

.并发脑积水EF

.并发脑脓肿EF

13.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

・脑积水IX

.硬膜下积液1X（正确答案）

・抗利尿激素异常分泌综合征IX

.顽固性癫痫发作IX

.脑室管膜炎IX

14.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析

中的最重要差异在于

.糖定量正常AYUHDCASRP（正确答案）

・糖定量降彳氐IFRHYDPEQV

.蛋白定量增高MMVUSPNL

.蛋白定量降低（正常）KT

.氯化物定量降低SRRLSF

15.假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族

史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为

.O%MTVHACNSQESYMMIYNL

.10%KMDYNMNNIXWPMGOTQ

.25%VHIUKXDENVOYWKSEF

,50%BFBMFITLTPUARMKRV

.100%MQFQYNYUAQYOKMEL

16.脑性瘫痪的定义中最为重要的是

.各种原因造成的脑损伤GE

.胎儿脑损伤GE

.婴儿期脑损伤GE

.非进行性脑损伤GE（正确答案）

.以上都不是GE

17.脑性瘫痪的基本临床表现为

.运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少JR

.肌张力异常JR

.姿势异常JR

,反射异常JR

,以上所有异常JR（正确答案）

18.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

.前因饱满DQYOIQIIDVJE

.反复惊厥GBXBXOBQCRER

.头围逐渐增大UWICPOKI

.脑脊液白细胞数增多AA（正确答案）

.以上均不是RVRQHHFQQE

19.小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应

想到

.致病菌已有耐药性HT

.脑内病变太严重，病情好转延迟HT

.并发硬膜下积液HT

・体内