疼痛护理课件

疼痛护理

南方医科大学护理学院06级韦忍就疼痛护理

主要内容疼痛概述（概念、含义、特征、发生机制）疼痛的原因及影响因素护理评估护理诊断护理措施疼痛护理世界镇痛日2003年，欧洲各国疼痛学会联盟发起“欧洲镇痛周”，旨在提高人民对及时防治疼痛之必要性的科学意识。这一活动受到国际疼痛学会（IASP）的高度评价，决定在全球推广，从2004年起，国际疼痛研究学会将10月11日确定为“世界镇痛日”（也有人误称为“世界疼痛日”），并建议根据各国情况，可以把10月中旬的一周定为“镇痛周”。中华疼痛学会积极响应，将2004年10月11日至17日（10月的第3周）定为第一个“中国镇痛周”，并在“世界镇痛日”提出了“免除疼痛，是患者的基本权利”的宣传主题，以唤起人们对疼痛的关注。疼痛护理世界镇痛日历届主题2004年世界镇痛日主题：免除疼痛，是患者的基本权利2005年世界镇痛日主题：免除疼痛——患者的基本权利，医生的神圣职责2006年世界镇痛日主题：关注老年疼痛2007年世界镇痛日主题：关注女性疼痛2008年世界镇痛日主题：抗击癌症痛2009年世界镇痛日主题：抗击骨骼肌肉疼痛疼痛护理

疼痛的概念

疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

疼痛护理

疼痛的含义

痛觉：个人的主观知觉体验

痛反应：生理、病理的变化疼痛护理

疼痛的特征

不适的感觉

综合的反应生理反应、行为反应、情绪反应

危险的警告。疼痛护理疼痛的发生机制致痛物质：组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等痛觉感受器：角膜、牙髓分布最密，皮肤次之，肌层内脏最稀疏疼痛护理疼痛的原因

温度刺激化学刺激物理损伤病理改变心理因素疼痛护理疼痛的影响因素

1.年龄2.社会文化背景3.个人经历4.注意力5.情绪6.疲乏7.个体差异8.社会支持系统9.治疗及护理因素疼痛护理护理评估

内容一般情况重点评估：时间、部位、性质、程度、伴随症状、有无放射痛及反射部位、影响因素方法询问病史观察与体格检查疼痛评估工具疼痛护理疼痛的评估工具45区体表面积评分法评估疼痛的部位、程度、评分及范围疼痛强度测量数字评定量表(NumericRatingScale，

NRS)

语言评价量表(VerbalRatingScale，VRS)

面部表情量表(FacialScale，FS)疼痛护理护理诊断1.急性/慢性疼痛与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关2.睡眠形态紊乱与疼痛有关3.焦虑与疼痛迁延不愈有关4.恐惧与剧烈疼痛有关疼痛护理护理措施一、减少或去除引起疼痛的原因二、合理运用缓解或解除疼痛的方法三、恰当运用心理护理四、积极采取促进患者舒适的措施五、健康教育疼痛护理疼痛体表面积评分法疼痛护理表疼痛区占体表面积的百分比疼痛区号各占体表面积百分比（%）25，26，274，5，163，8，9，10，11，30，31，32，331，2，21，22，23，24，44，456，7，12，13，28，29，36，3738，3914，1519，20，42，4334，3517，18，40，410.501.001.501.752.002.503.003.504.004.75疼痛护理举例：某慢性腰痛患者，他用蓝笔涂盖了36和37区。评估：双侧腰部中度疼痛，疼痛评分为2分，疼痛范围4%体表面积。疼痛护理

012345678910数字疼痛评估量表（NRS-10）无痛最痛

012345678910数字疼痛评估量表（NRS-10）无痛最痛无法忍受：严重影响睡眠，伴有其他症状无痛轻度疼痛：能忍受，能正常生活睡眠中度疼痛：适当影响睡眠，需止痛药重度疼痛：影响睡眠，需用麻醉止痛药剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状语言评价量表（VRS-5）疼痛护理

012345678910无法忍受：严重影响睡眠，伴有其他症状,或被动体位无痛轻度疼痛：能忍受，能正常生活睡眠中度疼痛：适当影响睡眠，需止痛药重度疼痛：影响睡眠，需用麻醉止痛药剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状长海痛尺疼痛护理FS0:完全无疼痛感。FS1:偶尔感到疼痛,不影响日常生活。FS2:有疼痛感,但能轻微活动,如散步。FS3:有疼痛感,不能长时间活动。FS4:有疼痛感,除上厕所外不能活动。FS5:疼痛剧烈无法自由活动。