围手术期护理服务规范

围手术期护理服务规范演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术前期护理服务手术中期护理服务手术后期护理服务康复期护理服务目录手术前期护理服务PART01评估患者健康状况包括心肺功能、营养状况、心理状态等，以确定手术耐受性和风险。讲解手术相关知识向患者及家属介绍手术名称、目的、方法、预期效果等，提高患者认知度和配合度。指导术前准备告知患者术前禁食、禁饮时间，皮肤准备，肠道准备等注意事项。术前评估与教育030201协助完成术前检查术前备皮和清洁术前用药准备术前饮食调整术前准备工作协助患者完成心电图、B超、X线等相关检查，确保手术安全。根据医嘱准备术前用药，如镇静剂、抗生素等，并核对药物剂量和使用方法。根据手术部位进行备皮，清洁手术区域皮肤，降低感染风险。指导患者术前饮食调整，保证营养摄入，提高手术耐受性。认真核对医生开具的术前用药医嘱，确保药物种类、剂量和使用方法准确无误。核对用药医嘱按时给药宣教用药知识记录用药情况按照医嘱要求，在规定时间内给予患者术前用药，并注意观察药物反应。向患者及家属宣教术前用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应，提高患者用药依从性。详细记录患者术前用药情况，包括药物名称、剂量、使用时间等，以备术后查对。术前用药管理手术中期护理服务PART02接待患者热情接待患者进入手术室，减轻其紧张情绪。核对信息严格核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保手术安全。术前准备协助患者完成术前准备工作，如更换手术服、排空膀胱等。手术室接待与核对密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。观察生命体征记录手术过程保持沟通详细记录手术过程及术中用药、输血等情况，为术后治疗提供依据。与患者保持沟通，了解其感受和需求，提供必要的心理支持。030201术中观察与记录根据手术需要准备相应的器械和物品，确保手术顺利进行。器械准备严格遵守消毒规范，对手术器械进行彻底消毒，防止交叉感染。器械消毒在手术前后对手术器械、纱布等物品进行清点，确保数量准确，防止遗留在患者体内。物品清点对手术过程中产生的废弃物进行分类处理，符合环保和感染控制要求。废弃物处理手术器械与物品管理手术后期护理服务PART0303保持呼吸道通畅对于全身麻醉未清醒的患者，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。01监测生命体征密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，确保生命体征平稳。02意识状态评估观察患者的意识恢复情况，注意有无烦躁、嗜睡、昏迷等异常表现。麻醉恢复期观察123定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为制定有效的镇痛措施提供依据。疼痛评估根据患者的疼痛程度和原因，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。镇痛措施为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，协助患者调整舒适的体位，减轻因手术和疼痛导致的不适感。舒适护理疼痛管理与舒适护理并发症预防与处理感染预防严格执行无菌操作，保持手术切口干燥、清洁，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素，以预防手术切口感染。肺部并发症预防指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习，协助患者定期翻身、拍背，以促进痰液排出，预防肺部感染。深静脉血栓预防鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，对于高危患者，可采取穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等措施，以预防深静脉血栓形成。其他并发症处理密切观察患者的病情变化，及时发现并处理其他可能出现的并发症，如尿潴留、腹胀、便秘等。康复期护理服务PART04010204康复锻炼指导根据患者病情和手术类型，制定个性化的康复锻炼计划。指导患者进行正确的体位摆放、肌肉收缩和关节活动，预防并发症。评估患者康复锻炼的效果，及时调整锻炼计划。鼓励患者积极参与康复锻炼，提高自我护理能力。03评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划。指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，促进伤口愈合。鼓励患者多食用富含纤维素的食物，预防便秘。提醒患者注意饮食卫生，避免食物污染。01020304营养支持与饮食指导关注患者的心理变化，及时进行心理疏导和安慰。指导患者掌握自我护理技巧，如伤口护理、疼痛缓解等。向患者及家属讲解疾病知识、手术过程及术后