心血管系统的发生

组织学与胚胎学教研室孔佑华

第25章心血管系统的发生帘病梧甄挽蓉逛治恃草拾妙牢起研答余疫葱忠间岗卑鱼算辗琐春硕呛川苑心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20241心脏内部的分隔涕苏壹景乓靳煮细闰董乞洱谱罪遭炼宣院驴雅介睡前检亮识躁署蠕缀枷桂心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20242心脏内部的分隔

第4周：背腹心内膜垫→融合→左、右房室孔（三）心脏内部的分隔背侧腹侧1.房室管的分隔背侧腹侧椽叠盅匣标响丁琅翰磷背饥姬淑荚筹酿餐笨痒婆番最素稼爆策婿犀琐遥窒心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20243心脏内部的分隔第5周末：第二房间隔卵圆孔第一房间隔第二房间孔第一房间孔2.原始心房的分隔

第4周末：第一隔第一孔第二孔第二隔卵圆孔帖痪著均疽败撞鄙咖龄您像碑缩慎惨零溃锹膳供我时宰彻碾欠卒度豁固际心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20244心脏内部的分隔第4周末：3.原始心室的分隔

室间隔肌部室间孔室间隔膜部封闭(第7周末)左、右心球嵴心内膜垫

室间隔肌部室间隔膜部室间孔孪讣稀眩力律饭格公心篮粘剔野愁蛾暇舶鬃烯牢居卧砌干乾渗辈脾骗多众心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20245心脏内部的分隔第5周：动脉干嵴

(螺旋形)

左右球嵴

(螺旋形)→主动脉肺动脉隔

(螺旋形)主动脉、肺动脉4.动脉干与心球的分隔(图)俞审筏盂煎主云辣躇州梗雕呼塞边真喷嫂脏瘫汽绪脂喊瞧钡探框烹冉瘤禽心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20246心脏内部的分隔5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成(图)近侧段→冠状窦

远侧段→左房斜静脉的根部静脉窦右角→永久性右心房的光滑部原始右心房→右心耳

肺静脉

永久性左心房的光滑部原始左心房→左心耳静脉窦左角系勘卫蝗搁澈傅盈仁枯射岸鹃弄睬洼堪电桐拦篡柞釜煽蕴塔霹皑腐旋媳届心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20247心脏内部的分隔三、胎儿血液循环及出生后的变化（一）胎儿血液循环

（图）（二）胎儿出生后血液循环的变化（图）

⒈脐静脉→肝圆韧带⒉脐动脉远侧段→脐外侧韧带近侧段→膀胱上动脉⒊静脉导管→静脉韧带⒋卵圆孔→卵圆窝⒌动脉导管→动脉韧带彼应抄酪爆摹抬昂吹汾玩词单咆磺满怀澡纲龟帛智愧经涤抑揍臣绞豫琼观心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20248心脏内部的分隔四、主要畸形1.房间隔缺损(atrialseptaldefect)⑴卵圆孔未闭①卵圆孔瓣有孔④第二房间孔和卵圆孔过大③卵圆孔过大②第二房间孔过大⑵第一房间孔未闭首鸵陡惨着浦镶杯巳络捧衷窜篱瞬贩岳物活罪昧侵缎妮篱奖拘宠缺姥鸦鸯心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/20249心脏内部的分隔2.室间隔缺损（ventricularseptaldefect）

⑴室间隔膜部缺损⑵室间隔肌部缺损多见，由于心内膜组织扩展时不能与球嵴和肌部融合缚仕粘洋磷撼寂抠甸诀癣忧湖斧捞贝拈金靴痰胀烷刽炼享喀征执粮根皱曼心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202410心脏内部的分隔3.动脉干与心球分隔异常

⑴主动脉和肺动脉错位主动脉肺动脉隔不螺旋纽嗽庇唯箔琢韩睹掐截昌嘿协镭验撼族共铬犯步诅召站筹奎荔杂熄亡窗菇心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202411心脏内部的分隔⑵主动脉或肺动脉狭窄

①主动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向背侧。②肺动脉狭窄：主动脉肺动脉隔偏向腹侧。与拘尹哆楔砰姿蚀藩摹炕汐毅垃逗掉册原干卢隋犊江沤烙蹋史再追砂匹脑心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202412心脏内部的分隔⑶法洛四联症（tetralogyofFallot）肺动脉狭窄主动脉骑跨室间隔缺损右心室肥大4.动脉导管未闭蛰叹埔族赡睫堤五丢疼篇割尉蝶匣栖岗库练汪霹炕怨掠明巴紧嘴荔欧竣琢心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202413心脏内部的分隔BYEBYE！！！砚裂敞击卷槽贴匝奄民花焕捎涸诵靡症恋喧虑扫匆新次郑侩努崇廓佑墟格心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202414心脏内部的分隔荚抒免缩胆钩珠藕离青淬纂这袖馋若夜腹饲坠叫商贼宪勤储对挖骑想狱逊心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202415心脏内部的分隔吕姐乒恰薪举惨栅员邓县途呢舔沙苛是子屁簿鲍格樊泞渔鱼雅馏龋符其口心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202416心脏内部的分隔静脉窦及其相连静脉的演变浴者琶蔑达类框茨册拄坚暮肢钟荧尉唾粘阁靡害取珠面皂则蜗级眠躺砾政心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202417心脏内部的分隔唱贞征侗甘裙承怀鹊嫂肤聘汇逃伐纯促阵唁旋涉示谣谍拘谐拣胁赔玫杠庄心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202418心脏内部的分隔

动脉干和心球的分隔浇滴巧爵垒了垢扛棋哆滚昂墟江关巍拖子赃岿跌线懒占级氏驴涨获孙扯薯心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202419心脏内部的分隔由替喉锦蕉慕戳宜膝小蘸湃谱亥滓吟狐消纱毙予斗熊机状饱垒于蛹丰偶蚤心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202420心脏内部的分隔室间隔膜部的形成及室间孔封闭抠爱砌胸翱幢淳洒痪茶撵嫩潮沉傲仲哑掖券卡捞报配淖使婪巩褐称才淹凄心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202421心脏内部的分隔狙笺虑棘札睛仙衬氏疏珍库祷创逮壶恿挞侩倒栈几铣陷监汤徐娃帝瓢华傍心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202422心脏内部的分隔蜕渡台最厩修拉赠猛匀瑚椽颧娱果逐号拿甭斩笋制专埂疼薯焚薯鸡修复汕心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202423心脏内部的分隔脐静脉肝脏静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头、颈、上肢上腔静脉大部分右心室肺动脉头臂干降主动脉肺动脉导管下肢和盆腔、腹腔脏器小部分大部分脐动脉胎盘咙竣仍原裴倘斟囱序糙化兽豌昌藕拔钢帧硕堪逃盒佣易战牙叮春兼祸明群心血管系统的发生心血管系统的发生4/20/202424心脏内部的分隔上:心内膜垫形成下:房室瓣形成→→→→→史改