手术室安全问题护理干预措施课件

手术安全问题护理

干预措施图片版权：倪清清手术室安全问题护理干预措施定义01手术室常见的护理安全问题02问题的原因分析03护理干预措施04手术室安全问题护理干预措施定义随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要场所。所谓护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中，细节尤为重要，如何不给患者造成意外伤害，确保患者安全，使患者顺利度过手术期，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，是手术室护理工作重中之重。手术室安全问题护理干预措施手术室护理安全问题手术中可能出现的护理安全问题手术后可能出现的护理安全问题手术前可能出现的护理安全问题手术室安全问题护理干预措施手术前出现的护理安全问题1语言使用不当：手术室在术前访视和接患者时由于缺乏沟通技巧或工作繁忙，面对患者及家属的提问时，回答简单、生硬引起患者反感；另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能影响患者的病情变化、预后和转归，严重者还可引起医疗纠纷。手术室安全问题护理干预措施手术前出现的护理安全问题2接送患者时可能发生的问题由于护士责任心不强，不能够认真执行“四查”“八对”。“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查；“八对”为患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者由于术前紧张及应用镇静、催眠药后，很有可能不能正确回答问题，易发生接错或错放手术间。手术室安全问题护理干预措施手术前出现的护理安全问题3。术前用物准备不充分：手术所需器械、敷料准备不齐全，器械性能不佳、陈旧，如钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不穿等。手术室安全问题护理干预措施手术前出现的护理安全问题4仪器使用不当：手术室使用的电器设备越来越多，手术前未试机，没有定期维修保养，临时出现故障，电刀电极固定不稳，造成脱落和污染。患者身上有金属物品，皮肤与升降台或手术台金属直接接触，均可造成电灼伤。

手术室安全问题护理干预措施手术中出现的护理安全问题1手术部位的错误：手术部位的错误主要有左、右侧弄混，手术通知单写错，备皮备错，摆放侧卧位成与手术同侧或俯卧位后弄错左右侧。术中患者体位不当，使局部长期受压或使用束缚带过紧，会导致褥疮发生、引起呼吸受限、血管神经损伤等手术室安全问题护理干预措施手术中出现的护理安全问题2物品清点有误：由于手术器械清点制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以残留患者体内。手术室安全问题护理干预措施手术中出现的护理安全问题3用药有误：输血、输液前没有认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、血量、供血者的血型、交叉配血试验及血有无变质等，药品摆放有误、静脉麻醉药和输液标志不清，导致无用药物。执行口头医嘱有误，术中药品残存及安瓶保持不当或丢失手术室安全问题护理干预措施手术中出现的护理安全问题4切口感染：手术室消毒隔离制度不完善，医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中使用的无菌器械、敷料的消毒日期和时间手术室安全问题护理干预措施手术后出现的护理安全问题1手术患者护送不当，发生各种管道和引流管脱落，拔出，患者坠床、术后患者x线、ct报告等物品遗留手术室安全问题护理干预措施手术后出现的护理安全问题2手术护理记录不完善：抢救患者时执行口头医嘱，手术抢救过程缺乏完整的资料，术后护士记录不完整。护士对术中的护理操作如电刀极板的位置、止血带的压力等记录不全。手术室安全问题护理干预措施手术后出现的护理安全问题3标本保存不当：手术标本保存不当，遗失、搞错、变质手术室安全问题护理干预措施护理安全问题分析手术室常见的护理安全问题护士方面管理方面环境方面手术室安全问题护理干预措施护士方面法律意识淡薄◆接错病人◆语言使用不当◆手术标本丢失工作态度不严谨◆接送病人时发生意外◆异物留在体腔◆输错血、用错药三基考核不过关◆病人体位安放不当◆术中仪器不能正常使用◆手术器械不齐、不适用技术风险大◆电极板：烫伤◆复苏：坠床手术室安全问题护理干预措施管理方面制度不完善排班不合理护士超负荷工作手术室安全问题护理干预措施环境方面噪音的干扰化学气体的排放仪器产生的烟雾手术室安全问题护理干预措施护士方面1提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术顺利完成手术室安全问题护理干预措施护士方面2分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的细节上配合手术医生做好操作步骤并掌握其步骤要领。除此之外还要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。手术室安全问题护理干预措施护士方面3强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合手术室安全问题护理干预措施护士方面4定期开展护理安全讨论会对科室内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识。总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。手术室安全问题护理干预措施管理方面一：完善制度：抓好落实手术人员的洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：接病人时查；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。手术室安全问题护理干预措施管理方面实行弹性的排班制度，减轻护士的压力。手术室安全问题护理干预措施环境方面创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必须严格遵守手术室规章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格控制、加强管理，定期对手术室仪器、设