呼吸道疾病检测解决方案专家讲座

呼吸道病毒检测处理方案呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第1页呼吸道感染微生物类型肺炎衣原体2衣原体肺炎支原体3支原体4病毒

SARS、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等5细菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等6寄生虫肺吸虫、钩虫、绦虫、血吸虫等1组织胞浆菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉、隐球菌真菌呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第2页细菌与病毒感染试验室诊疗指标血常规、CRP、SAA联合应用WBC正常CRP正常sAA正常非细菌感染WBC正常CRP升高SAA正常提醒存在细菌或病毒感染可能WBC正常CRP正常SAA升高提醒存在病毒感染可能WBC升高CRP升高SAA升高提醒存在细菌感染可能呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第3页细菌与病毒感染试验室诊疗指标CRP和SAA联合检测解读项目及结果项目及结果解读提议CRP<50SAA<10无感染SAA:10-50，须连续监测SAA>50(SAA/CRP<5)轻度细菌感染SAA>50(SAA/CRP>5)病毒感染SAA和CRP联合检测更能表示优势互补，对细菌和病毒感染诊疗和判别多一份依据SAA/CRP比值更能表示单项指标不能表示临床意义呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第4页细菌与病毒感染试验室诊疗指标项目结果解读项目结果结果提议CRP>50非感染PCT<0.1非感染PCT:0.1-0.25，须连续监测局部细菌感染0.25-0.5局部细菌感染全身细菌感染>0.5全身细菌感染<50无感染SAA<10无感染SAA:10-50，须连续监测轻度细菌感染SAA>50,(SCR<5)轻度细菌感染病毒感染SAA>50,(SCR>5)病毒感染呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第5页为何要做呼吸道病毒检测？呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第6页世界卫生组织（WHO）公布最新统计结果显示，全球前十位死亡原因中下呼吸道感染列前三位。有数据显示，70%～80%急性呼吸道感染由病毒引发。青少年和成人每年感染频次为2～4次，老年人、年幼儿童、孕产妇、有慢性基础性疾病者等高危人群罹患频次更高，病程越长，病情也越严重。年底-年初，甲流大暴发再次唤起了大家对呼吸道感染关注。呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第7页病人出现什么症状

表明有可能感染呼吸道病毒？呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第8页症状主要相关病毒支原体/衣原体细菌普通感冒副流感病毒/呼吸道合胞病毒支原体/衣原体流感甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒急性扁桃体炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒支原体/衣原体急性喉炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒中耳炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒鼻窦炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒衣原体咽结膜热腺病毒/柯萨奇病毒B组支气管肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒支原体/衣原体肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒/柯萨奇病毒B组支原体/衣原体嗜肺军团菌毛细支气管炎呼吸道合胞病毒/腺病毒/副流感病毒/柯萨奇病毒B组支原体/衣原体心肌炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/柯萨奇病毒B组脑膜炎柯萨奇病毒B组呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第9页为何要区分病毒种类？呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第10页感染病原体用药提议肺炎支原体肺炎衣原体大环内脂类抗生素：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等四环素类：四环素、多西环素等（可使牙齿变黄或牙釉质发育不良，8岁以下儿童慎用。）氟喹诺酮类：加替沙星等（对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童慎用。）呼吸道合胞病毒如无继发细菌感染，只用中医治疗即可；病情较重者用三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）、干扰素（IFN）、帕利珠单抗、RSV免疫球蛋白（RSV-IGIV）、丙种球蛋白腺病毒文件报道早期用药更昔洛韦有一定疗效，干扰素α对其有一定抑制作用柯萨奇病毒B组对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）或干扰素（IFN）进行支持疗法甲型流感病毒奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺、乙型流感病毒奥司他韦、氨酚烷胺、中药类抗病毒药品副流感病毒对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林）、中药类抗病毒药品进行支持疗法嗜肺军团菌大环内酯类：阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等氟喹诺酮类：左氧氟沙星对症下药呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第11页减轻患者负担合理准确用药能帮助患者更加快痊愈，同时降低开支防止过分医疗抗生素对病毒治疗无效，正确诊疗能帮助医生更合理使用抗生素病毒治疗时效性强病毒越早治疗效果越好监控疾病传输呼吸道病毒轻易大规模传输，及时监控，可预防病毒扩散

呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第12页检验科已开展项目呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第13页呼吸道5联检1.肺炎支原体IgM抗体2.肺炎衣原体IgM抗体3.呼吸道合胞病毒IgM抗体4.腺病毒IgM抗体5.柯萨奇病毒B组IgM抗体呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第14页检验科将要开展项目呼吸道疾病检测解决方案专家讲座第15页甲乙流抗原检测流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引发流感暴发流行，预后不良；乙型病毒常引发不足流行会传染，自愈率高但也能引发严重并发症，丙流普通。甲流