老年人心理健康调查问卷

老年人心理健康调查问卷1、您的性别：【单选题】○男○女2、您的年龄是【单选题】○60-64岁○65-69岁○70-74岁○75-79岁○80岁以上3、您的文化程度是：【单选题】○小学及以下○初中○高中（含中专或技校）○大专○大学及以上4、您目前的婚姻状况：【单选题】○从未结婚○已婚有偶○分居○离婚○丧偶5、您目前的月收入是：【单选题】○500元及以下○501-1000元○1001-1500元○1501-2000元○2001-2500元○2501-3000元○3001-3500元○3501-4000元○4001-4500元○4501-5000元○5000元以上6、您目前主要的经济收入来源是：（可多选）【多选题】□离退休金□个人劳动收入□子女供养□配偶收入□社会救助□亲友资助□其他7、您退休前从事的主要职业：【单选题】○从未工作过如家庭主妇○个体商业或服务业○工人○农民○党政机关工作人员○事业单位工作人员○企业单位工作人员○其他8、您现在是否有从事职业：【单选题】○是○否9、您有子女吗？若有，您有__个儿子，__个女儿。【单选题】○有○没有10、您和谁生活在一起：【单选题】○独居○老伴○子女○亲戚○朋友○社区养老机构○其他11、您和谁生活在一起：【单选题】○独居○老伴○子女○亲戚○朋友○社区养老机构○其他分割线12、我往往会为一点小事而情绪波动。【单选题】○是○否13、我喜欢将心事压在心里，不表现出来，但又忘不了。【单选题】○是○否14、我是一个快乐的人。【单选题】○是○否15、我常为一些事担心、忧虑。【单选题】○是○否16、当我遇到熟人时，常常记得起对方的名字。【单选题】○是○否17、我的记忆力大不如以前了。【单选题】○是○否18、在困难环境中，我通常无法保持乐观情绪。【单选题】○是○否19、我喜欢结交朋友。【单选题】○是○否20、我的情绪容易变化、波动。【单选题】○是○否21、大家认为我是一个愿意帮助别人的热心人。【单选题】○是○否22、我通常不在意别人对我的态度。【单选题】○是○否23、别人觉得我常常有点糊涂。【单选题】○是○否24、无论事情有多么糟，我总是努力往好处想。【单选题】○是○否25、我常常感到自己不如别人。【单选题】○是○否26、我时常感到悲观、失望。【单选题】○是○否27、我有能力对付各种困难。【单选题】○是○否28、我常为一些小事发脾气。【单选题】○是○否29、我不能很快适应新环境。【单选题】○是○否30、我做事时通常不受情绪千扰【单选题】○是○否31、如果我遇到困难或麻烦，就会立即求助于人，或找人诉说。【单选题】○是○否32、我不能尽快忘掉不愉快的事。【单选题】○是○否33、我能经受得住挫折和打击，很快振作起来。【单选题】○是○否34、我乐于参加各种集体活动。【单选题】○是○否35、我很少紧张、焦虑。【单选题】○是○否36、当生活中遇到重要问题时，我能较好地解决。【单选题】○是○否37、一般人相比，我的朋友是少了些。【单选题】○是○否38、我现在学习新东西的能力和从前差不多。【单选题】○是○否39、我不能从容应对各种事情。【单选题】○是○否40、别人认为我很合群。【单选题】○是○否41、生活是复杂多变的，我不知如何去对付。【单选题】○是○否42、我与别人交往，很难敞开心怀。【单选题】○是○否43、我的脑子和以前一样好使。【单选题】○是○否44、我现在常常提笔忘字。【单选题】○是○否45、我很难与别人保持亲密的关系。【单选题】○是○否46、我像过去一样，能很好地思考问题。【单选题】○是○否47、出现紧急情况，我不知怎么办好。【单选题】○是○否48、我能根据实际情况来解决问题。【单选题】○是○否49、我越来越感到力不从心。【单选题】○是○否50、我感到生活中充满乐趣。【单选题】○是○否51、在需要当机立断时，我总是紧张激动，不能冷静处理。【单选题】○是○否52、我与人交往自如，很容易“自来熟”。【单选题】○是○否53、在与人交往中，我常常体验到温暖和真诚。【单选题】○是○否54、我常常感到精神压力很大。【单选题】○是○否55、遇到紧急情况时，我不能保持镇静。【单选题】○是○否56、当我受到较大精神刺激时，不能很快平静下来。【单选题】○是○否57、我喜欢主动与人聊天。【单选题】○是○否58、当苦恼时，我喜欢一个人独处，不愿找人诉说。【单选题】○是○否