中药药理学止血药专家讲座

出血证病机血热妄行气不摄血阴虚火旺热入营血血瘀经脉虚寒中药药理学止血药专家讲座第1页依据止血药性能可分为：化瘀止血药凉血止血药温经止血药收敛止血药中药药理学止血药专家讲座第2页作用于局部血管促凝血因子生成作用于血小板抗纤维蛋白溶解

止血药药理作用主要包括以下几方面：中药药理学止血药专家讲座第3页作用于局部血管

一些止血药可收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增加毛细血管对损伤抵抗性。中药药理学止血药专家讲座第4页

一些止血药可促进凝血酶原激活物生成，或增加凝血酶含量，从而起到促进凝血作用。促凝血因子生成中药药理学止血药专家讲座第5页作用于血小板

一些止血药可作用于血小板而产生止血作用。如三七可增加血小板数，提升血小板黏附性，促进血小板释放、聚集。中药药理学止血药专家讲座第6页

一些止血药可抗纤维蛋白溶解而止血。抗纤维蛋白溶解中药药理学止血药专家讲座第7页三七蒲黄白芨

惯用药品中药药理学止血药专家讲座第8页三七中药药理学止血药专家讲座第9页

主要化学成份有三七皂苷、黄酮苷等。三七总皂苷水解可得苷元为人参二醇和人参三醇。其中所含单体有些人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等9种。黄酮苷中有三七黄酮A、三七黄酮B。止血有效成份为三七氨酸。主要成份中药药理学止血药专家讲座第10页三七药理作用主要包括以下几方面：止血作用对心血管系统促进造血抗血栓作用抗炎作用保肝作用抗肿瘤作用镇痛、镇静延缓衰老对免疫影响对代谢影响其它作用中药药理学止血药专家讲座第11页止血作用：三七具较强止血作用，对不一样动物，不一样给药路径，不一样制剂，均显示显著止血作用。三七可增加血小板数量、增强血小板功效、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量，从而综合发挥止血作用。止血有效成份:三七氨酸。该成份加热易破坏，故三七止血宜生用。三七中药药理学止血药专家讲座第12页抗血栓作用：三七含有活血散瘀功效。三七可抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解作用，从而产生抗血栓形成作用。有效成份三七皂苷。主要是人参三醇苷Rg1。三七中药药理学止血药专家讲座第13页

促进造血：

当代研究证实，三七含有补血作用。可促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白恢复，产生造血功效。三七中药药理学止血药专家讲座第14页对心脏影响：三七总皂苷含有降低心肌收缩力，减慢心律，扩张外周血管，降低外周阻力作用。对血管血压影响：三七及所含三七总皂苷对各种动物都有降压作用，尤以降低舒张压作用显著。三七总皂苷对不一样部位血管含有选择性扩张作用，对大动脉作用弱，而对小动脉和静脉扩张作用强，并可显著降低冠脉阻力，增加冠脉血流量。抗心肌缺血：三七总皂苷可扩张冠脉，促进梗死区侧支循环形成，增加冠脉流量改进心肌血氧供给；可抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量；抗脂质过氧化，提升SOD活力，降低MDA生成；提升耐缺氧能力，延长小鼠在常压缺氧条件下存活时间。三七中药药理学止血药专家讲座第15页抗脑缺血：三七可扩张脑血管，增加局部血流量，延缓缺血组织ATP分解，改进能量代谢，抑制脂质过氧化，提升脑组织中SOD活性，去除氧自由基，从而能够保护缺血脑组织。抗心律失常：三七可降低心肌自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期，消除折返激动，而产生抗心律失常作用。抗动脉粥样硬化：三七总皂苷可升高动脉壁前列腺素I2含量，降低血栓素A2含量，纠正之间失衡，稳定血管内环境，显著抑制动脉内膜斑块形成。三七中药药理学止血药专家讲座第16页三七抗炎作用：三七总皂苷对各种物质引发毛细血管通透性升高含有显著抑制作用。抗炎作用与垂体－肾上腺系统有一定关系，但不完全依赖于垂体－肾上腺系统。中药药理学止血药专家讲座第17页三七保肝作用：三七含有抗肝损伤作用，也含有抗肝纤维化作用。三七可促进肝脏蛋白质合成，减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死程度，同时可抑制成纤维细胞和胶原增生。中药药理学止血药专家讲座第18页三七抗肿瘤作用：三七所含人参皂苷Rh1、Rh2含有一定抗肿瘤作用。三七总皂苷可增强免疫细胞杀伤能力。中药药理学止血药专家讲座第19页三七镇痛作用：三七为治疗跌打损伤惯用药，有确切镇痛作用。对各种疼痛模型有镇痛作用。镇痛有效成份为人参二醇皂苷。镇静作用：三七人参皂苷Rb1含有显著中枢抑制作用，可显著降低小鼠自发活动，使其平静。中药药理学止血药专家讲座第20页三七延缓衰老作用：

三七总皂苷及三七人参二醇苷可延长果蝇平均寿命，降低头部脂褐素含量；还可提升小鼠血清、脑组织SOD活性，降低心、肝、脑组织中MDA生成；同时可促进小鼠脑内DNA、RNA和脑蛋白质合成。中药药理学止血药专家讲座第21页对免疫功效影响：三七总皂苷、三七多糖可提升小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数。可反抗干扰素诱导剂乙氨易酮对迟发型超敏反应抑制作用。使Co60－γ射线照射小鼠脾脏结构恢复正常。三七中药药理学止血药专家讲座第22页三七对代谢影响：三七对糖代谢有双向调整作用。三七人参皂苷Rb1可提升RNA聚合酶活性，促进大鼠肝细胞核RNA合成。中药药理学止血药专家讲座第23页其它作用：三七对记忆取得障碍，记忆巩固障碍有一定改进作用；三七总皂苷对家兔失血性休克有一定疗效；三七皂苷A对犬有一定利尿作用。三七中药药理学止血药专家讲座第24页蒲黄蒲黄中药药理学止血药专家讲座第25页

主要成份为黄酮类，如槲皮素、山柰酚、异鼠李素、柚皮素等。还含有甾醇类，如β－谷甾醇、β－谷甾醇葡萄糖苷等。主要成份中药药理学止血药专家讲座第26页蒲黄药理作用主要包括以下几方面：止血作用抗炎作用抗血小板聚集对心血管系统对子宫及妊娠抗肾损伤对免疫功效中药药理学止血药专家讲座第27页蒲黄

止血作用：蒲黄含有促进血液凝固而止血作用。蒲黄焙成炭后服用，止血作用较生品为强，其止血有效成份为黄酮类化合物。中药药理学止血药专家讲座第28页抗血小板聚集：蒲黄含有抑制血小板聚集作用，可抑制磷酸二酯酶活性，升高血小板内cAMP，降低TXA2合成使细胞内Ca2+浓度降低，降低5－HT释放；蒲黄水提液还可促进纤维蛋白溶解，从而抑制血小板聚集，抗血栓形成。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第29页扩血管降血压：蒲黄可扩张血管，改进微循环，可使外周血管阻力下降，产生降压作用。抗心肌缺血:蒲黄可增加心肌营养性血流量，使梗塞心肌范围缩小，病变减轻，心电图T波改进。降血脂抗动脉粥样硬化：蒲黄可抑制肠道对胆固醇吸收增加粪便胆固醇排出，促进胆酸、内源性胆固醇排泄，抑制肝中胆固醇合成，从而降低过多胆固醇在主动脉壁内堆积，抑制粥样硬化斑块形成。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第30页抗炎作用：蒲黄水煎醇沉液腹腔注射给药，对大鼠蛋清性足肿及小鼠腹腔毛细血管通透性增高均含有抑制作用。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第31页对子宫及妊娠影响：

蒲黄对各种动物离体和在体子宫都有兴奋作用，可使子宫收缩力增强，张力提升，大剂量可致痉挛性收缩。蒲黄煎剂灌胃给药对小鼠中期妊娠含有较显著致流产、致死胎作用，剂量加大作用增强。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第32页抗肾损伤作用：

静脉注射蒲黄注射液，对家兔肾急性缺血再灌注引发损伤有显著保护作用，可降低血清尿素氮、肌酐、脂质过氧化物含量，升高SOD活性；对草鱼胆汁所致大鼠肾脏损害含有治疗作用。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第33页对免疫功效影响：蒲黄对大鼠细胞免疫、体液免疫都有抑制作用，使胸腺、脾脏萎缩，提升胸腺、脾脏cAMP含量。适当剂量对巨噬细胞吞噬功效也呈抑制作用，而大剂量则有显著增强巨噬细胞吞噬功效作用。蒲黄中药药理学止血药专家讲座第34页白及中药药理学止血药专家讲座第35页主要化学成份为白芨胶、菲类衍生物、苄类化合物等。另外，尚含有大黄素甲醚、对羟基苯甲酸、对羟基苯甲醛等。主要成份中药药理学止血药专家讲座第36页白及药理作用主要包括以下几方面：止血作用抗菌作用保护胃黏膜中药药理学止血药专家讲座第37页止血作用：各种试验表明白及含有显著止血作用，其作用机制与抑制纤维蛋白溶解及轻度增强血小板因子Ⅲ活性相关。白