新型城镇化背景下的中老年人心理需求调查

新型城镇化背景下的中老年人心理需求调查1、调研地点【填空题】（选填）________________________2、调研时间【填空题】（选填）________________________第一部分调查对象信息：3、1、性别：【单选题】○男○女4、2、年龄【单选题】○40—50岁○51—60岁○61—70岁○70岁以上5、3、文化程度【单选题】○小学及以下○初中○高中或中专○大专及以上6、4、职业【单选题】○工人○农民○教师○管理人员○技术人员○军人○商人或服务人员○退休干部○退休工人○退休教师○其他7、5、居住方式【单选题】（选填）○单身居住○夫妻同住○与子女同住○与父母同住○与父母、子女同住○与爱人、子女同住8、6、主要收入来源【单选题】（选填）○退休金○配偶○子女或孙子女○其他亲属○自己劳动或工作○当地政府或社会救助○社会福利9、7、个人年收入【单选题】（选填）○1000-3000元○3000-5000元○5000-7000元○7000-10000元○1-2万○2-4万○4-6万○6万以上第二部分心理需求调查10、1、您平均每个月的生活费是多少?【单选题】（选填）○200元以下○200-500元○500-800元○800-1100元○1100-1400元○1400元以上11、2、您目前的身体健康状况如何？【单选题】（选填）○非常健康○比较健康○一般○不太健康○很不健康12、3、您采购食品时最关注的三个方面(最多选3个)【多选题】（选填）□价格□安全□卫生□质量□品牌□便捷性□其他13、4、您平均多久与父母（或子女）联系一次（见面、打电话或写信等）？【单选题】（选填）○每天○每2—3天○每周○每半月○每月○半年以上14、5、在您孤独或有心事的时候，您愿意（或选择）向谁诉说？(最多选2个)【多选题】（选填）□老伴□父母□子女□朋友□邻居□单位同事□亲戚□兄弟姐妹□自己解决□其他15、6、您认为“撤县设区”后您与亲戚、邻居或朋友间的交流次数会如何变化？【单选题】（选填）○交流更频繁○不会变○可能会减少○一定会减少16、7、您希望在“撤县设区”后，获得哪些社会服务？（最多选3个）【多选题】（选填）□社工、义工上门探访□戏曲文艺□书法、美术学习□医疗义诊□养生知识讲座□法律知识宣传讲座□健身健美培训□生活照料□老年大学或识字班□农业科技或技术培训指导□其他17、8、您平均每天用于娱乐身心的时间大概几个小时？【单选题】（选填）○不足1小时○1—3小时○3—5小时○5小时以上18、9、您有空闲时间时,通常进行哪些文化娱乐活动？（最多选3个）【多选题】（选填）□逛街□看报刊杂志□打牌或打麻将□看电视听广播□看戏剧演出□上网□看电影、K歌□健身或跳舞□其他19、10、您对参与社区或村里的群体组织有什么看法？（例如：秧歌队、广场舞队、棋友会、戏友会等）【单选题】（选填）○非常希望参加○希望参加○说不好○不太希望参加○非常不希望参加20、11、您认为政府或社区组织文化娱乐活动有无必要？【单选题】（选填）○非常有必要○比较有必要○不清楚○不太必要○完全没有必要21、12、下列哪些原因阻碍了您参加文化娱乐活动？【多选题】（选填）□不太喜欢□身体不方便□活动对年龄有限制□时间不充裕□设施不完备22、13、您认为以下哪些活动能让自己的生活更充实？(最多选3个)【多选题】（选填）□家人（子女、子孙）的陪伴和沟通□结交同龄朋友□学习现代技术：电脑、手机使用□帮助社区或村子做些不要报酬的工作□调解村里人之间的矛盾□参加一些广场舞比赛、秧歌比赛、歌曲比赛等文艺活动□为村里的孩子们讲故事□向原单位的新员工传授经验□其他23、14、您喜欢什么样的养老方式？【多选题】（选填）□居家养老（子女养老）□居家养老服务（如：生活照料、家政服务、医疗服务、经常问候、热线咨询、安全检查、应急求助等）□日托养老（机构养老）□老年公寓（机构养老）□福利院、敬老院（“三五”老人、“五保”老人）24、15、您对自己的生活现状有什么看法？【单选题】（选填）○非常满意○基本满意○说不好○不太满意○非常不满意25、16、对“撤县设区”后的环境问题建设，您最关注以下哪几个方面（最多选3个）【多选题】（选填）□空气质量□生活用水□垃圾处理□绿化程度□噪音污染□其他26、17、祥符区“撤县设区”后，您最期待的医疗改善方面（最多选3个）【多选题】（选填）□价格下调□医疗设施完备□医疗人员资历高□便利性□提高服务态度□提升服务效率□新农合或城镇医保报销便捷□提高报销比例□其他27、18、您希望“撤县设区”后可以通过哪种方式增加自己的收入？【多选题】（选填）□土地承包□手工业代加工□养殖□学习新技术再就业□经商□就近工厂打工□外出打工□提高退休金或增加政府补贴□其他28、19、您对将来居住环境有哪些要求（最多选3个）【多选题】（选填）□交通便利□良好的医疗卫生□娱乐设施完备□多些广场或公园□安静□孩子上学方便□其他29、20、您认为“撤县设区”后，可能会给您的生活带来哪些好处？（最多选3个）【多选题】（选填）□居住环境优美□生活设施健全□文明素质提升□收入增加□邻里团结□公共服务体系完善□提高粮食价格□其他30、21、您认为“撤县设区”后，可能会给您带来哪些烦恼？（最多选3个）【多选题】（选填）□交通拥挤□环境污染□社会治安混乱□物价上涨□人口密集、资源紧张31、22、您是否有意愿参与村里或社区的建言献策活动？【单选题】（选填）○非常强的意愿○较强的意愿○一般○较弱的意愿○非常弱的意愿32、23、