传染病人转运的个人防护专家讲座

一.医疗抢救人员防护标准（一）标准预防关键内容1.全部医疗抢救人员都为潜在感染性病人，病人血液体液分泌物排泄物均含有传染性，必须进行隔离。2.要预防经血传输性疾病传输，又要预防非经血传输性疾病传输。3.强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。传染病人转运的个人防护专家讲座第1页（二）标准防护详细办法1.接触血液体液分泌物排泄物以及被其污染物品后应马上洗手。2.脱去手套后马上洗手。3.一旦接触了血液体液分泌物排泄物等物质喷溅到时，应该戴一次性口罩或者医用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙。4.处理全部锐器时应该尤其注意，预防被刺伤。5.对病人用后医疗器械器具应该采取正确消毒办法。传染病人转运的个人防护专家讲座第2页二.医疗抢救人员分级防护

（一）一级防护：适合用于发烧门（急)诊医务人员。（二）二级防护：适合用于进入传染病留观室、传染病区转运病人，接触从病人身上采集标本，处理其分泌物、排泄物、使用过物品和死亡病人尸体抢救人员和司机。（三）三级防护：适合用于为病人进行有创操作如给呼吸传染病人实施吸痰，气管插管和气管切开医务人员。

传染病人转运的个人防护专家讲座第3页三.传染病人分类一.严密隔离.是空气和接触传输路径，有肺鼠疫、霍乱、肺碳狙、传染性非经典肺炎、人禽流行性感冒等。二.呼吸道隔离麻疹流行性脑脊髓膜炎，流行性腮腺炎.三.消化道隔离如伤寒，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，霍乱，甲型肝炎等。传染病人转运的个人防护专家讲座第4页三.传染病人分类四.接触隔离：如狂犬病，破伤风等。五.血液/体液隔离：如艾滋、乙肝等。六昆虫隔离：如流行性乙型脑膜炎，疟疾。传染病人转运的个人防护专家讲座第5页四.呼吸道隔离人（带菌者和病人）是唯一传染源。病人从潜伏期末开始至发病后10天内皆具传染性。传染病人转运的个人防护专家讲座第6页是由脑膜炎双球菌引发一个化脓性脑膜炎。病原菌从鼻咽部侵入血流，形成败血症，最终局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性病变。1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑

传染病人转运的个人防护专家讲座第7页2、转运流脑病人救护车消毒救护车内强调自然风通风对流，保持车内空气与车外空气交换。传染病人转运的个人防护专家讲座第8页3、护理流脑病人医护人员防护办法（1）医护人员转运病人时进入病室均需穿好工作衣裤鞋袜，戴工作帽规范，头发不能外露，正确使用N95口罩，接完病人后必须脱去已污染手套，洗手或使用快速手消毒剂进行手部消毒。传染病人转运的个人防护专家讲座第9页3、转运流脑病人医护人员防护办法（2）病原菌存在于患者或带菌者鼻咽分泌物中，也存在于病人血液、脑脊液及皮肤瘀斑中。在为病人打针、吸痰均要戴手套。抢救危重病人、为病人作气管插管近距离操作时，应佩戴防护眼罩或个人呼吸保护器。传染病人转运的个人防护专家讲座第10页3、转运流脑病人医护人员防护办法3）转运完病人后下，用0.1%新洁尔灭喷喉，认真做好个人清洁（洗手、洗脸、清洁鼻腔），提倡洗澡后下班。4）注意做好医护人员工作合理安排，尽可能防止过分劳累身体状态出现在诊疗工作中。5）流脑病区医护人员最好注射流脑疫苗或口服磺胺嘧啶，同时注意增加营养以增强体质，提升免疫力。传染病人转运的个人防护专家讲座第11页五.结核病相关知识（一）结核病是由结核杆菌引发慢性传染病，可累及全身各个脏器，但以肺部最为常见，称为肺结核。（二）结核杆菌分四型：人型、牛型、非洲型及鼠型，人型是人类结核主要病原体。（三）.传染源：为排菌肺结核病人，主要是涂片阳性病人，是主要传染源，传染性强。传染病人转运的个人防护专家讲座第12页五.结核病相关知识（四）传染路径：1.呼吸道传输是肺结核主要传输路径，飞沫传输为常见方式。2.消化道传输是次要路径，饮用未经严格消毒带有牛型结核分枝菌牛乳可引发肠道感染。3.偶可经破损皮肤、粘膜、泌尿生殖道等接触传输。传染病人转运的个人防护专家讲座第13页五.结核病相关知识（五）.易感人群对结核杆菌普遍易感，尤其是未受结核杆菌自然感染，未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异免疫及免疫力低下人群。六.症状全身症状：发烧、盗汗、乏力、体重减轻、闭经。七.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急。传染病人转运的个人防护专家讲座第14页HIV相关知识

HIV职业暴露是指：相关职业人员在从事相关职业活动中，意外被艾滋病病毒感染者或者直接接触艾滋病病毒污染物，从而造成有可能会被感染爱滋病病毒特殊情况。传染病人转运的个人防护专家讲座第15页以下情况不会发生职业暴露1、在不直接接触感染性体液情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检。2、接触到HIV感染者或艾滋病人尿液或汗液。3、关心HIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。传染病人转运的个人防护专家讲座第16页职业暴露后一定会感染HIV（1）当深度损伤，损伤器械上见血、器械接触感染者血管，被感染可能性增大。（2）暴露后感染HIV危险性和接触者本身免疫功效相关。（3）假如暴露后抢救处理办法得当，那么危险性则会更低。传染病人转运的个人防护专家讲座第17页职业暴露后一定会感染HIV（4）作为HIV传染源病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV可能性增加。（5）仅粘膜或皮肤暴露于感染血液，而无局部损伤情况下被HIV感染危险性更低。传染病人转运的个人防护专家讲座第18页普遍性防护

世界卫生组织推荐普遍性防护标准认为：在为病人提供医疗保健服务时，不论是病人还是医务人员血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应该作为含有潜在传染性加以防护。传染病人转运的个人防护专家讲座第19页普遍性防护标准主要内容（1）做好个人防护办法（2）安全处置锐利器具（3）认真洗手（4）使用防护设施防止直接接触体液（5）安全处置废弃物传染病人转运的个人防护专家讲座第20页遵照普遍性防护标准（1）与其它传染病相比，艾滋病传染期长且不易发觉传染源。（2）艾滋病人临床表现多样且非特异性，很轻易造成误诊。（3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。传染病人转运的个人防护专家讲座第21页

（4）大众对艾滋病认识存在偏差与歧视。所以，在医疗工作中应把接触到全部HIV情况不明患者和物质都看作潜在传染源进行防范，才能最大程度地降低职业暴露危险。遵照普遍性防护标准传染病人转运的个人防护专家讲座第22页接转诊疑似艾滋病患者注意事项在普遍性防护标准基础上，接转诊疑似患者时还应注意：对患者进行穿刺、静脉切开、静脉注射和其它侵入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护办法；当进行直接接触病人血液、感染性体液、粘膜操作时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应马上丢弃，洗手并戴上新手套；传染病人转运的个人防护专家讲座第23页对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴眼罩和口罩；在操作中过程要预防被器械损伤皮肤；尽可能降低紧急情况下进行口对口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用皮球或其它辅助呼吸用具。接转诊疑似艾滋病患者注意事项传染病人转运的个人防护专家讲座第24页转运传染病人自我防护1.(1).口罩是防护呼吸系统病菌传染主要用具。护理工作中严格按照操作规程要求戴好口罩。(2).正确穿着工作服,要求衣着整齐,扣好工作服衣领和袖口。(3).进行以下操作时必须注意戴手套：在接触病人血液、分泌物及排泄物时,处理污染敷料、器械及引流袋,接触刺激性化学消毒剂,配制细胞毒性化学药品等都必须戴手套,一旦手套破损要及时更换。传染病人转运的个人防护专家讲座第25页转运传染病人自我防护2.严格洗手医务人员手是医院感染主要传输媒介,正确洗手可防止医院内交叉感染,是预防本身感染最有效办法。3.操作熟练、动作协调可使误伤和污染机会显著降低。传染病人转运的个人防护专家讲座