病理心理学专题知识

病理心理学专题知识病理心理学专题知识第1页一、病理心理学概念心理活动“变态”和“常态”是相正确。病理心理指人心理与行为异常。病理心理学是研究病理心剪发生、发展、改变原因及其规律科学。病理心理学专题知识第2页二、产生病理心理原因【生物医学观点】产生病理心理主要原因是生物学原因：其中包含：遗传、生化、素质、脑与机体损伤等等。1、遗传：尤其是内因性精神病：精神分裂症、躁郁性精神病等等。病理心理学专题知识第3页

2、生化改变：血清肌酸磷酸激酶（CPK)与精神程度相关，CPK越高精神症状越严重。神经介质对心理影响已被必定：胆硷类乙酰胆硷（ACH）；单胺类5－羟色胺（5－HT），去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）氨基酸中r－氨基丁酸和谷氨酸等物质代谢异常，均可诱发心理改变。病理心理学专题知识第4页3、素质：如体型、气质、内分泌及其它生理功效等等。体型可分为：矮胖型：躁郁症患者多见；瘦长型：精神分裂症患者多见；力士型：癫痫患者多见。病理心理学专题知识第5页4、脑或机体损伤

常见有颅脑损伤、传染、中毒、脑组织代谢障碍、营养缺乏、疲劳或衰竭、中枢神精系统变性、脑肿瘤、脑血管疾病、躯体疾病等等。病理心理学专题知识第6页【心理学原因】1、以弗洛伊德为代表“心理动力学理论”认为：被压抑情绪和心理活动矛盾冲突是心理变态动力原因。2、以华生为代表“心理学行为模式”认为人行为异常都是经过学习了不正常行为和没有学习正常行为而产生。病理心理学专题知识第7页【社会－文化原因】人社会文化关系内容十分广泛，包含：阶级、经济、宗教、民族、伦理、婚姻各种关系。个体在全部社会－文化综合影响下，形成刺激，其强度和速度使人无法承受，就会出现个体与社会－文化关系失调，引发心理变态。病理心理学专题知识第8页【以变态心理为主要症状疾病分类】1、重症精神病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、反应性精神病等等。2、轻性精神病：以神经症为代表：癔症、神经衰弱、焦虑症、强迫症、抑郁症、疑病症、恐怖症等等。3、器质性精神病：有各类脑器质性精神病、各类躯体疾病所伴发精神障碍，各种中毒性精神障碍等等。4、儿童心理行为障碍：问题儿童、多动症、孤独症、儿童精神病、儿童神经症等等5、变态人格：癔病型人格、分裂型人格、强迫型人格、偏执型人格、反社会型人格6、性变态：异装癖、恋物癖、露阴癖、窥阴癖等等。病理心理学专题知识第9页第一节错觉与幻觉一、错觉（illusion）是因为感受客体刺激时与心理印象结合而产生一个歪曲知觉。错觉通常在以下几个情况产生：1、感知清楚度降低。2、视觉或听觉功效减弱。3、处于某种强烈情绪之下。4、经过想象和暗示作用。5、意识含糊时经常出现大量错觉。病理心理学专题知识第10页2、幻觉（hallucination）所谓幻觉是没有对应客观刺激而产生一个虚幻知觉体验。幻觉病人感受是生动逼真，其轮廓清楚、色彩鲜明，投射于客观空间，引发对应情感反应，从而影响病人行为。所以，企图说服病人不信幻觉是没有用。病理心理学专题知识第11页真性幻觉与假性幻觉区分

真性幻觉假性幻觉有知觉实体性无知觉实体性存在于客观空间存在于主观空间由外部感观由“内部感观”感受病人经常有生动病人大多数意识到逼真正行为反应是主观东西知觉过程障碍表象过程障碍病理心理学专题知识第12页幻觉产生：心理学研究证实：一切使内外感觉分析器官负担过重，引发分析器官增强定向活动条件，均能促使幻觉产生。主要原因：1、感觉剥夺（自闭症）2、弱视和重听病理心理学专题知识第13页第二节情绪病理一、常见异常情绪：1、焦虑（anxiety）大家对环境中一些即未降临，可能会造成危险和灾害或者要作出重大努力情况进行适应时，主观上引发担心和不愉快期待情绪。产生焦虑主要原因：

1、年纪2、素质

3、环境应激4、健康情况病理心理学专题知识第14页【情绪病理】2、抑郁（depression）主要表现：（1）心境消极，本身感觉很快；（2）食欲很差；（3）失眠；（4）动力不足，缺乏活力；（5）兴趣丧失；（6）自责自罪，消极想死；（7）体重下降；（8）性欲降低，阳萎。病理心理学专题知识第15页【情绪病理】二、情感障碍与其它病理心理活动关系1、情感障碍与感知障碍2、情感障碍与自杀3、情感障碍与运动障碍4、情感障碍与思维障碍5、情感障碍与智能障碍6、情感障碍与睡眠障碍病理心理学专题知识第16页第三节思维病理思维出现障碍时，临床表现为：思维内容障碍－－妄想、类偏狂反应思维过程障碍－－联想障碍病理心理学专题知识第17页【思维病理】一、类偏狂反应（paranoidreaction)1、推诿作用2、自我牵连倾向3、素质4、心理原因5、慢性耳聋病理心理学专题知识第18页【思维病理】二、妄想：所谓妄想是思维内容没有或缺乏事实依据，而病人坚信不移，难以动摇，与病人社会地位和文化水平不相当病态信念。临床上分为：原发性妄想继发性妄想病理心理学专题知识第19页【思维病理】原发性妄想：是指一个突如其来，不能以病人所处环境和心理背景相解释，含有象征意义病态信念。多见于精神分裂症。继发性妄想：它继发于其它病理心理现象，如继发于幻觉、情感障碍等等，可见于各种精神病。病理心理学专题知识第20页【思维病理】临床中可依据妄想内容分为：被害妄想（临床上最多见）关系妄想（临床上最多见）物理影响夸大妄想钟情妄想嫉妒妄想病理心理学专题知识第21页【思维病理】思维过程障碍1、概括过程障碍概括过程倒错2、思维动力障碍：常见于脑器质病变和一些精神病中。如：1+1为何等于2？3、思维动机成份障碍：思维是受动机成份改变影响，而精神病患者联想往往是表面，所以是不全方面。病理心理学专题知识第22页第四节言语障碍是指语言信号认识接收，中枢整合以及言语输出机制发生障碍时，均可引发本病。一、口吃说话多停顿、重复字音而造成语流中止现象，常伴有情绪担心，扮怪脸和身体过分动作。2－4岁常见。病理心理学专题知识第23页【言语障碍】二、缄默症病人没有语言，对话也不回答，可由各种原因形成。如精神原因、儿童自闭、坐牢经历、脑部疾病等等。三、刻板言语与连续言语不停重复一句话或者连续重复一句话。前者多见精神分裂症，后者多见脑器质性病变。病理心理学专题知识第24页【言语障碍】四、病理性赘述病人在叙述病情时，添加无须要枝节材料，不放过细节，力争准确，包罗万象。常见于癫痫病人。五、创新词和错语症创新词多见于精神分裂症；错语症是利用词汇困难，常伴有神精系统体征。病理心理学专题知识第25页【言语障碍】六、病理性说谎病人记忆障碍，常以虚构情节来补其记忆空白。病理心理学专题知识第26页第五节意识障碍意识障碍含有以下共同特点：1、同环境失去接触2、定向障碍3、思维失去连贯性4、回想困难病理心理学专题知识第27页【意识障碍】临床上常见有：1、混浊（benommenheit）对外来刺激阈值普遍增高，构思困难、迟缓、精神活动贫乏。

2、谵妄（delirium）同现实环境失去接触，生活在错觉、幻觉和妄想之中，环境定向有严重障碍。病理心理学专题知识第28页【意识障碍】3、梦样状态（oneiroidstate）如同梦境，含有丰富幻想体验，有大量假性幻觉，外表无兴奋表现。

4、精神错乱（amentia）精神活动无联络性和迷乱，思维与言语错乱，缺乏联络，动作和行为刻板。

5、朦胧（twilghtstate）突然发生、连续不长、突然结束。病理心理学专题知识第29页第六节记忆障碍记忆三个过程障碍：1、识记障碍：脑震荡或者酒精中毒均可失去记忆。2、保持障碍：机体中依赖糖核酸特殊成份降低而记忆力减低。3、再现障碍：见于慢性脑病变，如脑瘤、老年痴呆、脑血管病，焦虑担心等等。病理心理学专题知识第30页第七节智能障碍痴呆：慢性脑器质病变所造成智能损害。临床表现有：1、记忆和定向障碍2、思维和判断障碍3、性格改变病理心理学专题知识第31页第八节人格障碍一、暴发性人格：亦称类癫痫性人格，其特点为对事物往往作出暴发性反应，稍不如愿就火冒三丈，易产生冲动。这种人经常变换职业或者酗酒。二、强迫性人格：亦称执拗性人格，特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守成规，不会随机应变。常表现犹豫，不善决断。轻易产生强迫及焦虑抑郁反应。病理心理学专题知识第32页【人格障碍】三、癔病性人格：亦称戏剧性人格，特点是自负和自我为中心，情绪波动，易改变，感情用事，易受暗示，富于幻想，兴趣夸大，乐于成为大家注意中心。四、偏执性人格：特点为对自己能力预计过高，习惯于把失败归咎于他人。对批评敏感，好胜心强，有强烈自尊心，看问题主观片面，易产生偏执观念。病理心理学专题知识第33页【人格障碍】五、易反性人格：轻者称多情人格，尤其轻易动感情，不但对自己多愁善感，对他人充满同情。不论碰到悲或喜之事，轻易感动，轻易成为抑郁症。六、环性人格：好交际，富有同情心，多行动少幻想，对外界兴趣广泛，有时开朗热情，有时郁郁寡欢，情绪消沉。多见于躁狂抑郁症病人。病理心理学专题知识第34页【人格障碍】七、亚抑郁性人格：特点是性格沉静，严谨，遇事认真，多愁善感，常带些强迫色彩，遇事困难而易消极，自卑自责，近于一个轻微抑郁症。八、轻躁狂性人格：特点是情绪愉快，活动过多，表现对人热情，常带喜悦和嬉戏色彩。言语增多，思绪灵敏，给人一个精力充沛印象。病理心理学专题知识第35页【人格障碍】九、焦虑性人格：特点是懦弱害怕，从小表现出胆小，易惊慌，敏感羞涩，对任何事物都表现出担心不安，在事件应激中轻易发生焦虑反应。十、混合性人格：指各种人格特征不一样程度相互结合在一起。病理心理学专题知识第36页第九节性变态一、同性恋（性心理障碍）指是以同性为满足对象。依据美国相关资料报导，可能占人群10％左右。

完全同性恋—————|—————完全异性恋

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大多数人二者兼而有之，程度不一样而已病理心理学专题知识第37页【同性恋】

同性恋以男性居多，他们大多数会单身，有即使迫于社会和家庭压力结了婚，他们性活动也会显著不正常甚至完全不能进行正常性活动。大多数女同性恋虽觉不满意，他们也会结婚甚至生育，但他们对性活动显著地缺乏兴趣。病理心理学专题知识第38页【同性恋】

男性同性恋行为有口－生殖器接触，相互手淫以及肛门性交等等，双方往往相互更换角色。女性同性恋行为有相互手淫，口－外生殖器接触、抚摩乳房或者人造阴茎进行性活动等等。普通来说女性同性恋者之间关系比男性同性恋之间关系更为稳固持久。病理心理学专题知识第39页【同性恋】在同性恋双方，一方是真正同性恋者，另一方是隶属同性恋。真正同性恋（即男性被动型和女性主动型）他们有较多异性特征，以同性为性活动对象。隶属同性恋（即男性主动型和女性被动作型）他们参加同性恋活动往往出于年纪小但含有较强性欲和兴趣。病理心理学专题知识第40页【同性恋】同性恋产生迷惑主要因为：对自己所含有异性素质而忧心忡忡；社会环境评价影响；“艾滋病”患病恐惧等等。对同性恋矫正主要是：澄清思想、改进情绪、缓解焦虑。病理心理学专题知识第41页【关于异装癖】其特点是经过穿着异性服装而得到性兴奋与满足。以男性多见。大多数人是异性恋，确信自己是男性性别，着异性服装上为了取得性兴奋。产生原因主要是正常性发育受到妨碍。加上条件性学习而造成。其治疗可采取心理分析疗法、厌恶疗法等等。病理心理学专题知识第42页【关