康复医学导论专家讲座

康复医学导论

TheintroductionofRehabilitationmedicine康复医学教研室康复医学导论第1页第一章康复与康复医学康复医学导论第2页康复医学导论第3页康复医学导论第4页第一节康复概念康复医学导论第5页康复定义

康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种办法，降低病伤残者身、心、社会功效障碍，以发挥其身体、解剖最高潜能，使病伤残者能重返社会，提升生活质量。康复医学导论第6页康复对象病伤残康复医学导论第7页康复领域医学教育社会职业工程康复医学导论第8页康复办法包含全部康复医学导论第9页康复提供康复医学导论第10页康复目标康复医学导论第11页第二节康复医学概念康复医学导论第12页康复医学

（rehabilitationmedicine）［定义］是医学一个主要分支，是促进病、伤、残者康复医学学科。为了康复目标，研究相关功效障碍预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学第四方面，与保健、预防、临床共同组成全方面医学。康复医学导论第13页康复医学组成基础康复学康复残疾学临床康复评价学临床康复治疗学康复医学导论第14页

康复、康复医学

与临床医学区分临床医学以疾病为主导：生物医学模式康复医学以功效障碍为主导：生物－心理－社会医学模式康复医学导论第15页康复医学研究对象［对象、范围］损伤、急、慢性疾病和老龄带来功效障碍和先天发育障碍者。

康复医学导论第16页

功效障碍－指身体、心理不能发挥正常功效，这能够是潜在或现存，可逆或不可逆，部分或完全。能够与疾病并存或为后遗症。康复医学导论第17页康复办法介入时间不但在功效障碍出现之后，而应在出现之前形成所谓预防康复，这是一个主要医疗思想。康复医学导论第18页康复程度和目标康复程度三个层次：低水平中等水平高水平目标：提升生活质量回归家庭、社会经济独立社会独立康复医学导论第19页康复医学

在当代医学中地位医学模式转变生物医学模式向生物—心理—社会医学模式康复概念更新康复目标不但是让患者活动能力到达尽可能高水平，最终康复目标应是使残疾人“回归社会”。康复医学导论第20页康复医学以功效障碍为主导：生物－心理－社会医学模式

康复医学着眼于整体康复（totalrehabilitation），因而含有多科性、广泛性、社会性，充分表达生物、心理、社会医学模式。康复医学导论第21页康复医学地位当代疾病结构改变社会发展、文明进步医学模式转变康复医学导论第22页康复医学主要地位和发展趋势康复医学在国外发展迅猛，已经成为独立专业机构。１、疾病结构发生了重大改变：慢性病、老年病２、医疗技术提升：死得少了、活多了、追求生活质量和品质（好死不如赖活着？）。３、生活提升与人需求４、人文明程度提升，社会进步表现：愈加尊重人权５、致残原因增多：康复医学导论第23页新旧医学模式比较病因学病理学治疗学旧生物学原因疾病疾病形态学改变症状病因治疗抢救生命模对症治疗消除症状治愈疾病式新生物学原因疾病功效障碍（病损）病因治疗控制疾病模心理、精神疾病

能力低下（能力）症状治疗消除症状式情绪原因

社会性不利（参加）功效治疗恢复功效社会原因

（身体、精神、社会等）全方面康复康复医学导论第24页健康健康新概念健康是指在身体上，精神上和社会生活方面都处于一个完全良好状态，而不但仅是没有患病或衰弱康复医学导论第25页心理健康人们应含有正常智力、能控制情绪、友好人际关系、能良好适应和改造现实环境，有坚强意志和完整人格、生剪发育各阶段与心理特征相符合。心理健康是指人内心世界充实友好安宁状态，并与周围环境保持协调均衡。康复医学导论第26页康复医学主要性社会和患者需要

社会发展和生活水平提升必定结果为应对重大自然灾害和战争需要康复医学导论第27页康复医学标准和特点标准：功效训练，全方面康复，重返社会，改进生活质量特点：团体工作方式。是功效在教育，是主动训练，是多学科综合治疗，应长久坚持。康复医学导论第28页工作方式康复医学导论第29页康复工作流程和三期评定病人接诊临床观察及检验早期评定制订康复计划治疗中期评定深入治疗后期评定出院安排充分表达“三级评定”主要性康复医学导论第30页康复医学发展史康复与康复医学是相对年轻学科，其形成与发展经历了漫长历史。代以前为初创期，20～40年代末是建立期，50～80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。康复医学导论第31页康复医学发展史史前期形成期确立期发展期康复医学导论第32页康复东西方差异

康复在西方含义rehabilitation一词含义:re－重新意思habilis－是得到能力或者适应意思ation－行为或者状态结果。中世纪:（宗教）近代:（法律）以后引深为“复原、恢复原来权利、资格、地位尊严等”应用于医学领域称为康复－－使残疾人从新适应正常社会生活，重新恢复做人权利、资格和尊严康复医学导论第33页

康复东西方差异

康复在我国含义

康复就是疾病痊愈康复就是恢复和休养康复就是疗养康复就是锻炼身体康复就是针灸、推拿、按摩、理疗康复就是洗头洗脚、洗澡康复医学导论第34页康复东西方差异

康复在我国含义康复就是疾病痊愈

历史上《旧唐书》武则天病后康复全部医院门口：祝您早日康复、肿瘤康复医院两岸三地翻译不一样：香港：复康台湾：复健歪曲结论：康复了＝病好了。好了病还康复什么？

真实情况：几乎没有能够称之为完全恢复疾病。多数疾病都会遗留不一样程度功效障碍。

（大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）

康复医学导论第35页康复东西方差异康复在我国含义康复就是恢复和休养过程

患病后健康水平下降，治疗后再休息一个阶段后，健康恢复（recovery)到病前水平（感冒）。康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平下降，即使经主动治疗，不过依然形成了残疾，健康水平达不到原先水平。歪曲结论：康复就是养病、休息好、营养好就能够了。康复医学导论第36页

康复东西方差异1、康复是相关残疾人事业。很多人认为残疾跟自己无关，其实大相关系。残疾分为永久性残疾和暂时性残疾，国外统计资料显示一个人一生之中有过暂时性残疾人占70％还多，如近视眼、脚踝扭伤、颈肩腰腿疼、关节炎等等都属于残疾范围。2、康复更主要反应是人权进步。歧视残疾人现象古来有之，社会进步产生了生而平等理想，残疾人照样能够做到残而不废。3、康复关键是功效康复。就是使有功效残疾人，尽最大可能恢复功效，重新享受人生（权力、地位、金钱、事业、汽车、房子），一切正常人所拥有，残疾人都能够经过自己努力去取得。康复医学导论第37页当代康复医学引进我国是在80年代早期，得到政府和社会重视，取得快速发展。卫生部要求二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立科室，是12个一级临床学科之一。我国康复医学发展康复医学导论第38页综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功效评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学诊疗治疗技术，与相关临床科室亲密协作，着重为疾病急性期、恢复早期相关躯体或内脏器官功效障碍患者，提供临床早期康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它相关疑难功效障碍患者提供对应后期康复医学诊疗服务，并为所在小区残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导。另外，还同意建立了一些独立康复医院。康复医学导论第39页

第三章

康复医学工作内容与康复方式康复医学导论第40页康复医学工作内容康复预防康复评定康复治疗康复医学导论第41页康复方式专业康复小区康复康复医学导论第42页康复医学专业人员结构国外医疗康复专业人员教育康复专业人员职业康复专业人员社会康复专业人员康复医学导论第43页国内大型康复中心三级医院康复科二级医院康复科基层医院康复医学导论第44页

康复医学专业人员职责康复工程人员假肢矫形人员中医师职业咨询师医学社会工作者心理治疗师语言治疗师作业治疗师体疗理疗师康复护士康复医师康复医学导论第45页第三节康复医学专业人员培训发达国家情况我国康复医学教育康复医学导论第46页我国康复医学教育多层次专业化重视康复住院医师培养大量培养康复治疗师