导尿术专题知识

导尿术专题知识导尿术专题知识第1页目录定义适应证禁忌证术前准备操作方法术后处理操作并发症注意事项导尿术专题知识第2页定义是在严格无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液技术。导尿术专题知识第3页男女尿道区分男性尿道：

一长、二弯、三狭窄女性尿道：

短、宽、直，富于扩展性导尿术专题知识第4页导尿术专题知识第5页导尿术专题知识第6页导尿术专题知识第7页导尿术专题知识第8页适应症1、为尿潴留患者导出尿液，降低患者痛苦；2、帮助临床诊疗，如留取中段尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检验残余尿，进行尿道或膀胱造影等；3、盆腔脏器手术前导尿，并留置导尿管，保持膀胱空虚，以免妨碍手术或误伤膀胱。4、经过导尿管向膀胱内注入药品，为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。导尿术专题知识第9页禁忌症1、急性尿路感染；2、严重全身出血性疾病；3、尿道狭窄及先天性畸形无法留置导尿者；4、女性月经期；导尿术专题知识第10页术前准备1、了解、熟悉病人病情。2、⑴与病人及家眷谈话，向病人说明导尿目标、大致过程、可能出现并发症等。⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神担心，以取得患者配合。3、嘱患者排尿，清洗外阴。4、器械准备：

一次性导尿包（检验灭菌日期和失效期）常规消毒治疗盘：碘伏、棉签、帽子、口罩。其它物品：屏风、一次性垫巾等；5、操作者熟悉操作步骤。导尿术专题知识第11页术前准备导尿术专题知识第12页操作方法-男性导尿1、按六步洗手法洗手；2、戴帽子、口罩；3、体位：仰卧屈膝位，两腿略外展。4、第一次消毒外阴：打开导尿包，左手戴清洁手套，右手持镊子夹取1%碘伏棉球消毒外阴。

次序：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟5、打开无菌包内层，戴无菌手套，铺洞巾；6、清点器械，检验导尿管，液体石蜡润滑导尿管前端；7、第二次消毒：自尿道口向外旋转消毒

次序：尿道口、龟头、冠状沟导尿术专题知识第13页操作方法-男性导尿8、插入导尿管：夹闭导尿管末端，左手提起阴茎，右手持镊子将导尿管迟缓插入尿道，进入膀胱后再往里进2cm，男性尿管置入深度约15-20cm，松开夹子见尿液流出即为导尿成功；

注：插入导尿管时可嘱患者张口呼吸，使腹部及会阴部放松；9、固定球囊：注入生理盐水10-20ml；留取尿液标本；连接无菌尿袋

导尿术专题知识第14页操作方法-女性导尿1、按六步洗手法洗手；2、戴帽子、口罩；3、体位：仰卧屈膝位，两腿略外展。4、第一次消毒外阴：打开导尿包，左手戴清洁手套，右手持镊子夹取1%碘伏棉球消毒外阴。

次序：尿道口、小阴唇、大阴唇、腹股沟、阴阜5、打开无菌包内层，戴无菌手套，铺洞巾；6、清点器械，检验导尿管，液体石蜡润滑导尿管前端；7、第二次消毒：

次序：尿道口、小阴唇导尿术专题知识第15页操作方法-女性导尿8、插入导尿管：夹闭导尿管末端，左手翻开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子将导尿管迟缓插入尿道，进入膀胱后再往里进2cm，女性尿管置入深度约6-8cm，松开夹子见尿液流出即为导尿成功；

注：插入导尿管时可嘱患者张口呼吸，使腹部及会阴部放松；9、固定球囊：注入生理盐水10-20ml；留取尿液标本；连接无菌尿袋

导尿术专题知识第16页术后处理1.术后问询患者感觉，观察患者反应。2.详细统计导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等，依据临床需要填写检验单，及时分送标本。3.整理用物，清洁器械及操作场所。导尿术专题知识第17页操作并发症1.尿道损伤；2.尿路感染；3.球囊破裂；4.尿管阻塞；5.膀胱过分充盈者，大量引流尿液造成腹压骤降，大量血液进入腹腔血管，引发血压下降产生虚脱，或因膀胱突然减压引发膀胱黏膜充血发生血尿，所以膀胱过分充盈者放尿宜迟缓，一次放尿不超出500ml。导尿术专题知识第18页注意事项1.

注意严格无菌操作技术。2.插入、拔出导尿管时操作应轻，防止造成尿道损伤。3.夹取棉球时，应使棉球裹住镊尖，防止在消毒时损伤组织。4.每只棉球限用一次

5.再次消毒后，固定小阴唇手指不可松开6.插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。7.导尿管误插入阴道，应换管重新插入。8.导尿过程中，应注意问询患者感觉，观察患者反应。并注意保护患者隐私及保暖。导尿术专题知识第19页注意事项9.如为连续导尿，天天应行膀胱冲洗及更换尿袋，甚至可加抗菌药品，如庆大霉素冲洗防止长久上导尿管引发感染。需长久上导尿管者，每七天更换一次尿管以免发生感染及形成结石。10.在引流过程中，可能因为血块、脓块或沉渣阻塞了引流管