医学统计学的基本内容专家讲座

医学统计学基本内容第八章1医学统计学的基本内容专家讲座第1页统计学是一门利用概率论和数理统计基本原理研究数据搜集、整理和分析方法学，医学统计学方法是统计学在医学领域中应用。2医学统计学的基本内容专家讲座第2页医学统计学基本概念统计资料类型医学统计工作基本步骤统计表与统计图主要内容3医学统计学的基本内容专家讲座第3页第一节医学统计学基本概念一、同质和变异二、总体与样本三、参数与统计量四、误差五、概率4医学统计学的基本内容专家讲座第4页同质（homogeneity）：是指观察单位或观察指标受共同原因制约部分。变异（variation）：是指在同质基础上个体间差异。一、同质和变异5医学统计学的基本内容专家讲座第5页例1调查长沙市7岁男童身高和体重同质：、长沙市、7岁男童变异：身高和体重各不相同例2研究某降压药疗效同质：高血压患者、用某药治疗变异：疗效各不相同6医学统计学的基本内容专家讲座第6页观察单位（observedunit）：亦称个体（individual），是统计研究中最基本单位，能够是一个人，一个样品等。7医学统计学的基本内容专家讲座第7页总体(population)：

是指依据研究目标所确定同质观察单位全体，更确切地说，是同质全部观察单位某项观察值集合。分为有限总体和无限总体两类。二、总体与样本8医学统计学的基本内容专家讲座第8页样本(sample)：是指从总体中随机抽取部分观察单位某项指标实测值集合。

因为直接研究总体通常是不可能，故普通采取抽样研究。抽样(sampling)：从总体中抽取部分个体过程称为抽样

9医学统计学的基本内容专家讲座第9页随机抽样(randomsampling)为了确保样本可靠性和代表性，需要采取随机抽样方法（在总体中每个个体含有相同机会被抽到）。医学统计学的基本内容专家讲座第10页对样本数据进行观察或计算统计指标，目标是推论总体。医学统计学的基本内容专家讲座第11页参数(parameter)：依据总体中全部个体值计算出来描述总体特征指标。参数普通用希腊字母表示，如总体均数μ、总体率π等。（普通是未知，或假设）统计量(statistic)：依据样本中个体值计算出来描述样本特征指标。统计量用拉丁字母表示，如样本均数

x、样本率p。三、参数与统计量12医学统计学的基本内容专家讲座第12页误差（error）：泛指观察值与真值之差。随机误差：

在随机误差中，最主要是抽样误差（samplingerror）。抽样误差是抽样引发样本统计量与总体参数之间差异。抽样误差有规律可循，样本越大，抽样误差越小。系统误差过失误差四、误差13医学统计学的基本内容专家讲座第13页概率(probability)：是描述某一随机事件发生可能性大小指标，惯用P表示，取值范围0≤P≤1。小概率事件：统计学上把概率P≤0.05事件称为小概率事件。五、概率医学上惯用统计概率：对某一随机现象进行大量观察后得到百分数，如高血压患病率，乳腺癌术后五年生存率。14医学统计学的基本内容专家讲座第14页频率频率(frequency)：是经过样本研究计算出。

某药治愈率=治愈70人/总治疗100例病人=0.70概率是理论参数，频率是概率预计值。当观察例数越来越多时，频率越来越靠近概率。15医学统计学的基本内容专家讲座第15页

在搜集医学研究资料时，首先要依据研究目确实定观察单位，然后对观察单位某个特征—变量(variable)进行观察或测定。观察结果或测定值称为变量值。第二节统计资料类型16医学统计学的基本内容专家讲座第16页一、数值变量二、分类变量三、变量转化第二节统计资料类型17医学统计学的基本内容专家讲座第17页数值变量（numericalvariable）：其变量值是用定量方法测得，变量值有大小之分，普通有度量衡单位。所得资料称为计量资料。18医学统计学的基本内容专家讲座第18页分类变量(categoricalvariable)：又称定性变量。其变量值是用定性方法得到，通常将观察单位按某种属性或类别分组，然后汇总各组个数所得到数值。19医学统计学的基本内容专家讲座第19页1.无序分类变量①二项分类变量②多项分类变量无序分类变量组成资料称为计数资料。2.有序分类变量有序分类变量组成资料称为等级资料。20医学统计学的基本内容专家讲座第20页统计资料几个类型21医学统计学的基本内容专家讲座第21页住院号年纪身高体重住院天数文化程度职业分娩方式妊娠结局20256552716571.55中学无顺产足月20256532216074.05小学无助产足月20258302515868.06大学管理员顺产足月20225432316169.05中学无剖宫产足月20224662515962.011中学商业剖宫产足月20245352715768.02小学无顺产早产20258342015866.04中学无助产早产4642415870.53中学无助产足月20257832915457.07中学干部剖宫产足月观察单位observations个体individuals变量variablesQuantitativedata计量资料Qualitativedata计数资料Units；elements等级资料Rankdata医学统计学的基本内容专家讲座第22页不一样类型变量其统计处理方法不一样。在实际工作中，依据统计分析详细要求和研究目标，各种不一样变量间能够相互转化。变量转化23医学统计学的基本内容专家讲座第23页三类资料间关系

例：一组20

40岁成年人血压（舒张压）以12kPa（90mmHg）为界分为正常与异常两组，统计每组例数。

<8低血压8

正常血压12

轻度高血压15

中度高血压17

重度高血压计量资料等级资料计数资料医学统计学的基本内容专家讲座第24页变量转换：依据研究需要，可将变量重新编码.1.定量变量测定数据可转换成有序分类变量数据，或二分类数据。甚至可变换成无序分类变量数据。如年纪变量测定值可等级化为有序分类数据。连续变量：（1,2,3,…,87）岁；年纪范围编码0～未满10岁010～未满20岁120～未满45岁245～未满65岁365岁及以上4年纪范围编码0～未满２0岁020～未满65岁165岁及以上2年纪范围编码<65岁065岁及以上125医学统计学的基本内容专家讲座第25页有序分类资料编码临床疗效编码无效0好转1显效2治愈32.有序分类能够用数值表示其等级关系。如：无效=0，好转=1，显效=2，治愈=3：3.多分类变量重新编码职业：工人，农民，商业，学生，职员：多项分类变量编码职业编码１：计算机输入用编码２：分析用X1X2X3X4工人１1000农民２0100商业３0010学生４0001职员５000026医学统计学的基本内容专家讲座第26页第三节医学统计工作基本步骤一、研究设计(researchdesign)二、搜集资料(datacollection)三、整理资料(datasorting)四、分析资料(statisticalanalysis)四个步骤是相互联络、不可分割。27医学统计学的基本内容专家讲座第27页统计学在科研活动各个阶段作用一、医学研究设计(design)专业设计：包含研究目标、意义、创新性、研究对象（纳入标准和排除标准）、研究内容与方法、观察指标设置、研究进度及预期结果等。2.统计设计：设计模式，样本含量预计，随机抽样方法，试验组与对照组分组标准，偏倚控制、统计分析方法，等方面考虑。28医学统计学的基本内容专家讲座第28页研究设计是后三个步骤依据，所以是统计工作中最关键一步。

要求：严密、周到。临床试验设计：designofclinicaltrial2.试验室研究试验设计:designofexperiment3.现场调查研究设计:designofsurvey研究样本对其所属总体要含有代表性及各组之间可比性。要考虑混杂原因对结果干扰作用。29医学统计学的基本内容专家讲座第29页二、资料搜集(datacollection)：

经过合理可靠伎俩或渠道取得研究所需原始数据。是统计分析基础。主要来自三方面：统计报表和汇报卡：

比如，疫情报表、医院工作报表等是依据国家要求汇报制度，由医疗卫生机构定时逐层上报统计报表。传染病和职业病发病汇报卡、肿瘤发病及死亡汇报卡、出生及死亡汇报单等。预防漏报。2.日常医疗卫生工作统计比如，门诊病历、住院病历、健康检验统计、卫生监测统计等。要做到登记完整、准确。3.专题调查或试验研究：普通统计报表和医院病历资料内容都有不足，不能完全满足研究要求。为了进行深入分析，通常需要采取专题调查或试验研究。30医学统计学的基本内容专家讲座第30页基本要求：完整，准确，及时。

质量控制：确保统一性、可重复性31医学统计学的基本内容专家讲座第31页三、整理资料(datasorting)：是对搜集到原始资料去伪存真、分类汇总过程。要求：正确表述事物客观概貌。1.对原始资料进行检验和查对。2.依据研究目标要求，合理分组。

①质量分组：即将观察单位按其属性或类别(如性别、职业、疾病分类、婚姻情况等)归类分组；②数量分组：即将观察单位按数值大小(如年纪大小、血压高低等)分组。两种分组往往结合使用，质量分组基础上数量分组。3.整理与汇总：按分组要求设计整理表，进行手工汇总(划记法或分卡法)或用计算机汇总列表(整理表)。32医学统计学的基本内容专家讲座第32页四、分析资料(dataanalysis)：按设计要求，依据研究目标和资料类型，对整理出基础数据作深入计算和统计学处理，并用适当统计图表表示出来，最终结合专业做出结论。1.描述性统计，2.统计学推断和对比分析，3.相关分析，4.统计模型配合（多原因分析）。统计分析方法要与研究目标及资料类型匹配。有好原始资料，才有好统计分析结果。33医学统计学的基本内容专家讲座第33页第四节统计表与统计图一、统计表：是将统计分析结果以表格形 式列出。二、统计图：是用点、线、面等几何图形来 反应统计结果。34医学统计学的基本内容专家讲座第34页1.统计表结构2.统计表种类3.编制统计表应注意事项一、统计表35医学统计学的基本内容专家讲座第35页标题：位于统计表上方中央，要表示出统计表主要内容，必要时应注明时间、地点。标目：标目用简单文字来说明表格内项目，要有单位。线条：3～4条横线，禁用竖线、斜线。1.统计表结构

包含标题、标目、线条、数字、备注36医学统计学的基本内容专家讲座第36页●数字：表内数字必须准确无误，用阿拉伯数字表示。同一指标小数位数要一致，上下要对齐，表内不留空格，数字暂缺或未统计用“…”表示，无数字用“—”表示，数字若是0，则填写0●备注：表中用“*”标出，再在表下方用文字加以说明。37医学统计学的基本内容专家讲座第37页表8-1某地城镇小学生蛔虫感染情况结果组别检测人数阳性数阳性率(％)城镇小学生82077018.84乡村小学86*累计22792286812.58标题纵标目横标目数字底线顶线纵标目线累计线*:两组比较P<0.0538医学统计学的基本内容专家讲座第38页简单表组合表统计表2.统计表种类39医学统计学的基本内容专家讲座第39页职业甲小区乙小区人数患者数患病率（%）人数患者数患病率（%）工人242078732.9171541023.9科技人员1564652410763623336.6管理人员115543137.356123241.4商业人员94315716.6566559.7农民973030.9195932916.8家政人员725638.7537346.3累计6904213030.95974129321.6表8-2某市不一样职业小区居民慢性病患病率40医学统计学的基本内容专家讲座第40页3.编制统计表应注意事项⑴重点突出，简单明了。⑵主谓分明，层次清楚。41医学统计学的基本内容专家讲座第41页改表举例：42医学统计学的基本内容专家讲座第42页修改后统计表以下：43医学统计学的基本内容专家讲座第43页1.制图基本要求2.惯用统计图形种类二、统计图44医学统计学的基本内容专家讲座第44页1.制图基本要求（1）图形选择（2）标题（位于图下方）（3）纵、横坐标（注明单位，百分比普通5：7，7：5）（4）图例（颜色或线条，右上角或图下方）

45医学统计学的基本内容专家讲座第45页2.惯用统计图统计图条图百分条图圆图线图半对数线图散点图直方图46医学统计学的基本内容专家讲座第46页（1）条图（