住院病人出入量的测量专家讲座

主要内容※出入量概念※出入量监测意义※出入量统计方法※统计出入量中常见问题和对策住院病人出入量的测量专家讲座第1页一出入量概念※出量:

从体内排出全部液体。显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。※入量：进入体内全部液体。包含饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。住院病人出入量的测量专家讲座第2页非显性失水

人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发水分，每日约850ml，因为是不显又称为非显性失水。

在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；显著出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；

气管切开病人呼吸失水量是正常时2～3倍；

大面积烧伤和肉芽创面病人水分丢失更为惊人。住院病人出入量的测量专家讲座第3页

正常成人每日水出入量平衡量

起源量（ml)摄入量（ml)排除器官排出量（ml)饮水或饮料1200肾脏（尿）1500食物1000皮肤（蒸发）500内生水300肺（呼吸）350大肠（粪便）150累计2500累计2500

住院病人出入量的测量专家讲座第4页二出入量监测意义了解病情帮助诊疗指导治疗住院病人出入量的测量专家讲座第5页大面积烧伤休克心脏病肝硬化腹水肾脏疾病大手术出入量监测住院病人出入量的测量专家讲座第6页

三出入量统计方法住院病人出入量的测量专家讲座第7页监测内容饮水量摄入量输液量食物含水量输血量住院病人出入量的测量专家讲座第8页含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）住院病人出入量的测量专家讲座第9页医院惯用食物含水量

食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

米饭

1中碗

100240松花蛋

1个

6034大米粥

1大碗

50400藕粉

1大碗

50210大米粥

1小碗

25200鸭蛋

10072面条

1大碗（2两）

100250馄饨

1大碗

100350馒头

1个

5025牛奶

1大杯

250217花卷

1个

5025豆浆

1大杯

250230烧饼

1个

5020蒸鸡蛋

1大碗

60260油饼

1个

10025牛肉

10069住院病人出入量的测量专家讲座第10页医院惯用食物含水量

食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

食物

单位

原料重量（g）

含水量（g）

豆沙包

1个

5034猪肉

10029菜包

1个

15080羊肉

10059水饺

1个

1020青菜

10092蛋糕

1块

5025大白菜

10096饼

干

1块

72冬瓜

10097油

条

5012豆腐

10090煮鸡蛋

1个

4030带鱼

10050住院病人出入量的测量专家讲座第11页排出量指皮肤不显汗或出汗呼吸道呼出水分出血、穿刺液、引流液、伤口渗出液等大小便、呕吐物咳出物量：咯血、痰液显性失水隐性失水住院病人出入量的测量专家讲座第12页

大便中水分1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。3糊状便：这类型便含水约50-80%。4稀便（水样便）：含水量达80%以上。住院病人出入量的测量专家讲座第13页四常见问题及对策1人员原因：

★出入量大多依靠家眷和陪护人员提供资料，单凭经验预计出入量。

★护士不能一直陪同病人，需要家眷提供一些资料，家眷因为缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。住院病人出入量的测量专家讲座第14页对于易搜集易统计，但对于难搜集或需要进行换算，统计比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发烧、气管切开、呕吐腹泻等。液体计算错误：如重复统计或累加错误。其它原因：如不熟悉事物含水量，不重视静脉注射或口服药液等。住院病人出入量的测量专家讲座第15页应采取办法1护士要以严谨态度和高度责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来统计。2做好家眷及陪护人员健康教育，向他们讲解统计出入量必要性。屡次宣传教育，教会他们统计详细方法，