护理查房的书写_第1页
护理查房的书写_第2页
护理查房的书写_第3页
护理查房的书写_第4页
护理查房的书写_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护理查房的书写护理查房的书写第1页护理查房定义

护理查房是检验护理质量、落实规章制度、提升护理质量及护理人员业务水平主要办法，其内容包含基础护理落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度落实。护理查房的书写第2页护理查房目标及作用

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质一个最基础、最常见、最主要方法，其本身是护理管理系统中一个子系统，伴随医学科学发展，护理学研究范围越来越大，临床护理所面临难题也愈来愈多，所以开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理关键制度之一，要提升全院护理业务水平，规范护理关键制度，就必须组织护理业务查房。护理查房的书写第3页护理查房流程护理评定护理诊疗护理目标护理办法评价护理查房的书写第4页护理评定1、目标（1）为分析、判断和正确作出护理诊疗或护理问题提供依据。（2）建立病人健康情况基础资料。（3）为护理科研积累资料。2、内容（1）普通情况（2）精神情感情况（3）生殖系统护理查房的书写第5页（4）环境情况（5）感觉情况（6）运动神经情况（7）营养情况（8）排泄情况（9）水、电解质平衡情况（10）循环情况（11）呼吸情况（12）体温情况（13）皮肤情况（14）舒适和休息情况护理查房的书写第6页3、方法（1）系统地观察（2）交谈（3）护理体查（4）查阅统计4、分析、整理资料护理查房的书写第7页护理诊疗1、定义2、种类（1）现有（2）潜在（3）可能（4）健康（5）综合征

护理查房的书写第8页3、陈说方式：完整护理诊疗陈说包含三个别，即健康问题（Problem）、病因（Etiology）、症状和体征（SymptomsorSigns），故又称PES公式。但当前趋势是将护理诊疗简化为二个别，即问题加原因（PE）或症状加原因（SE）；还有一个别陈说，（1）三个别陈说；多用于现存护理诊疗，即护理问题，症状或体征及相关原因三者齐全。（2）二个别陈说；多用于潜在护理诊疗。（3）一个别陈说：即不存在相关原因，常见于健康护理诊疗，如母乳喂养有效。

4、书写护理诊疗应注意问题

护理查房的书写第9页（1）所列护理问题明确并简单易懂。（2）一个诊疗针对一个问题。（3）必须有明确主、客观资料作为依据。（4）原因个别必须明确。（5）确定问题需要用护理办法来处理。（6）在书写原因时，不能有引发法律纠纷陈说护理查房的书写第10页护理目标

1、排列护理次序（即确定护理重点）（1）首优问题（2）中优问题（3）次优问题

2、制订预期目标

护理查房的书写第11页护理办法1、制订护理办法2、实施方法3、实施阶段工作内容护理查房的书写第12页评价1、评价内容（1）身体外观及功效（2）特殊症状与体征方面（3）知识方

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论