面罩吸氧专题知识

面罩吸氧普通用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周围，用绑带固定与头面部后。优点：无刺激性，用于张口呼吸病人。缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。面罩吸氧专题知识第1页普通面罩储氧面罩Venturi面罩储氧气囊面罩面罩吸氧分类非重复吸入部分重吸入面罩吸氧专题知识第2页储氧面罩—部分重吸入=普通面罩+储氧气囊外观与非重复吸入面罩相同--储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣面罩上有单向活瓣,允许呼气,但吸气时空气不易进入,故能够提升FiO2患者发生CO2潴留可能性大面罩吸氧专题知识第3页储氧面罩(非重复吸入)=普通面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间有单向活瓣面罩上也有单向活瓣--一侧vs.两侧面罩吸氧专题知识第4页储氧面罩优点更加好控制FiO2非插管及机械通气条件下提供最高FiO2短期应用有效不会造成粘膜干燥缺点需要密闭—可能造成不适—可能刺激皮肤—影响进食及交谈—无法进行雾化治疗不应长久使用面罩吸氧专题知识第5页储氧面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态假如吸气时储气囊塌陷超出二分之一,增加吸入氧流量,直至观察到吸气时有少许放气预防气囊打折随时保持气囊自由膨胀确保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常不应使用湿化瓶面罩吸氧专题知识第6页Venturi面罩---高流量系统什么是venturi面罩？面罩吸氧专题知识第7页定义：又称文丘里面罩，依据文丘里（Venturi）原理制成。按通气原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。假如氧流量增加，进入空气量也对应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变。是面罩吸氧一个。Venturi面罩面罩吸氧专题知识第8页原理：利用机械Venturi原理-增加面罩氧气流量-限制进入面罩空气流量吸入氧浓度不受患者呼吸形式影响气流流速>最大吸气流速Venturi面罩面罩吸氧专题知识第9页氧气经狭窄孔道进入面罩时在喷射气流周围产生负压，携带一定量空气从开放边缘流入面罩，面罩边缝大小改变空气与氧比率。因为喷射入面罩气流大于病人吸气时最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速气体不停冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸Venturi面罩面罩吸氧专题知识第10页Venturi活瓣颜色流速(L/min)氧浓度(%)绿1260红840黄635白428蓝224Venturi面罩面罩吸氧专题知识第11页优点：1.提供较恒定吸入氧浓度2.呼吸模式改变不会改变吸入氧浓度3.可湿化氧气4.高流速气体可促使面罩中呼出二氧化碳排出，基本无二氧化碳重复吸入5.对于鼻黏膜刺激小Venturi面罩面罩吸氧专题知识第12页适应症：*适适用于低氧血症伴高碳酸血症患者

*适适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病Venturi面罩面罩吸氧专题知识第13页venturi面罩临床研究COPD氧疗是关键办法之一以往氧疗方法：单侧鼻导管吸氧鼻塞吸氧传统面罩吸氧1、吸氧浓度不恒定易堵塞2、对局部有刺激性3、不耐受易造成CO₂潴留缺点面罩吸氧专题知识第14页venturi面罩临床研究30例慢性肺源性心脏病急性加重期使用venturi面罩病例研究PO2

4.534±0.2637.610±0.2317.65±0.529PCO28.271±0.1547.475±0.8237.31±0.654Ph7.442±0.2427.442±0.2427.43±0.189吸氧后24h6h12h吸氧前24h7.698±0.4677.313±0.4327.423±0.1627.983±0.6917.327±0.3967.401±0.101面罩吸氧专题知识第15页venturi面罩临床研究1、从上表可看出venturi面罩吸氧后：

氧分压较吸氧前增加2.878±0.324有显著差异24hPO2升高恒定且不引发CO₂潴留

对PH值无显著影响2、Venturi面罩吸氧同时能够进行无话治疗及吸痰护理能准确调整吸氧浓度不需要湿化面罩吸氧专题知识第16页venturi面罩临床应用

Venturi面罩利用有其本身适应症和前提条件其疗效发挥与患者对这种吸氧方式顺从性亲密相关顺从性主要取决于患者在使用venturi面罩吸氧时接收护理质量合理而及时护理观察和护理办法在患者使用文丘里面罩吸氧过程中起着十分主要作用

面罩吸氧专题知识第17页venturi面罩临床应用不良反应：

面部不适恐惧担心心率加紧口鼻干燥面部皮疹

面罩吸氧专题知识第18页venturi面罩临床应用-护理观察普通护理观察顺从性观察疗效观察生命体征呼吸运动肢体端循环情况意识状态临床患者对其吸氧时表现出不明原因较差从性常提醒病情严重预后较差应尽快改用其它方式治疗吸氧30~60min后依据血气分析结果对其吸氧疗效做出可靠判断及时调整吸氧方案面罩吸氧专题知识第19页venturi面罩临床应用-护理办法呼吸道通畅护理尽可能减轻患者面部不适解除患者恐惧和担心心理翻身拍背体位引流吸痰一、面部弹力带调整二、氧流量调整讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育面罩吸氧专题知识第20页注意事项：1、确保氧流量与Venturi装置标识一致,才能确保FiO2准确。2、不应使用湿化瓶。Venturi面罩面罩吸氧专题知识第21页参考资料张静,贺吉林.新型口鼻面罩用于慢性阻塞性肺病病人氧疗效果观察.护理研究，,15(2):67~68张静,孙晓燕.COPD急性加重期venturi面罩吸氧临床护理.当代护士（学术版）,,7：35~37李甘叶.Venturi面罩吸