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PAGEPAGE1工伤私了协议书与工伤认定结论甲方(雇主):__________乙方(雇员):__________鉴于甲方为乙方提供工作场所,乙方在甲方的工作场所内因工作原因受到伤害,双方就乙方受伤事宜达成如下协议:第一条工伤认定1.1乙方在甲方的工作场所内因工作原因受到伤害,甲方对此予以认可。1.2甲方应按照国家有关法律法规的规定,为乙方申请工伤认定,并承担工伤认定所需的全部费用。1.3甲方应在工伤认定结论作出后及时通知乙方,并按照工伤认定结论承担相应的责任。第二条私了协议2.1甲方愿意与乙方就乙方的受伤事宜达成私了协议,乙方同意接受甲方的私了协议。2.2甲方应向乙方支付一次性赔偿金,赔偿金的数额由双方协商确定,并在本协议中予以明确。2.3甲方支付赔偿金后,乙方应放弃追究甲方及其工作人员的一切法律责任,包括但不限于工伤保险待遇、民事赔偿、行政责任等。2.4甲方支付赔偿金后,乙方应立即停止一切针对甲方及其工作人员的法律行为,包括但不限于诉讼、仲裁、投诉等。第三条保密条款3.1双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露。3.2乙方不得向任何第三方泄露甲方的商业秘密和技术秘密,泄露甲方商业秘密和技术秘密的,应承担相应的法律责任。第四条违约责任4.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给守约方造成的损失。4.2甲方未按照本协议的约定支付赔偿金的,应按照应付赔偿金的日万分之五向乙方支付滞纳金。第五条其他5.1本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________签订日期:__________2024带目录带附件详细版-工伤私了协议书与工伤认定结论目录一、工伤私了协议书1.1工伤认定1.2私了协议1.3保密条款1.4违约责任1.5其他二、工伤认定结论附件一:工伤认定申请材料清单附件二:赔偿金支付方式及期限附件三:双方签字盖章页工伤私了协议书甲方(雇主):__________乙方(雇员):__________鉴于甲方为乙方提供工作场所,乙方在甲方的工作场所内因工作原因受到伤害,双方就乙方受伤事宜达成如下协议:第一条工伤认定1.1乙方在甲方的工作场所内因工作原因受到伤害,甲方对此予以认可。1.2甲方应按照国家有关法律法规的规定,为乙方申请工伤认定,并承担工伤认定所需的全部费用。1.3甲方应在工伤认定结论作出后及时通知乙方,并按照工伤认定结论承担相应的责任。第二条私了协议2.1甲方愿意与乙方就乙方的受伤事宜达成私了协议,乙方同意接受甲方的私了协议。2.2甲方应向乙方支付一次性赔偿金,赔偿金的数额由双方协商确定,并在本协议中予以明确。2.3甲方支付赔偿金后,乙方应放弃追究甲方及其工作人员的一切法律责任,包括但不限于工伤保险待遇、民事赔偿、行政责任等。2.4甲方支付赔偿金后,乙方应立即停止一切针对甲方及其工作人员的法律行为,包括但不限于诉讼、仲裁、投诉等。第三条保密条款3.1双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露。3.2乙方不得向任何第三方泄露甲方的商业秘密和技术秘密,泄露甲方商业秘密和技术秘密的,应承担相应的法律责任。第四条违约责任4.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给守约方造成的损失。4.2甲方未按照本协议的约定支付赔偿金的,应按照应付赔偿金的日万分之五向乙方支付滞纳金。第五条其他5.1本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________签订日期:__________工伤认定结论根据甲乙双方签订的工伤私了协议书,甲方已按照国家有关法律法规的规定为乙方申请工伤认定。经工伤认定部门审查,乙方在甲方的工作场所内因工作原因受到的伤害符合工伤认定的条件。根据工伤认定结论,甲方应按照本协议的约定向乙方支付一次性赔偿金。附件一:工伤认定申请材料清单1.工伤认定申请表2.乙方身份证明材料3.甲方营业执照复印件4.工伤事故调查报告5.医疗诊断证明6.其他相关证明材料附件二:赔偿金支付方式及期限甲方应在本协议生效后的____个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。附件三:双方签字盖章页甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________签订日期:__________附件列表:1.工伤认定申请材料清单2.赔偿金支付方式及期限3.双方签字盖章页违约行为罗列及违约行为的认定:1.甲方未按照本协议的约定支付赔偿金。-认定:以赔偿金支付期限届满之日为起算日,甲方未在约定期限内支付赔偿金的行为视为违约。2.乙方未遵守保密条款,泄露甲方的商业秘密和技术秘密。-认定:乙方泄露行为一经发现,即视为违约。3.任何一方未按照本协议的约定履行其他义务。-认定:根据具体违约行为的情况进行认定。法律名词及解释:1.工伤认定:根据国家有关法律法规的规定,对雇员在工作过程中受到的伤害进行认定,以确定是否属于工伤。2.私了协议:双方就工伤事故达成一致,甲方支付一次性赔偿金,乙方放弃追究甲方及其工作人员的一切法律责任。3.保密条款:双方对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露。4.违约责任:一方违反协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给守约方造成的损失。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.工伤认定过程中,甲方应确保提交的材料齐全、真实、有效,以免影响工伤认定的结果。2.在签订私了协议时,双方应对赔偿金的数额进行充分协商,并在协议中明确,以免日后产生纠纷。3.双方应严格遵守保密条款,避免泄露对方的商业秘密和技术秘密,以免承担法律责任。4.在支付赔偿金时,甲方应按照约定的方式和期限支付,以免产生滞纳金。5.双方在签订协议前,应充分了解相关法律法规,确保协议的内容合法、合规。适用场景:本合同适用于以

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