解剖颅骨l专题知识讲座

解剖颅骨l专题知识讲座解剖颅骨l专题知识讲座第1页解剖颅骨l专题知识讲座第2页FrontalboneZygomaticboneNasalboneMaxilla

MandibleSphenoidbone

parietalbone

TemporalboneOccipitalbone解剖颅骨l专题知识讲座第3页解剖颅骨l专题知识讲座第4页解剖颅骨l专题知识讲座第5页解剖颅骨l专题知识讲座第6页解剖颅骨l专题知识讲座第7页Skull颅★Cerebralcranium

脑颅(8)―larger,upperandposteriorpart,containsandprotectsthebrainSinglebones:frontalbone额骨

ethmoidbone筛骨sphenoidbone蝶骨occipitalbone枕骨Pairedbones:temporalbone颞骨parietalbone顶骨

解剖颅骨l专题知识讲座第8页frontalbone额骨

parietalbone顶骨temporalbone颞骨occipitalbone枕骨sphenoidbone蝶骨ethmoidbone筛骨解剖颅骨l专题知识讲座第9页解剖颅骨l专题知识讲座第10页解剖颅骨l专题知识讲座第11页解剖颅骨l专题知识讲座第12页解剖颅骨l专题知识讲座第13页解剖颅骨l专题知识讲座第14页解剖颅骨l专题知识讲座第15页解剖颅骨l专题知识讲座第16页解剖颅骨l专题知识讲座第17页ethmoidbone筛骨筛骨迷路ethmoidallabyrinth筛骨垂直板perpendicularplateofethmoid鸡冠cristagalli筛板cribriformplate解剖颅骨l专题知识讲座第18页解剖颅骨l专题知识讲座第19页sphenoidbone蝶骨翼突pterygoidprocess

greaterwingofsphenoidbone蝶骨大翼lesserwingofsphenoidbone蝶骨小翼蝶骨体Corpussphenoidale解剖颅骨l专题知识讲座第20页解剖颅骨l专题知识讲座第21页解剖颅骨l专题知识讲座第22页解剖颅骨l专题知识讲座第23页解剖颅骨l专题知识讲座第24页解剖颅骨l专题知识讲座第25页temporalbone颞骨颞骨鳞部squamouspartoftemporalbone

颞骨岩部petrouspartoftempordlbone

鼓部TympanicpartLateralviewMedialview解剖颅骨l专题知识讲座第26页Skull颅★Facialcranium

面颅(15)smaller,lower,andanteriorpart,containsbonesthatsurroundedtheeye,noseandmouthSinglebones:mandible下颌骨

vomer犁骨hyoidbone舌骨解剖颅骨l专题知识讲座第27页Skull颅Facialcranium

面颅Pairedbones:maxilla上颌骨nasalbone鼻骨

lacrimalbone泪骨

palatinebone腭骨zygomaticbone颧骨

inferiornasalconcha下鼻甲解剖颅骨l专题知识讲座第28页Bonesoffacialcranium

面颅骨面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，

外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。解剖颅骨l专题知识讲座第29页

★Mandible下颌骨Bodyofmandible下颌体

Alveolararch牙槽弓Baseofmandible下颌底Mentalprotuberance颏隆凸Mentalforamen颏孔Mentalspine颏棘Digastricfossa二腹肌窝解剖颅骨l专题知识讲座第30页Mandible下颌骨Ramusofmandible下颌支Coronoidprocess冠突Condylarprocess髁突headofmandible下颌头

neckofmandible下颌颈Mandibularnotch下颌切迹Mandibularforamen下颌孔Mandibularlingula下颌小舌Angleofmandible下颌角Masseterictuberosity咬肌粗隆pterygoidtuberosity翼肌粗隆解剖颅骨l专题知识讲座第31页Theskullasawhole颅整体观解剖颅骨l专题知识讲座第32页Superiorsurfaceofskull

Bones:frontalbone额骨pairedparietalbone顶骨occipitalbone枕骨Sutures缝:Coronalsuture冠状缝Sagittalsuture矢状缝

Lambdoidsuture人字缝parietaltuber顶结节

parietalforamen顶孔解剖颅骨l专题知识讲座第33页Posteriorsurfaceofskull

Externaloccipitalprotuberance

枕外隆凸Superiornuchalline

上项线Inferiornuchalline

下项线解剖颅骨l专题知识讲座第34页

InternalsurfaceofcalvariaSulcusforsuperiorsagittalsinus上矢状窦沟Granularfoveola

颗粒小凹Sulcusformiddlemeningealartery

脑膜中动脉沟解剖颅骨l专题知识讲座第35页★InternalsurfaceofbaseofskullBaseofskullformsthreefossaeAnteriorcranialfossa

颅前窝Middlecranialfossa

颅中窝Posteriorcranialfossa

颅后窝

解剖颅骨l专题知识讲座第36页解剖颅骨l专题知识讲座第37页解剖颅骨l专题知识讲座第38页解剖颅骨l专题知识讲座第39页解剖颅骨l专题知识讲座第40页各孔出入血管、神经

圆孔：上颌神经（三叉神经第二支)卵圆孔:下颌神经（三叉神经第三支)破裂孔：颈内动脉、破裂孔导血管颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经、颈内静脉解剖颅骨l专题知识讲座第41页解剖颅骨l专题知识讲座第42页颅底解剖颅底内面可显著地域分出颅前、中、后三窝。此区结构上特点是窝内硬脑膜与颅底骨紧密相连，有许多血管和神经穿过颅底，颅底骨质本身厚薄不一，承受压力和张力也不一致。所以，颅底微弱处最易骨折，多伴有硬脑膜撕裂，损伤血管及神经。．解剖颅骨l专题知识讲座第43页解剖颅骨l专题知识讲座第44页解剖颅骨l专题知识讲座第45页★Anteriorcranialfossa颅前窝Formedbyorbitalpartoffrontalbone,cribriformplateofethmoid,andlesserwingsofsphenoidfrontalcrest

额嵴

foramencecum

盲孔

cristagalli

鸡冠

cribriformplate

筛板

cribriformforamina

筛孔(有嗅丝经过）解剖颅骨l专题知识讲座第46页颅前窝颅前窝容纳大脑额叶、嗅球和嗅束，外侧以较薄眶板与眶腔相邻，内侧以更薄且多孔筛板与鼻腔相邻，有嗅神经(II)穿筛孔入颅。因为骨质最薄，骨折易发生于颅前窝。伤及眶板时，易造成眶内或结膜下血肿；伤及筛板时，易造成鼻腔内出血和脑脊液鼻漏，同时可能丧失嗅觉。解剖颅骨l专题知识讲座第47页★Middlecranialfossa

颅中窝Formedbythebodyandgreaterwingsofsphenoid,petrouspartoftemporalBodyofsphenoidbone

蝶骨体

Hypophysialfossa

垂体窝

Opticcanal

视神经管Anteriorclinoidprocess

前床突

Tuberculumsellae

鞍结节

Dorsumsellae

鞍背

Posteriorclinoidprocess

后床突

Sellaturcica

蝶鞍

Carotidsulcus

颈动脉沟解剖颅骨l专题知识讲座第48页★Meddlecranialfossa

颅中窝Superiororbitalfissure

眶上裂Foramenrotundum

圆孔

Foramenovale

卵圆孔

Foramenspinosum

棘孔Sulcusformiddlemeningealartery

脑膜中动脉沟Foramenlacerum

破裂孔

Internalopeningof

carotidcanal

颈动脉管内口Trigeminalimpression

三叉神经压迹Arcuateeminence

弓状隆起Tegmentympani

鼓室盖

解剖颅骨l专题知识讲座第49页颅中窝-1颅中窝两侧容纳大脑颞叶，中部容纳垂体。两侧窝内，从前向后呈弧形排列着一系列孔和裂：即眶上裂：其中经过动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、眼神经(v，)、展神经(Ⅵ)和眼静脉；视神经管：其中经过视神经(Ⅱ)和眼动脉；圆孔：其中经过上颌神经(v：)；卵圆孔：其中经过下颌神经(V。)和导静脉；棘孔：其中经过脑膜中动脉。在垂体窝两侧还有破裂孔，其中有颈内动脉经过。解剖颅骨l专题知识讲座第50页颅中窝-2颅中窝中部垂体窝底，即蝶窦上壁，因蝶窦与鼻腔相通，故垂体肿瘤，可经鼻腔蝶窦入路切除。通常可从颅侧位x一线片上测量蝶鞍大小，判断垂体是否有肿瘤。普通蝶鞍前后径为11～12mm，深径为9～10mm。颅中窝骨质也厚薄不一，有许多孔裂，垂体窝和鼓室盖处骨质较薄，其下方分别为蝶窦和鼓室，从结构力学分析，这些部位轻易发生骨折。如损伤上述孔裂内神经，易产生对应体征。解剖颅骨l专题知识讲座第51页颅中窝-3如伤及眶上裂内四条神经，则会出现眶上裂综合征——表现为患侧眼球固定于正中位不能转动，上睑下垂，瞳孔扩充，角膜反射消失，额部皮肤感觉消失等体征。

鼓室盖骨折，血液和脑脊液可流入鼓室，并可经咽鼓管流入咽腔。如鼓膜破裂，还可从外耳道流出。中耳炎症可向上蔓延，引发耳源性脑膜炎。骨折损及垂体窝时，血液与脑脊液可经蝶窦流入鼻腔。解剖颅骨l专题知识讲座第52页★Posteriorcranialfossa

颅后窝Formedbyoccipitalandthepetrouspartoftemporalboneforamenmagnum

枕骨大孔

clivus

斜坡

internalopeningofhypoglossalcanal

舌下神经管内口

internaloccipitalprotuberance

枕内隆凸internaloccipitalcrest枕内嵴

sulcusfortransversesinus

横窦沟

sulcusforsigmoidsinus

乙状窦沟

jugularforamen

颈静脉孔

internalacousticpore

内耳门internalacousticmeatus

内耳道解剖颅骨l专题知识讲座第53页颅后窝-1颅后窝骨质较厚，由颞骨和枕骨组成，两侧容纳小脑半球。枕骨大孔前面斜坡承托脑桥和延髓。枕骨大孔除脊髓外，还有椎动脉和副神经脊髓根经过。舌下神经管，其中有舌下神经(Ⅻ)经过。再向外侧颞骨岩部中央有内耳门和内耳道，其中有面神经(Ⅶ)和前庭蜗神经(Ⅷ)经过。内耳门后下方有颈静脉孔，其中有颈内静脉、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(x)和副神经(Ⅺ)经过。颈静脉孔向后外侧延续为乙状窦沟，然后转向内后续为横窦沟，沟中分别有乙状窦和横窦经过。颈内静脉起始与乙状窦中部常有导静脉（分别为髁导静脉与乳突导静脉）与颅外枕静脉相连，这是颅内外肿瘤或炎症相互转移或蔓延一个路径。解剖颅骨l专题知识讲座第54页颅后窝-2颅后窝一旦骨折，多后果严重。因为血肿可压迫延髓出现呼吸抑制而死亡。如伤及颈静脉孔神经时，可出现颈静脉孔综合征，表现为舌音语言障碍，腭弓麻痹伴有鼻音，声音嘶哑，逐步发生吞咽困难，造成吸入性肺炎。这种综合征也出现于颈静脉孔处转移肿瘤压迫。解剖颅骨l专题知识讲座第55页解剖颅骨l专题知识讲座第56页Internalsurfaceofbaseofskull解剖颅骨l专题知识讲座第57页解剖颅骨l专题知识讲座第58页解剖颅骨l专题知识讲座第59页颏孔位于下颌第二前磨牙或第二前磨牙与第一磨牙之间下颌体中部，其中有颏神经、颏动脉和颏静脉经过。此处是下颌部局部注射部位。解剖颅骨l专题知识讲座第60页解剖颅骨l专题知识讲座第61页解剖颅骨l专题知识讲座第62页Externalsurfaceofbaseofskullalveolararch

牙槽弓bonypalate

骨腭medianpalatinesuture

腭中缝incisiveforamina

切牙孔incisivecanal

切牙管greaterpalatineforamen

腭大孔posteriornasalapertures

鼻后孔lateralpterygoidplate翼突外侧板medialpterygoidplate翼突内侧板Pterygoidfossa翼突窝mandibularfossa

下颌窝articulartubercle

关节结节styloidprocess

茎突stylomastoidforamen

茎乳孔occipitalcondyle

枕髁jugularforamen

颈静脉孔externalopeningofcarotidcanal

颈动脉管外口externalopeningofhypoglossalcanal

舌下神经管外口解剖颅骨l专题知识讲座第63页LateralsurfaceofskullExternalacousticpore

外耳门

Mastoidprocess

乳突

Zygomaticarch

颧弓

Temporalfossa

颞窝

Superiortemporalline

上颞线★Pterion

翼点

apointnearthesphenoidfontaneloftheskull,atthejunctionofthegreaterwingofthesphenoid,temporal,frontal,andparietalbones.Itissituatedalittleabovethelevelofthezygomaticprocess.Itisknownastheweakestpartoftheskull,andalsointersectsthecourseoftheanteriordivisionofthemiddlemeningealartery

解剖颅骨l专题知识讲座第64页LateralsurfaceofskullInfratemporalfossa

颞下窝Pterygomaxillaryfissure

翼上颌裂Pterygopalatinefossa

翼腭窝

Sphenopalatineforamen

蝶腭孔解剖颅骨l专题知识讲座第65页解剖颅骨l专题知识讲座第66页AnteriorsurfaceofskullFrontalregion:

Frontalsquama

额鳞Frontaltuber

额结节Superciliaryarch

眉弓

Glabella眉间解剖颅骨l专题知识讲座第67页★Orbit眶pyramid-shapedpairedcavitiesBase:supraorbitalnotch/foramen

眶上切迹/眶上孔

infraorbitalforamen

眶下孔Apex:opticcanal

视神经管WallsSuperior:fossaforlacrimalgland

泪腺窝Superiororbitalfissuer

眶上裂Medial:fossaforlacrimalsac

泪囊窝Inferior:Inferiororbitalfissure

眶下裂

infraorbitalgroove

眶下沟

infraorbitalcanal

眶下管left解剖颅骨l专题知识讲座第68页眶上孔或眶上切迹supraorbitalnotch/foramen

眶下孔infraorbitalforamen

视神经管opticcanal

泪腺窝fossaforlacrimalgland

泪囊窝fossaforlacrimalsac眶下裂inferiororbitalfissure

眶上裂Superiororbitalfissure

眶下沟infraorbitalgroove

解剖颅骨l专题知识讲座第69页眶上切迹（孔）位于眶上缘内、中i/3交界处，其中有眶上神经、眶上动脉和眶上静脉经过。此处是额部局部麻醉注射部位。眶下孔位于眶下缘中点下方0.5～1cm处，其中有眶下神经、眶下动脉和眶下静脉经过。此处是眼和口之间局部麻醉注射部位。解剖颅骨l专题知识讲座第70页解剖颅骨l专题知识讲座第71页解剖颅骨l专题知识讲座第72页Bonynasalcavity骨性鼻腔RoofcribriformplateofethmoidboneFloorbonypalateMedialwallbonyseptumofnoseLateralwallNasalconchae鼻甲Anteriorpiriformaperture梨状孔Posteriorposteriornasalaperture鼻后孔解剖颅骨l专题知识讲座第73页★LateralwallSuperior,middleandinferiornasalconchae上、中、下鼻甲Superior,middleandinferiornasalmeatus

上、中、下鼻道(underlyingeachconcha)Sphenoethmoidalrecess蝶筛隐窝Sphenopalatineforamen

蝶腭孔解剖颅骨l专题知识讲座第74页★Paranasalsinuses鼻旁窦Aircontainedspaceinbonesaroundthenasalcavity.Frontalsinus额窦Maxillarysinus上颌窦Sphenoidalsinus蝶窦Ethmoidalsinus/cellules筛窦/筛小房解剖颅骨l专题知识讲座第75页Paranasalsinuses鼻旁窦★Sphenoidalsinus

蝶窦LiesinbodyofsphenoidboneDrainintosphenoethmoidalrecess解剖颅骨l专题知识讲座第76页解剖颅骨l专题知识讲座第77页Paranasalsinuses鼻旁窦★Frontalsinus

额窦Liesinfrontalbone,deeptosuperciliaryarchDraintoanteriorpartofmiddlenasalmeatus解剖颅骨l专题知识讲座第78页Paranasalsinuses鼻旁窦★Maxillarysinus

上颌窦Largestpairedsinus,lieinthebodyofmaxilla;Openingintomiddlenasalmeatus

解剖颅骨l专题知识讲座第79页Paranasalsinuses鼻旁窦★Ethmoidalsinus/cellules

筛窦/筛小房Lieinethmoidalbone,containslargenumberofaircells,dividedintoanterior,middleandposteriorgroupsAnteriorandmiddlegroupsdrainintomiddlenasalmeatus,whileposteriorgroupdrainsintosuperiornasalmeatus解剖颅骨l专题知识讲座第80页解剖颅骨l专题知识讲座第81页鼻旁窦(或称副鼻窦)鼻旁窦(或称副鼻窦)由骨性鼻旁窦衬以粘膜而成，能调整吸入空气温湿度，对发音起共鸣作用。

鼻旁窦包含上颌窦、额窦、筛窦和蝶襄四对，分别位于同名颅骨内。

上颌窦、额窦和前筛窦、中筛窦都开口于中鼻道；

后筛窦开口于上鼻道；

蝶窦开口于蝶筛隐窝。

因为鼻旁窦粘膜与鼻腔粘膜褶延续，故鼻