2011年1月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

0320320111

1、【单选题】皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是

疖

痈

A:

丹毒

B:

急性淋巴管炎

C:

答D:案：B

解析：皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是痈

2、【单选题】休克的基本病理生理变化是

血压下降

尿量减少

A:

微循环障碍

B:

酸碱失衡

C:

答D:案：C

解析：休克的基本病理生理变化是微循环障碍

3、【单选题】关于破伤风描述正确的是

破伤风是一种非特异性感染

破伤风杆菌可产生大量外毒素

A:

破伤风一般潜伏期非常短

B:

为减少破伤风病人呛咳，应限制饮水

C:

答D:案：B

解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口的一种特异性感染。破伤风杆菌在厌氧环境中

生长繁殖,产生外毒素。破伤风一般潜伏期是6～12日，个别病人可在伤后1～2天就发

病，发作后病死率高达20％以上。

4、【单选题】不属于营养状况评估常用指标的是

体重

血清白蛋白

A:

电解质

B:

C:

肌酐

答D:案：C

解析：电解质不属于营养状况评估常用指标

5、【单选题】肺毛细血管楔压可较好地反映

右心房压力

左心房压力

A:

肺动脉压力

B:

左心室压力

C:

答D:案：B

解析：肺毛细血管楔压可较好地反映左心房压力

6、【单选题】烧伤后，体液渗出最快的时段是

2-3小时

4-6小时

A:

6-8小时

B:

10-12小时

C:

答D:案：C

解析：体液渗出量与烧伤面积和深度成正比。渗出速度在伤后2〜3小时最为急剧，8小时

达到高峰，之后渗出速度逐渐减慢，至48小时渐趋恢复。

7、【单选题】对抗肝素作用的药物是

阿斯匹林

华法林

A:

VitK

B:

鱼精蛋白

C:

答D:案：D

解析：对抗肝素作用的药物是鱼精蛋白

8、【单选题】甲亢的主要临床特征是

甲状腺肿大

脉压增大

A:

高代谢状态

B:

C:

交感神经兴奋

答D:案：C

解析：甲亢的主要临床特征是高代谢状态

9、【单选题】乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是

预防上肢水肿

预防感染

A:

预防血栓形成

B:

增加舒适

C:

答D:案：A

解析：乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是预防上肢水肿

10、【单选题】治疗闭合性腹部损伤的关键措施是

早期剖腹手术

禁食

A:

胃肠减压

B:

静脉补液

C:

答D:案：A

解析：治疗闭合性腹部损伤的关键措施是早期剖腹手术

11、【单选题】诊断早期胃癌的有效方法是

X线钡餐检查

大便隐血试验

A:

纤维内镜检查

B:

胃液游离酸测定

C:

答D:案：C

解析：诊断早期胃癌的有效方法是纤维内镜检查

12、【单选题】关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是

腹痛剧烈、呕吐出现晚

非手术治疗后症状、体征可改善

A:

病情发展迅速、早期出现休克

B:

有效的胃肠减压可解除梗阻

C:

D:

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻的病情发展迅速、早期出现休克

13、【单选题】区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是

外伤史

有无腹膜刺激征

A:

有无移动性浊音

B:

腹腔穿刺液性状

C:

答D:案：D

解析：根据腹腔穿刺液性状，可区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂

14、【单选题】诊断直肠癌简便、易行的方法是

大便隐血试验

内镜检查

A:

直肠指检

B:

B超

C:

答D:案：C

解析：诊断直肠癌简便、易行的方法是直肠指检

15、【单选题】原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是

肝区疼痛

消瘦、乏力

A:

食欲减退

B:

肝肿大

C:

答D:案：A

解析：原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是肝区疼痛

16、【单选题】治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是

静脉滴注垂体加压素

肌内注射VitK

A:

三腔管压迫止血

B:

曲张静脉内注射硬化剂

C:

D:

答案：C

解析：治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是三腔管压迫止血

17、【单选题】胆道系统疾病首选的检查方法是

B超

X线

A:

PTCD

B:

ERCP

C:

答D:案：A

解析：胆道系统疾病首选的检查方法是B超

18、【单选题】诊断急性胰腺炎时，关于胰酶测定的叙述正确的是

血清淀粉酶明显升高时提示本病

血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关

A:

尿淀粉酶在发病初期即升高

B:

尿淀粉酶的测定不受尿量影响

C:

答D:案：A

解析：诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶明显升高时提示本病

19、【单选题】对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是

多位于前额及两颞

头低位时可稍缓解

A:

用力排便时可加重疼痛

B:

早晨及晚间多见

C:

答D:案：B

解析：颅内压增高病人头痛，取头低位时不能缓解疼痛

20、【单选题】颅底骨折最主要的诊断依据是

颅内压增高表现

CT检查

A:

腰穿检查

B:

脑脊液外漏表现

C:

答D:案：D

解析：颅底骨折最主要的诊断依据是脑脊液外漏表现

21、【单选题】开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是

减少气体漏出

避免纵隔摆动

A:

避免伤口污染

B:

减轻局部疼痛

C:

答D:案：B

解析：开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是避免纵隔摆动

22、【单选题】中央型肺癌的常见首发症状是

刺激性咳嗽

咳血性痰

A:

胸闷

B:

呼吸困难

C:

答D:案：A

解析：中央型肺癌的常见首发症状是刺激性咳嗽

23、【单选题】食管癌最常见的组织学类型是

鳞状细胞癌

腺癌

A:

未分化癌

B:

癌肉瘤

C:

答D:案：A

解析：食管癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌

24、【单选题】避免肾结石增大的最有效方法是

口服VitB

控制饮食中蛋白质含量

A:

大量饮水

B:

多活动

C:

答D:案：C

解析：避免肾结石增大的最有效方法是大量饮水

25、【单选题】前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是

真性尿失禁

急迫性尿失禁

A:

充盈性尿失禁

B:

压力性尿失禁

C:

答D:案：C

解析：前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是充盈性尿失禁

26、【单选题】男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的检查是

尿脱落细胞学检查

B超

A:

膀胱镜

B:

尿常规

C:

答D:案：C

解析：题干中患者首先采用的诊断性检查是膀胱镜。膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道

探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有

电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。

27、【单选题】骨关节损伤病人的急救措施中正确的是

脊柱骨折者用软担架搬运

外露的骨折断端应现场还纳

A:

未确诊骨折时患肢可不固定

B:

先纠正休克，后转送伤员

C:

答D:案：D

解析：骨关节损伤病人休克时，应先纠正休克，后转送伤员。

28、【单选题】提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是

肢体末端发紫

指腹膨胀

A:

皮纹变浅

B:

指甲毛细血管充盈时间延长

C:

答D:案：D

解析：提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是指甲毛细血管充盈时间延长

29、【单选题】脊柱骨折最好发的部位是

颈7～胸1椎体

胸4～胸10椎体

A:

胸11～腰2椎体

B:

腰5～骶1椎体

C:

答D:案：C

解析：脊柱骨折最好发的部位是****胸11～腰2椎体****

30、【单选题】男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性

质，最有意义的检查是

癌胚抗原

甲胎蛋白

A:

总胆红素

B:

自蛋白

C:

答D:案：B

解析：肝区疼痛，B超示肝区占位，为明确占位病变的性质，可进行甲胎蛋白检查

31、【填空题】低血容量性休克治疗原则包括：去除病因，恢复____，纠正____，促进脏器

功能和正常代谢的恢复。

答案：有效循环血量微循环障碍

32、【填空题】正常人每日能量需要____kcaL／kg，每日需要蛋白质摄入量____g／kg。

答案：25-30答案是0.8-1.0

33、【填空题】常用烧伤面积的估计方法是____，____。

答案：中国新九分法手掌法

34、【填空题】乳癌常见于乳房的____象限；最常见的转移途径为____转移。

答案：外上淋巴

35、【填空题】直肠癌的主要临床表现为____及____改变。

答案：便血大便习惯

36、【填空题】门静脉高压症形成后，病人可发生的病理变化有____、静脉交通支扩张和

____。

答案：脾肿大（脾功能亢进）腹水

37、【填空题】胆结石的种类包括____结石、____结石和混合性结石。

答案：胆固醇胆色素

38、【填空题】用于测定颅内压的检查方法是____，但对有明显颅内压增高征象的病人禁忌

采用，因可能促使____形成。

答案：腰椎穿刺脑疝

39、【填空题】格拉斯哥昏迷评分法中，最高为____分，____分以下为昏迷。

答案：158

40、【填空题】胸膜腔闭式引流中，水封瓶长玻璃管没入水中____cm，水封瓶液面应低于引

流管胸腔出口平面____cm。

答案：3-460

41、【名词解释】碱剩余

答案：在标准条件下，即血温37C，PaCO（下标2）40mmHg，SaO（下标2）100%情况下，

将全血用酸或碱滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。

42、【名词解释】急腹症

答案：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者，统称为急腹症。

43、【名词解释】肝静脉阻塞综合征

答案：是由于肝静脉和（或）其开口以及肝段下腔静脉阻塞性病变所引起的门静脉高压

症，伴有或不伴有下腔静脉高压。

44、【名词解释】急性硬脑膜外血肿

答案：指位于颅骨和硬脑膜之间的血肿为硬脑膜外血肿，病人在3天内出现症状的为急性

硬脑膜外血肿。

45、【名词解释】进行性吞咽困难

答案：是食管癌最突出的症状，开始于进食干硬食物或大口进食时出现，以后进软食亦同

样出现咽下困难，最后流质食物也不能进入。

46、【简答题】列出影响外科感染病程演变的因素。

答案：（1）致病菌的数量和毒力；（2）局部组织结构、血液循环和局部受伤情况；

（3）全身抵抗力，及年龄、营养、一般情况等；（4）治疗是否及时正确。

47、【简答题】简述中枢神经系统监测的主要内容。

答案：（1）意识；（2）瞳孔；（3）运动功能；（4）病理反射。

48、【简答题】简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

答案：保持通畅；观察并记录引流液的色、质、量；严格无菌操作；动态监测引流液的胰

淀粉酶和细菌培养，保护引流管周围皮肤。

49、【病例分析题】男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。

入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第

五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，

每日1包。问：（1）列出病人目前2个主要护理诊断或问题。（2）列出预防病人

肺部并发症的护理要点。（3）列出有效颅骨牵引的注意事项。

答案：（1）①皮肤完整性受损危险：与卧床，留置尿管，截瘫有关。②潜在并发

症：肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效：与截瘫、呼吸肌无力有关。（注：

每点1分，答出2点以上满分2分）（2）①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时

变换体位，拍背，促排痰。③早期行气管切开，保持呼吸道通畅。（3）为保证牵引

有效应注意：病人体位；牵引重量；牵引弓、滑车、绳处于有效状态。

50、【病例分析题】女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因

急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P112次／分，BP95／65m