听障儿童听力语言

关于听障儿童听力语言听力残疾的定义1.听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类第2页,共29页，2024年2月25日，星期天听力残疾的分级类别平均听力损失（dBspL）言语识别率（%）一级＞90（好耳）＜15二级71—90（好耳）15—30三级61—70（好耳）31—60四级51—60（好耳）61—70第3页,共29页，2024年2月25日，星期天听力残疾儿童的心理认知特点1.感知特点：主要依靠视觉、肤觉、味觉、嗅觉等途径感知外界事物，而听觉不起或仅起较小的作用。2.

第4页,共29页，2024年2月25日，星期天案例陈述本研究对象小林，男，1994年出生于广西农村。小林的父母及祖辈都没有听力障碍。小林的父亲是大专文化，母亲是小学毕业又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟”。一直跟随母亲在广西农村老家生活。5岁才带小林到农村医院去看病，认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度如何？一直未送幼儿园。小林会讲简单的词语，如爸爸，但发音不清，对普通话既不会听也不会说。小林8岁时，深圳元平特殊教育教育学校就读。测试发现他有比较好的残余听力。第5页,共29页，2024年2月25日，星期天案例分析家长教育鉴别：母亲文化不高，又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟”。家族史：父母及祖辈都没有听力障碍。实验室检查：农村医院认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度到底如何。

第6页,共29页，2024年2月25日，星期天··心理学评定语言评定医学评定康复评定第7页,共29页，2024年2月25日，星期天康复评定医学评定：纯音听力检测的结果如下：左耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，80dB；4000Hz，80dB；平均听力是73dB，属于重度聋。右耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，75dB；4000Hz，80dB；第8页,共29页，2024年2月25日，星期天平均听力是72dB，属于重度聋。配戴助听器后，两耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz全部进入香蕉图，听力补偿为最适合。第9页,共29页，2024年2月25日，星期天·心理学评定：家长带孩子到医院做测试，IQ为107，在同龄人中属于中等水平。第10页,共29页，2024年2月25日，星期天WAIS-RC总结知识2112（13）领悟2213（14）算术1715（16）相似1912（12）数字广度1615（14）词汇4610（10）

语言分

77数字符号379（7）填图1411（10）木块图3210（9）图片排列199（8）图形拼凑208（7）

作业分

47

总分

124

语言分77智商118

作业分47智商90测验量表分

全量表分124智商107第11页,共29页，2024年2月25日，星期天·。粗分各分测验不等,不便于比较。特点①按年龄参照组②均数为10③标准差为3④分数范围0-19⑤便于比较特点量表分10+3Z等值年龄量表按年龄换算。便于同年龄组比较可作临床指数用WAIS-Ⅲ采此法①均数为100②标准为15③有效范围：55-145↑超高→低估超低→高估特点智商因子智商全智商言语智商操作智商言语理解因子智商知觉组织因子智商记忆/注意因子智商全量表==知识相似性词汇算术背数(备用)+填图木块图图片排列图形拼凑数字符号知识相似性词汇领悟填图木块图图片排列图形拼凑算术背数数字符号第12页,共29页，2024年2月25日，星期天言语评定：由于其听不懂普通话，无法进行正常的评估，只好通过父母介绍和翻译，了解到小林掌握了简单的词语：爸爸、妈妈、吃饭、喝水等，但发音不清,（也许是由于家乡话的原因）有些词语父母也要听几遍才能听出来。第13页,共29页，2024年2月25日，星期天第14页,共29页，2024年2月25日，星期天外侧裂周围失语综合征自发语言复述命名理解运动性失语非流畅，电报式++-感觉性失语流畅，错乱+++传导性失语流畅，错乱++-第15页,共29页，2024年2月25日，星期天康复诊治目标长期目标：争取能够和健听人用口语进行正常交流，到普通学校随班就读。中期目标：学习汉语拼音，掌握日常的对话，尽量用口语来表达需求。短期目标：学会使用助听器，能听懂简单的普通话。第16页,共29页，2024年2月25日，星期天听力残疾语言输入原则1、语言输入的可接受性原则2、语言输入的趣味性和相关性原则3、形象性原则4、大量语言输入的原则5、语言输入的重复性原则6、量力性与灵活性相结合原则7、启发性原则第17页,共29页，2024年2月25日，星期天治疗原则1.早期开始2.及时评定3.循序渐进4.及时反馈5.患者主动参与第18页,共29页，2024年2月25日，星期天康复治疗计划第一阶段：适应助听器，并学会使用助听器；同时，要求父母在家中使用普通话，特别是小林熟悉的词语，更要用普通话来表达。第二阶段：学会聆听，能分辨自然环境声，并掌握元音字母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/的发音；计划用两个月的时间来完成。第19页,共29页，2024年2月25日，星期天第三阶段：学习汉语拼音（声母、韵母）、日常生活常用词语和简单句；计划用半年的时间来学习。第四阶段：学习简单长句，比如：谁做什么?什么？怎么样？等等;计划用3个月左右的时间来完成。第五阶段：学会使用已经掌握的语言来沟通和交流。第20页,共29页，2024年2月25日，星期天康复训练的方案及实施（一）家庭早期语言康复训练1.教会小林的妈妈使用助听器再由她教给小林，且在家中说普通话，保证小林语言学习的连续性。2.请小林的母亲来学校学一些辨音训练方法，让他在家中训练小林。第21页,共29页，2024年2月25日，星期天3.日常生活中教孩子说一些基本的生活用语和礼貌用语。如，吃、喝、睡、我要、穿衣、脱鞋、你好、再见、对不起等。（由于交往活动的结果是使幼儿更加敏感主动地吸收、加工和输出语言信息，从而使其语言表达更加趋于完善）第22页,共29页，2024年2月25日，星期天4.家长开始教小林连词成句，学习语用能力，即用语言对话的本领。如，“我要吃饭”、“我要喝水”、“我要睡觉”等简单句。（由于这一方案孩子对语言的敏感度增加，不断地重复，同时引导她自己说。）第23页,共29页，2024年2月25日，星期天（二）提高语言清晰度训练1.区别不同语言符号的最小语音单位：例如/ɑ/、/i/等都是最小的语音形式。2.音位对比；将语音的最小单位进行对比，如：“大和爸”。第24页,共29页，2024年2月25日，星期天第25页,共29页，2024年2月25日，星期天3.一般聋儿经过韵母训练都能掌握。训练顺序一般为：第一阶段：下颌运动（上下运动）

第二阶段：舌运动（前后