2017年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011201710

1、【单选题】正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm，其最可能的年龄是（）

1岁

2岁

A:

3岁

B:

4岁

C:

答D:案：A

解析：新生儿出生时的平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时

85cm．

2、【单选题】出生时前囟约为1．5～2cm，这个长度指的是前囟（）

对边中点连线的长度

对角线长度

A:

边长

B:

最长径线

C:

答D:案：A

解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为1．5～2cm。

3、【单选题】按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（）

6个月

8个月

A:

12个月

B:

18个月

C:

答D:案：D

解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91页的国家免疫

规划疫苗的免疫程序。

4、【单选题】母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）

乳酸杆菌的生长

酵母菌的生长

A:

大肠杆菌的生长

B:

C:

白色念珠菌的生长

答D:案：A

解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长

5、【单选题】32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发

生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（）

肺部细菌感染

羊水吸入综合征

A:

新生儿湿肺

B:

新生儿肺透明膜病

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声

好；生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故

胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。

6、【单选题】患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体

有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（）

给予维生素D30万单位肌内注射

快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

A:

快速静脉注射20%甘露醇

B:

静脉注射地西泮(安定)

C:

答D:案：D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉

挛，可用10%水合氯醛或地西泮（安定）。

7、【单选题】关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（）

多饮水，常变换体位

控制感染

A:

使用镇咳剂

B:

喘憋严重者可用氨茶碱

C:

答D:案：C

解析：急性支气管炎的治疗原则：（1）多饮水，常变换体位（2）控制感染（3）对症治

疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草

合剂，急支糖浆等；咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。

8、【单选题】患儿男1岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻

喉传导音，心率150次/分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（）

Ⅰ度

Ⅱ度

A:

Ⅲ度

B:

Ⅳ度

C:

答D:案：C

解析：喉梗阻的分度：Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度：安静时有喉鸣和

吸气性呼吸困难心率增快（120～140次/分）；Ⅲ度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼

吸音明显减弱，心率快（140～160次/分）；Ⅳ度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸

音几乎消失，心音低钝，心律不齐。

9、【单选题】患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为（）

20%～30%

40%～50%

A:

55%～60%

B:

65%～70%

C:

答D:案：B

解析：所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在40%～50%最恰当。

10、【单选题】缓解哮喘急性症状的首选药物是（）

静脉用糖皮质激素

抗胆碱能药物

A:

短效氨茶碱

B:

吸入型速效受体激动剂

C:

答D:案：D

解析：吸入型速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后1～5min起效，作用

维持4～6h，是缓解哮喘急性症状的首选药物。

11、【单选题】小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（）

1/5张含钠液

1/3张含钠液

A:

1/2张含钠液

B:

C:

2/3张含钠液

答D:案：D

解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含

钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液

12、【单选题】10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～18次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼

泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为（）

轻度等渗性脱水

中度低渗性脱水

A:

重度等渗性脱水

B:

重度低渗性脱水

C:

答D:案：B

解析：根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于

中度脱水，再结合他血清钠为128mmol/L，低于130mmol/L，属于低渗性脱水，所以该患

儿是中度低渗性脱水。

13、【单选题】关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小（）

体液占体重的比例越高

细胞内液量越多

A:

每日水的交换量相对越少

B:

体液调节能力越强

C:

答D:案：A

解析：年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液所占比例较高，而血浆和细胞内液量

的比例与成人相近。

14、【单选题】脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（）

房间隔缺损

室间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

肺动脉狭窄

C:

答D:案：C

解析：动脉导管未闭：脉压多大于5．3kPa（40mmHg），周围血管阳性，包括水冲脉、毛

细血管搏动和股动脉枪击音等。

15、【单选题】可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是（）

流感病毒

呼吸道合胞病毒

A:

轮状病毒

B:

柯萨奇病毒1～6型

C:

答D:案：D

解析：病毒性心肌炎的病因：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1～6型最多见，其

次是腺病毒和埃可病毒。

16、【单选题】特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是（）

X连锁隐性遗传

膝关节最常受累

A:

可导致紫癜性肾炎

B:

有自发性出血表现

C:

答D:案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血

性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩

不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。

17、【单选题】患儿11个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，外周

血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，Hb65g/L，可能出现的是（）

红髓造血

黄髓造血

A:

中胚层造血

B:

骨髓外造血

C:

答D:案：D

解析：当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适

应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时末梢血液中可出现

有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为“骨髓外造

血”。

18、【单选题】对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是()

血象

骨髓象

A:

B:

胸部X线片

组织化学染色

C:

答D:案：B

解析：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。

19、【单选题】9个月小儿，母乳喂养，一直未加辅食。近1个月面色苍白，食欲低下，经

检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，护士指导患儿家长正确的口服铁剂的最佳时间是

餐前

餐时

A:

餐后

B:

两餐之间

C:

答D:案：D

解析：口服铁剂可致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等，宜从小剂量开始，在两

餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并利于铁的吸收。

20、【单选题】小儿肾功能达到成人水平的年龄是

＜1岁

1～1．5岁

A:

2～2．5岁

B:

＞3岁

C:

答D:案：B

解析：新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～1．5岁时才达到成

人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。

21、【单选题】急性肾小球肾炎最早出现的症状是

肉眼血尿

膀胱剌激症状

A:

高血压

B:

水肿、少尿

C:

答D:案：D

解析：水肿、少尿常为最早出现的症状，先眼睑浮肿而后渐及全身，为非凹陷性。尿量减

少，甚至无尿。

22、【单选题】出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射有

腹壁反射

觅食反射

A:

拥抱反射

B:

咽反射

C:

答D:案：A

解析：出生时并不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射，如腹壁反射、提睾反射等，在

新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。

23、【单选题】4岁以上的儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

脑膜炎双球菌和大肠杆菌

肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

A:

流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌

B:

大肠杆菌和肺炎链球菌

C:

答D:案：B

解析：大于4岁者常见脑膜炎双球菌和肺炎链球菌的感染。

24、【单选题】过敏性紫癜最具特征性的临床表现是

起病前1～3周有上呼吸道感染史

病程中反复出现皮肤紫癜

A:

突发腹痛、呕吐或血便

B:

出现血尿、蛋白尿

C:

答D:案：B

解析：皮肤紫癜是过敏性紫癜主要表现，且常常是首发症状。

25、【单选题】结核菌素试验结果描述正确的是

阴性者可排除结核病

卡介苗接种成功者呈强阳性

A:

粟粒性肺结核时可呈阴性

B:

阳性者肯定有活动性结核

C:

答D:案：B

解析：新生儿接种卡介苗数周后，结核菌素试验即呈阳性反应。

26、【单选题】熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义是

有助诊断

推测预后

A:

确定检疫期

B:

估计病情严重程度

C:

答D:案：C

解析：潜伏期：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，对于确定接触

者的留验、检疫或医学观察的期限具有重要临床意义。

27、【单选题】麻疹的主要传播途径是

呼吸道传播

虫媒传播

A:

血液传播

B:

消化道传播

C:

答D:案：A

解析：麻疹患者是唯一的传染源。主要经呼吸道传播。

28、【单选题】5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺部无啰

音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影。诊断为

支气管肺炎

粟粒性肺结核

A:

原发型肺结核

B:

支原体肺炎

C:

答D:案：C

解析：患儿结核菌素试验阳性，首先怀疑是结核杆菌感染，排除A和D。再结合患儿低

热、颈部淋巴结肿大，右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现，可以确定为C。

29、【单选题】某一误服巴比妥类药物中毒7小时的患儿，对其首选的处理方法是

催吐

洗胃

A:

洗肠

B:

利尿

C:

答D:案：C

解析：洗肠：适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴比妥类和重金

属类中毒洗肠为必要。

30、【单选题】使用人工呼吸机时，若患儿吸氧浓度为100%，其持续时间应为

＜6小时

7～8小时

A:

9～10小时

B:

11～12小时

C:

答D:案：A

解析：吸氧浓度为1．0及>0．6时，其持续吸入时间分别<6h及<24～48h，避免长期高浓

度氧吸入。

31、【问答题】简述小儿生长发育的规律。

答案：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育

的顺序性（4）生长发育的个体差异性

32、【问答题】简述母乳喂养的优点。

答案：（1）营养丰富，易于消化吸收（2）增强婴儿的免疫力（3）有利于婴儿脑的发育

（4）温度适宜，不易污染，省时、方便、经济（5）增加母婴的情感交流（6）利于母体

恢复

33、【问答题】简述新生儿5种常见特殊生理状态。

答案：①生理性体重下降；②假月经；③乳腺肿大；④上皮珠；⑤生理性黄疸。

34、【问答题】列出引起哮喘发作的常见病因。

答案：哮喘发作病因：①吸入物；②感染；③食物；④气候改变；⑤神经功能紊乱；

（6）其他运动性哮喘多见于儿童，在运动后突然发病，持续时间短暂；阿司匹林和类似

药物，可引起某些人的剧烈发作。

35、【问答题】简述急性肾小球肾炎患儿饮食管理的要点。

答案：（1）严重病例钠盐每日60MG/KG。（2）有氮质血症时蛋白每日0.5G/KG。（3）供

给高糖、高维生素饮食以满足热量的需要。（4）除非严重少尿或循环出血，一般不必严

格限水；（5）在尿量增加、氮质血症消除反应后应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生

长发育的需要。

36、【问答题】一个6个月小儿，身长65cm，体重7kg，乳牙2颗，一直母乳喂养，未添加

辅食，无异常表现。请根据以上资料回答：（1）列出本阶段小儿应添加的辅食种类。（2）

列出该小儿按计划免疫程序己接种的疫苗名称。（3）列出本阶段小儿的保健内容。

答案：（1）列出本阶段小儿应添加的辅食种类。强化铁米糊、烂粥、蛋黄、菜泥、水果

泥。鱼泥、豆腐等。见于教材P80．（2）列出该小儿按计划免疫程序已接种的疫苗名称。

乙肝疫苗，接种时间0、1、6月龄；卡介苗，出生时；脊灰疫苗，接种时间2、3、4月

龄；百白破疫苗，接种时间3、4、5月龄。见于教材P91．（3）列出本阶段小儿的保健内

容。①合理喂养，4～6个月内鼓励纯母乳喂养，4个月以后开始合理添加助食品，由少到

多，由细到粗，循序渐进。注意维生素D的补充。②家长应每日带婴儿进行户外活动，呼

吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质和预防佝偻病。开始每天3～5MIN，以后逐渐延长。③

排便训练，婴儿3个月以后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3～5MIN。④

口腔保健，乳牙萌出后开始用指套牙刷清洁牙齿，避免睡觉时含奶瓶，以预防奶瓶龋。奶

瓶的位置要适当，不能紧压下颌，亦不能将奶瓶过分抬起，预防牙颔畸形。⑤定期健康检

查和生长发育监测，6个月以内每1～2月一次、7～12个月2～3个月一次定期健康检

查。⑥预防接种和预防常见病，按照计划免疫程序完成各种疫苗的基础免疫。积极预防呼

吸道感染，贫血等。⑦防止意外，包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤等。

37、【问答题】患儿，男，1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音，1年内共患肺炎3

次。本次因2天前开始咳嗽伴发热，1天来加重入院。查体T37.8℃，生长发育落后，两肺布

满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂

音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm。请根据以上资料回答：（1）该患儿患有哪

种先天性心脏病?（2）本次合并何种疾病?（3）该患儿主要的护理措施。

答案：（1）这个患儿所患的先心病是室间隔缺损，判断依据是胸骨左缘3～4肋间可闻

Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。（2）本次合并的疾病是支气

管肺炎，判断依据是2天前开始咳嗽伴发热，查体T37.8℃，两肺布满中、小水泡音及痰

鸣音。（3）该患儿的主要护理措施：①评估患儿病情变化、生长发育状况、记录生命体

征和出入量、监测体液平衡。②建立合理的生活制度，保证休息睡眠，根据病情合理安排

适当活动量。③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，增强体质。④遵医嘱使

用抗生素控制感染，注意体温变化，及时增减衣物。