2016年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720164

1、【单选题】世界上最早的监护病房出现在二十世纪

50年代

60年代

A:

70年代

B:

90年代

C:

答D:案：A

解析：20世纪50年代，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。

2、【单选题】“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的

社会性

突发性

A:

紧迫性

B:

风险性

C:

答D:案：C

解析：院前急救的特点包括：社会性、突发性、紧迫性、风险性、复杂性。初步抢救后，

应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现“时间就是生命”的紧迫性。

3、【单选题】根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是

处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

A:

处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

B:

处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

C:

答D:案：D

解析：在分诊时一般可根据病情将病人分为5类：其中，Ⅳ类指病人处于急性但稳定的状

态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发生。

4、【单选题】患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在

39~39.5°C之间，判断其热型为

不规则热

稽留热

A:

B:

回归热

消耗热

C:

答D:案：B

解析：稽留热症状：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午

低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大

叶性肺炎、肠伤寒、斑疹伤寒等。

5、【单选题】自发性气胸患者宜釆取的体位是

中凹平卧位

患侧卧位

A:

头低脚高位

B:

健侧卧位

C:

答D:案：D

解析：自发性气胸者取健侧卧位。

6、【单选题】因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于

内脏性腹痛

躯体性腹痛

A:

感应性腹痛

B:

放射性腹痛

C:

答D:案：A

解析：内脏性腹痛，由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸

展、扩张所引起，亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。

7、【单选题】ICU适宜的床位使用率应是

30%

50%

A:

75%

B:

100%

C:

答D:案：C

解析：ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留1张空床以备应急使用，全年床位使用率

平均超过85%，应适度扩大规模。

8、【单选题】危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价

通气状况

氧合状况

A:

酸碱状况

B:

循环状况

C:

答D:案：A

解析：持续监测呼气末二氧化碳有助于评价通气状况，并可减少动脉血气分析次数，通过

测定呼出的二氧化碳浓度和每分钟通气量，还可计算出每分钟产生的二氧化碳量、有效潮

气量、无效腔与潮气量之比。

9、【单选题】关于除颤剂量的选择，正确的描述是

儿童首次除颤，选择4J/kg

不明确双相波仪器类型时选择250J

A:

单相波仪器选择300J

B:

直线双相波仪器可选择120J

C:

答D:案：D

解析：A、B、C项均错误，儿童首次除颤，单相和双相波机器均选择2J/kg，随后用

2~4J/kg。不明确双相波仪器类型时，选择200J的默认剂量。单相波机器首次及随后均选

择360J。

10、【单选题】下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是

瞳孔反射

血压

A:

呼吸次数

B:

尿量

C:

答D:案：A

解析：判断复苏对于病人是否有意义，观察指标包括：①颈动脉搏动；②瞳孔；③脑组织

功能逐步恢复的迹象。

11、【单选题】复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至

31~32°C

32~34°C

A:

34~35°C

B:

35~36°C

C:

D:

答案：B

解析：复苏后，要积极治疗高热并考虑给予治疗性低温，降低体温至32~34摄氏度，持续

12~24小时。

12、【单选题】下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是

加强当地原有和灾后易发传染病的监测

应对灾区居民饮水进行严密监测

A:

灾区就是疫区，应全面开展消杀工作

B:

应加强计划免疫督导评估

C:

答D:案：C

解析：灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀，但灾区不是疫区，应区分

重点区域和一般区域。故C项错误。

13、【单选题】患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液

扩容过程中，护士监测发现患者T37.5°C,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg,HR132次/

分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应立即采取的措施是

减慢输液速度

加快输液速度

A:

给予强心剂

B:

给予利尿剂

C:

答D:案：B

解析：通过症状判断，该患者是低血容量性休克，已经在进行补液，但是补液效果不佳，

故应加快输液速度。

14、【单选题】失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：A

解析：有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；

③快速输注平衡液1000ml后血压不回升；④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

15、【单选题】心源性休克最为多见的病因是

严重心肌炎

心肌病

A:

慢性心力衰竭

B:

急性心肌梗死

C:

答D:案：D

解析：急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因，严重心肌炎、心脏压塞、严重心律失

常或慢性心力衰竭终末期等也可引起心源性休克。

16、【单选题】水中毒对机体最严重的影响是

脑细胞水肿

肾功能受损

A:

心脏负担加重

B:

循环障碍

C:

答D:案：A

解析：水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。

17、【单选题】经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是

维生素C

氯化钠

A:

氯化钾

B:

碳酸氢钠

C:

答D:案：D

解析：经静脉使用钙剂时，不能同时使用碳酸氢钠，以防二者沉积于血管中。

18、【单选题】使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在

6分以下

8分以下

A:

10分以下

B:

12分以下

C:

答D:案：B

解析：格拉斯哥评分可用于病人分类，总分在8分以下表示昏迷。对于头部外伤病人，

13~15分表示轻度外伤；9~12分表示中度外伤；3~8分表示重度外伤。

19、【单选题】下列关于进行性血胸的描述，不正确的是

抗休克治疗后病情继续恶化

血色素进行性下降

A:

胸腔穿刺出不凝固血液

B:

胸腔闭式引流超过200毫升/小时

C:

答D:案：C

解析：C选项错误，进行性血胸胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液会很快凝固。

20、【单选题】患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾

上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为

I度

II度

A:

III度

B:

IV度

C:

答D:案：B

解析：II度冻伤的程度为皮肤全层损伤，临床表现有皮肤上有淡黄色或红色小水泡。

21、【单选题】冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是

局部起水泡

局部皮肤脱落

A:

局部皮肤青紫、僵硬

B:

肢体变红并柔软

C:

答D:案：D

解析：受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。

22、【单选题】下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是

解磷定

氟马西尼

A:

解氟灵

B:

纳络酮

C:

答D:案：A

解析：临床常用的有：解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。

23、【单选题】阿片类药物中毒的典型症状表现为

昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫

谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制

A:

昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制

B:

谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

C:

答D:案：C

解析：阿片类药物急性中毒时可出现典型的三合一症状：昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制。可

伴有心血管系统症状如：血压下降、心动过缓、肢端发绀，进而呼吸麻痹、体温下降、瞳

孔散大。重症病人常死于呼吸停止。

24、【单选题】下列体征符合全身性炎症反应综合征的是

体温36.8°C,呼吸22次/分

心率96次/分，呼吸18次/分

A:

体温39.6°C，外周血白细胞计数13×l09/L

B:

心率118次/分，外周血白细胞计数6×l09/L

C:

答D:案：C

解析：全身性炎症反应综合征应具备以下两项或两项以上体征：①体温＞38℃或＜36℃；

②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；④外周血白细胞计数＞

12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。

25、【单选题】气管切开术后常见并发症不包括

皮下气肿

血栓栓塞

A:

出血

B:

气管-食管瘘

C:

答D:案：B

解析：气管切开术的并发症有：皮下气肿、气胸及纵膈气胸、出血、气管-食管瘘。

26、【问答题】急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为_____。

答案：反应时间

27、【问答题】除分类外，分诊的另一个重要目标是_____。

答案：分流

28、【问答题】体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1°C,但最低温度仍在

正常体温以上的发热类型是_____。

答案：弛张热

29、【问答题】患者两侧肢体血压相差超过_____mmHg时，应固定同一肢体测量血压。

答案：10

30、【问答题】非专业人员可根据突发_____、呼吸停止、面色苍白或发绀等临床征象判断

心跳骤停。

答案：意识丧失

31、【问答题】心脏骤停时_____系统的症状出现得最早、最显著。

答案：神经

32、【问答题】简单检伤分类及快速治疗（START)程序评估内容包括行动检查、_____检

查、血液循环检查及清醒程度检查。

答案：呼吸

33、【问答题】休克早期由于血液_____和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。

答案：重新分布

34、【问答题】外科患者最易出现的脱水类型是_____。

答案：等渗性脱水

35、【问答题】四肢骨折的典型临床表现是_____、反常活动和骨擦音或骨擦感。

答案：畸形

36、【问答题】淹溺者首要的急救措施是立即进行_____。

答案：通气

37、【问答题】毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和_____。

答案：皮肤

38、【问答题】理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗（PCI)应在患者入院的_____分钟内进

行。

答案：90

39、【问答题】多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤_____小时后出现的多系统或

器官功能障碍。

答案：24

40、【问答题】测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者_____到口角的距离。

答案：耳垂

41、【问答题】脑复苏

答案：在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综

合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能。

42、【问答题】生存链

答案：包括早期通知急救系统，早期心肺复苏，早期除颤和早期给予高级心脏生命支持的

急救措施。

43、【问答题】休克

答案：是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机体真毛细

血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理

过程。

44、【问答题】低渗性脱水

答案：又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失比较多，因而

细胞外液渗透压低于正常。

45、【问答题】简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

答案：病人的神情、意识，对胸痛的忍受状态，有无咳嗽，有无面色苍白、发绀、缺氧，

有无呼吸困难、大汗淋漓、休克征象，有无为减轻胸痛而采取的强迫体位；

46、【问答题】简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

答案：（1）对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。（2）充分利用

现有资源和条件，确保灾难救护所使用的医疗器械的消毒灭菌尽量达到基本要求。（3）

加强对感染伤员的隔离，对感染伤员所处环境进行消毒。（4）加强对灾难救护使用的临

时手术室和病房的感染监测与管理。（5）重视灾难救护人员的救护。（6）保持环境卫

生，对灾难救护所产生的医疗垃圾实行严格管理。

47、【问答题】简述强碱烧伤的特点。

答案：强碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，使创面进一步加深；皂化

脂肪组织；使组织脱水而死，并产热加重损伤。

48、【问答题】简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

答案：操作者站于病人头后侧，用面罩罩住患者口鼻，面罩窄的一端在鼻子侧；用一只手

的大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母“C”，并用力下压面罩，其余三个手指组成

英文字母“E”，将病人的下颏抬起，另一只手挤压皮囊。两人操作时一人用E-C法固定

面罩与开放气道，另一人挤压皮囊。

49、【问答题】举例说明急性中毒的机制

答案：（1）局部化学损伤：强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中的水分，并与蛋

白质或脂肪结合，使细胞变性、坏死，引起局部刺激、腐蚀或坏死。（2）缺氧：一氧化

碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，

易发生损害。（3）抑制酶的活性：部分毒物由于其本身或代谢产物能够抑制酶的活性而

产生毒性作用。如有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性；重金属可抑制含巯基酶的活性，氰化

物抑制细胞色素氧化镁的活性等。（4）中枢神经抑制作用：有机溶剂（如苯类）和吸入

性麻醉剂（如乙醚）可通过血-脑脊液屏障作用于中枢神经系统，从而抑制脑功能。（5）

受体竞争：如阿托品竞争性抑制胆碱能受体。（6）干扰细胞膜及细胞器的生理功能：如

四氯化碳在体内经氧化去氯产生自由基，可使细胞膜中的脂肪酸产生过氧化，由此导致线

粒体、内质网变性，进而导致细胞死亡。

50、【问答题】患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。

患者近10