2023年4月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

0300220234

1、【单选题】在临近预产期及分娩前为妊娠合并病毒性肝炎患者肌注维生素K₁的目的是

预防产后出血

改善肝功能

A:

阻断母婴传播

B:

预防新生儿过敏

C:

答D:案：A

2、【单选题】关于子宫内膜不规则脱落患者的临床表现，下述描述正确的是

基础体温呈单相型

月经周期缩短

A:

月经量偏少

B:

经期延长

C:

答D:案：D

3、【单选题】正常情况下，妊娠18~20周时胎动每小时约

1~2次

3~5次

A:

6~8次

B:

10次以上

C:

答D:案：B

解析：胎动：胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠

18〜20周开始自觉胎动，每小时约3〜5次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期

胎动逐渐减少。P21

4、【单选题】绒毛膜癌最常见的转移部位是

肺

肝

A:

脑

B:

阴道

C:

答D:案：A

解析：转移灶表现：恶性滋养细胞肿瘤主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛，最

常见的转移部位是肺其次是阴道、宫旁、脑、肝等。P127

5、【单选题】正常育龄期妇女输卵管的长度约为

3~7cm

8~14cm

A:

15~21cm

B:

22~28cm

C:

答D:案：B

解析：输卵管为一对自双侧宫角向两侧伸展的细长而弯曲的管道，长约8〜14cm，其形态

上可分为4部分。间质部包含在子宫角的肌肉内，长约1〜2cm；峡部为输卵管靠近子宫的

狭窄部分，长约2〜3cm；向外逐渐扩大成为输卵管最宽大的壶腹部，约5~8cm长；输卵管

的最外侧为游离的伞端，开口于腹腔。输卵管外为浆膜层，是腹膜的一部分；中为肌层，

由外纵内环的两层肌纤维构成；内为粘膜层，含有纤毛细胞，可帮助孕卵的输送。输卵管

为精子及卵子受精的部位，受精卵再由输卵管向宫腔运行。P4

6、【单选题】中骨盆狭窄的产妇，分娩过程中最容易出现

枕左前位

胎头跨耻征阳性

A:

持续性枕后位

B:

胎先露入盆受阻

C:

答D:案：C

解析：中骨盆重要的径线为坐骨棘间径。骨盆测量，双侧坐骨棘明显突出，侧壁内聚，坐

骨棘间径<10cm。中骨盆狭窄通常表现产程延长，胎头内旋转困难，造成持续性枕横位、

枕后位。如果轻度中骨盆狭窄，胎儿不大，常能通过中骨盆平面，可经阴道分娩。P85

7、【单选题】颅咽管瘤造成的闭经，病变部位最可能是

下丘脑

垂体

A:

卵巢

B:

子宫

C:

答D:案：A

解析：下丘脑性闭经：最常见的一类闭经，以功能性原因为主：①精神因素；②体重下降

和神经性厌食；③剧烈运动；④药物；⑤颅咽管瘤。P133

8、【单选题】在剖宫产术的四种切口中，子宫下段横切口的特点是

术中出血多

损伤膀胱危险性较高

A:

切口对合不易

B:

再次分娩瘢痕破裂风险小

C:

答D:案：D

解析：子宫下段横切口：应用广泛。于子宫下段做弧形切口，足月时子宫下段形成，子宫

肌壁薄，出血少，对合容易，再次分娩疤痕破裂风险小。P98

9、【单选题】未孕妇女如子宫肌瘤生长过快，因血运不足可继发变性，常见的是

恶性变

肉瘤变

A:

玻璃样变

B:

红色变性

C:

答D:案：C

解析：肌瘤周围有纤维组成的假包膜，其与肌瘤间有疏松结缔组织。肌瘤质地较子宫硬，

切面为灰白色呈编织状；当肌瘤生长较快，因血运不足可发生继发变性，常见为玻璃样

变、囊性变，妊娠期非常容易发生红色变性。肌瘤恶变率极低（仅占肌瘤的0.4%〜0.8%）

称为肉瘤变。P115

10、【单选题】产妇宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后

3周

4周

A:

5周

B:

6周

C:

答D:案：B

解析：子宫颈：产后宫颈松软、壁薄皱起，宫颈外口如袖口状。产后2~3日，宫口仍能通

过二指，产后1周宫颈外口及内口外形完全恢复至非孕状态，产后4周时宫颈完全恢复正

常状态。由于宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。P46

11、【单选题】子宫内膜癌患者就诊的常见主诉是

阴道出血

A:

外阴瘙痒

腰骶部疼痛

B:

盆腔包块

C:

答D:案：A

解析：子宫内膜癌患者就诊的常见主诉是阴道出血。其他可能的症状包括下腹部疼痛、不

规则月经、异常白带等。如果出现这些症状，应及时就医进行检查和诊断。

12、【单选题】糖尿病孕妇应用胰岛素控制血糖，注射胰岛素的时间应在

晨起30分钟

餐前30分钟

A:

餐后30分钟

B:

睡前30分钟

C:

答D:案：B

解析：指导孕妇了解胰岛素使用的类型、剂量、药物作用的高峰时间，配合饮食控制，以

维持血糖在正常范围，胰岛素注射时间应在餐前30分钟，注射部位应注意更换使用，以

免局部发生硬结影响药物的吸收或发生感染。为孕妇讲解低血糖和高血糖的症状，以便孕

妇自己能及时发现异常情况并处理或就医。鼓励孕妇外出时带糖尿病识别卡，以便能及时

得到适当的紧急处理。

13、【单选题】下列属于难免流产临床表现的是

腹痛减轻，子宫小于停经月份

少量阴道出血，宫颈口未开

A:

宫颈口已扩张或胎膜已破裂

B:

腹痛重，部分妊娠产物已排出

C:

答D:案：C

解析：难免流产：阴道出血较先兆流产增加，腹痛加重，宫颈口已扩张或胎膜已破裂，子

宫大小与停经月份相符或略小。尿或血HCG由阳性转为阴性，流产已不可避免。P59

14、【单选题】下列属于产褥感染的是

乳腺炎

子宫内膜炎

A:

尿道炎

B:

支气管炎

C:

答D:案：B

解析：子宫体部内膜病变：由于产褥感染、多次刮宫、剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内

膜损伤。当受精卵植入时，蜕膜血供不足，为获得足够的营养只能扩大胎盘面积，胎盘边

缘到达子宫下段或宫颈内口形成前置胎盘。P62

15、【单选题】在分娩过程中，产力的主要力量是

腹肌收缩力

膈肌收缩力

A:

子宫收缩力

B:

肛提肌收缩力

C:

答D:案：C

解析：将胎儿及其附属物由子宫内经产道逼出体外的力量称为产力。包括子宫收缩力、腹

肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力，以子宫收缩力为主要力量。P35

16、【单选题】下列不属于绒毛膜癌病理变化的是

滋养细胞极度不规则增生并分化不良

滋养细胞侵入肌层和血管，伴有远处转移

A:

肉眼可见数量不等的紫蓝色结节

B:

显微镜下可见排列杂乱的绒毛结构

C:

答D:案：D

解析：绒癌的病理特点是增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层和血管，并伴有远处转移。

肉眼可见子宫不规则增大、柔软，表面可见到数量不等的紫蓝色结节，剖视可见瘤组织

呈暗红色，伴有出血、坏死和感染。显微镜下，滋养细胞极度不规则增生并分化不良，绒

毛结构消失。P126

17、【单选题】某产妇，产后出血特点表现为胎盘娩出后大量出血，色暗红，有血块，子宫

轮廓不清、质软，其出血原因最可能是

宫缩乏力

胎盘滞留

A:

产道损伤

B:

凝血功能障碍

C:

答D:案：A

18、【单选题】严重会阴水肿的产妇局部湿敷宜采用的是

1:5000高锰酸钾溶液

1:40络合碘溶液

A:

B:

2%~4%碳酸氢钠溶液

50%硫酸镁溶液

C:

答D:案：D

解析：外阴伤口水肿严重者，用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷，每日二次。P95

19、【单选题】关于新生儿呼吸运动的特点，下列描述正确的是

呼吸表浅

效能较高

A:

节律规则

B:

频率较慢

C:

答D:案：A

解析：反射性的使呼吸中枢兴奋，从而引起呼吸运动。由于新生儿呼吸中枢调节功能不

全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以新生儿呼吸表

浅，效能较低，频率较快，每分钟30~40次，有时节律不规则。P53

20、【单选题】临床上可通过定期测量血CA125进行病情监测的卵巢肿瘤是

成熟畸胎瘤

内胚窦瘤

A:

上皮性肿瘤

B:

颗粒细胞瘤

C:

答D:案：C

解析：血CA125测定：对于卵巢上皮性肿瘤定期测量血CA125，对于病情进行监测，临床

上十分重要。P121

21、【单选题】关于输卵管通畅检查的护理要点，下列描述不正确的是

术前测体温

应在月经第3~7天内进行

A:

注液不宜过快过多

B:

术后观察30分钟无异常方可离开

C:

答D:案：B

22、【单选题】宫内节育器放置术后的注意事项，下列描述正确的是

2周内避免重体力劳动

4周内禁止性生活及盆浴

A:

B:

3个月内注意观察有无节育器脱落

1、2、3个月各随访一次，以后每年随访

C:

答D:案：C

解析：术后注意事项；（1）术后注意休息，一周内避免重体力劳动。（2）保持外阴清

洁，每日清洗外阴。（3）术后二周内禁止性生活及盆浴。（4）术后3个月内每次行经

和排便时，注意观察有无节育器脱落。（5）应于放置宫内节育器后1、3、6、12个月各

随访一次，以后每年随访，若发现以下情况应及时就诊：不规则阴道岀血，月经延迟，急

性腹痛，严重的腰痛等。P163

23、【单选题】下列属于手术流产禁忌证的是

妊娠剧吐

2型糖尿病

A:

轻度贫血

B:

生殖道炎症

C:

答D:案：D

解析：禁忌证：（1）各种疾病的急性阶段或慢性疾病急性发作时；（2）生殖器官的炎

症；（3）全身情况不良不能胜任手术者；（4）术前2次体温超过37.5℃者。（5）妊娠

剧吐伴酸中毒尚未纠正者。P169

24、【单选题】某女士，28岁，既往月经规律，无痛经，3年前开始出现痛经，逐渐加重。

现行腹腔镜检查可见卵巢囊肿，内有巧克力样液体。考虑其痛经最可能的原因是

原发性痛经

子宫内膜炎

A:

子宫肌瘤

B:

子宫内膜异位症

C:

答D:案：D

25、【单选题】关于葡萄胎的临床表现，下列描述错误的是

腹痛

子宫增长速度慢

A:

黄素化囊肿

B:

停经及阴道出血

C:

答D:案：B

解析：葡萄胎的临床表现有：1、停经及阴道岀血。2、妊娠剧吐和妊娠高血压疾病。3、

子宫增长速度。4、黄素化囊肿。5、腹痛。P124-P125

26、【问答题】简述妊娠期胎儿的正常胎势。

答案：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面

积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形

状。

27、【问答题】简述胎盘因素导致产后出血的治疗原则。

答案：(1)如胎盘已剥离但未排出，应挤压宫底，牵引脐带娩出胎盘，注意排空膀胱。如

胎盘部分剥离致出血，则应立即手取胎盘。(2)部分胎盘残留，可行刮宫术。(3)如系

胎盘嵌顿出血，应在乙醚全麻下手取胎盘，如系胎盘植入而引起的出血，应立即切除子

宫。

28、【问答题】简述会阴切开缝合术后的护理措施。

答案：(1)保持会阴清洁，每日用1:40络合碘冲洗外阴。(2)每日检查伤口，以便及早

发现感染征象，给予及时处理。(3)外阴伤口水肿严重者,用95%乙醇或50%硫酸镁湿热

敷，每日2次。(4)无特殊情况3天(72小时)拆线，拆线前应冲洗外阴，并消毒切口周

围皮肤，如有内科合并症考虑延迟拆线。(5)如有拆线后伤口裂开，创面新鲜应立即缝

合，5天后再拆线。

29、【问答题】简述妇科手术前护士向患者讲解尿管护理的注意事项。

答案：(1)导尿前不要排空膀胱，这样易于操作，减轻不适感。(2)导尿后，尿管位置应

偏低，置于耻骨联合以下;(3)尿管拔除时间可根据不同手术方式，拔除尿管后要多饮

水，多排尿，防止泌尿系统感染。若第一次排尿很困难，拔除尿管后4~6小时没有排尿，

应考虑尿潴留的可能性，诱导方法失败后，需继续留置尿管。

30、【问答题】简述妇科肿瘤化疗患者血小板减少易发生出血的部位及症状。

答案：(1)皮肤:紫斑或瘀斑，常出现于上肢或下肢的远端或粘膜上;(2)消化道:.上消化

道出血，便血，吐血，口腔黏膜或牙龈出血;(3)呼吸系统:呼吸状态的改变，咳血、鼻

出血;(4)泌尿生殖系统:血尿，月经过多;(5)颅内:颅内出血，意识改变，颅内压增

高，头痛等症状。

31、【问答题】某女，27岁，孕40周，G₁P₀。于今晨出现规律宫缩，30s/3~4min,胎心

140次/分。阴道检查：宫颈口未开，产道未见明显异常，胎位正常，B超预估胎儿体重3000g,

入院待产。在待产过程中，产妇极度紧张、焦虑，产程进展缓慢。根据以上资料，请回答：

(1)在影响分娩的四大因素中，导致该产妇产程进展缓慢的主要因素；(2)针对该类产妇提

供的宣教内容及护理措施。

答案：(1)精神心理因素;(2)孕妇在分娩过程中，护理人员应给予孕妇人性化护理。在

鼓励、安慰孕妇的同时，应讲解分娩知识，开展丈夫陪产或有分娩经验的人员陪产。陪伴

分娩可降低剖宫产率，减少产科干预，缩短产程，降低围产儿病死率。

32、【问答题】某女，30岁，主诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道粘

膜充血，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄。根据以上资料，请回答：

(1)该病人最可能的医疗诊断；(2)为明确诊断，应进一步进行的辅助检查；(3)针对该类

病人提供的护理措施。

答案：(1)阴道炎或滴虫性阴道炎;(2)悬滴法或阴道分泌物培养;(3)护理措施:①进

行卫生宣传:注意个人卫生，保持外阴部清洁、干燥，炎症期间避免搔抓，治疗期间禁止

性生活，内裤及坐浴用物应进行煮沸消毒防止交叉感染;②指导患者配合治疗:指导患者

进行阴道上药，用药期间应禁酒，孕20周前或哺乳期妇女应禁用，服用甲硝唑的患者偶

见胃肠道反应，应告知患者发现反应及时就诊;③指导患者及时复查:按医嘱要求及时复

查，复查前24~48小时应避免性生活、坐浴及阴道冲洗和用药，滴虫性阴道炎复查时间为

每次月经干净后，经三次检查滴虫均阴性方可称为治愈。

33、【填空题】淋病是由（）菌引起的一种性传播疾病。

答案：淋病奈瑟/淋病双球

34、【填空题】正常妊娠（）周后，可在耻骨联合上扪及子宫底。

答案：12

35、【填空题】围绝经期功血的治疗原则是止血和调整（）。

答案：月经周期

36、【填空题】初乳具有（）的作用，能促进胎粪的排出。

答案：轻泻

37、【填空题】避孕药的