2021年4月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020214

1、【单选题】最常见的子宫肌瘤是

宫颈肌瘤

浆膜下肌瘤

A:

肌壁间肌瘤

B:

黏膜下肌瘤

C:

答D:案：C

解析：子宫肌瘤原发于子宫肌层，按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三类：肌壁间

肌瘤（60%～70%），桨膜下肌瘤（约20%），黏膜下肌瘤（10%～15%）。

2、【单选题】下列辅助检查中，可作为羊水栓塞确诊依据的是

心脏彩超提示左侧房室扩大

X线检查可见肺叶重度扩张

A:

各项血液检查指标呈阴性

B:

静脉血中镜下查出羊水有形物质

C:

答D:案：D

解析：临床诊断主要是依靠产程中突发的呼吸循环症状,进一步确诊依赖尸解或在肺动脉

血中找到羊水内容物。但因技术难度大,有风险,未能推广。

3、【单选题】某产妇，孕期平顺，阴道分娩一男婴，体重3950克。产后1小时主诉肛门

有坠胀感，且有尿频尿痛，测血压90/60mmHg，心率96次/分。最可能的原因是

软产道裂伤

膀胱过度充盈

A:

凝血功能障碍

B:

会阴侧切伤口疼痛

C:

答D:案：A

解析：软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感，且有排尿疼痛。若阴道

流血呈持续性，且血液不凝固，多考虑凝血功能障碍引起的产后出血。

4、【单选题】适用于妊娠早期的遗传筛查手段是

羊膜腔穿刺

A:

绒毛活检

胎儿心动图

B:

胎儿镜检查

C:

答D:案：B

解析：绒毛活检是通过胚胎绒毛来进行的一种筛查遗传病和染色体异常的检查。

5、【单选题】最常见的骨盆入口平面狭窄类型是

漏斗骨盆

均小骨盆

A:

单纯扁平骨盆

B:

横径狭窄骨盆

C:

答D:案：C

解析：扁平型骨盆是骨盆入口平面狭窄最常见,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。

6、【单选题】诊断前置胎盘最安全、最有效的检查方法是

CT检查

X线检查

A:

B型超声检查

B:

磁共振检查

C:

答D:案：C

解析：诊断前置胎盘的方法包括影像学检查,B超是最安全有效的方式,最好通过阴式B超

进行检查。

7、【单选题】关于胎盘早剥患者的护理措施，下列描述错误的是

严密观察病情变化

积极预防产后出血

A:

必须行剖宫产终止妊娠

B:

纠正休克，改善患者一般情况

C:

答D:案：C

解析：胎盘早剥患者的护理措施：(1)纠正体克，改善患者一般情况。(2)严密观察病情，

及时发现并发症。(3)做好终止妊娠的准备。(4)积极预防产后出血。(5)产褥期护理。

8、【单选题】某孕妇，停经12周，阴道有少量流血，下腹轻微疼痛。妇科检查；宫口未

开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者首先考虑为

先兆流产

难免流产

A:

不全流产

B:

完全流产

C:

答D:案：A

解析：先兆流产是子宫大小与停经时间相符，腹痛轻，少量阴道流血，宫颈口未开，尿

HCG阳性，血HCG水平仍较高。

9、【单选题】产妇自我监护胎儿宫内状况简便、安全而又可靠的方法是

听胎心

胎动计数

A:

宫高腹围测量

B:

胎心电子监护

C:

答D:案：B

解析：本题目考查妊娠晚期胎儿宫内情况的监护。胎动计数是孕妇自我监护胎心的简便、

安全而又可靠的方法。

10、【单选题】关于糖尿病对孕妇的影响，下列描述错误的是

不增加孕早期自然流产率

易并发妊娠期高血压疾病

A:

抵抗力下降，易合并感染

B:

增加羊水过多的发生率

C:

答D:案：A

解析：考查：糖尿病对孕妇的影响。妊娠合并糖尿病妇女可出现妊娠胎儿过大，羊水过多

等。

11、【单选题】为预防妊娠合并肝炎患者发生DIC，应于分娩前一周开始肌注

肝素

维生素K

A:

免疫球蛋白

B:

抗生素

C:

答D:案：B

解析：检测孕妇的出凝血功能，预防DIC。按医嘱于分娩前一周开始肌注维生素K1，临产

后配新鲜血备用。P105

12、【单选题】关于妊娠与子宫肌瘤之间的相互关系，下列描述错误的是

子宫肌瘤不影响受孕

流产和早产的发生率增加

A:

产科并发症的发生率增加

B:

子宫肌瘤在妊娠期可增大

C:

答D:案：A

13、【单选题】子宫收缩乏力产妇易发生

急产

子宫破裂

A:

产后出血

B:

羊水栓塞

C:

答D:案：C

解析：子宫收缩乏力,是造成女性产后出血的一个最常见的原因。

14、【单选题】某女，宫内孕37周，因潜伏期延长，给予缩宫素静脉点滴。2小时后，孕

妇主诉腹部疼痛难忍。查体∶宫缩2分钟一次，每次持续60秒，子宫下段压痛明显并出现环

状凹陷，胎心110次/分。其最可能的临床诊断是

胎盘早剥

前置胎盘

A:

羊水栓塞

B:

先兆子宫破裂

C:

答D:案：D

解析：先兆子宫破裂的4个主要临床表现为：病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变和血

尿。

15、【单选题】处女膜闭锁患者术后应采取的卧位是

平卧位

半卧位

A:

侧卧位

B:

俯卧位

C:

答D:案：B

解析：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者,术后应采取半卧位。

16、【单选题】关于外阴瘙痒患者的治疗，下列描述正确的是

外阴有感染时用1∶5000高锰酸钾液坐浴

为保持外阴清洁，经期可用热水洗烫

A:

急性炎症者可用25%百部酊涂擦

B:

慢性瘙痒者可用3%硼酸液湿敷

C:

答D:案：A

17、【单选题】关于外阴癌患者的术后护理措施，下列描述正确的是

嘱患绪取半坐卧位

第14天外阴伤口拆线

A:

第2天起红外线照射会阴部

B:

第3天给予缓泻剂口服使粪便软化

C:

答D:案：C

18、【单选题】侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

阴道

肺

A:

肝

B:

脑

C:

答D:案：B

解析：本题目考查侵蚀性葡萄胎常见的转移部位。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，

其次是阴道、盆腔、肝和脑。

19、【单选题】关于产褥感染的健康指导，下列描述正确的是

产后禁忌母乳喂养

产后3天可温水坐浴

A:

每次大小便后均要冲洗外阴

B:

注意个人卫生并做好会阴护理

C:

答D:案：D

20、【单选题】子宫颈癌最常见的病理类型是

颈管型

溃疡型

A:

B:

外生型

内生型

C:

答D:案：C

解析：菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，

扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

21、【单选题】目前早期诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是

B型超声检查

阴道镜检查

A:

淋巴造影检查

B:

分段诊断性刮宫

C:

答D:案：D

解析：本题目考查子宫内膜癌的辅助检查。分段性诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌

最常用的刮取子宫内膜组织的方法，故选D。

22、【单选题】关于子宫内腹异位症的预防，下列描述正确的是

经期应坚持体育活动，增强体质

经期应防止腹压变化引起经血逆流

A:

经期进行宫腔内的操作时应仔细认真

B:

经期及月经刚干净时同房应避免过度用力

C:

答D:案：B

解析：女性在经期应尽量避免剧烈的活动，防止体位和腹压变化引起经血逆流。应避免在

经期进行宫腔内的操作，避免在经期及月经刚干净时同房，以免脱落的子宫内膜经输卵管

进入盆腔，减少发病因素。P197

23、【单选题】关于排卵性功能失调性子宫出血，下列描述正确的是

好发于绝经过渡期妇女

基础体温呈双相型

A:

通常表现为黄体功能正常

B:

宫颈黏液涂片持续可见羊齿叶状结晶

C:

答D:案：B

24、【单选题】导致女性尿瘘最主要的原因是

产伤

A:

妇科手术损伤

泌尿系统结核浸润

B:

生殖道肿瘤放射治疗

C:

答D:案：A

解析：女性尿瘘常见于产伤和妇科手术。先天性畸形、妇科恶性肿瘤、盆腔放疗、肠道手

术、尿路结核、体外异物、免疫性疾病也可造成尿瘘。

25、【单选题】下列可以长期采用口服避孕药避孕的女性是

甲亢患者

哺乳期女性

A:

30岁吸烟者

B:

35岁慢性肝炎患者

C:

答D:案：C

26、【单选题】某女，33岁，既往体健，现妊娠20周需终止妊娠，应采用的方法是

错刮术

负压吸引术

A:

药物流产

B:

利凡诺引产

C:

答D:案：D

解析：利凡诺是常用的引产药物，作用机理是干扰羊水，使其孩子停止生长，一般药物做

用时间会在48小时之内。引产后6周内禁止性生活。

27、【单选题】下列属于绝经期妇女激素替代治疗适应证的是

原因不明的子宫出血

乳腺癌患者

A:

泌尿生殖道萎缩

B:

血栓性静脉炎

C:

答D:案：C

解析：激素替代疗法(hormonereplacementtherapy，HRT)激素替代治疗是一种医疗措

施，通过外源给予具有性激素活性的药物，以纠正与性激素不足有关的健康问题。适应

证：绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩、低骨量及绝经后骨质疏松症。禁忌证：绝对禁忌证

有妊娠、原因不明的子宫出血、血栓性静脉炎、胆囊疾病及肝相对禁忌证有乳腺癌、复发

性血栓性静脉炎病史或血栓、血管栓塞疾病。制剂及剂量：主要药物为雌激素，常同时使

用孕激素。剂量个体化，以取最小有效(5)用药方案：序贯给药，在雌激素治疗的后半周

期加用孕激素制剂。联合用药，采用雌、孕激素合剂。(6)用药时间：根据治疗目的而不

同。短期用药目的主要是为了解除围绝经期症状，待症状消失后即可停药。长期用药用于

防治骨质疏松。P192

28、【单选题】目前临床广泛采用的剖宫产术式是

子宫下段剖宫产术

子宫体剖宫产术

A:

古典式剖宫产术

B:

腹膜外剖宫产术

C:

答D:案：A

解析：子宫下段剖宫产术是指妊娠末期或临产后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀

胱，切开子宫下段娩出胎儿及其附属物的手术。此术式具有切口愈合好，术后并发症少，

临床广泛采用的特点。

29、【单选题】某女，患有外阴阴道假丝酵母菌病，常选用的坐溶溶液是

乳酸溶液

醋酸溶液

A:

生理盐水溶液

B:

碳酸氢钠溶液

C:

答D:案：D

解析：“外阴阴道假丝酵母菌病”俗称念珠菌病、霉菌性阴道炎,医学上简称“VVC”。

30、【单选题】不孕症患者进行输卵管通畅试验，最佳时间应选择在月经干净后

1～3天

3～7天

A:

7～14天

B:

14天以后

C:

答D:案：B

解析：输卵管通畅试验:包括输卵管通水、通气术,输卵管碘油造影,一般安排在月经干净

后3～8天进行,间接了解有无输卵管不孕因素。

31、【多选题】妊娠合并心脏病孕妇早期心力衰竭的临床表现包括

休息时心率每分钟超过110次

轻微活动后即有胸闷、心悸

A:

B:

肺底部有少量持续性湿啰音

足踝部出现凹陷性水肿

C:

夜间常因胸闷而需坐起

D:

答E:案：ABCE

32、【多选题】下列属于高危妊娠范畴的是

双胎妊娠

异位妊娠

A:

孕妇年龄<20岁

B:

前置胎盘

C:

右腿胫骨骨折史

D:

答E:案：ABD

33、【多选题】新生儿溶血病的主要临床表现包括

水肿

贫血

A:

面色苍白

B:

血糖升高

C:

重度黄疸

D:

答E:案：ABCE

34、【多选题】关于经前期综合征患者的处理原则及护理措施，下列描述正确的是

抑制排卵

心理支持

A:

手术治疗

B:

饮食治疗

C:

服用利尿剂

D:

答E:案：BDE

35、【多选题】关于侵蚀性葡萄胎，下列描述正确的是

通常继发于足月产和流产后

脑转移是主要的死亡原因

A:

组织学诊断中未见绒毛结构

B:

主要的转移途径是淋巴转移

C:

阴道转移大出血时应阴道填塞纱布24～48小时

D:

答E:案：BE

36、【问答题】简述胎膜早破患者的处理原则。

答案：住院待产；预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主；依据孕龄和是否有临产先兆做出

相应处理；如孕龄已达37周者，可适时终止妊娠；孕龄不足37周者，力争延长孕龄；严

格控制感染，监测胎儿宫内安危。

37、【问答题】简述卵巢肿瘤患者的处理原则。

答案：（1）卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗；（2）恶性肿瘤患者还需辅以化疗、放

疗的综合治疗方案；（3）卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术；（4）应

注意卵巢肿瘤与卵巢瘤样病变的区别，怀疑瘤样病变者可进行随访观察。

38、【问答题】简述产后抑郁症患者的护理措施。

答案：（1）心理治疗与护理：通过心理咨询等方式，帮助产妇消除造成疾病的可能因

素，尽量帮助产妇协调家庭之间的种种人际关系，提供育儿指导，调整生活节律，增强产

妇的信心。同时适当使用镇静剂，能使心理治疗收到较好的效果；（2）药物治疗与护

理：应用抗抑郁药物，并进行相应的用药护理。三环类抗抑郁药物是广谱抗抑郁药，不会

大量进入母乳；（3）维护母婴安全：避免各种刺激因素，密切观察产妇的情绪变化，

防止产妇自伤或伤害婴儿；（4）健康指导：做好产后随访工作，使其正确认识产后抑

郁症，向产妇提供支持。

39、【问答题】简述妇科肿瘤患者化疗药物外渗时的处理。

答案：首先要马上停止药物输入，局部可用封闭治疗，封闭用生理盐水5ml加2%普鲁卡

因1ml；外渗24小时内，局部冷敷，可减轻疼痛及防止药液扩散，48〜72小时使用热

敷，以促进药物吸收，减轻局部组织损伤；可用中药金黄散外敷，防止局部组织坏死。

40、【问答题】简述妊娠合并贫血患者补充铁剂的护理措施。

答案：一般主张妊娠4个月后，遵医嘱每日服用100〜200mg二价铁，可达到预防贫血的

目的；血红蛋白在60g/L以上的贫血者，可选用副作用小、利用率高的口服铁剂，同时服

用维生素C300mg，促进铁的吸收；铁剂对胃黏膜有刺激性，常见有恶心、呕吐等副作

用，因此应于饭后服用；服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕妇解释。

41、【问答题】某孕妇，33岁，G2P0。现宫内妊娠34周。因产前检查时发现血压升高入

院。患者自觉轻微头晕，无心悸、视物模糊等症状。查体∶体温36.5℃，脉搏97次/分，呼

吸20次/分，血压160/106mmHg；胎心140饮/分，水肿（+）。实验室检查∶尿蛋白

（+）。根据以上资料，请回答∶（1）该患者可能的医疗诊断；（2）该类患者的产时

及产后护理措施。

答案：（1）妊娠期高血压疾病（或子痫前期）。（2）①若决定阴道分娩，在第一产

程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；

血压升高时及时与医师联系；②在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产

妇可行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产；③在第三产程中，必须预防产后出血，

在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压

变化，重视患者主诉；④病情较严重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病

情稳定后方可送回病房；⑤重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1〜2天，产后24小时

至5天内仍有发生子痫的可能，故不能放松治疗及护理；⑥妊娠期高血压孕妇在产褥期

仍需监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压；⑦产前未发生抽搐，产

后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理；⑧使用大

量硫酸镁的产妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察子宫复

旧情况，严防产后出血。

42、【问答题】某女，48岁，G1P1。因"月经周期紊乱、经期延长半年"入院，临床诊断为

子宫肌瘤。拟行腹腔镜下全子宫切除术。根据以上资料，请回答该类患者的术前护理措

施。

答案：（1）做好心理护理，解除患者紧张、恐惧心理；（2）认真阅读病历，检查