2013年1月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020131

1、【单选题】采用B型超声多普勒法探测到胎心，最早是在妊娠第

5周

6周

A:

7周

B:

8周

C:

答D:案：C

解析：本题目考查胎儿宫内情况的监护。超声多普勒法最早在妊娠第7周能探测到胎心

音，故答案选C。考生需看清题目，考核点为“胎心音”；如考核点为“妊娠囊”，则应

选A。

2、【单选题】红绿色盲属于

染色体病

性连锁遗传病

A:

遗传性代谢缺陷病

B:

非染色体性先天畸形

C:

答D:案：B

解析：本题目考查产前诊断的疾病种类。常见的染色体病有21-三体综合征、18-三体综合

征、13-三体综合征、先天性卵巢发育不全等；常见的性连锁遗传病有红绿色盲、血友病

等；常见的遗传性代谢缺陷病有黒蒙性白痴病、黏多糖增多症、苯丙酮尿症、肝豆状核变

性等；常见的非染色体性先天畸形有无脑儿、脊柱裂等。故答案选B。

3、【单选题】羊水中可以用来检测胎儿肺成熟的指标是

卵磷脂／鞘磷脂比值

肌酐值

A:

淀粉酶值

B:

胆红素类物质值

C:

答D:案：A

解析：本题目考查胎儿成熟度检查。检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿肺成

熟；检测羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg%），提示胎儿肾成熟；检测羊水中胆红素类

物质值小于0.02，提示胎儿肝已成熟；检测羊水中淀粉酶值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已

成熟；检测羊水中脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。故答案选A。

4、【单选题】某孕妇的宫高为32cm，腹围100cm，则预测其胎儿体重为

3000g

3200g

A:

3400g

B:

3700g

C:

答D:案：C

解析：本题目考查胎儿体重计算公式：子宫长度（cm）×腹围（cm）+200。即胎儿体重为

32×100+200=3400，故选C。

5、【单选题】孕妇自我监护胎心的简便、安全而又可靠的方法是

胎心监护

B型超声检查

A:

胎动计数

B:

宫高测量

C:

答D:案：C

解析：本题目考查妊娠晚期胎儿宫内情况的监护。胎动计数是孕妇自我监护胎心的简便、

安全而又可靠的方法。

6、【单选题】属于宫缩时胎头受压、脑血流量一时性减少的胎心率变化是

加速

早期减速

A:

变异减速

B:

晚期减速

C:

答D:案：B

解析：本题目考查胎心率一过性变化。胎心率一过性变化包括：（1）加速，可能原因是

胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压；（2）早期减速：宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减

少；（3）变异减速：宫缩时脐带受压兴奋迷走神经；（4）晚期减速：胎儿缺氧的表现。

故答案选B。

7、【单选题】妊娠期高血压疾病患者，左侧卧位24小时可使舒张压降低

5mmHg

8mmHg

A:

10mmHg

B:

C:

12mmHg

答D:案：C

解析：本题目考查妊娠期高血压疾病患者的一般护理。左侧卧位休息可以使舒张压下降减

轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫血供。左侧卧休息24

小时可以使舒张压降低10mmHg。故选C。

8、【单选题】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

全身各组织器官缺血缺氧

血管通透性增加

A:

全身小动脉痉挛

B:

血管内皮细胞损伤

C:

答D:案：C

解析：本题目考查妊娠期高血压疾病的病理生理变化。全身小动脉痉挛是本病的基本病

变，故选C。其他几项改变均是在小动脉痉挛的基础上发生的。

9、【单选题】可以导致羊水过少的胎儿畸形是

先天肾缺如

无脑儿

A:

脊柱裂

B:

脑膨出

C:

答D:案：A

解析：本题目考查羊水量异常的胎儿因素。胎儿畸形既有可能导致羊水过多，也可导致羊

水过少。其中，神经管缺陷性疾病是导致羊水过多的最常见胎儿畸形，包括无脑儿、脊柱

裂、脑膨出、食管和小肠闭锁等，故答案B、C、D均是羊水过多的原因；导致羊水过少的

胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形（如先天肾缺如、肾发育不

全、输尿管或尿道狭窄）等，故答案选A。

10、【单选题】不属于前置胎盘高危因素的是

多次刮宫

多次分娩

A:

子宫手术史

B:

高血压

C:

答D:案：D

解析：本题目考查前置胎盘的病因。前置胎盘打发生可能与以下因素有关：子宫内膜病变

或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。多次刮宫、分娩、子宫手术

史等是前置胎盘的的高危因素，故不选A、B、C。

11、【单选题】胎儿生长受限最常见的因素是

孕妇因素

胎儿因素

A:

胎盘及脐带因素

B:

子宫因素

C:

答D:案：A

解析：本题目考查胎儿生长受限的病因。四个选项均为胎儿生长受限的因素，其中孕妇因

素最常见，占50%~60%，故选A。

12、【单选题】确诊前置胎盘安全有效的首选方法是

B型超声

阴道检查

A:

妊娠试验

B:

腹部平片

C:

答D:案：A

解析：本题目考查前置胎盘的辅助检查。B超可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位

置，胎盘定位准确率达95%以上，可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

13、【单选题】妊娠合并糖尿病孕妇胰岛素用量高峰是在妊娠

20～24W

24～28W

A:

28～32W

B:

32～33W

C:

答D:案：D

解析：本题目考查妊娠合并糖尿病患者的合理用药。随着孕周的增加，体内抗胰岛素无知

产生增加，胰岛素用量应不断增加。胰岛素用量高峰时间在孕32~33周。故答案选D。

14、【单选题】输卵管妊娠时最常发生的部位是

间质部

峡部

A:

壶腹部

B:

C:

伞部

答D:案：C

解析：本题目考查输卵管妊娠的发生部位。壶腹部妊娠最多见，占75%~80%。故答案选

C。

15、【单选题】妊娠合并糖尿病的主要治疗药物是

胰岛素

消渴丸

A:

优降糖

B:

降糖灵

C:

答D:案：A

解析：本题目考查妊娠合并糖尿病患者的合理用药。因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎

盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜口服降糖药治疗，故B、C、D选型均不正确。对

通过饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病孕妇，为避免低血糖或酮症酸中毒的发生，需应用

胰岛素作为主要治疗药物。

16、【单选题】妊娠合并糖尿病时，不宜妊娠的糖尿病级别是

A级

B级

A:

C级

B:

D级

C:

答D:案：D

解析：本题目考查妊娠合并糖尿病患者的护理措施。如患者病情达到WhiteD、F、R、H级

容易造成胎儿智力低下等，不宜妊娠，故选D。其他为混淆选项。

17、【单选题】指导妊娠合并病毒性肝炎母乳喂养正确的是

HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养

HBeAg阳性产妇可以母乳喂养

A:

回奶可以口服雌激素

B:

回奶可以口服生麦芽冲剂

C:

答D:案：D

解析：本题目考查妊娠合并病毒性肝炎患者的喂养指导。HBsAg阳性产妇可以母乳喂养，

HBeAg阳性产妇不宜母乳喂养，故A、B均不正确。不宜哺乳者应及早回奶，不能用增加肝

脏负担的雌激素，故C不正确，可口服生麦芽冲剂或用芒硝外敷乳房，故答案选D。

18、【单选题】孕早期心脏病人决定能否继续妊娠的重要依据是

心脏病史长短

心功能分级

A:

心脏杂音性质

B:

是否有异常分泌

C:

答D:案：B

解析：本题目考查孕早期心脏病人决定能否继续妊娠的依据。心脏病孕妇能否安全度过妊

娠期、分娩期及产褥期，取决于心脏病的种类、病变程度、是否手术矫治、新功能级别及

具体医疗条件等。故答案选B。

19、【单选题】可以导致继发性宫缩乏力的因素是

头盆不称

精神因素

A:

内分泌失调

B:

子宫局部因素

C:

答D:案：A

解析：本题目考查继发性宫缩乏力的病因。以上四个选项均为子宫收缩乏力产生的原

因，，其中，头盆不称或胎位异常时，由于胎儿先露部下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下

段及宫颈内口，不能殷齐反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。故答案选A。

20、【单选题】产妇于胎盘娩出后持续阴道流血，检查发现胎盘剥离不完整，首选措施为

按摩子宫

宫腔填塞

A:

宫腔探查

B:

监测生命体征，注意观察尿量

C:

答D:案：C

解析：本题目考查产后出血的原因及护理。产妇于胎盘娩出后持续阴道流血，检查发现胎

盘剥离不完整，可初步推断该产妇产后出血的原因为胎盘因素，宜进行宫腔探查，取出残

留的胎盘、胎膜。故答案选C。

21、【单选题】产后出血发生的高峰时间是产后

0.5小时

1小时

A:

B:

1.5小时

2小时

C:

答D:案：D

解析：本题目考查产后出血的好发时间。80%以上的产后出血发生在产后2小时之内，故

答案选D。

22、【单选题】关于急性胎儿窘迫，错误的是

缺氧初期胎动频繁

羊水不同程度胎粪污染

A:

酸中毒

B:

缺氧严重时胎心率加快

C:

答D:案：D

解析：本题目考查急性胎儿窘迫的常见表现。缺氧初期胎动频繁，继而减少直至消失，故

A正确；急性胎儿窘迫还会出现羊水胎粪污染、酸中毒，故B、C正确；缺氧早期胎心率增

快，缺氧严重时胎心率减慢，D选项描述错误。答案选D。

23、【单选题】外阴癌中最常见的类型是

外阴鳞状细胞癌

恶性黑色素瘤

A:

基底细胞癌

B:

前庭大腺癌

C:

答D:案：A

解析：本题目考查外阴癌的病理。原发性外阴癌95%为鳞状细胞癌，故答案选A。

24、【单选题】宫颈癌普查最常用的方法是

碘试验

阴道镜

A:

宫颈锥切

B:

子宫颈刮片细胞学检查

C:

答D:案：D

解析：本题目考查宫颈癌的普查方法。A选项，碘试验可以提高宫颈癌检出率；B选项阴

道镜检查，可以协助诊断早期宫颈癌；C选项宫颈锥切术，用以明确诊断和范围；D选项

子宫颈刮片细胞学检查，是普查常用方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的

主要方法，故选D。另外还需知道，确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法为宫颈和

宫颈管活体组织检查。

25、【单选题】不属于子宫内膜癌高危因素的是

肥胖

少育

A:

不育

B:

早绝经

C:

答D:案：D

解析：本题目考查子宫内膜癌的高危因素。子宫内膜癌可能有两种发病类型，一种是雌激

素依赖型，患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕及绝经延迟，故D选项不正

确，答案选D。另一种是非雌激素依赖型，多见于老年体瘦妇女。

26、【单选题】可以引起月经量过多的子宫肌瘤类型是

肌壁间肌瘤

浆膜下肌瘤

A:

黏膜下肌瘤

B:

多发性肌瘤

C:

答D:案：C

解析：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤增

大，经期延长，故选C。另外，大的肌壁间肌瘤可致使月经周期缩短，经期延长，不规则

阴道流血等。

27、【单选题】导致不孕最常见的因素是

子宫因素

输卵管因素

A:

卵巢因素

B:

宫颈因素

C:

答D:案：B

解析：本题目考查不孕症的病因上四个选项均为不孕症的女方病因，其中不孕症最常见的

因素为输卵管因素。故答案选B。

28、【单选题】对放疗低敏感的肿瘤是

宫颈腺瘤

卵巢畸胎瘤

A:

B:

淋巴肿瘤

黑色素瘤

C:

答D:案：A

解析：本题目考查肿瘤的放射敏感性。A宫颈腺癌为低度敏感性肿瘤，B卵巢畸胎瘤和D

黑色素瘤为放疗不敏感肿瘤，C淋巴肿瘤为放射敏感性肿瘤，故答案选A。

29、【单选题】在我国应用最广泛的避孕工具是

阴茎套

阴道隔膜

A:

宫内节育器

B:

口服避孕药

C:

答D:案：C

解析：本题目考查工具避孕方法。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济，而且可逆

的避孕方法，被广大妇女所接受，目前国内应用十分广泛。故选C。

30、【单选题】能防止性传播疾病传播的避孕方法是

宫内节育器避孕

口服避孕药

A:

阴茎套

B:

阴道隔膜法

C:

答D:案：C

解析：本题目考查常用避孕方法。阴茎套使用简单，无副作用，正确使用者避孕成功率可

达93%~95%，并可防止性传播疾病的传播。故选C。

31、【多选题】遗传筛查的手段有

羊膜腔穿刺

绒毛活检

A:

羊膜腔胎儿造影

B:

胎儿镜检查

C:

胎儿心动图

D:

答E:案：ABCDE

解析：本题目考查遗传筛查的手段。包括羊膜腔穿刺、绒毛活检、羊膜腔胎儿造影、胎儿

镜检查、B型超声检查、经皮脐静脉穿刺取胎血检测、胎儿心动图、磁共振成像。故A、

B、C、D、E均正确。

32、【多选题】属于高危儿的是

孕龄<37周

出生体重≥2500g

A:

产时感染

B:

手术产儿

C:

大于胎龄儿

D:

答E:案：ACDE

解析：本题目考查高危儿的确定。孕龄＜37周或≥42周，出生体重＜2500g，小于胎龄儿

或大于胎龄儿，出生后1分钟内Apgar评分0~3分，产时感染、高危妊娠产妇的新生儿、

手术产儿、新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡。故B选项不正确，应选

A、C、D、E。

33、【多选题】妊娠期高血压疾病可能的护理诊断是

体液过多

有受伤的危险

A:

有外伤的危险

B:

有窒息的危险

C:

潜在并发症

D:

答E:案：ABCDE

解析：本题目考查妊娠期高血压疾病患者的可能护理诊断。包括体液过多、有受伤的危

险、有外伤的危险、有窒息的危险和肾衰竭、胎盘早剥等潜在并发症。故A、B、C、D、E

均正确。

34、【多选题】卵巢功能检查包括

基础体温测定

宫颈脱落细胞检查

A:

阴道脱落细胞检查

B:

诊断性刮宫

C:

激素测定

D:

答E:案：ACDE

解析：本题目考查女方不孕的特殊检查。卵巢功能检查常用下列几项：基础体温测定、宫

颈粘液检查、阴道脱落细胞涂片检查、诊断性刮宫或子宫内膜组织活检、激素测定。故答

案选A、C、D、E。

35、【多选题】与葡萄胎发病有关的因素包括

感染因素

孕卵异常

A:

细胞遗传异常

B:

营养因素

C:

年龄因素

D:

答E:案：ABCDE

解析：本题目考查葡萄胎的病因。葡萄胎可发生在生育妇女的任何年龄，但年龄＞40岁或

＜20岁葡萄胎发病率高，多产妇多见，另外，营养因素、感染因素、孕卵异常、细胞遗传

异常等可能与发病有关。故A、B、C、D、E均正确。

36、【问答题】简述妊娠期高血压疾病的分类。

答案：妊娠期高血压疾病分为以下五类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并

发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

解析：考点：妊娠期高血压疾病的分类。

37、【问答题】简述异位妊娠患者非手术治疗的护理措施。

答案：（1）密切观察患者病情变化（2）指导患者自我监测（3）注意休息（4）护士应协

助正确留取血液标本，以监测治疗效果（5）加强营养

解析：考点：异位妊娠患者非手术治疗的护理措施。

38、【问答题】简述妊娠合并病毒性肝炎患者产褥期的护理措施。

答案：（1）继续遵医嘱应用对肝脏损害小的广谱抗生素预防和控制感染（2）预防产后出

血及感染（3）指导喂养（4）新生儿出生后进行常规免疫接种（5）出院指导

解析：考点：妊娠合并病毒性肝炎患者产褥期的护理措施。

39、【问答题】简述子宫破裂的预防措施。

答案：（1）建立健全三级保健网，宣传孕妇保健知识，加强产前检查。（2）对有剖宫产

史或子宫手术史等子宫破裂高危因素的患者，应在预产期前2周住院待产。（3）严格掌

握子宫收缩剂的使用指征和方法，应用缩宫素引产时需稀释后小剂量静脉缓慢滴注，根据

宫缩、产程进展和胎儿情况逐步调整滴速，避免滥用。（4）严格掌握剖宫产及各种阴道

手术指征，按规程操作，术后仔细检查宫颈和宫腔，及时发现手术损伤。

解析：考点：子宫破裂的预防措施。

40、【问答题】简述葡萄胎患者清宫术后的随访时间和内容。

答案：（1）一般为第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG（2）3个月

内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月（3）如连续阴性，改为每月检查1次，持

续半年（4）第2年起每半年1次，共随访2年（5）随访内容除有血、尿HCG的同时，应

注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查、盆腔B超及X

线胸片检查

解析：考点：葡萄胎患者清宫术后的随访时间和内容。

41、【问答题】某孕妇36岁，现为孕325/7周，因“头痛3小时，视物模糊1小时”收入

院。人院时诉头痛、头晕、轻度视物模糊，测血压165／110mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常

规检查：尿蛋白(++)。经医生诊断为“重度子痫前期”。请问：(1)该孕妇的首选药物是什

么?(2分)(2)使用该药物前有哪些注意事项?(5分)(3)请写出三个该病人可能的护理诊断。

(3分)

答案：（1）硫酸镁（2）护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应该监测

以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于

600ML，或每小时不少于25ML，有条件应监测血镁浓度④应随时备好10%葡萄糖酸钙注射

液，出现毒性作用时及时予以解毒。（3）①体液过多：与下腔静脉受增大子宫压迫，使

血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。②有受伤的危险：与发生抽搐有关。③潜在

并发症：肾衰竭、胎盘早期剥离。

解析：考点：重度子痫前期的用药及护理措施

42、【问答题】47.39岁女患者，因体检发现盆腔肿物前来就诊。妇科检查：子宫稍增大，

表面光滑，；但活动度欠佳，左侧附件区可触及－l0cm×8cm×7cm的实性包块，与子宫联系

紧密，右侧附件区未见异常。超声提示左侧附件区可见－10cm×8cm×7cm的包块，包块的囊

壁可见乳头状凸起，内为液性暗区，腹腔内可见腹水。医生初步诊断为卵巢黏液性囊腺癌，

需经腹部手术治疗。请问：(1)该患者术区备皮范围?(4分)(2)术前肠道准备有哪些?(3分)

(3)如何加强对卵巢癌的预防保健意识?(3分)

答案：（1）上至剑突下，下至大腿内侧上1/3，两侧达腋中线，清洁脐部。（2）卵巢肿

瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半